Tresia Umarianti, SST., M.Kes General Manager : Meri Oktariani, S.Kep.,Ns,M.Kep Penanggung Jawab Editor : Erlina Windyastuti, S.Kep.,Ns, M.Kep Sekretaris Redaksi : Mellia Silvy Irdianty, S Kep ., Ns, MPH Sidang Redaksi : Fakhrudin Nasrul Sani, S.Kep.,Ns, M.Kep. Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT agar dapat menyusun modul Praktik Keperawatan Medik Bedah I. Buku ini disusun bekerjasama dengan tim pengajar mata kuliah Keperawatan Medik Bedah I, oleh karena itu penulis ingin terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu menyelesaikan Pesanan ini.
Kami berharap buku ini bermanfaat dan dapat menambah wawasan ilmiah pembaca mengenai praktik keperawatan medik bedah prosedural 1 di laboratorium. CVP adalah pemasangan kateter polietilen dari vena perifer dengan ujungnya di atrium kanan atau pada bukaan vena cava. Secara tidak langsung menggambarkan beban awal pada jantung kanan atau tekanan ventrikel kanan pada akhir diastol.
Kateter terus dimasukkan ke dalam jarum, terus didorong hingga ke vena cava superior atau atrium kanan. Indikasinya adalah untuk mengukur tekanan vena sentral yang mencerminkan preload ventrikel kanan atau tekanan akhir diastolik ventrikel kanan, sehingga dapat memberikan informasi tentang volume darah, fungsi ventrikel kanan, dan kapasitas vena.
Pemberian Bronkhodilator dengan Nebulizer
Konsep Teori
Tujuan
Indikasi
Kontra Indikasi 1. Pada trakheotomi
Prosedur
Tugas
Pemeriksaan Rhinne
Pengertian
Prosedur
Tugas
Jelaskan prosedurnya: Jika garpu tala menempel pada tulang mastoid dan terdengar getaran, angkat.
Teknik Huknah
- Jenis Huknah 1. Huknah rendah
- Tugas
- Fase Orientasi
- Fase Kerja
- Fase Terminasi
- Penampilan Selama Tindakan
Huknah gliserin adalah tindakan yang dilakukan dengan menyuntikkan gliserin cair ke dalam saluran usus menggunakan alat suntik gliserin. A.7 Isi wadah enema dengan 1-1,5 liter air hangat. 5 8 Tuangkan air ke dalam kanula agar udara dapat masuk. 7 Isi wadah enema dengan 2 liter air hangat. 5 8 Tuangkan air ke dalam kanula untuk mengeluarkan udara.
Teknik Pemasangan Skorstin
FASE KERJA
FASE TERMINASI
PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
Melakukan Pemeriksaan EKG
- SANDAPAN EKG
- Kurva EKG
- Cara Menilai EKG
- Tujuan
- Indikasi EKG
- Tugas
Registrasi beda potensial antara tangan kanan (RA) dan tangan kiri (LA), dimana tangan kanan bermuatan negatif (-) dan tangan kiri bermuatan positif. Mencatat beda potensial antara tangan kanan (RA) dan kaki kiri (LF), dimana tangan kanan bermuatan negatif (-) dan kaki kiri bermuatan positif (+) c. Registrasi beda potensial antara tangan kiri (LA) dan kaki kiri (LF), dimana tangan kiri bermuatan negatif (-) dan kaki kiri bermuatan positif.
Dengan mencatat potensial listrik pada tangan kanan (RA) dimana tangan kanan bermuatan positif (+), maka tangan kiri dan kaki kiri membentuk elektroda indiferen. 2) Pimpin aVL. Dengan mencatat potensial listrik pada tangan kiri (LA), dimana tangan kiri bermuatan positif (+), tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda indiferen. 3) Pimpin aVF. Merekam potensial listrik pada kaki kiri (LF), dimana kaki kiri bermuatan positif (+), tangan kanan dan tangan kiri membentuk elektroda indiferen.
