KOP
SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor: . . . . Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala . . . . Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :Nama : . . . . Kelas : . . . . Tempat/tanggal lahir : . . . . Jenis Kelamin : . . . . Agama : . . . ..
NISN : . . . . Berdasarkan permohonan orangtua/wali :
Ayah : . . . . Ibu : . . . .
Mengajukan pindah sekolah ke . . . dengan alasan mengikuti orangtua Bersama ini kami sertakan buku laporan Hasil Belajar ( Rapor ) yang bersangkutan.
Demikian surat keterangan Pindah ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
. . . . Kepala Sekolah,
. . . .
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala . . . . . . . . . . . . . . Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Sekolah : . . . . NSS : . . . . Alamat : . . . .
Menerangkan telah menerima Siswa pindahan tersebut di bawah ini : Nama : . . . . NISN : . . . . Jenis Kelamin : . . . .
Sesuai dengan surat keterangan Pindah ini yang bapak/Ibu Kirimkan kepada kami kemudian harap balasan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
. . . . Kepala Sekolah,
. . . . NIP . . . .
Setelah siswa tersebut di terima di sekolah yang bersangkutan, mohon lembar ke dua di bawah ini di dikirim kembali sebagai bahan pelaporan dapodik
