FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN GEJALA GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN PADA PEKERJA
BETON PT. X KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
SITI NURMALA DEWI NIM : 121000234
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN GEJALA GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN PADA PEKERJA
BETON PT. X KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
SITI NURMALA DEWI NIM : 121000234
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Beton PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian hari ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim lain dari pihak lain terhadap keaslian karya saya.
Medan, Februari 2016 Yang membuat pernyataan,
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN GEJALA GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN PADA PEKERJA
BETON PT. X KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh: SITI NURMALA DEWI
NIM : 121000234
Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Disahkan oleh: Komisi Pembimbing Skripsi
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Halinda Sari Lubis, MKKK Isyatun Mardhiyah Syahri, SKM, M.Kes NIP. 196506151996012001 NIP. 197701302006042001
Medan, Februari 2016 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP. 196108311989031001
ABSTRAK
Proses kerja yang dilakukan oleh unit batching plant dalam memproduksi beton yaitu mencampur komposisi bahan-bahan seperti semen, pasir, abu batu, sika, dan fly as sesuai dengan mutu beton yang diinginkan konsumen. Semua komposisi bahan yang telah dicampur tanpa kandungan air dimasukkan kedalam truk cocrete mixer. Ketika proses tersebut berlangsung sering bahan-bahan tersebut berterbangan di udara sekitar unit batching plant dan berjatuhan ketanah. Proses kerja tersebut menimbulkan potensi bahaya yang tinggi untuk bahan-bahan yang mengandung debu silika seperti semen, pasir dan abu batu terus menerus masuk kedalam sistem pernapasan pekerja unit batching plant. Kondisi yang berlangsung selama ini dapat menimbulkan gangguan sistem pernapasan pada pekerja khususnya silikosis.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan gejala gangguan sistem pernapasan pada pekerja beton PT. X kabupaten Deli Serdang tahun 2015. Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan pendekatan cross sectional dengan jumlah sampel 25 pekerja (total sampling). Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus – Desember tahun 2015. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara langsung kepada pekerja dan diisi kedalam kuesioner penelitian. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat 21 pekerja (84%) mengalami gejala gangguan sistem pernapasan dan 4 pekerja (16%) tidak mengalami gejala gangguan sisstem pernapasan. Hasil uji Chi-Square menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara masa kerja (p value= 0, 006), riwayat pekerjaan terdahulu (p value= 0, 031) dan kebiasaan merokok (p value= 0, 016) dengan gejala gangguan sistem pernapasan. Sedangkan bagian kerja di unit batching plant tidak menunjukkan hubungan yang bermakna (p value= 0,527). Sebaiknya pekerja berhenti mengkonsumsi rokok, sebaiknya pekerja yang sudah mengalami gejala gangguan sistem pernapasan dilakukan pemeriksaan fungsi paru oleh perusahaan, sebaiknya perusahaan mengadakan alat pelindung pernapasan, serta membuat kebijakan larangan merokok di lingkungan kerja. Kata kunci : Pekerja Beton, Gejala Gangguan Sistem Pernapasan
ABSTRACT
The work process done by the batching plant unit in producing concrete is mixing the composition of materials such as cement, sand, stone dust, sika, and fly as accord with the quality of concrete that consumers want. All compositions were mixed without water content incorporated into the cocrete mixer truck. When this process takes place often, these materials fly to the air around the batching plant unit and fall to the ground. The work process makes a high hazard potential for materials that contain silica dust like cement, sand and stone dust continuously get into the respiratory system of batching plant unit worker. These conditions which are going on this time can cause the respiratory system disorder to the workers especially silicosis.
The purpose of this study is to find out the factors related to the symptom of respiratory system disorder to the concrete workers PT. X Deli Serdang 2015. This research used cross sectional approach of 25 workers (total sampling). It was conducted in August - December 2015. The data was collected by interviewing the workers and loaded into a research questionnaire. The analysis of the data used univariate and bivariate analysis using Chi-Square test.
These results indicate that there are 21 workers (84%) have symptom of respiratory system disorder and 4 workers (16%) have no symptom sistem respiratory disorder. The results of Chi-Square test show significant correlation between work period (p value = 0, 006), a history of previous employment (p value = 0, 031) and smoking (p value = 0, 016) with symptom of respiratory system disorder. While the work in the batching plant unit do not show a significant relation (p value = 0,527).
