KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Lampiran 1.

KUESIONER

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEBELUM DAN SESUDAH PENYULUHAN DENGAN

MEDIA FLIPCHART PADA SISWA SMP GANESHA TAHUN 2022

IDENTITAS

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Alamat :

PENGETAHUAN

Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang benar (A,B,C atau D).

Jawablah dengan jujur pertanyaan- pertanyaan di bawah ini! Jawaban tidak akan dipublikasikan.

1. Apa tujuan menyikat gigi?

a. Membuat nafas menjadi bau

b. Supaya gigi bersih, sehat dan tidak bau mulut c. Membuat gigi menjadi kuning

d. Agar giig menjadi rapi

2. Kapan waktu yang tepat untuk meyikat gigi?

a. Setiap mandi pagi dan sore b. Setiap mandi sore hari

c. Pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur d. Setiap mandi

3. Makanan/minuman apa yang dapat merusak gigi?

a. Buah dan Sayur

b. Coklat, Permen, Minuman Manis

c. Bayam, Coklat, Apel

4. Memeriksakan kesehatan gigi dan mulut ke pelayanan kesehatan sebaiknya dilakukan dalam jangka waktu?

a. Hanya ketika sakit saja b. Setiap bulan

c. 1 tahun sekali d. 6 bulan sekali

5. Berapa bulan sekali mengganti sikat gigi?

a. 3 bulan sekali b. 1 bulan sekali c. 2 bulan sekali d. 6 bulan sekali

6. Pasta gigi yang digunakan pada waktu menyikat gigi sebaiknya mengandung?

a. Kalsium b. Fluor c. Kalium d. Phospor

7. Gigi berlubang dapat terjadi karena?

a. Makanan yang manis dan mudah meekat b. Makanan yang asin

c. Makanan yang panas d. Makanan yang dingin

8. Apa syarat-syarat sikat gigi yang baik?

a. Tangkainya membentuk sudut, bulu sikat kasar, ujung sikat segitiga b. Tangkai lurus, bulu sikat kasar, ujung sikat bulat

c. Tangkainya lurus, bulu sikat halus, ujung sikat bulat dan kecil d. Kepala sikat besar, tangkainya panjang, permukaan rata 9. Bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan mulut?

a. Mencabut semua gigi yang sakit b. Mengganti gigi dengan gigi palsu c. Makan sirih untuk menguatkan gigi

d. Teratur menyikat gigi, mkan makanan yang berserat dan berair

10. Bagaiamana cara menyikat gigi yang bener?

a. Bagian samping dengan gerakan naik turun sedikit memutar posisi mulut terbuka

b. Bagian depan dengan erakan naik turun posisi gigi tertutup

c. Bagian penyuluhan dengan gerakan maju mundur posisi mulut tertutup d. Bagian yang menghadap ke lidah tau langit langit-lngt dengan gerakan

naik turun posisi mulut tertutup

11. Jika kamu mengalami gigi berlubng maka sebaiknya?

a. Ditambal walaupun belum sakit b. Dibiarkan saja bila tidak sakit c. Ditambal jika sakit

d. dicabut

12. Alat dan bahan untuk menyikat gigi meliputi?

a. Sikat gigi, gelas kumur, air kumur, dan cermin b. Pasta gigi, sikat gigi, gelas kumur, dan air kumur

c. Pasta gigi, sikat gigi, gelas kumur, air kumur, dan cermin d. Pasta gigi, sikat gigi, gelas kumur, dan cermin

13. Permukaan gigi mana saja yang harus disikat?

a. Seluruh permukaan bibir

b. Seluruh permukaan gigi belakang c. Seluruh permukaan gigi

d. Seluruh permukaan gigi depan

14. Cara merawat sikat gigi yang benar adalah?

a. Ditaruh begitu saja setelah digunakan

b. Dicuci dibawah air mengalir dan diletakkan dengan posisi kepala sikat menghadap ke atas

c. Dicuci pada gelas kumur

d. Dicuci dibawah air mengalir dan diletakkan dengan posisi kepala sikat menghadap ke bawah

15. Gerakan menyikat gigi setiap permukaan adalah?

a. 3 - 5 kali b. 5 - 7 kali

c. 8 - 10 kali d. 10 - 15 kali

16. Menyikat gigi pada bagian yang dipakai mengunyah dilakukan dengan gerakan?

a. Naik turun dengan posisi mulut terbuka b. Maju mundur

c. Naik turun

d. Maju mundur dengan mulut tertutup

17. Meyikat gigi pada bagian yang menghadap ke lidah dilakukan dengan gerakan

?

