Siklus haid dimulai dari hari pertama haid sampai hari pertama haid berikutnya.Siklus haid harus ditanyakan untuk mengetahui apakah klien mempunyai kelainan siklus haid. Nyeri haid sebaiknya ditanyakan untuk mengetahui apakah klien mengalami nyeri yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan ANC sebaiknya lebih sering dilakukan pada masa kehamilan untuk mengetahui tumbuh kembang janin (Romauli, 2011).
Perlu dilakukan pemeriksaan terhadap buang air besar untuk mengetahui berapa kali ibu buang air besar setiap harinya dan bagaimana konsistensi warna tinjanya, biasanya ibu hamil lebih sering mengalami sembelit karena pengaruh hormon progesteron dan juga warna. Feses mereka terkadang berwarna hitam, hal ini disebabkan oleh tablet Fe yang diminum saat hamil (Romauli, 2011). d) Pola istirahat. Hal ini diteliti untuk mengetahui apakah ibu melakukan hubungan intim pada saat hamil atau tidak, karena pada dasarnya hubungan intim dapat dilakukan pada saat hamil jika usia kehamilan ibu cukup tinggi, karena hubungan intim pada awal kehamilan akan sangat mempengaruhi kehamilan. kondisi janin (Romauli, 2011). Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui apakah virus hepatitis terdapat di dalam darah, baik dalam keadaan aktif atau sebagai pembawa (Romauli, 2011).
INTERPRETASI DATA
Dengan USG, usia kehamilan dan perkiraan waktu lahir dapat terlihat jelas melalui gambar janin yang muncul di layar monitor. Darah merupakan bagian penting dalam sistem transportasi, darah merupakan suatu jaringan yang berbentuk cairan yang terdiri dari dua bagian yaitu plasma darah yang merupakan bagian cair dan bagian tubuh yang merupakan benda darah yang terdiri dari leukosit, eritrosit dan trombosit.
DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL Potensial diagnosa / masalah meliputi
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
IMPLEMENTASI
Komunikasikan dengan ibu tentang perubahan fisiologis dan ketidaknyamanan umum yang terjadi selama kehamilan trimester ketiga. Diskusikan dengan ibu bagaimana kebutuhan gizi ibu dan janin dapat dipenuhi dengan mengonsumsi makanan bergizi seimbang dan memenuhi kebutuhan cairan selama hamil.
EVALUASI
Jawaban: Nyonya….(Hamil (G)….Hamil(P)….Aborsi(Ab)….Anak Hidup (Ah)….) Usia kehamilan…lajang atau ganda, hidup atau mati, letak kepala atau bokong, dalam kandungan atau ekstrauterin, kondisi jalan lahir normal atau tidak, kondisi umum ibu dan janin baik atau tidak.
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN 1. Pengkajian data
Data Subjektif a) Keluhan Utama
Pemberian makanan dan cairan selama persalinan dianjurkan karena memberikan lebih banyak energi dan mencegah dehidrasi. Selama persalinan, kandung kemih harus dikosongkan setiap 2 jam karena kandung kemih yang penuh mencegah kolapsnya bagian bawah janin. Kebutuhan ibu akan istirahat selama proses persalinan sangat diperlukan untuk mempersiapkan tenaga dalam proses persalinan, hal ini akan lebih penting lagi apabila proses persalinan berlangsung lama pada kala satu.
Data Objektif
Jika pasien merespon dengan baik terhadap lingkungan dan orang lain, serta tidak mengalami ketergantungan fisik pada berjalan kaki. Pasien termasuk dalam kriteria tersebut apabila tidak memberikan respon yang baik terhadap lingkungan dan orang lain, serta pasien tidak dapat lagi berjalan sendiri (Sulistyawati, 2013). Pasien masih dapat terbangun karena adanya rangsangan yang kuat, misalnya rangsangan nyeri, namun pasien belum sepenuhnya bangun dan tidak dapat memberikan respon verbal. f) Semi koma (koma), yaitu berkurangnya kesadaran yang tidak merespon terhadap penjangkauan verbal, dan tidak dapat dibangunkan sama sekali, namun reflek (kornea, pupil) masih baik.
Respons yang tidak memadai terhadap rangsangan yang menyakitkan. g) Koma, yaitu penurunan kesadaran yang sangat dalam, tidak ada gerakan spontan dan tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri. Untuk menentukan batas kiri/kanan rahim ibu yaitu: punggung pada garis bujur dan kepala pada garis lintang. Johnson dan Thousack (1954) menggunakan metode untuk memperkirakan berat badan janin dengan mengukur tinggi fundus uteri (TFU) yang dikenal juga dengan rumus Johnson-Thousack yang dibagi menjadi tiga berdasarkan kepala keturunan janin.