The workers should stop consumption of cigarette. The workers who already have symptom of respiratory system disorder should be had pulmonary function tests performed by the company, and the company should hold a respiratory protective equipment, as well as a policy to ban smoking in the workplace.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Siti Nurmala Dewi
Tempat Lahir : Bandar Khalipah Tanggal Lahir : 22 Januari 1995
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Nama Ayah : Subandi, S.sos
Suku Bangsa Ayah : Jawa
Nama Ibu : Siti Asiah
Suku Bangsa Ibu : Jawa
Pendidikan Formal
1. Tahun 2001-2006 : SD Swasta Budisatrya Kotamadya Medan
2. Tahun 2006-2009 : SMP N 12 Medan 3. Tahun 2009-2012 : SMA N 3 Medan
4. September 2012- Februari 2016 :Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah dan karunia-Nya, sehingga skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan Pada Pekerja Pabrik Beton PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015" dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
Dalam pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan rendah hati disampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Ketua Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Halinda Sari Lubis, MKKK dan ibu Isyatun Mardhiyah Syahri, SKM., M.Kes, selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dan pemikirannya dalam mendidik, membimbing, dan memberi masukan serta kritikan dalam penulisan skripsi ini.
4. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS dan Ibu Umi Salmah, SKM., M.Kes, selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran untuk perbaikan skripsi ini.
5. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen penasehat akademik.
6. Manager Produksi, kak Yeni dan seluruh karyawan PT. X Kabupaten Deli Serdang yang menjadi lokasi penelitian, atas bantuan dalam pelaksanaan penelitian.
7. Kedua orang tua penulis, ayahanda Subandi, S.sos dan ibunda Siti Asiah, yang telah membesarkan, membimbing, mendidik, serta atas doa, pengorbanan, kesabaran dan motivasi yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan dan skripsi ini.
8. Saudara penulis, Muhammad Riswan yang telah memberikan dukungan, doa dan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 9. Rekan-rekan seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, Nurul Safitri, Nurul Mawaddah Purba, Fitri Wahyuni, Fauziah Hasanah, Rati Handayani, Irfania Mardhatilla, dan Maisarah Harahap, rekan-rekan seperjuangan Latihan Kerja Peminatan, Ezi, Dara, Disa, Tika, dan James, serta rekan-rekan seperjuangan kelompok Pengalaman Belajar Lapangan, yang telah memberi dukungan dan doa dalam penulisan skripsi ini.
10. Rekan-rekan seperjuangan, Dara Asdalola Harahap, SKM dan Siti Suci Larasati, SKM atas kebersamaan, bantuan, dan motivasi dalam pelaksanaan ujian skripsi ini.
11. Kakanda Sabrina Hardianty, SKM, alumni Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberi bantuan dan motivasi dalam penulisan skripsi ini.
12. Syarifuddin, yang telah memberi bantuan, doa dan motivasi dalam penulisan skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas bantuannya dan motivasi dalam penulisan skripsi ini.
Semoga kebaikan dari semua pihak mendapatkan balasan yang berlipat ganda dari Tuhan Yang Maha Esa. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk penyempurnaan karya selanjutnya. Semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi yang membaca.
