TITLE: Correlation of the Modified Japanese Orthopedic Association Score with Functional and Quality-of-Life Outcomes after Surgery for Degenerative Cervical Myelopathy: A Quality Outcomes Database Study
TITOLO: Correlazione del punteggio ottenuto nella scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese con i risultati funzionali e di qualità della vita dopo un intervento chirurgico per mielopatia cervicale degenerativa: uno studio sul database della qualità dei risultati.
PREMESSA: Il punteggio della scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese è un metodo ampiamente utilizzato e convalidato per valutare la gravità della mielopatia. La sua relazione con i risultati funzionali e di qualità della vita dopo l'intervento chirurgico non è stata completamente descritta.
OBIETTIVO: Quantificare l'associazione tra la scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese ed il Neck Disability Index e la scala EQ-5D dopo un intervento chirurgico per mielopatia cervicale degenerativa.
METODI: E’stata studiata retrospettivamente per i pazienti adulti sottoposti a chirurgia con singolo approccio per mielopatia cervicale degenerativa la componente cervicale del database sulla qualità dei risultati raccolta in modo prospettico. I punteggi della scala modificata
dell’Associazione Ortopedica Giapponese, Neck Disability Index ed EQ-5D sono stati valutati prima e 3 e 12 mesi dopo l'intervento. Il miglioramento nella scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese è stato utilizzato come variabile indipendente nei modelli di regressione lineare e logistica univariati e multivariati.
RISULTATI: In 14 centri sono stati identificati 1.121 pazienti, età media 60,6 ± 11,8 anni, 52,5% maschi. Le operazioni solo anteriori sono state eseguite in 772 pazienti (68,9%). Con la regressione lineare univariata, i miglioramenti di scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese sono stati associati a miglioramenti di Neck Disability Index e EQ-5D a 3 e 12 mesi dopo l'intervento (tutti P <.0001) e con miglioramenti nei 10 singoli elementi del Neck Disability Index. Questi risultati erano simili nella regressione multivariata che incorporava potenziali fattori confondenti. I coefficienti di correlazione di Pearson per i cambiamenti di scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese con i cambiamenti di Neck Disability
Index erano -0,31 e -0,38 a 3 e 12 mesi dopo l'intervento. I coefficienti di correlazione di Pearson per i cambiamenti di scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese con i
cambiamenti di EQ-5D erano 0,29 e 0,34 a 3 e 12 mesi.
CONCLUSIONE: I miglioramenti nella scala modificata dell’Associazione Ortopedica
Giapponese sono risultati debolmente correlati con i miglioramenti nell' Neck Disability Index e nell'EQ-5D, suggerendo che i cambiamenti nella scala modificata dell’Associazione Ortopedica Giapponese potrebbero non essere un indicatore adatto per i risultati funzionali e di qualità della vita.