Jika pada pemeriksaan ditemukan posisi sungsang maka sakrum merupakan bagian presentasi, sedangkan pada posisi lateral skapula merupakan bagian presentasi (Sondakh, 2013). 2/5 jika hanya sebagian bagian bawah janin yang masih berada di atas simfisis dan (3/5) bagian tersebut sudah kolaps melalui bagian tengah rongga panggul (tidak dapat tergeser). 1/5 jika hanya 1 dari 5 jari masih dapat merasakan bagian terbawah janin yang terletak di atas simfisis dan 4/5 bagian sudah masuk ke dalam rongga panggul.
0/5 bila bagian bawah janin tidak dapat teraba dari pemeriksaan luar dan seluruh bagian bawah janin sudah masuk ke dalam rongga panggul (Sondakh, 2012). Cairan ketuban (utuh/pecah), untuk mengetahui apakah cairan ketuban sudah pecah atau belum dan apakah terdapat ketegangan pada cairan ketuban.
Analisa
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR
Pada bayi kecil, mungkin terjadi tarikan dada ringan, dan bila bayi berhenti bernapas secara berkala selama beberapa detik, hal tersebut masih dalam batas normal. Auskultasi paru sebaiknya dilakukan secara sistematis dan simetris, frekuensi pernafasan 40-60 kali per menit dianggap normal pada bayi baru lahir. Yang dilakukan adalah melihat aktif atau tidaknya gerakan bayi kemudian menghitung jumlah jari bayi (Wahyuni, 2011). j) Perut.
Pemeriksaan jari sebaiknya tidak dilakukan secara rutin pada bayi baru lahir (Davies & McDonald, 2011). m) Pinggul, tungkai dan kaki. Refleks ini dinilai dengan mengetuk lembut area pangkal hidung dengan jari telunjuk saat mata terbuka. Refleks ini dinilai dengan memberikan tekanan pada mulut bayi pada bagian dalam gusi atas sehingga menimbulkan isapan yang kuat dan cepat. Refleks ini juga terlihat saat bayi menyusu (Wahyuni, 2011).
Hal ini dapat dinilai dengan membelai lembut pipi bayi, bayi akan menoleh ke arah jari kita dan membuka mulutnya (Wahyuni, 2011). Refleks ini dinilai dengan meletakkan jari telunjuk pemeriksa pada telapak tangan bayi, menekannya secara lembut, normalnya bayi akan menggenggamnya dengan kuat. Refleks ini ditunjukkan dengan munculnya gerakan tangan yang simetris ketika kepala digerakkan secara tiba-tiba atau dikejutkan dengan tepukan (Wahyuni, 2011).
Bayi akan berusaha merangkak ke depan dengan kedua tangan dan kaki bila diletakkan menghadap ke bawah pada permukaan datar (Wahyuni, 2011). Bayi baru lahir menjulurkan lidah ketika ujung lidahnya disentuh dengan jari atau puting susu (Wahyuni, 2011).
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN MASA NIFAS A. Subjektif
Data ini diperlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya penyakit yang saat ini berhubungan dengan masa nifas dan anak. Riwayat atau penyakit akut dan kronis seperti: jantung, diabetes, hipertensi, asma, yang mungkin mempengaruhi masa nifas (Wulandari, 2011). c) Riwayat Kebidanan Saat Ini 1. Riwayat kehamilan saat ini, keluhan menanyakan berapa kali pemeriksaan kehamilan, dimana ibu melakukan pemeriksaan kehamilan dan pada saat hamil berapa indikasi ibu hamil pada trimester pertama, kedua dan ketiga.
Riwayat kelahiran kini ditanyakan di mana ibu melahirkan, siapa yang ditolongnya dan bagaimana caranya, serta komplikasi apa saja yang dialami saat melahirkan, kemudian ditanyakan tentang jenis kelamin, berat badan, dan panjang badan bayi yang dilahirkan. Riwayat nifas saat ini ditanyakan mengenai perdarahan, berapa jumlahnya, kontraksi yang baik (rahimnya bulat dan keras), ASI sudah keluar dan ada tidaknya jahitan pada jalan lahir. Selain itu juga pil zat besi untuk menambah nutrisi, minimal selama 40 hari masa nifas dan konsumsi kapsul vitamin A sebanyak 200.000 unit agar dapat menyuplai vitamin A pada bayi melalui ASI.
Kebersihan diperiksa untuk mengetahui apakah ibu selalu menjaga kebersihan tubuh khususnya pada area genital, karena pada masa nifas masih mengeluarkan lochea. Bidan menjelaskan bahwa secara fisik aman untuk memulai hubungan intim ketika darah merah sudah berhenti dan ibu dapat memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina tanpa rasa sakit. Ketika darah merah berhenti dan Anda tidak merasa tidak nyaman, aman untuk memulai hubungan intim jika Anda sudah siap.
