KUESIONER
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG PERILAKU SEKSUAL DI SMK PENCAWAN MEDAN
TAHUN 2014
I. Identitas Responden
No.Responden :
Jenis kelamin :
Umur :
Alamat rumah :
Uang saku/bulan :
II. Sumber Informasi
Dari mana anda mendapatkan informasi kesehatan tersebut? (…) M e d i a m a s s a ( c e t a k , e l e k t r o n i k )
(…) Guru (…) Keluarga
I. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tanda checklist ()sesuai dengan
pendapat anda :
Pengetahuan Remaja
1. Apakah yang dimaksud dengan perilaku seksual ?
Perilaku yang melibatkan sentuhan fisik antara pria dan wanita Perilaku yang muncul karena adanya dorongan seksual.
Kontak seksual yang dilakukan berpasangan dengan lawan jenis atau
sesama jenis
Segala tingkah laku remaja yang didorong oleh hasrat baik dengan lawan jenis maupun sesama jenis yang dilakukan sebelum adanya ikatan resmi sebagai suami istri.
Hubungan seksual di luar pernikahan.
2. Faktor apakah yang mempengaruhi perilaku seksual remaja?
Pengalaman seksual
Faktor kepribadian
Pemahaman dan penghayatan nilai-nilai agama
Berfungsinya keluarga dalam menjalankan
fungsi kontrol Pengetahuan tentang kesehatan
reproduksi
Tidak tahu.
3. Apakah penyebab remaja puteri melakukan hubungan seksual
sebelum menikah?
Dorongan seks yang kuat
Pergaulan bebas
Minimnya pengetahuan kesehatan reproduksi
Maraknya peredaran VCD
porno Pengaruh dari berbagai
media elektonik Tidak tahu
4. Sebutkan beberapa faktor yang anda ketahui penyebab remaja jatuh
kedalam berbagai persoalan seks?
Pengaruh lingkungan
pergaulan Akibat
perubahan hormonal
kurang informasi
tentang seks orang tua
yang tertutup
situasi yang mendukung
Tidak tahu
5. Permasalahan yang dihadapi remaja dari segi perilaku seksualnya
sebagian besar diakibatkan oleh ?
Perubahan mental
Pengaruh lingkungan
Pergaulan
Pengetahuan yang kurang
Tidak tahu
6. Anda pernah membahas atau menanyakan dengan keluarga mengenai
masalah kesehatan reproduksi….
umur ideal perkawinan
HIV/AIDS dan penyakit kelamin lainnya aborsi
menstruasi
perubahan-perubahan yang terjadi masa remaja
kehamilan
Tidak pernah
7. Berikut ini merupakan cara seseorang mengghindari perilaku seks ?
Menghindari pergaulan bebas
Meningkatkan pengetahuan kesehatan reproduksi
berhati-hati dalam memilih teman. Meningkatkan amal ibadah
Perhatian dan pemantauan dari orang tua
Tidak tahu
8. Apakah yang anda ketahui dalam menghindari impuls seks tehadap
lawan jenis anda (pacar)?
Meningkatkan diri kepada Tuhan
Mendengarkan nasehat orang tua
Menghindari berduaan di tempat yang sepi Menghindari sentuhan
yang sifatnya dapat merangsang Bersikap rasional dan wajar apabila
jatuh cinta.
karena keingin tahuan yang besar terhadap seks itu sendiri.
dorongan seksual yang tinggi
Tidak tahu
14. Menurut anda mengapa seorang remaja mau melakukan hubungan seks
sebelum menikah?
