• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORM EDUKASI OBAT untuk pasien

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
berliana faradisa

Academic year: 2023

Membagikan "FORM EDUKASI OBAT untuk pasien"

Copied!
10
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 10 Halaman )

Teks penuh

(1)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat Tanggal ………..

(2)

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(3)

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..)

(4)

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..)

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(5)

No.Telp Pasien/ Keluarga:

………. (……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

No.Telp Pasien/ Keluarga:

………. (……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(6)

………. (……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

(7)

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat Tanggal ………..

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(8)

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(9)

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..)

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..)

(10)

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

No.Telp Pasien/ Keluarga:

………. (……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

EDUKASI OBAT

 Nama Obat

 Indikasi Obat

 Aturan Pakai

 Cara Penggunaan Obat

 Penyimpanan Obat

 Kadaluarsa

 ………

No.Telp Pasien/ Keluarga:

……….

Tanggal ………..

Paraf Apoteker / TTK

(………..) Pasien/ Keluarga

(……….)

Referensi

Unduh sekarang ( DOCX - 10 Halaman - 50.16 KB )

Dokumen terkait

Pengaruh Edukasi Terhadap Kecemasan Keluarga Pada Pasien Menjelang Ajal

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan rerata 0,90 dan nilai p = 0,000, sehingga ada pengaruh edukasi terhadap kecemasan keluarga pasien menjelang ajal di

BAB III METODE PENELITIAN. kepatuhan minum obat dengan fungsi sosial pasien skizofrenia. Penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah pasien dan keluarga pasien skizofrenia yang tinggal di wilayah Puskesmas Gondomanan, Puskesmas Bambanglipuro, Puskesmas Wates,

356067606 Form Asesmen Nyeri Lanjut

Raya Cilegon Km.8 KramatwatuSerang - Banten Telp. RM Pasien : L/P Tanggal Lahir/

ANALISIS TINGKAT KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN KAMAR OBAT PUSKESMAS KABUPATEN JEPARA TAHUN 2017 SKRIPSI

Pengambilan data menggunakan metode survei dengan cara menyebar kuesioner yang diisi langsung oleh pasien atau keluarga pasien yang menebus resep di kamar obat

DAFTAR SARANA TOKO OBAT PROVINSI SULAWESI TENGGARA

NO KAB/KOT NAMA NAMA TOKO OBAT NO IZIN ALAMAT KANTOR TELP KANTOR ALAMAT PABRIK PABRIK TELP PENANGGUNG JAWAB..

Pengaruh Program Edukasi Perawatan Kaki Berbasis Keluarga terhadap Perilaku Perawatan Kaki pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

Minggu IV dan Minggu V, peneliti berkunjung ke rumah pasien, melakukan tatap muka dengan pasien dan keluarga, melakukan identifikasi tentang perawatan kaki yang

Edukasi Dan Pemanfaatan Tanaman Obat Untuk Kesehatan Masyarakat Rw 05 Dan Rw 06 Desa Cibiru

48 58 Hasil Pengujian pada tabel 1 soal no 1 mengenai pengetahuan tanaman obat keluarga, pada soal Pre test pertama didapatkan sejumlah 48 partisipan yang menjawab benar, lalu pada

Edukasi Pemberian Nutrisi Bagi Pasien GEA (Gastroenteritis Akut) di Rumah Sakit Pendidikan Surabaya

Penyuluhan kesehatan ini diharapkan setelah diberikan edukasi tentang Gastroenteritis Akut dan penatalaksanaan nutrisi yang tepat diharapkan pasien dan keluarga pasien dapat memahami