KOP SURAT
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)
Nomor : XXX / XXX/ XXXX
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
JABATAN :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : XXXX pada SMA XXXXX dengan beban kerja XX Jam.
Yang terdiri dari :
1. Tugas Utama tatap muka mengajar : XX Jam 2. Tugas Tambahan : XX Jam
Untuk melangkapi surat pernyataan ini kami lampirkan : 1. SK Pembagian Tugas Mengajar
2. Jadwal mengajar Semester genap Tahun Pelajaran XXXXX
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan saya, apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengganti kerugian negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai ketentuan yang berlaku.
Kota Anda… Kepala Sekolah