Dipaksa oleh pacarnya
Suka sama suka
Ingin mencoba
Menanggap hubungan yang intim sehingga tidak perlu ada batasan
mengangap seks merupakan bagian dari cinta
Tidak tahu
15. Menurut anda, apa saja yang tergolong dalam aktivitas seksual?
Masturbasi (onani )
Oral seks dan anal seks
Meraba-raba
Hubungan intim
Berciuman, pegangan tangan dan berpelukan
NO PERNYATAAN JAWABAN
SS S TS STS
10
11
12
13
14
15
Remaja yang tidak melakukan hubungan seksual
dianggap tidak modern oleh teman sebaya
Perilaku seksual yang dilakukan oleh remaja tidak
berdampak negatif pada kehidupannya kelak
Kebebasan untuk bereksplorasi dengan perilaku
seksual pada remaja tidak perlu dipermasalahkan
Perilaku seksual pada remaja adalah hal yang wajar
untuk menyalurkan hasrat seksualnya
Perilaku seksual itu adalah seperti keluar
bersama,berpeganan tangan,berpelukan
Perilaku seksual seperti necking ( bercium sampai
30 2 1 1 2 1 1 1 1 1 0 1 2 2 1 2 1 1 1 0 16 4 4 4 3 4 3 1 4 4 4 4 4 4 4 2 53
31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 60
32 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 16 4 3 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 4 3 2 54
33 1 1 1 3 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 1 2 24 4 4 3 4 4 2 3 4 1 4 3 3 4 3 4 50
34 1 1 1 3 0 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 0 20 3 2 2 3 3 2 2 3 3 3 2 3 3 3 3 40
35 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 3 2 4 3 3 2 3 3 3 4 4 3 3 3 3 46
36 1 1 1 1 2 0 1 1 1 1 2 2 1 0 2 2 2 2 2 21 4 3 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 43
37 1 1 2 3 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26 3 4 3 3 4 2 3 4 4 4 4 4 3 3 3 51
38 2 1 1 1 1 1 1 2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 16 4 3 4 3 4 3 3 3 3 1 3 3 2 2 3 44
39 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 13 4 2 3 4 4 3 3 2 1 1 1 1 1 1 2 33
40 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 3 2 1 3 3 3 1 3 3 3 3 3 4 4 3 42
41 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 3 4 3 4 4 2 3 4 3 3 1 3 3 4 4 48
42 1 3 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 8 3 2 2 3 3 2 3 3 4 3 3 4 4 4 4 47
43 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 22 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 45
44 2 1 2 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 12 3 4 4 1 4 4 4 1 1 1 3 4 1 4 1 40
45 1 3 2 2 1 1 0 1 0 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 17 3 2 2 2 1 3 2 4 4 4 4 3 4 3 3 44
46 1 2 1 1 1 0 1 1 2 1 2 1 0 1 1 2 0 0 1 14 1 1 1 3 3 2 2 4 4 3 3 3 4 3 4 41
47 2 2 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 7 4 3 4 2 3 2 2 4 4 4 4 4 3 3 4 50
48 2 2 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 11 4 3 2 4 3 2 2 4 4 4 4 4 3 3 4 50
49 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 13 3 4 2 4 4 3 1 4 4 4 4 4 4 2 4 51
50 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 0 0 1 2 1 0 0 18 3 4 2 4 4 3 2 4 4 4 4 4 4 3 4 53
51 1 3 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 26 4 4 3 4 4 2 4 4 4 4 2 3 4 3 4 53
52 2 2 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 7 2 3 3 4 4 3 2 2 3 2 4 4 4 2 4 46
53 1 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 3 3 2 3 2 3 3 3 4 4 2 2 3 3 4 44
54 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 27 3 4 4 3 4 2 3 4 4 4 4 4 4 3 4 54
55 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 4 2 2 4 4 4 4 3 3 3 3 1 1 1 3 42
56 2 1 1 1 2 0 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 26 3 4 4 3 4 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 56
64 2 1 2 1 1 1 1 1 2 0 2 0 2 1 2 2 1 2 2 20 3 2 2 1 2 1 4 3 3 1 3 4 3 4 3 39
65 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 21 3 4 3 4 4 3 3 4 4 3 4 4 4 2 4 53
66 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 3 3 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 2 2 4 52
67 1 1 2 3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 3 2 3 3 1 3 4 4 4 4 4 4 2 4 48
68 1 2 1 1 1 0 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 24 3 4 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 2 2 3 42
69 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 21 4 3 3 2 2 2 3 4 4 3 3 3 2 4 4 46