Apa yang boleh dilakukan seorang pria terhadap istrinya di masa nifas? e) Sejarah psikososial dan budaya. Untuk mengetahui klien dan keluarga yang memegang adat istiadat yang menguntungkan atau merugikan klien terutama pada masa nifas, misalnya kebiasaan-kebiasaan tertentu yang tabu berkaitan dengan makanan atau perawatan ibu nifas dan bayi baru lahir yang masih dikaitkan dengan mitos dan takhayul.
Objektif
Pada masa ini, ibu berkonsentrasi pada pengendalian fungsi tubuhnya, misalnya buang air kecil atau besar. Tekanan Darah : Normal mmHg) Tekanan darah relatif rendah karena ada proses kehilangan darah akibat melahirkan. Suhu : Dalam kurun waktu 24 jam post partum suhu akan meningkat hingga kurang lebih 37,5'C- 38°C yang merupakan pengaruh dari proses persalinan dimana ibu banyak kehilangan pelayanan obstetri postpartum (Sulastri, 2018).
Cairan yang keluar berwarna merah karena mengandung darah segar, sisa jaringan plasenta, dinding rahim, lemak bayi, lanugo (rambut bayi) dan mekonium. 7) Ekstremitas : teraba edema/tidak, tanda Homan/tidak (adanya tanda Homan merupakan gejala tromboflebitis), nyeri pada tungkai dengan memeriksa betis ibu untuk melihat apakah ada nyeri tekan.
Analisa
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS
Asuhan Kebidanan Neonatus 6-48 jam A. Subjektif
Keluhan utama ditujukan untuk mengetahui tanda atau gejala yang berhubungan dengan kondisi bayi baru lahir. Riwayat intranatal dipelajari untuk mengetahui apakah ibu melahirkan anak usia kehamilan cukup bulan (37-40 minggu) dengan jenis persalinan spontan pada tanggal, waktu pendampingan bidan, dan untuk mengetahui apakah tali pusat dipotong dan dilakukan IMD. keluar. Rata-rata jumlah ASI yang dibutuhkan bayi cukup bulan selama 2 minggu pertama adalah 30-60 ml setiap 2-3 minggu. jam (Wahyuni, 2011).
Pemanduan bayi pertama kali sebaiknya ditunda minimal 6 jam dan dianjurkan setelah 24 jam pertama untuk mencegah hipotermia. Pastikan bayi mendapat suntikan vitamin K1 (phytomenadine) setelah 1 jam lahir dengan dosis 1 mg IM di paha.
Asuhan Kebidanan Kunjungan Neonatus II (3-7 hari) A. Subjektif
Subjektif
KONSEP KEBIDANAN ASUHAN KEBIDANAN PADA MASA ANTARA
Teratur atau tidaknya siklus menstruasi, ibu yang memilih KB pantang berkala harus memperhitungkan masa subur ibu agar terhindar dari kehamilan. Lama haid ibu, ibu yang akan menggunakan pil KB harus mengetahui lama haid ibu (Manuaba, 2012). Untuk mengetahui berapa banyak kehamilan sebelumnya dan hasil akhirnya (aborsi, kelahiran hidup, apakah anak masih hidup, dan apakah kesehatannya baik), apakah terdapat komplikasi dari intervensi pada kehamilan, persalinan atau persalinan sebelumnya dan apakah ibu tahu penyebabnya.
Riwayat kesehatan masa lalu diperlukan untuk mengidentifikasi kondisi kesehatan dan mendeteksi penyakit sebelumnya seperti hipertensi, diabetes, PMS, HIV/AIDS. Dengan cara ini Anda bisa mendeteksi penyakit keturunan, misalnya hipertensi, jantung, asma, demam, dan jika dalam keluarga memiliki anak kembar, baik dari pihak perempuan maupun laki-laki. Untuk mengetahui bagaimana kebiasaan sehari-hari pasien dalam menjaga kebersihan diri dan bagaimana pola makan sehari-harinya, apakah bergizi tercukupi atau tidak.
Data psikososial untuk mengetahui pengetahuan dan respon ibu terhadap alat kontrasepsi yang digunakan saat ini, keluhan ibu, respon suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi saat ini, dukungan keluarga, dan pemilihan lokasi pelayanan KB (Musbayarun et al., 2009). Jika pasien merespon dengan baik terhadap lingkungan dan orang lain, serta tidak mengalami ketergantungan fisik pada berjalan kaki. Pasien termasuk dalam kriteria ini jika mereka memiliki sedikit atau tidak ada respon terhadap lingkungan dan orang lain dan pasien tidak dapat lagi berjalan sendiri.
Delirium Suatu keadaan gangguan motorik yang ekstrim, memberontak, menjerit-jerit dan tidak. menyadari orang lain, tempat dan waktu. Pernafasan: Mengetahui sifat pernafasan dan bunyi nafas dalam satu menit. Pernapasan normal adalah 22x/menit hingga 24x/menit.
Penatalaksanaan
