یرادرﺎﺑ نارود یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬﺟ رادرﺎﺑ نﺎﻧز ﻢﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ رد ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﺳرﺮﺑ
I تﺮﮑﻓ ﻦﺴﺤﻣ ﺮﺘﮐد
II نﺎﯿﻧﺎﺷﺎﮐ ﻢﯾﺮﻣ ﺮﺘﮐد*
III یﺮﺑﺎﺻ اﺮﻫز ﺮﺘﮐد
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻪﮐ ﺖﺳا نآ یرادرﺎﺑ نارود یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ زا فﺪﻫ ﻪــﺑ ﯽﺒﯿﺳآ ﻪﮐ نآ نوﺪﺑ ددﺮﮔ ﺮﺠﻨﻣ ﻢﻟﺎﺳ یدازﻮﻧ ﺪـﻟﻮﺗ ﻪـــﺑ نﺎــﻣز یﺎــﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪـــﮐ ﯽـﺗرﻮﺻ رد (1).دﻮـﺷ دراو ردﺎـﻣ ﮏﯿﺗﺎﻤﺘــﺴﯿﺳ و ﻢـﻈﻨﻣ ﻞﮑـﺷ ﻪـﺑ (Prenatal care)یرادرﺎـﺑ رد ار ضراﻮﻋ و ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰـﯿﻣ ﺪــﻧاﻮﺗﯽﻣ ،دﻮــﺷ مﺎﺠﻧا
(3 و2)
.ﺪـﻫد ﺶﻫﺎـﮐ ﯽﻬـﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎـﻗ ﻞﮑــﺷ ﻪﺑ نادازﻮﻧ و ناردﺎﻣ نﺎـﻣز یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ یور هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎــﻤﺗ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ هدﻮـﺑ ﻪـﺒﻧﺎﺟ ﻪـﻤﻫ و ﻊﯿـﺳو یﺎﻫﯽــﺳرﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ یرادرﺎﺑ ار یرادرﺎـﺑ نارود یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﮐ ﯽﻧﺎﻧز ﺪﻧاهداد نﺎﺸﻧ ،ﺖﺳا
(5 و4)
.ﺪﻧراد یﺪﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ مﺎﺠﻧاﺮﺳ ﺪﻨﻨﮐﯽﻤﻧ ﺖﻓﺎﯾرد
هﺪﯿﮑﭼ
یرادرﺎـﺑ نارود یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬــﺟ رادرﺎﺑ نﺎﻧز ﻢﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ رد ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﺰـﮐﺮﻣ ﻪــﺑ یرادرﺎﺑ نارود یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬﺟ ﻪﮐ ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ نز 800 ﯽﻌﻄﻘﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد .ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻢﯿـﺴﻘﺗ هوﺮـﮔ 2 ﻪـﺑ داﺮـﻓا ﻦـﯾا .ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺪﻧﺪﻧارﺬﮔﯽﻣ ار ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﺮﺧآ هﺎﻣ و ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هدﺮـﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ یاردرﺎـﺑ نارود یﺎــﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬﺟ ﻢﻈﻨﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ یداﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ 400 ﻞﻣﺎﺷ لوا هوﺮﮔ .ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﮐ دﻮﺑ یداﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ 400 ﻞﻣﺎﺷ ﺰﯿﻧ مود هوﺮﮔ .