Analisis Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Tiga Kabupaten Pidie

(1)

Lampiran 1

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Ibu :

Nama anak balita :

Tempat/tanggal lahir :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia menjadi subjek dan responden

penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

penelitian yang berjudul ―Pengaruh Pola Pengasuhan dan Pelayanan Kesehatan

Terhadap Stunting Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Muara Tiga

Kabupaten Pidie‖.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat tanpa adanya paksaan dari pihak

manapun dan kami berhak menuntut kerahasiaan atas informasi yang kami berikan.

Pidie, ……… 2015

Yang Membuat Pernyataan

(2)

Lampiran 2

Petunjuk Wawancara :

1. Gunakan bahasa Indonesia yang sederhanan dan mudah dimengerti responden. 2. Jawaban disi pada tempat yang telah disediakan sesuai dengan nomor jawaban

yang dipilih.

3. Perhatikan suasanan lingkungan saat wawancara dan buat suasana menyenangkan (rileks).

01. Nama Enumerator : ………

02. Tanggal Pengumpulan data : ………/………/2015

03. Kode respponden :

04. Desa : ………

I. IDENTITAS RESPONDEN

01.Nama Ibu/Responden : ………

02.Umur/Tgl Lahir : ………

03.Pendidikan : ………

04.Alamat : ………

05.Pekerjaan : ………

II. IDENTITAS AYAH

01.Nama Ayah : ………

02.Umur Ayah : ………

03.Pendidikan Ayah : ……….

1. Tidak sekolah 2. SD/MI

3. SLTP/Sederajat 4. SLTA/Sederajat 5. Diploma/PT

KUISIONER PENELITIAN

ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTING PADA ANAK BALITA

(3)

04.Pekerjaan Ayah :

1. PNS/BUMN/TNI/POLRI

2. Petani/Berkebun 3. Pedagang/Wiraswata 4. Buruh

5. Nelayan

6. Lain2 (sebutkan ……….) 05.Pendapatan keluarga perbulan

1. Pendapatan tetap : Rp. ………... 2. Pendapatan tambahan : Rp. ………...

Total : Rp. ………...

III. IDENTITAS BALITA

01. Nama Balita : ………

02. Umur/Tgl Lahir :

03. Jenis Kelamin : (1) Laki-laki (2) Perempuan

04. Berat badan lahir : ……… kg

05. Berat badan anak : ……… kg

06. Tinggi badan anak : ……… cm

IV. RIWAYAT PEMBERIAN ASI

01. Apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar (kolostrum) bewarna kuning kepada anak ibu saat lahir ?

1. Ya 2. Tidak

02. Apakah ibu tidak memberikan susu formula/makanan selain ASI seperti pisang atau nasi lembik sebelum usia 6 bulan ?

1. Ya 2. Tidak

03. Apakah ibu meneruskan memberikan ASI sampai usia anak 6 bulan ?

(4)

V. POLA ASUH ANAK BALITA A. Pola asuh makan

01. Siapakah yang lebih sering mengolah/memasak makanan untuk anak ? a. Ibu sendiri

b. Keluarga c. Tetangga

02. Sejak umur berapa anak diberikan makanan lembik/bubur tepung ? a. Langsung di beri makanan biasa

b. Sejak lahir

c. Sejak usia anak 6 bulan

03. Sejak umur berapa anak diberikan makanan selingan ? a. Sejak lahir

b. Anak berusia 6 bulan c. Sejak usia 1 tahun

04. Berapa kali anak makan dalam sehari ? a. 1 kali sehari

b. 2 kali sehari c. 3 kali sehari

05. Bagaimanakah porsi makanan anak dari waktu ke waktu ? a. Seperti yang di minta oleh anak

b. Bertambah banyak sesuai dengan umur c. Tetap

06. Apakah makanan anak bervariasi dari pagi hingga sore ? a. Bervariasi

b. Kadang-kadang c. Tidak bervariasi

07. Makanan yang sebaiknya diberikan kepada anak mengandung ? a. Zat tenaga (nasi)

b. Zat tenaga (nasi) + zat pembangun/zat pengatur (sayur)

