ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI

PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

ANISA MAYA ANGGRAENI 1111010042

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA MAYA ANGGRAENI

1111010042

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 16 Juli 2014

Pembimbing

Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

1111010042

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu Tanggal : 16 Juli 2014

1. Penguji I : Fajar Tri Asih, S.Kep., Ns,MM ... NIP. 196808021988032006

2. Penguji II : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep. ... NIK. 2160076

3. Penguji III : Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep ... NIK. 2160201

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep

(4)

HALAMAN REVISI

1111010042

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Pembimbing

Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep

(5)

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anisa Maya Anggraeni

NIM : 1111010042

Program Studi/ Fakultas : keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan ini sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul.

adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Dengan pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir sesuai

aturan akademik.

Yang menyatakan,

Anisa Maya Anggraeni

(6)

MOTTO

Selalu jadi diri sendiri dan jangan pernah menjadi orang lain meskipun mereka

tampak lebih baik dari anda

Untuk mendapatkan kesuksesan, keberanianmu harus lebih besar daripada

kekuatanmu

Sukses tidak diukur menggunakan kekayaan, sukses adalah sebuah pencapaian

yang kita inginkan

Jangan takut melangkah, karena jarak 1000 mil dimulai dari satu langkah.

Ketika anda tidak pernah melakukan kesalahan, itu berarti anda tidak pernah

mencoba apapun

(7)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha

Esa yang telah memberikan rakhmat dan hidayahnya sehingga penulis

dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan

Keluarga dengan Fokus Utama Anggota Keluarga Menderita Hipertensi

pada Keluarga Bapak H di desa Kalicupak Kidul. Laporan tugas akhir ini

saya persembahkan untuk :

1. Bapak dan Ibu tercinta yang selama ini selalu mendoakan dan memberi

dukungan serta bantuan baik materiil maupun spiritual.

2. Adikku tersayang terima kasih atas dukungan dan semangatnya.

3. Teman-teman seperjuangan tugas akhir keluarga (Okti, Nugraheni,

Novita, Puspita dan Abdul) terima kasih atas kebersamaannya selama

ini.

4. Sahabatku (Dian dan Okti) terima kasih atas dukungan doa maupun

semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini.

5. Teman-teman seperjuangan angkatan Tahun 2011 terima kasih atas

(8)

ABSTRAK

Latar Belakang : Perawatan pada penderita hipertensi menjadi hal yang sangat penting dilakukan dirumah. Hal ini dikarenakan angka penderita hipertensi yang tinggi. Keluarga harus bisa memahami setiap perubahan kesehatan yang terjadi pada setiap anggota keluarga, mengambil keputusan, merawat anggota keluarga yang sakit, memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang memberi kerusakan pada target organ khususnya pada otak, jantung, ginjal, mata dan pembuluh darah perifer. Data yang didapat dari Puskesmas Kalibagor dalam bulan Januari sampai Mei tercatat sebanyak 400 orang positif menderita hipertensi.

Tujuan : Melaporkan penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga pada keluarga dengan masalah hipertensi secara menyeluruh.

Metode : Penelitian yang dilakukan bersifat kuantitatif dengan menggunakan pendekatan laporan kasus, pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi, studi literatur dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Berdasarkan prioritas masalah maka didapat masalah keperawatan yaitu nyeri kronis dan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan. Gejala yang ditemukan pada pada kasus ini adalah nyeri adalah, kaku pada daerah tengkuk, kadang sulit tidur dan kesemutan. Tanda dan gejala yang dirasakan sesuai dengan teori yang ada.

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah nyeri kronis dan setelah dilakukan tindakan keperawatan dapat tercapai semua tujuan keperawatan.