(دﻮﺟﻮﻣ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻧوﺮﭘ ﻖﺒﻃ ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺎﺑ 8 ﻞﻗاﺪﺣ)ﺪﻧدﻮﺑ ناﺰﯿـﻣ (ندﻮـﺑ ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿـﻏ و ندﻮــﺑ ﯽﻧاﺮﯾا)داﮋﻧ ،ناﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ،ﻞﻐﺷ ،ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ 2 ﻦﯾا ﺲﭙﺳ ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ .ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ و ﯽﺑﺎــﯾزرا درﻮﻣ ،داﻮﺳ و ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ،(ﺎﺘﺳور ﺎﯾ ﺮﻬﺷ)ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ ،هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿــﻏ ،(P<0/001)ناﺪــﻧزﺮﻓ داﺪــﻌﺗ ،(P<0/001)ﻦــﺳ ﺮــﻈﻧ زا هوﺮــﮔ 2 هﺪــﻣآ ﺖـــﺳد ﻪـﺑ ﺞﯾﺎـﺘﻧ سﺎـﺳاﺮﺑ و (P<0/005)ﻪﺘــﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎــﺣ و (P<0/002)ﺖﻧﻮﮑــﺳ ﻞـــﺤﻣ ،(P<0/005)هداﻮﻧﺎـﺧ ﺪـﻣآرد ،(P<0/002)ندﻮـﺑ ﯽـﻠﮐ رﻮـﻃ ﻪـﺑ .دﻮـﺒﻧ رادﯽـﻨﻌﻣ هوﺮـﮔ 2 ﻦـﯿﺑ توﺎــﻔﺗ ،ﻞﻐﺷ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻣا ﺪﻨﺘﺷاد یرادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا (P<0/001)داﻮﺳ ندﻮﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ ،یداﻮﺳﯽﺑ ،ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ،ناﺪﻧزﺮﻓ ﺮﺗﺶﯿﺑ داﺪﻌﺗ ،ناردﺎﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﺳ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯿﻨﭼ ناﻮﺗﯽﻣ یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ یاﺮـﺑ ﻢـﻈﻨﻣ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ رد ﯽﺳﺎﺳا ﺶﻘﻧ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﻠﻣاﻮﻋ ندﻮﺑ ﯽﯾﺎﺘﺳور و هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ﺢﻄﺳ .ﺪﻧزﺎﺳﯽﻣ ﺮﻄﺧﺮﭘ ار داﺮﻓا ﻦﯾا یرادرﺎﺑ و ﺪﻧراد یرادرﺎﺑ نارود ﺮﻄﺧﺮﭘ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ – 3 ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ – 2 یرادرﺎﺑ نارود ﻢﻈﻨﻣ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ – 1 :ﺎﻫهژاوﺪﯿﻠﮐ
.1377 لﺎﺳ تﺮﮑﻓ ﻦﺴﺤﻣ ﺮﺘﮐد ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ نﺎﻤﯾاز و نﺎﻧز یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺼﺼﺨﺗ یاﺮﺘﮐد ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﯾرد ﺖﻬﺟ یﺮﺑﺎﺻ اﺮﻫز ﺮﺘﮐد ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ زا ﺖﺳا یاﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا
.ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،یﻮﻟﻮﻣ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،یدﺎﺑآﺮﺒﮐا ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،نﺎﻤﯾاز و نﺎﻧز یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ رﺎﯾدﺎﺘﺳا (I (لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ*).ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ـ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،یﻮﻟﻮﻣ نﺎﺑﺎﯿﺧ ،یدﺎﺑآﺮﺒﮐا ﺪﯿﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،نﺎﻤﯾاز و نﺎﻧز یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ رﺎﯾدﺎﺘﺳا (II نﺎﻤﯾاز و نﺎﻧز یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ (III