a. Naik turun

b. Naik turun sedikit memutar c. Maju mundur

d. Mencungkil

18. Jika mengalami karang gigi sebaiknya?

a. Didiamkan saja

b. Dibersihkan dengan sikat gigi c. Dibersihkan ke dokter gigi

d. Dibersihkan menggunakan tusuk gigi 19. Tanda-tanda gusi sehat adalah?

a. Gusi berwarna merah mengkilat b. Gusi mengeluarkan nanah c. Gusi berwarna merah muda d. Gusi mengeluarkan darah 20. Tanda-tanda gusi sakit adalah?

a. Gusi tidak mengeluarkan nanah

b. Gusi tidak mudah berdarah saat kena sentuhan atau tekanan c. Gusi berwarna merah mengkilat

d. Gusi berwarna merah muda

Lampiran 2

KUNCI JAWABAN 1. B

2. C 3. B 4. D 5. A 6. B 7. A 8. C 9. D 10. B 11. A 12. C 13. C 14. B 15. C 16. B 17. D 18. C 19. C 20. C

Lampiran 3

INFORMED CONSENT

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Yang terhormat para responden siswa SMP Ganesha, peneliti meminta kesediaannya untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan dari penelitian ini bersifat sukarela/tidak memaksa, saudara berhak menolak berpartisipasi dalam penelitian ini. Adapun penjelasan mengenai penelitian ini sebagai berikut :

Nama Peneliti Ovi Hariani

NIM P07125019026

Instansi Pendidikan Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Denpasar

Judul Penelitian Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan Gigi dan Mulut Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Dengan Media Flipchart Pada Siswa SMP Ganesha Tahun 2022.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan siswa SMP tentang tingkat pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan media flipchart pada siswa SMP Ganesha Tahun 2022. Pada penelitian ini saudara akan diberikan soal pilihan ganda yang berjumlah 20 soal diisi melalui google form untuk mengetahui pengetahuan.

Segala informasi yang saudara berikan akan digunakan sepenuhnya hanya dalam penelitian ini. Jika ada yang belum jelas, saudara boleh bertanya pada peneliti.

Jika saudara sudah memahami dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, silahkan saudara menandatangani lembar

persetujuan yang akan dilampirkan. Peneliti

Ovi Hariani

Lampiran 4

TABEL INDUK PRETEST

NO RENPONDEN U JK NILAI KRITERIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 R1 14 L 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 55 KURANG

2 R2 13 P 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 75 BAIK

3 R3 12 L 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 70 BAIK

4 R4 12 L 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 65 CUKUP

5 R5 13 L 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 65 CUKUP

6 R6 12 L 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 75 BAIK

7 R7 12 L 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 50 KURANG

8 R8 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 75 BAIK

9 R9 14 L 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 50 KURANG

10 R10 13 L 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 65 CUKUP

11 R11 13 L 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 75 BAIK

12 R12 13 L 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 65 CUKUP

13 R13 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 85 SANGAT BAIK

14 R14 13 L 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 60 CUKUP

15 R15 13 L 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 60 CUKUP

16 R16 14 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 70 BAIK

17 R17 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 85 SANGAT BAIK

18 R18 13 L 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 65 CUKUP

19 R19 13 P 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 80 SANGAT BAIK

20 R20 13 L 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 65 CUKUP

21 R21 13 P 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 65 CUKUP

22 R22 13 P 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 50 KURANG

23 R23 13 P 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 70 BAIK

24 R24 13 L 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 75 BAIK

25 R25 13 L 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 65 CUKUP

26 R26 13 P 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 55 KURANG

27 R27 12 P 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 65 CUKUP

28 R28 12 P 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 80 SANGAT BAIK 29 R29 13 P 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 85 SANGAT BAIK