Catat besarnya potensial listrik jantung dengan bantuan elektroda penjelajah yang dipasang di beberapa tempat pada dinding dada. V1: Ruang interkostal IV garis sternal kanan V2: Ruang interkostal IV garis sternum kiri V3: Pertengahan antara V2 dan V4. Di sadapan AVR dan V1 gelombang S tampak dalam, dari V2 ke V6 Anda akan melihatnya menghilang atau berkurang kedalamannya.
Irama jantung normal yang impulsnya berasal dari nodus SA disebut irama sinus (SR). EKG terkadang berguna untuk mendeteksi penyakit nonjantung (misalnya emboli paru atau hipotermia) VII Prosedur Perekaman EKG. Baringkan pasien dengan tenang di tempat tidur yang lebar, tangan dan kaki tidak bersentuhan.
Bersihkan dada, kedua-dua pergelangan tangan dan kaki dengan kapas alkohol (cukur dada dan pergelangan tangan jika perlu).
TOOL PENILAIAN PEREKAMAN EKG
Pemasangan Nasogastrik Tube (NGT)
Untuk menentukan pemasangan NGT, minta klien untuk rileks dan bernapas normal dengan menutup salah satu lubang hidung, kemudian ulangi prosedur dengan menutup lubang hidung lainnya. Ukur panjang dari ujung lubang hidung sampai daun telinga bagian bawah dan sampai prosesus xiphoidalis tulang dada. Ingatkan klien bahwa selang akan segera dipasang dan instruksikan klien untuk mengatur posisi ekstensi kepala, masukkan selang melalui lubang hidung yang telah ditentukan.
Meminimalkan ketidaknyamanan pemasangan NGT, pemasangan dengan cara memutar dan menarik secara perlahan membantu selang masuk ke ujung faring. Lanjutkan pemasangan selang hingga melewati nasofaring, setelah melewati nasofaring (3-4 cm), anjurkan klien untuk menekuk leher dan menelan. Bila sudah selesai memasang NGT sampai batas yang telah ditentukan, anjurkan klien untuk rileks dan bernapas normal.
Pasang ujung yang tidak dibelah ke pangkal hidung klien dan tempelkan selotip di atas selang yang keluar dari hidung. Pastikan NGT masuk ke lambung dengan menyuntikkan 10 cc udara melalui NGT sambil diauskultasi di daerah lambung atau dengan memasukkan ujung NGT ke dalam gelas kimia yang sudah terisi.
Fisioterapi Dada, Postural Drainage dan Batuk Efektif
Fisioterapi Dada 1. Konsep Teori
Baringkan pasien dengan nyaman dalam posisi setengah duduk di tempat tidur atau kursi atau dalam posisi terlentang di tempat tidur dengan satu bantal. Berkonsentrasilah dan rasakan naiknya perut sejauh mungkin, tetap rileks dan cegah punggung melengkung. Kemudian hembuskan napas melalui bibir seperti kipas dan hembuskan secara perlahan dan kuat, sambil mengeluarkan suara tiupan tanpa menggembungkan pipi.
Teknik pernafasan dengan tepian kantong ini menyebabkan resistensi terhadap pengusiran udara dari paru-paru, meningkatkan tekanan pada bronkus dan meminimalkan kolapsnya saluran pernafasan yang sempit. Gunakan latihan ini setiap kali Anda merasa sesak napas dan tingkatkan secara bertahap selama 5-10 menit, 4 kali sehari. Setelah menggunakan obat bronkodilator (jika diresepkan), tarik napas dalam-dalam melalui hidung dan tahan napas selama beberapa detik.
Inspirasi dengan napas pendek dan cepat (inhalasi) secara bergantian untuk mencegah lendir kembali ke saluran napas yang menyempit.