لﺎـﺳ رد 100/000 رد 690 زا ناردﺎــﻣ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ هﺪﯿــﺳر 1997 لﺎــﺳ رد 100/000 رد 9 دوﺪـــﺣ ﻪـﺑ ،1920 رد 3/5 ﻪــﺑ 2010 لﺎـــﺳ ﺎـﺗ ﻪـﮐ دورﯽـﻣ رﺎـﻈﺘﻧا و (1)ﺖـﺳا ﻪــﺑ طﻮــﺑﺮﻣ ،نآ زا یدﺎــﯾز ﻢﻬـــﺳ ﻪـﮐ (6)ﺪـﺳﺮﺑ 100/000 ﺖﻬـﺟ ﻊـﻗﻮﻣ ﻪـﺑ ماﺪــﻗا و یرادرﺎﺑ نﺎﻣز ﺢﯿﺤﺻ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ نارود ضراﻮــﻋ و تﻼﮑــﺸﻣ نﺎـــﻣرد و لﺮﺘـﻨﮐ ،ﺺﯿﺨـﺸﺗ رد ﻢـﻈﻨﻣ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ مﺪـﻋ ترﻮـﺻ رد ﻦﯾاﺮﺑﺎــﻨﺑ ﺖﺳا یرادرﺎﺑ ﺪﻫاﻮﺨﻧ رادرﻮﺧﺮﺑ تازﺎﯿﺘﻣا ﻦﯾا زا رادرﺎﺑ نز ،یرادرﺎﺑ نﺎﻣز نادازﻮـﻧ و ناردﺎـﻣ رد ضراﻮــﻋ و ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ و ﺪﺷ و یدﺎــﺼﺘﻗا ﻞﯾﺎــﺴﻣ ﺮـــﻈﻧ زا و ﺖـــــﻓﺎﯾ ﺪـﻫاﻮﺧ ﺶـﯾاﺰﻓا ﺪـﻫاﻮﺧ لﺎــﺒﻧد ﻪﺑ ار ﯽﺗﻼﮑﺸﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ و هداﻮﻧﺎﺧ رد ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا .ﺖﺷاد ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ نﺎـﻣز یﺪـــﺟ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ (7)نارﺎﮐﻢﻫ و Kogan ﻒــﯾﺮﻌﺗ ﯽـــــﮕﻠﻣﺎﺣ ﯽــــﻃ رد ﺖـــﯾﺰﯾو رﺎـﺑ 9 زا ﺶـﯿﺑ ار ﺰﯿـﻧ و (8)نارﺎـﮐﻢﻫ و McDuffie ﻪـﮐ ﯽـــــﻟﺎﺣ رد ﺪــﻧاهدﺮﮐ دﺪـــﻌﺘﻣ RCT تﺎـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎــــﺑ (9)نارﺎــﮐﻢﻫ و Munjanja لﺎــﺣ رد و ﻪـﺘﻓرﺶﯿﭘ یﺎﻫرﻮـﺸﮐ رد ﻪــــﮐ ﺪــــﻧاهدادنﺎﺸﻧ ﺮــــﻄﺧ ﺎــﺑ یﺎــــﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ رد ناﻮــــﺗﯽﻣ ﺖـــــﻓر ﺶــﯿﭘ ار لﺎـــــﺗﺎﻧیﺮﭘ تﺎــﻨﯾﺎﻌﻣ داﺪـــــﻌﺗ (Low risk)ﻦـــــﯿﯾﺎﭘ دراو دازﻮـﻧ ﺎـﯾ ردﺎـﻣ ﻪـﺑ ﯽﺒﯿـﺳآ ﻪــﮐ نآ نوﺪﺑ داد ﺶـــﻫﺎﮐ .دﻮﺷ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ ﺎﻫﯽـﺳرﺮﺑ ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎـﺑ و ﯽــــﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﻓﺎـﮐ ﯽــﻌﯿﺒﻃ یﺎﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ یاﺮﺑ ﺖﯾﺰﯾو رﺎﺑ 8 داﺪﻌﺗ ﺪﺳرﯽﻣ (10 و4).ﺪﺷﺎﺑ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﺰـﮐاﺮﻣ رد یرادرﺎــﺑ نارود یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﺪــﺳرﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ و دﻮﺷﯽﻣ مﺎﺠﻧا نﺎﮕﯾار ترﻮــﺻ ﻪﺑ ،ناﺮﯾا ،ﺰــــﮐاﺮﻣ ﻦـﯾا ﻪــــﺑ ﻪــــﻠﻣﺎﺣ نﺎـﻧز ﻢـــﻈﻨﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ مﺪـﻋ ﻪـﻠﻤﺟ زا ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘــﺷاد یدﺎﺼﺘﻗا ﻞﯾﺎﺴﻣ زا ﺮﯿﻏ ﯽــﻠﯾﻻد .دﺮـﮐ هرﺎـﺷا یروﺎـﺑ و ﯽـﺷﺮﮕﻧ ﻞﯾﺎـﺴﻣ ﻪــــﺑ ناﻮﺗﯽﻣ ﺎﻫنآ مﺪـــﻋ رد ﺮـﺛﻮﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﯽــﺳرﺮﺑ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا زا فﺪـــﻫ نارود یﺎــﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬــﺟ رادرﺎـــﺑ نﺎـﻧز ﻢـــﻈﻨﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﺖﺧﺎﻨـﺷ ﻖـﯾﺮﻃ زا ناﻮـــﺘﺑ ﺪـــﯾﺎﺷ ﺎـﺗ ﺖــﺳا هدﻮﺑ یرادرﺎﺑ رادرﺎـﺑ نﺎـﻧز ﻪـﺑ تﺎـﻣﺪﺧ ﻪـﺋارا ﺖﻬــﺟ رد ﺖﺒﺜﻣ ﯽﻣﺎﮔ ،ﺎﻫنآ .ﺖﺷادﺮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ شور
