DI RSUP H. ADAM MALIK
Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
DI RSUP H. ADAM MALIK
"Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran"
Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ABSTRAK
Latar Belakang: Mioma uteri adalah neoplasma jinak otot polos yang berasal dari otot uterus, dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibromioma, leiomioma, ataupun fibroid. Mioma uteri adalah tumor panggul yang paling umum terjadi pada wanita. Insiden mioma uteri di dunia sekitar 20‐35% dan di Indonesia mioma ditemukan 2,39‐11,7%. Faktor resiko mioma uteri adalah umur, riwayat keluarga, etnik, berat badan, diet, dan paritas.
Metode: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paritas dengan kejadian mioma uteri di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan desain potong lintang untuk mengumpulkan data dari 94 rekam medis pasien dengan mioma uteri di instalasi rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan. Pengambilan sampel dengan metode consecutive sampling dan didapat 47 pasien dengan mioma uteri dan 47 tidak. Teknik analisis yang dilakukan adalah uji statistik Chi Square.
Hasil: Didapatkan bahwa wanita multipara mengalami penurunan resiko bila dibandingkan dengan wanita nullipara. Miom uteri paling banyak didapatkan pada wanita umur 41‐50 tahun yaitu 23,4%. Tipe mioma uteri yang banyak ditemukan di RSUP H. Adam Malik Medan adalah intramural yaitu 53,2%. Terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan kejadian mioma uteri (p=0,001) tetapi tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadian mioma uteri (p=0,953).
Kesimpulan: Wanita dengan umur 41‐50 tahun dan nullipara beresiko mioma uteri. Tipe mioma uteri yang paling sering ditemukan di RSUP H. Adam Malik Medan adalah intramural.
Kata Kunci: mioma uteri; faktor resiko; paritas, umur; tipe
ABSTRACT
Background: Uterine myomas are benign smooth muscle neoplasm that typically originate from the myometrium. It is also called fibromyomas, leiyomyomas, or fibroids. Uterine myomas are reported to be the most common benign gynecologic tumors. The incidence of uterine myomas in the world is 20‐35% while in Indonesia is about 2,39‐11,7%. Risk factors such as age, family history, ethnic, weight, diet, and parity can lead to uterine myomas.
Method: This study aims to determine the relationship between parity and the incidence of uterine myomas at RSUP H. Adam Malik Medan. A cross‐ sectional study was conducted to examine 94 medical records of patients with uterine myoma at medical record installation RSUP H. Adam Malik Medan. The consecutive sampling technique had been done, there were 47 patients with uterine myomas, and 47 patients were not. Chi Square were used for data analysis.
KATA PENGANTAR
Puji syukur Penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
kasih dan penyertaan-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk
memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang
akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan
Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan”.
Dalam skripsi ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S.(K), selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. T. Ibnu
Alferally, M.Ked(PA), D.Bioet sebagai Dosen Pembimbing 1
dan Dosen Pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu dan
banyak memberi dukungan melalui ide, saran, petunjuk, dan
nasihat kepada Penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
3. dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K) sebagai Dosen Penguji yang telah
memberikan saran – saran sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
4. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Noni
Novisari Soeroso, M.Ked(paru), Sp.P yang telah menjadi dosen
penasihat akademis penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran USU.
5. Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan waktu, kasih
teruntuk orang tua yang tercinta Ayahanda Ir. Alexander
Trikomar JS Sembiring, Ibunda dr. Citra Julita Tarigan, Sp.KJ,
dan Kakak penulis dr. Kristin Stephanie Sembiring sehingga
penulis dapat terus termotivasi untuk menyelesaikan skripsi
pendidikan.
6. Nenek Iting Kastira br Ginting yang selalu memberi dukungan
dan semangat untuk penulis.
7. Sahabat – sahabat terkasih Jonathan William Marbun, S.T,
Elrica Stella Octaviani Tambunan, Hany Zevania Sihaloho,
Stephanie Jane Sihombing, Vinalola Vera Manalu, Andiyani
Larasasri, Zuriel Immanuel Natan, Sugama Ginting, Oky
Fernando Manurung, dan Erwin Simangunsong yang senantiasa
mendukung dalam doa dan semangat dalam pembuatan skripsi
ini.