Pengukuran Jugularis Vena Pressure (JVP)
Aspek yang harus diperhatikan 1. Mengatur posisi yang nyaman
Prosedur
Tindakan Irigasi Mata
- Kontraindikasi
- Komplikasi
- Prosedur 1. Persiapan alat
- Tugas
Gunakan retraktor desmares untuk membuka kelopak mata atas, jika tidak ada alat, kelopak mata harus ditahan dengan kain kasa. Agar kelopak mata tetap terbuka, tekan bagian tepi alis dan pipi, bukan bola mata. Arahkan tetesan air irigasi langsung pada bagian yang membulat serta bagian atas dan bawah vornik (dari canthus dalam hingga canthus luar).
Biasanya 1 liter air digunakan dengan cepat untuk kerusakan akibat asap. Biasanya 2 liter cairan digunakan untuk asam, basa dan basa.
Tindakan Pemberian Obat Tetes Mata
Prosedur 1. Persiapan alat
Tindakan ini menarik bagian sensitif kornea ke atas dan menjauhi konjungtiva serta mengurangi rangsangan refleks berkedip. Membantu mencegah kontak penetes mata dengan struktur mata, sehingga mengurangi risiko cedera mata dan perpindahan infeksi ke penetes. Jika terdapat kelebihan obat pada kelopak mata, usap perlahan dari dalam hingga luar canthus.
Jika klien memakai penutup mata, tempelkan penutup mata yang bersih pada mata yang terkena untuk melindungi seluruh mata.
Teknik Penghisapan Lendir (Suction)
Konsep Teori 1. Pengertian
Indikasi 1. Therapeutik
Kontra Indikasi
Pemeriksaan Fisik Abdomen
Mungkin diperlukan waktu 5 menit untuk mendengarkan terus menerus sebelum pemeriksa menentukan tidak adanya bising usus. Catat bising usus sebagai normal atau terdengar, tidak ada, hiperaktif, dan hipoaktif. Normalnya, gerak peristaltik usus terjadi tidak teratur 5-35 kali/menit. Jika bising usus lebih keras dari biasanya, ini menandakan peradangan usus, kecemasan, diare, pendarahan.
Letakkan tangan kiri pemeriksa pada dinding dada posterior kanan klien kira-kira pada tulang rusuk ke-11 atau ke-12. Saat pasien mengeluarkan napas, tekan 4-5 cm ke bawah pada tepi bawah tulang rusuk. Saat pasien menarik napas, Anda dapat merasakan sumsum hati bergerak ke arah tangan pemeriksa, yang biasanya dirasakan dengan garis yang teratur.
Perhatikan pembesarannya dan tunjukkan berapa cm pembesaran yang terjadi pada tepi bawah tulang rusuk. Dengan pemeriksa berdiri di sisi kanan klien, silangkan dengan tangan kiri pemeriksa dan letakkan di bawah klien dan di atas sudut costovertebral. Letakkan telapak tangan kanan dengan jari-jari pada perut di bawah tepi kosta kiri.
Untuk menilai aliran cairan asites, mintalah klien atau perawat lain untuk membantu karena prosedur ini memerlukan tiga tangan. Minta klien atau perawat lain untuk memberikan tekanan dengan ujung tangan dan lengan atas sepanjang garis tengah vertikal perut. Letakkan tangan pemeriksa pada masing-masing sisi perut dan ketuk salah satu sisinya dengan ujung jari.
Saat meraba ginjal kanan, letakkan tangan kiri di bawah panggul dan angkat ginjal ke depan. Letakkan tangan kanan di dinding perut anterior setinggi garis midklavikula di tepi bawah lengkung kosta. Untuk meraba ginjal kiri, lakukan pada sisi tubuh pasien yang berlawanan, letakkan tangan kiri di bawah panggul, lalu lakukan hal yang sama seperti meraba ginjal kanan.
Menghitung Balance Cairan
Prosedur
DAFTAR PUSTAKA