ﺎـﺑ و (Cross sectional)ﯽــﻌﻄﻘﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا نﺎـــﻧز یور نﺎـﺳآ ﯽﻟﺎـﻤﺘﺣاﺮﯿﻏ یﺮﺒـﺧ یﺮﯿـﮔﻪـﻧﻮﻤﻧ شور ﺖـﺷاﺪﻬﺑ هﺎـﮕﻧﺎﻣرد ﻪـﺑ ،یرادرﺎـﺑ لﺮﺘـﻨﮐ ﺖﻬــﺟ ﻪﮐ یرادرﺎﺑ ﺮـﺧآ هﺎـﻣ و ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ یدﺎــﺑآزوﺮﯿﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧﺪﻧارﺬﮔﯽﻣ ار یرادرﺎﺑ تﺎـﻌﻓد ﻪـﮐ ﺪـﻧدﻮﺑ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ ترﺎــﮐ یاراد نﺎﻧز ﻦﯾا مﺎﻤﺗ ﻪـﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ و دﻮـﺑ هﺪـﺷ ﺖـﺒﺛ ترﺎـﮐ ﻦــﯾا رد ﺎﻫنآ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪـﻧﻮﮔ ﭻــﯿﻫ ،هدﻮﺑ ﻮﻠﻗ ﮏﯾ ﺎﻫنآ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ .ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺮﮕﯾد ﺰﮐاﺮﻣ ﺖــﻠﻋ ﻪﺑ وراد فﺮﺼﻣ ﺎﯾ ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ یﺎﻫیرﺎﻤﯿﺑ زا یاﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ یاﻪﻨﯿﻣز یرﺎﻤﯿﺑ و ﯽﮑﯾﺰﯿـﻓ تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ رد ،دﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺎﻫنآ ﯽﻠﺒﻗ یﺎﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ دﻮـــﺟو ﯽـــﻠﮑﺸﻣ یرادرﺎــﺑ نارود لﻮـــﻤﻌﻣ یﺎـﻫﺶﯾﺎﻣزآ .ﺖـﺷاﺪﻧ ﺎـﺑ ﺮﮔﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ و ﻪﻣﺎﻧﺶﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ تﺎﻋﻼﻃا ﻦﯾا رد رادرﺎـﺑ نز ﺪﺻﺖــﺸﻫ .ﺪﯾدﺮﮔ یروآﻊﻤﺟ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ نﺎﻧز 400 ﻪﮐ ﺪﻧﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ 1379 ﺮﻬﻣ ﺎﺗ 1378 ﺮﻬﻣ ﯽﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ و ﺪﻨﺘﺷاد یرادرﺎﺑ نارود رد ﯽﻤﻈﻨﻣ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫنآ زا ﺮﻔﻧ یور زا ﻪـﮐ ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﺮـﺧآ هﺎـﻣ ﺎﺗ رﺎﺑ 8 ﻞﻗاﺪﺣ .ﺪﺷﯽﻣ لﺮﺘﻨﮐ ﺐﻠﻄﻣ ﻦﯾا ،نارﺎﻤﯿﺑ یرادرﺎﺑ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ترﺎﮐ .ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮﮕﯾد رادرﺎﺑ نز ﺪﺻرﺎﻬﭼ ﺎﯾ ﯽﻧاﺮﯾا)داﮋﻧ ،ناﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ،ﻞﻐﺷ ،ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻢـﯿﻘﻣ یﺎـﻫﯽﻧﺎﻐﻓا ﻞﻣﺎـﺷ هﺪــﻤﻋ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﮐ ندﻮﺑ ﯽﻧاﺮﯾا ﺮﯿﻏ ﺎـﯾ ﺮﻬــﺷ)ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ ،هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ناﺰﯿﻣ ،(ﺪﺷﯽﻣ ناﺮﯾا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ 2 رد داﻮﺳ و ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ،(ﺎﺘﺳور .