8. Teman seperjuangan Martha Magdalena Sihombing, Abrian
Nasution, dan Ronario Situmorang yang terus saling mendukung
dalam penyelesaian skripsi ini. Dan teman-teman mahasiswa
Fakultas Kedokteran USU yang tidak saya sebutkan satu persatu
atas dukungannya.
Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih belum
sempurna baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian di keudian hari.
Medan, Desember 2016
DAFTAR ISI
1.3 Tujuan Penelitian ... 2
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1Paritas ... 4
2.1.1 Definisi paritas ... 4
2.1.2 Klasifikasi Paritas ... 4
2.2 Anatomi Uterus ... 5
2.3 Mioma Uteri ... 7
2.3.1 Definisi ... 7
2.3.2 Klasifikasi ... 8
2.3.3 Patologi ... 9
2.3.4 Etiologi ... 10
2.3.5 Patogenesis ... 10
2.3.6 Faktor resiko ... 12
2.3.7 Diagnosis ... 14
2.3.8 Diagnosis Banding ... 18
2.3.9 Tatalaksana ... 18
2.3.10 Komplikasi ... 20
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS . 21 3.1 Kerangka Teori ... 21
3.2 Kerangka Konsep ... 22
3.3 Hipotesis ... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 23
4.1 Jenis Penelitian ... 23
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23
4.2.1Lokasi penelitian ... 23
4.2.2Waktu penelitian ... 23
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 23
4.3.1Populasi ... 23
4.3.2Sampel ... 24
4.4 Teknik Pengumpulan Data ... 25
4.4.1 Metode pengumpulan data ... 25
4.4.2 Teknik pengumpulan data ... 25
4.5 Pengolahan dan Analisa Data ... 25
4.5.1 Analisis univariat ... 25
4.5.2 Analisis bivariat ... 26
4.6 Definisi Operasional ... 26
4.7 Jadwal Penelitian ... 27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 28
5.1 Hasil Penelitian ... 28
5.2 Pembahasan ... 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 35
6.1 Kesimpulan ... 35
6.2 Saran ... 35
DAFTAR PUSTAKA ... 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Uterus ... 5
Gambar 2.2 Klasifikasi Mioma Uteri ... 8
Gambar 2.3 Pemeriksaan Bimanual Uterus ... 16
Gambar 2.4 Gambaran USG Mioma Uteri ... 17
Gambar 2.5 Gambaran Histeroskopi Fibroid Submukosa ... 18
Gambar 3.1 Kerangka Teori ... 21
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tatalaksana Mioma Uteri ... 19
Tabel 4.1 Jadwal Penelitian ... 27
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Variabel di RSUP H. Adam Malik
Medan ... 29
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Variabel Tipe Mioma Uteri di
RSUP H. Adam Malik Medan ... 29
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri dan
Non-Mioma Uteri Berdasarkan Kelompok Umur ... 30
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
Lampiran 4. Ethical Clearance
Lampiran 5. Analisa Statistik
DAFTAR SINGKATAN
DNA : Deoxybonucleic Acid
FH : Fumarate Hydratase
GNRH : Gonadotropin Releasing Hormone
HMGA2 : High Mobility Group AT Hook-2
IGF : Insulin Growth Factor
IL-2 : Interleukin-2
LHFPL3 : Lipoma HMIG Fusion Partner Like-3
MED 12 : Mediator of RNA Polymerase II Transcription
miR-21 : micro RNA-21
ORC5L : Origin Recognition Complex Subunit 5
PCOLCE : Procollagen C-Endopeptidase Enchancher
RANTES : Regulated on Activation Normal T-Expressed and Secreted
RNA : Ribonucleic Acid
TGF-α : Transforming Growth Factor-α
TNF-α : Tumor Necrosis Factor-α