(5)

08. Apakah makanan anak diutamakan dari anggota keluarga lain ? a. Kadang-kadang

b. Diutamakan anak dahulu

c. Sama saja dengan anggota keluarga yang lain

09. Bagaiman cara ibu memberi makan kepada anak ? a. Ibu yang menyuapi

b. Anak di biarkan makan sendiri c. Hanya jika anak meminta

10. Bila anak ibu tidak mau makan, apa yang ibu lakukan ? a. Dibiarkan saja

b. Dipaksa agar mau makan c. Membujuk agar mau makan

11. Apakah pemberian makan kepada anak dihentikan, jika sudah kenyang tetapi makanannya belum habis?

a. Dihentikan sebentar, lalu diberikan kembali b. Kadang-kadang

c. Dihentikan

12. Jika anak tidak suka makanan tertentu, apakah ibu menggantinya dengan makanan yang lain ?

a. Tidak

b. Kadang-kadang, jika mau

c. Mencarikan pengganti makanan lain

13. Jika anak ingin makan kue/jajanan di luar jadwal makan, apa yang ibu lakukan ? a. Memberi sebelum diberi makan

b. Memberi sesudah di beri makan

c. Setiap saat jika di minta, pengganti makan

14. Jika anak sedang bermain dan sudah waktu makan, apa yang ibu lakukan ? a. Anak makan sendiri sambil bermain

b. Menghentikan sejenak dan memberi makan

(6)

15. Jika anak menangis karena lapar atau haus, apa yang ibu lakukan? a. Segera memberi makan atau minum

b. Di marahi, baru di berikan makan atau minum

c. meminta anggota keluarga yang memberi makan atau minum

B. Pola asuh perawatan kesehatan

01. Jika anak ibu sakit, apa tindakan yang ibu lakukan ? a. Berobat kepada dukun kampung

b. Berobat ke dokter/tenaga kesehatan c. Dibiarkan saja

02. Jika ada anggota keluarga yang sakit, apa yang dilakukan ? a. Dibiarkan saja

b. Langsung berobat ke pelayanan kesehatan c. Diobati sendiri dengan obat bebas

03. Ketika anak ibu sakit, apa tindakan ibu dalam hal memberi makan ? a. Memberi makan jika hanya anak meminta

b. Memberi minum susu saja

c. Membujuk anak untuk mau makan

04. Siapakah yang lebih sering membawa anak ibu ke posyandu ? a. Keluarga

b. Ibu sendiri c. Tetangga

05. Apakah ibu mengimunisasikan anak sesuai dengan umur ? a. Tidak pernah imunisasi

b. Ya, sesuai umur c. Tidak lengkap

06. Apakah ibu menimbang anak ibu di posyandu setiap bulan ? a. Ya, setiap bulan

(7)

C. Pola asuh kebersihan diri

01. Apakah ibu mencuci tangan sebelum mengolah/memasak makanan? a. Tidak pernah

b. Selalu

c. Jika tangan kotor

02. Apakah ibu membersihkan sayuran/buah sebelum di masak/di berikan ? a. Selalu

b. Tidak pernah c. Jika kotor

03. Apakah ibu membersihkan peralatan makan anak sebelum di gunakan ? a. Tidak pernah di bersihkan

b. Jika kotor

c. Selalu di bersihkan

04. Apakah ibu mencuci tangan sebelum dan sesudah memberi makan kepada anak ?

a. Tidak pernah b. Jika kotor

c. Selalu mencuci tangan

05. Bagaimana tindakan ibu jika anak bermain di tanah ? a. Segera dibersihkan

b. Dibiarkan sementara c. Dibiarkan saja

06. Jika anak bermain di luar rumah, apakah anak memakai alas kaki ? a. Tidak beralas kaki

b. Selalu menggunakan alas kaki c. Kadang-kadang

07. Jika anak kotor sehabis bermain, apa tindakan ibu ? a. Langsung memandikannya supaya bersih

(8)