30 R30 13 P 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 65 CUKUP

31 R31 12 P 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 70 BAIK

32 R32 13 P 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 80 SANGAT BAIK

33 R33 13 P 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 65 CUKUP

34 R34 13 P 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 80 SANGAT BAIK

35 R35 12 P 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 55 KURANG

36 R36 12 L 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 65 CUKUP

37 R37 12 L 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 70 BAIK

38 R38 13 L 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 50 KURANG

JUMLAH 2565

RATA-RATA 67.8378

Keterangan : Benar : 1 Salah : 0 Sangat baik : 80-100

Baik : 70-79 Cukup : 60-69 Kurang : 50-59 gagal : 0-49

TABEL INDUK POSTTEST

NO RENPONDEN U JK NILAI KRITERIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 R1 14 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

2 R2 13 P 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 95 SANGAT BAIK

3 R3 12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

4 R4 12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 95 SANGAT BAIK

5 R5 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 95 SANGAT BAIK

6 R6 12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

7 R7 12 L 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 95 SANGAT BAIK

8 R8 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 90 SANGAT BAIK

9 R9 14 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 80 SANGAT BAIK

10 R10 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

11 R11 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

12 R12 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

13 R13 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 90 SANGAT BAIK

14 R14 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

15 R15 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 95 SANGAT BAIK

16 R16 14 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 80 SANGAT BAIK

17 R17 13 L 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 95 SANGAT BAIK

18 R18 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 80 SANGAT BAIK

19 R19 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

20 R20 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

21 R21 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

22 R22 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

23 R23 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

24 R24 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

25 R25 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 95 SANGAT BAIK

26 R26 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

27 R27 12 P 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 90 SANGAT BAIK

28 R28 12 P 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 80 SANGAT BAIK

29 R29 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

30 R30 13 P 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 80 SANGAT BAIK

31 R31 12 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

32 R32 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

33 R33 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

34 R34 13 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 90 SANGAT BAIK

35 R35 12 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

36 R36 12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

37 R37 12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 90 SANGAT BAIK

38 R38 13 L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 SANGAT BAIK

JUMLAH 3615

RATA-RATA 95.13

Keterangan : Benar : 1 Salah : 0 Sangat baik : 80-100

Baik : 70-79 Cukup : 60-69 Kurang : 50-59 gagal : 0-49

Lampiran 5

JADWAL PENELITIAN

TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEBELUM DAN SESUDAH PENYULUHAN DENGAN MEDIA FLIPCHART PADA SISWA KELAS VII SMP GANESHA

TAHUN 2022

No Kegiatan Januari Februari Maret April Mei

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Penyusunan proposal

2 Seminar proposal 3 Perbaikan proposal

4 Pengurusan ijin penelitian 5 Penelitian

6 Pengumpulan data,

bimbingan hasil

pembahasan, kesimpulan, saran

7 Ujian KTI 8 Perbaikan KTI 9 Penyerahan KTI

0120122356789

111 !"# 717

$%&'(

)*+*, -./012.03.14 )565*,575898:5 ;<9*=5>95?9

+?@A*BC5DE69C F5CGHI58 JKG>G85?*LE8E75I5?*M9N9*O*KG>G85?*->AN>56*PIGD9*LE8E75I5?*M9N9*->AN>56 Q9RHA65*S9N5

PE6E8IE>J4

TUVWUXYZX [\

[\ ]\^_X]\^_X `\aU`\aUbb `ZXYYZc`ZXYYZc

TUVWUXYZX

TUVWUXYZX dZcdZcUUeZ^UeZ^U ]\^_X ]\^_X 0 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 lGDGH*R>ARA85H 0.*K5?*1.11

1 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 mBm*+ 0n*K5?*1.11

g 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 iho+P+*mBm*+*p5I5>*mEH5C5?N 0/*K5?*1.11 n 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 iho+P+*mBm*+*p5I5>*mEH5C5?N 1n*K5?*1.11 2 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 mBm*+*D5?*mBm*++ 1/*K5?*1.11

4 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 6E?NN5?I9*856REH*D5?*IE6R5I*RE?EH9I95? 1*-Eq*1.11 / 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 mBm*+++*D5?*mBm*+o /*-Eq*1.11

f 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 mBm*+j*++j*+++*D5?*+o 0.*-Eq*1.11