Medan, Februari 2016 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 9 1.3 Tujuan Penelitian ... 9 1.3.1 Tujuan Umum ... 9 1.3.2 Tujuan Khusus ... 9 1.4 Hipotesis Penelitian ... 10 1.5 Manfaat Penelitian ... 10
1.5.1 Manfaat bagi Mahasiswa/i ... 10
1.5.2 Manfaat bagi Perusahaan ... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 12
2.1 Sistem Pernapasan Manusia ... 12
2.1.1 Pengertian Pernapasan Manusia ... 12
2.1.2 Anatomi Saluran Pernapasan ... 13
2.1.2.1 Hidung ... 14
2.1.2.3 Faring atau Tekak ... 15
2.1.2.3 Laring ... 16
2.1.2.4 Trakea (Batang Tenggorok) ... 17
2.1.2.5 Bronkus ... 18
2.1.2.6 Paru ... 19
2.1.3 Fisiologi Saluran Pernapasan... 20
2.1.3.1 Pernapasan Eksternal ... 21
2.1.3.2 Pernapasan Internal... 21
2.2 Debu Silika ... 22
2.3.1 Mekanisme Kerja Silikosis ... 23
2.3.1.1 Retensi ... 23
2.3.1.2 Eliminasi ... 24
2.3.2 Gejala Berdasarkan Stadium Silikosis ... 24
2.3.2.1 Stadium Pertama atau Ringan ... 24
2.3.2.2 Stadium Kedua atau Sedang ... 25
2.3.2.3 Stadium Ketiga atau Berat ... 25
2.3.3 Efek Klinis Silikosis ... 26
2.3.3.1 Efek Silikosis ... 26
2.3.3.2 Silikosis dengan Tuberkulosis Paru ... 27
2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Gangguan Sistem Pernapasan ... 28
2.4.1 Masa Kerja ... 28
2.4.2 Riwayat Pekerjaan Terdahulu ... 30
2.4.3 Kebiasaan Merokok ... 31
2.4.4 Bagian Kerja di Unit Batching Plant ... 32
2.5 Industri Pembuatan Beton ... 32
2.5.1 Bahan yang Digunakan ... 32
2.5.2 Proses Produksi ... 33
2.5.3 Unit Kerja ... 33
2.6 Kerangka Konsep ... 35
BAB III METODE PENELITIAN ... 36
3.1 Jenis Penelitian ... 36
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 36
3.3 Populasi dan Sampel ... 36
3.3.1 Populasi ... 36
3.3.2 Sampel ... 37
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 37
3.4.1 Data Primer ... 37
3.4.2 Data Sekunder ... 39
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 39
3.5.1 Variabel Penelitian ... 39
3.5.2 Definisi Operasional Variabel ... 40
3.6 Metode Pengukuran ... 41
3.6.1 Gejala Gangguan Sistem Pernapasan ... 41
3.6.2 Masa Kerja ... 41
3.6.3 Riwayat Pekerjaan Terdahulu ... 41
3.7.1 Teknik Pengolahan Data ... 42
3.7.1.1 Menyunting data (data editing) ... 42
3.7.1.2 Mengkode data (data coding) ... 43
3.7.1.3 Memasukkan data (entry data ) ... 43
3.7.1.4 Membersihkan data (data cleaning) ... 43
3.7.2 Teknik Analisis Data ... 43
3.7.2.1 Analisa Univariat ... 43
3.7.2.2 Analisa Bivariat ... 44
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 45
4.1 Gambaran Umum Perusahaan ... 45
4.1.1 Gambaran Umum PT. X Kabupaten Deli Serdang ... 45
4.1.2 Proses Kerja Unit Batching Plant... 45
4.2 Hasil Penelitian ... 46
4.2.1 Analisis Univariat ... 46
4.2.1.1 Distribusi Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 48
4.2.1.2 Distribusi Masa Kerja, Riwayat Pekerjaan Terdahulu, Kebiasaan Merokok dan Bagian Kerja di Unit Batching Plant pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 48
4.2.2 Analisis Bivariat ... 49
4.2.2.1 Hubungan Masa Kerja, Riwayat Pekerjaan Terdahulu, Kebiasaan Merokok dan Bagian Kerja di Unit Batching Plant dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 50
BAB V PEMBAHASAN ... 52
5.1 Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 52
5.2 Hubungan Masa Kerja dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 53
5.3 Hubungan Riwayat Pekerjaan Terdahulu dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 54
5.4 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2015 ... 56
5.5 Hubungan Bagian Kerja di Unit Batching Plant dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 58
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 61
6.1 Kesimpulan... 61
6.2 Saran ... 61
DAFTAR PUSTAKA ... 63 DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ...40
Tabel 4.1 Distribusi Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015...47 Tabel 4.2 Distribusi Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015...47 Tabel 4.3 Hubungan Masa Kerja, Riwayat Pekerjaan Terdahulu, Kebiasaan Merokok dan Bagian kerja di Unit Batching Plant dengan Gejala Gangguan Sistem Pernapasan pada Pekerja Unit Batching Plant PT. X Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015...50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Area Kerja PT. X Kabupaten Deli Serdang...8
Gambar 2.1 Sistem Pernapasan pada Manusia ...14
Gambar 2.2 Hidung ...15 Gambar 2.3 Faring ...16 Gambar 2.4 Laring ...17 Gambar 2.5 Trakea ...18 Gambar 2.6 Bronkus ...19 Gambar 2.7 Paru ...20
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian ...66
Lampiran 2. Master Data...70
Lampiran 3. Hasil Analisis Univariat Dan Bivariat...71