08. Bagaimana jika ibu mendapati kuku anak yang kotor ? a. Segera memotong kuku anak

b. Membersihkan dengan sabun c. Di biarkan saja

09. Siapakah yang lebih sering memandikan anak ? a. Anak mandi sendiri

b. Keluarga c. Ibu sendiri

10. Berapa kali anak mandi dalam sehari ? a. Jika kotor

b. 1 (satu) kali sehari c. 2 (dua) kali sehari

11. Apakah anak terbiasa untuk menggosok gigi? a. Kadang-kadang

b. Selalu di bersihkan c. Tidak pernah

12. Apabila anak BAB/BAK, bagaimana tindakan ibu ? a. Dibiarkan sementara

b. Segera dibersihkan c. Tidak dibersihkan

13. Siapa yang lebih sering membersihkan, jika anak BAB/BAK ? a. Tetangga

b. Keluarga c. Ibu sendiri

14. Apakah ibu terbiasa mencuci tangan dengan sabun saat membersihkan BAB/BAK anak ?

a. Selalu mencuci tangan b. Tidak pernah

(9)

15. Jika anak mau tidur, apakah selalu dibersihkan kakinya sebelum tidur ? a. Tidak dibersihkan

b. Kadang-kadang c. Selalu dibersihkan

VI. RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI

01. Apakah dalam satu tahun terakhir anak ibu pernah menderita diare (dengan gejala buang air besar ≥ 4 kali sehari dengan konsistensi cair dengan atau tanpa

muntah)?

1. Ya 2. Tidak

02. Apakah dalam satu tahun terakhir anak ibu pernah menderita ISPA (batuk, pilek disertai atau tanpa demam) ?

1. Ya 2. Tidak

VII. PELAYANAN KESEHATAN

01. Adakah bidan desa/tenaga kesehatan yang tinggal di polindes ?

1. Ada 2. Tidak

02. Jika ibu berobat ke polindes, adakah obat yang tersedia ?

1. Ada 2. Tidak

03. Jika ibu ingin memeriksakan kesehatan, adakah kelengkapan peralatan kesehatan?

1. Lengkap 2. Tidak lengkap

04. Adakah kegiatan posyandu di laksanakan di desa ibu tinggal ?

1. Ada 2. Tidak ada

05. Apakah ada alat yang di gunakan untuk menimbang balita diposyandu ?

(10)

06. Dalam kegiatan posyandu, adakah dokter atau petugas puskesmas hadir untuk memberi pelayanan kesehatan ?

1. Ada 2. Tidak ada

07. Adakah petugas kesehatan yang memberikan penyuluhan tentang kesehatan (gizi, penyakit, dan kebersihan linkungan) ?

1. Ada 2. Tidak ada

08. Saat ibu hamil, adakah petugas kesehatan yang memantau kesehatan ibu di rumah ?

1. Ada 2. Tidak ada

09. Saat ibu melahirkan, adakah kunjungan petugas kesehatan ke rumah untuk memberi penyuluhan tetang ASI Eksklusif ?

1. Ada 2. Tidak ada

10. Adakah petugas kesehatan yang datang ke rumah untuk memberikan suntikan anti tetanus, KB atau imunisasi anak, jika ibu belum sempat pergi ke puskesmas?

(11)

Lampiran 3

RELIABILITY

/VARIABLES=asuhmakan1 asuhmakan2 asuhmakan3 asuhmakan4 asuhmakan5 asuhmakan6 asuhmakan7 asuhmakan8 asuhmakan9 asuhmakan10 asuhmakan11 asuhmakan12 asuhmakan13

asuhmakan14 asuhmakan15

/SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA

/STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE /SUMMARY=TOTAL.