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ و مزﻻ ﯽﻫﺎـﮔآ و ﺪـﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ ﻞﻣﺎﮐ ﺖﯾﺎﺿر نارﺎﻤﯿﺑ مﺎﻤﺗ زا زا یرﺎـﻣآ ﻞـﯿﻠﺤﺗ و ﻪــﯾﺰﺠﺗ یاﺮﺑ .ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﺋارا حﺮﻃ درﻮﻣ رد .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺋﻮﮑﺳا یﺎﮐ و T Student یرﺎﻣآ یﺎﻫﺖﺴﺗ
ﺞﯾﺎﺘﻧ رد و 23/3±1/06 ﻢــﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ فﻼـﺘﺧا ﻪــﮐ دﻮﺑ لﺎﺳ 27/85±1/28 ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا .(1 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ)(P<0/001)ﺖﺳا هدﻮﺑ رادﯽﻨﻌﻣ
ﻞــﮐ زا %39)نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﺮـﻔﻧ 312 ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ داﺪـﻌﺗ ﺮـﻈﻧ زا و 2 ﺪـﯾواﺮﮔ (%22)نارﺎــﻤﯿﺑ زا ﺮﻔﻧ 176 و 1 ﺪﯾواﺮﮔ (نارﺎﻤﯿﺑ و ﺪـﻧدﻮﺑ 4 ﺪـﯾواﺮﮔ (%10)ﺮــﻔﻧ 80 و 3 ﺪﯾواﺮﮔ (%15)ﺮﻔﻧ 120 .ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ درﻮﻣ 4 زا ﺶﯿﺑ (%14)ﺮﻔﻧ 112 (%80/1)لوا ﯽﮕﻠﻣﺎــﺣ ﺎـﺑ نﺎـﻧز زا ﺮـﻔﻧ هﺎـﺠﻨﭘ و ﺖـﺴﯾود رد ﺪﻨﺘـﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ (%20)ﺮـﻔﻧ 62 و ﻢــﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ (%80/2)ﺮﺗﻻﺎﺑ و 4 ﺪﯾواﺮﮔ نﺎﻧز زا ﺮﻔﻧ 154 ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ هدﻮـﺑ رادﯽــﻨﻌﻣ یرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ داﺪـﻌﺗ ﺶـﯾاﺰﻓا ﺎــﺑ ﻪﮐ ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾﺪﺑ .(P<0/001)ﺖﺳا ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ یرادرﺎﺑ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ یاﺮﺑ یﺪﻌﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺰﯿﻣ ﻞــﮐ زا ﺮـﻔﻧ 200 ،ندﻮـﺑ ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿـﻏ ﺎـﯾ ﯽـﻧاﺮﯾا ﺮـﻈﻧ زا .دﻮـﺑ رﻮــﺸﮐ زا ﺎــﻫنآ مﺎــﻤﺗ)ﺪــﻧدﻮﺑ ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿـــﻏ (%25)نارﺎـﻤﯿﺑ ﺮـﻔﻧ 160 و ﯽــﻧاﺮﯾا داﺮﻓا زا (%44)ﺮﻔﻧ 264 داﺪﻌﺗ .(نﺎﺘﺴﻧﺎﻐﻓا ﻦــﯾا ﻪـﮐ ﺪﻨﺘـﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ (%80)ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿـﻏ داﺮـﻓا زا ناﻮـﺗﯽﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ (P<0/002)ﺖـﺳا هدﻮــﺑ رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا لﺮﺘﻨﮐ ﺖﻬﺟ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺰﯿﻣ ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿﻏ داﺮﻓا رد ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ﻦﯿﻨﭼ ﯽﯾﺎﺘـﺳور ﺎـﯾ یﺮﻬـﺷ درﻮـﻣ رد .