(9)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya, sehingga dengan segenap

pengetahuan, akhirnya penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas

akhir yang berjudul Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Fokus Utama

Anggota Keluarga Menderita Hipertensi pada Keluarga Bapak H di Desa

Kalicupak Kidul. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan serta dukungan dari

berbagai pihak, penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan

baik. Oleh karena itu, ucapan terima kasih penulis sampaikan pada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep selaku ketua program Studi D III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan

Pembimbing dalam penyusunan tugas akhir.

4. Fajar Tri Asih, S.Kep., Ns,MM selaku Penguji I dalam penyusunan tugas

akhir.

5. Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep, selaku Penguji II dalam penyusunan tugas

(10)

6. Seluruh staff dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

7. Karyawan Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas yang telah membantu

dalam hal pendataan kasus penyakit.

8. Kepala Puskesmas Kalibagor beserta staff pegawai yang telah membantu

dalam hal pendataan kasus pasien.

9. Keluarga besar saya, Bapak dan Ibu terima kasih untuk kasih sayang, doa

dan semangat yang kalian berikan.

10.Pasien (Ibu M) dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dalam

penyelesaian tugas ini.

11.Kepala Desa Kalicupak Kidul beserta staff, terima kasih atas bantuannya.

12.Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penusunan laporan Tugas Akhir ini

masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan

ini demi perbaikan tugas akhir di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga

laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

(11)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

LEMBAR PENGESAHAN ... iii

LEMBAR REVISI ... iv

LEMBAR PERNYATAAN ... v

MOTTO ... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii

ABSTRAK ... viii

KATA PENGANTAR ... ix

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Tujuan Penulisan ... 5

(12)

D. Tempat dan Waktu ... 7

E. Manfaat Penulisan ... 7

F. Sistematika Penulisan ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga 1. Definisi Keluarga ... 9

2. Fungsi Keluarga ... 10

3. Tipe Keluarga ... 14

4. Tahap-tahap Perkembangan Keluarga ... 17

5. Struktur Keluarga ... 21

6. Struktur Peran Keluarga ... 22

7. Stressor dan Koping Keluarga ... 22

8. Keluarga sebagai Klien ... 23

9. Peran Perawat ... 24

B. Konsep Hipertensi 1. Pengertian Hipertensi ... 27

2. Anatomi dan Fisiologi ... 28

3. Etiologi ... 31

4. Klasifikasi ... 33

5. Patofisiologi ... 33

6. Tanda dan Gejala... 35

7. Penatalaksanaan Umum ... 35

(13)

9. Fokus Intervensi ... 38

BAB III TINJAUAN KASUS 1. Pengkajian Keluarga ... 47

2. Pemeriksaan Fisik ... 60

3. Analisa Data ... 63

4. Diagnosa Keperawatan... 66

5. Skoring Prioritas Masalah ... 67

6. Rencana Keperawatan ... 71

7. Pelaksanaan dan Evaluasi ... 95

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 102

B. Diagnosa Keperawatan ... 106

C. Rencana Keperawatan ... 110

(14)

DAFTAR TABEL

Tabel II. 1 Klasifikasi Hipertensi ... 33

Tabel II. 2 Rekomendasi Hipertensi ... 36

Tabel III. 1 Komposisi Keluarga... 47

Tabel III.2 Pemeriksaan Fisik ... 60

Tabel III. 3 Analisa Data ... 63

Tabel III. 4 Skoring Prioritas Masalah I ... 67

Tabel III. 5 Skoring Prioritas Masalah II ... 69

Tabel III. 6 Perencanaan Keperawatan ... 71

(15)

DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1 Anatomi Jantung ... 28

Gambar II. 2 Pathway ... 37

Gambar III. 1 Genogram ... 48

(16)

DAFTAR LAMPIRAN

1. Laporan Pendahuluan Kunjungan 1

2. Satuan Acara Penyuluhan Obat Tradisional Hipertensi

3. Leaflet Obat Tradisional Hipertensi

4. Laporan Pendahuluan Kunjungan 2

5. Satuan Acara Penyuluhan Hipertensi

6. Leaflet Hipertensi