Reliability  Pola Asuh Makan

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 30 100.0

Excludeda 0 .0

Total 30 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

(12)

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

asuhmakan1 2.70 .596 30

asuhmakan2 2.67 .661 30

asuhmakan3 2.67 .661 30

asuhmakan4 2.63 .718 30

asuhmakan5 2.67 .606 30

asuhmakan6 2.37 .669 30

asuhmakan7 2.70 .596 30

asuhmakan8 2.73 .583 30

asuhmakan9 2.63 .669 30

asuhmakan10 2.83 .461 30

asuhmakan11 2.03 .850 30

asuhmakan12 2.87 .434 30

asuhmakan13 2.70 .535 30

asuhmakan14 2.70 .535 30

(13)

Item-Total Statistics

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected

Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha

if Item Deleted

asuhmakan1 37.00 28.897 .517 .880

asuhmakan2 37.03 26.516 .824 .866

asuhmakan3 37.03 28.309 .543 .879

asuhmakan4 37.07 27.237 .641 .875

asuhmakan5 37.03 28.792 .523 .880

asuhmakan6 37.33 29.126 .414 .885

asuhmakan7 37.00 29.034 .494 .881

asuhmakan8 36.97 28.654 .571 .878

asuhmakan9 37.07 28.685 .479 .882

asuhmakan10 36.87 29.568 .555 .879

asuhmakan11 37.67 27.540 .482 .885

asuhmakan12 36.83 30.282 .438 .883

asuhmakan13 37.00 29.103 .550 .879

asuhmakan14 37.00 29.310 .512 .880

asuhmakan15 36.90 27.886 .868 .868

Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

(14)

RELIABILITY

/VARIABLES=rakes1 rakes2 rakes3 rakes4 rakes5 rakes6 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL

/MODEL=ALPHA

Reliability  Pola Asuh Perawatan Kesehatan

N %

Excludeda 0 .0

Total 30 100.0

procedure.

.837 6

Item Statistics

rakes1 2.80 .484 30

rakes2 2.63 .556 30

rakes3 2.53 .681 30

rakes4 2.80 .551 30

rakes5 2.37 .669 30

(15)

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected

Cronbach's Alpha

if Item Deleted

rakes1 12.97 5.620 .625 .812

rakes2 13.13 5.430 .598 .813

rakes3 13.23 4.806 .676 .797

rakes4 12.97 5.689 .493 .832

rakes5 13.40 4.800 .697 .792

rakes6 13.13 5.016 .609 .812

(16)

RELIABILITY

/VARIABLES=asuhbersih1 asuhbersih2 asuhbersih3 asuhbersih4 asuhbersih5 asuhbersih6 asuhbersih7 asuhbersih8 asuhbersih9 asuhbersih10 asuhbersih11 asuhbersih12 asuhbersih13 asuhbersih14 asuhbersih15

/SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA

Reliability  Pola Asuh Kebersihan Diri

N %

Excludeda 0 .0

Total 30 100.0

procedure.

(17)

Item Statistics

asuhbersih1 2.53 .681 30

(18)

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected

Cronbach's Alpha

if Item Deleted

asuhbersih1 34.43 36.392 .521 .875

asuhbersih2 34.47 35.568 .627 .871

asuhbersih3 34.47 37.223 .589 .874

asuhbersih4 34.70 34.976 .642 .870

asuhbersih5 34.53 35.292 .615 .871

asuhbersih6 34.50 34.879 .664 .869

asuhbersih7 34.30 34.976 .732 .866

asuhbersih8 34.53 37.292 .408 .880

asuhbersih9 34.23 37.357 .482 .877

asuhbersih10 34.83 34.626 .539 .876

asuhbersih11 34.53 35.982 .458 .879

asuhbersih12 34.43 37.909 .412 .880

asuhbersih13 34.27 37.857 .455 .878

asuhbersih14 34.90 35.128 .580 .873

asuhbersih15 34.40 36.593 .456 .878