3 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 mBm*+j*++j*+++j*+o 00*-Eq*1.11 0. 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 iE<989*mBm*+j++j+++j+o*D5?*Q5@I5>*-G8I5C5 02*-Eq*1.11 00 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 iE<989*mBm*+j++j+++j+o*D5?*Q5@I5>*-G8I5C5 04*-Eq*1.11 01 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 iE<989*mBm*+j++j+++j+o*D5?*Q5@I5>*-G8I5C5 0/*-Eq*1.11 0g 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 S5qEH*9?DGC*D5?*D5I5*RE?EH9I95? 0/*BR>*1.10 0n 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 mBm*o*7589H*RE?EH9I95?*D5?*RE6q57585? 03*BR>*1.11 02 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 >E<989*mBm*o*D5?*q96q9?N5?*mBm*o+*896RGH5?*D5?*85>5? 10*BR>*1.11 04 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 q96q9?N5?*75H565?*DER5?*856R59*DE?N5?*H56R9>5?*L5>s5

SGH98*+H6957 1/*BR>*1.11 04 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 q96q9?N5?*I5I5*IGH98*LS+ 1/*BR>*1.11 0f 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 I5I5*IGH98*LS+ n*,E9*1.11

03 0342.3./03f4.g1..g*O*)+*)h)MB=*Pr,hiS+j

PkP9kSj*,kLE8 iE<989*S5I5*IGH98*LS+ 2*,E9*1.11 1. 034f.2.g03f3.g1..0*O*)+*,BQh*P+iBSj*PkP9kSj

,kLE8 iE<989*LS+*=5H565?*DER5? g*,E9*1.11

t\uvZc t_ubwcUZxZX t_ubwcUZxZXyzVx^{ |Za\uZXyz}x^{ ~weU^UwVyz}x^{

*]ZvZybuUa^Uy}ZxZ^U^€Z

‚ƒ„…†„ ‡„ˆ‰„Š‹ŒŠ ŽƒŠŒ‘ˆ„Œ’ “ˆ„ŠŒƒ”ƒ•…•†Œ –ŒƒŒ—„˜ŒŠ‹

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN (KEPK)

Alamat : Jl. Sanitasi No 1 Sidakarya Denpasar Selatan Telp : (0361) 710447 Faximili : (0361) 710448 Laman (website) : www.poltekkes-denpasar.ac.id

PERSETUJUAN ETIK / ETHICAL APPROVAL Nomor : LB.02.03/EA/KEPK/ 0069 /2022

Yang bertandatangan di bawah ini Ketua Komisi Etik Penelitian Kesehatan Poltekkes Denpasar, setelah dilaksanakan pembahasan dan penilaian, dengan ini memutuskan protokol penelitian yang berjudul :

Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan Gigi dan Mulut Sebelum dan Sesudah Penyuluhan dengan Media Flipchart Pada Siswa Kelas VII SMP Ganesha Tahun 2022

yang mengikutsertakan manusia sebagai subyek penelitian, dengan Ketua Pelaksana/Peneliti Utama :

Ovi Hariani

LAIK ETIK. Persetujuan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan batas waktu pelaksanaan penelitian seperti tertera dalam protokol dengan masa maksimum selama 1 (satu) tahun

Pada akhir penelitian, peneliti menyerahkan laporan akhir kepada KEPK-Poltekkes Denpasar. Dalam pelaksanaan penelitian, jika ada perubahan dan/atau perpanjangan penelitian, harus mengajukan kembali permohonan kaji etik penelitian (amandemen protokol)

Denpasar, 21 Maret 2022 Ketua,

Dr.Ni Komang Yuni Rahyani,S.Si.T.,M.Kes

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN (KEPK)

Alamat : Jl. Sanitasi No 1 Sidakarya Denpasar Selatan Telp : (0361) 710447 Faximili : (0361) 710448 Laman (website) : www.poltekkes-denpasar.ac.id

Lampiran Ethical Approval No : LB.02.03/EA/KEPK/ 0069 /2022

SARAN REVIEWER

Nama Peneliti Judul

Saran Tindak lanjut Reviewer 1 Reviewer 2

Ovi Hariani Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan Gigi dan Mulut Sebelum dan Sesudah Penyuluhan dengan Media Flipchart Pada Siswa Kelas VII SMP Ganesha Tahun 2022

- Penelitian dilakukan

setelah EA

dikeluarkan. Peneliti harus mengubah waktu penelitian pada bulan April/Mei 2022

Denpasar,21 Maret 2022 Ketua,

Dr.Ni Komang Yuni Rahyani,S.Si.T.,M.Kes

Lampiran 9.

Dokumentasi Penelitian