ﺖـﺳا هدﻮــﺑ ﺮﺗﻢﮐ یرادرﺎﺑ ﯽﯾﺎﺘــﺳور (%20)ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ ﺖـﯿﻌﻤﺟ زا ﺮـﻔﻧ 160 ،ندﻮـﺑ رد ﺪﻨﺘـﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ (%85)ﺎﻫنآ زا ﺮﻔﻧ 136 و ﺪﻧدﻮﺑ ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ (%42)یﺮﻬـﺷ داﺮـﻓا زا ﺮـﻔﻧ 269 ﻪــﮐ ﯽﻟﺎﺣ ﻦـﯾﺪﺑ .(P<0/002)ﺖـﺳا هدﻮـﺑ رادﯽـﻨﻌﻣ فﻼــﺘﺧا ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد یﺎـﻫ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬـﺟ یﺮـﺗﻢﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ نﺎﯿﯾﺎﺘــﺳور ﻪﮐ ﯽﻨﻌﻣ و ﻪﺘـﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ دﻮـﺟو درﻮـﻣ رد .ﺪﻧاﻪﺘــﺷاد یرادرﺎﺑ (%33)نارﺎﻤﯿﺑ ﻞﮐ زا ﺮﻔﻧ 264 ،نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ یور نآ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺎـــﻫنآ زا (%65/1)ﺮـﻔﻧ 172 و ﻪﺘـﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ
ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻪـﮐ یداﺮــﻓا زا ﺮﻔﻧ 215 ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻢﻈﻨﻣﺎــﻧ رﻮـــﻃ ﻪـﺑ (%40/1)ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ﻪﺘـﺳاﻮﺧ ﺎـﻫنآ رد .(P<0/005)دﻮﺑ رادﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ یﺮـﺗﻢﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺘـﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎــﺣ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻪﮐ ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾﺪﺑ ﺖﻬـﺟ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ یور هداﻮﻧﺎــﺧ ﺪﻣآرد ﺮﯿﺛﺎﺗ درﻮﻣ رد .ﺪﻨﺘﺷاد (%33)رادرﺎـﺑ نﺎـﻧز ﻞـﮐ زا ﺮـﻔﻧ 264 ،لﺎــﺗﺎﻧیﺮﭘ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ 198 داﺪـﻌﺗ ﻦـﯾا زا ﻪــﮐ دﻮﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺎﻫنآ هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ﺢﻄﺳ زا ﺮـﻔﻧ 241 ﻪـﮐ ﯽﻟﺎـﺣ رد ﺪﻨﺘــﺷاد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ (%75)ﺮﻔﻧ هدﺮـﮐ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ رﻮﻃ ﻪﺑ (%44/9)ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺪﻣآرد ﺎﺑ داﺮﻓا دﻮــــﺟو یرادﯽــﻨﻌﻣ فﻼــﺘﺧا یرﺎــﻣآ ﺮــﻈﻧ زا و ﺪــﻧدﻮﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ،ﺮـﺗﻢﮐ ﺪـﻣآرد ﺎـﺑ داﺮــﻓا ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ (P<0/005)ﺖﺷاد ﺪــﺣ رد ﻞﻗاﺪﺣ)داﻮﺳ ﺮﯿﺛﺎﺗ درﻮﻣ رد .ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻤﻈﻨﻣﺎﻧ و ﺮﺗﻢﮐ نارود ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬـﺟ ﻢﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ یور (ﻦﺘﺷﻮﻧ و نﺪﻧاﻮﺧ داﻮــﺳﯽﺑ (%33/3)ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﯿﻌﻤﺟ زا ﺮﻔﻧ 267 ،یرادرﺎﺑ ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ (%88/7)ﺮـﻔﻧ 237 ،داﺪـﻌﺗ ﻦـﯾا زا ﻪــﮐ ﺪﻧدﻮﺑ رﻮﻃ ﻪﺑ (%30/2)داﻮﺳﺎﺑ داﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ 161 ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﺘﺷاد فﻼـﺘﺧا ﻦـﯾا یرﺎـﻣآ ﺮــﻈﻧ زا ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ زا ﯽـﮑﯾ یداﻮﺳﯽﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ (P<0/001)ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ رادﯽﻨﻌﻣ یرادرﺎـﺑ نارود یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬـﺟ ﻢــﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ ﻞﻠﻋ رادرﺎﺑ نﺎﻧز زا ﺮﻔﻧ 24 ﺎﻬﻨﺗ ،ﻞﻐﺷ ﺮﻈﻧ زا .(2 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ)ﺖﺳا ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫنآ زا ﮏﯾ ﭻﯿﻫ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ ﻞﻏﺎﺷ (%3)ﺶﻫوﮋﭘ درﻮﻣ یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ رد ﯽـﻔﻨﻣ ﺶـﻘﻧ ﻞﻐـﺷ ﻦﯾاﺮﺑﺎــﻨﺑ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ .دراﺪﻧ یرادرﺎﺑ نارود
ﻦﺳ سﺎﺳاﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ درﻮﻣ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ -1 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ داﺪﻌﺗ(ﺪﺻرد)ﻢﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا
داﺪﻌﺗ(ﺪﺻرد)ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻞﮐ
15-19 132(%33)
68(%17) 200(%25)
20-24 128(%32)
92(%23) 220(%27/5)
25-29 88(%22)
110(%27/5) 198(%24/75)
30-34 46(%11/5)
88(%22) 134(%16/75)
35-39 6(%1/5)
26(%6/5) 32(%4)
40<
- 16(%4)
16(%2)
ﻞﮐ 400
400 800(%100)
ﺚﺤﺑ ،ﺎــﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ داﺪـــﻌﺗ و ﻦـﺳ ﺶـﯾاﺰﻓا ﺎـﺑ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد دﻮـﺟو و هداﻮﻧﺎـﺧ ﺪـﻣآرد ﺢﻄـﺳ ندﻮـﺑ ﻦﯿﯾﺎــﭘ و یداﻮﺳﯽﺑ ،ندﻮـﺒﻧ ﯽـﻧاﺮﯾا و ﺎﺘـﺳور رد ﯽـﮔﺪـﻧز و ﻪﺘــﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ،ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻢﻈﻨﻣ یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ یاﺮﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺰﯿﻣ .دﻮﺑ ﺖــﯿﻌﻤﺟ یور (11)Buescher ﻂـــﺳﻮﺗ ﻪـﮐ یاﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻟﺎﻤﺷ یﺎﻨﯿﻟورﺎﮐ ﻦﯿﺗﻻ ﺮﺟﺎﻬﻣ لﺎـﺗﺎﻧیﺮﭘ یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﺮـﺗﺶﯿﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ داﺪـﻌﺗ داﺮــﻓا ﻦﯾا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﻪـﮐ دﻮـﺑ ﺮﺗﻦﯿﯾﺎـﭘ ﺎــﻫنآ ﺪﻣآرد و ﺪﻨﺘﺷاد یﺮﺗﻢﮐ ﺖﻘﺑﺎـﻄﻣ ناﺮـﯾا ﻢـﯿﻘﻣ ﯽﻧﺎـﻐﻓا ﺮﺟﺎﻬــﻣ ﺖﯿﻌﻤﺟ یور ﺮــﺿﺎﺣ .دراد نﺎـﻧز ﻪــﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ ﻞﻠﻋ ،نارﺎﮐﻢﻫ و (12)Myer ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد راﺮـﻗ ﯽﺑﺎـﯾزرا درﻮــﻣ لﺎﺗﺎﻧیﺮﭘ یﺎﻫﯽﺳرﺮﺑ یاﺮﺑ ﯽﯾﺎﺘﺳور لﺎـﺗﺎﻧیﺮﭘ تﺎـﻨﯾﺎﻌﻣ ﺖـﯿﻤﻫا زا ﺎـﻫنآ ﯽﻫﺎـﮔآ مﺪــﻋ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ ﻪـﮐ ﺪــﻧدﺮﮐ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻦﯾا .ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾﺮﺗهﺪﻤﻋ ﺮـﺛﻮﻣ ﻪـﯿﻨﻣز ﻦــﯾا رد ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﯽﺷزﻮﻣآ یﺎﻫﻪﻣﺎﻧﺮﺑ .ﺪﺷﺎﺑ نارود یﺎــﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ندﻮﺑ نﺎﮕﯾار ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ناﺮﯾا رد ﻞـﯾﻻد ،ﻢـﻈﻨﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ مﺪـﻋ ﺖـﻠﻋ ﺪــﺳرﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ یرادرﺎﺑ ﻦﯾﺮﺗﻢﻬـﻣ زا ﯽـﮑﯾ ﻪــﮐ ﺪﺷﺎﺑ یدﺎﺼﺘﻗا ﻞﯾﺎﺴﻣ زا ﺮﯿﻏ یﺮﮕﯾد ﺖـﯿﻤﻫا درﻮـﻣ رد ﯽﯾﺎﺘــﺳور نﺎﻧز ﯽﻫﺎﮔآ مﺪﻋ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺎﻫنآ .ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻫﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا زا نﺎﻧز ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺪﻣآرد ،نارﺎﮐﻢﻫ و (13)Crandall ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
یرادرﺎـﺑ نارود یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ یاﺮـﺑ ﻢــﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ ﻞﻠﻋ .ﺪﺷ نﺎﯿﺑ ،ﺪــﺷ مﺎـﺠﻧا (14)Roberts ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﮐ یﺮـﮕﯾد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ مﺪـﻋ ﺮـﮕﯾد ﻞــﻠﻋ زا یدﺎﻘﺘﻋا یﺎﻫروﺎﺑ و ﮓﻨﻫﺮﻓ .ﺪﯾدﺮﮔ ﺮﮐذ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ یﺎﻫﺲﯾوﺮﺳ ﻪـﮐ ﺪــﻧداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (15)نارﺎﮐﻢﻫ و Kumala مﺪـﻋ ﻢﻬـﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ زا ﯽﯾﺎﺘـﺳور ﯽـﮔﺪــﻧز و ﺮﻘﻓ و یداﻮﺳﯽﺑ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ نارود یﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻬﺟ ﻢﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﯽﮕﻠﻣﺎــﺣ یور ﻪـﮐ نارﺎـﮐ ﻢـﻫ و (16)هدازﻪـﯿﻘﻓ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻄﺑار رد ﻢﻬــﻣ ﻞﯾﺎﺴﻣ زا ﯽﮑﯾ ،دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﺮـﮐذ ﻢـﻈﻨﻣ یرادرﺎـﺑ یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻦﺘــﺷاﺪﻧ ﺎﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﯾا ﺎﺑ ﺎـﻫنآ ﻪـﺑ ﻪـﮐ ﯽﺗﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﻤﺗ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﯽــﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ .دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎــﺑ .ﺪﻧراد ﯽﻧاﻮﺧﻢﻫ ﺮﺿﺎﺣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺪﺷ هرﺎﺷا شزﻮـﻣآ ﺎﺑ ناﻮﺘﺑ ﻪﮐ ﺪﺳرﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا یﺎﻫﯽﺳرﺮﺑ ،ﻻﺎـﺑ ﻦﯿﻨــﺳ رد ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ،هداﻮﻧﺎﺧ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﺖﻬﺟ ناردﺎﻣ ﺮﺗﺶﯿﺑ ﺎـﺑ و داد ﺶﻫﺎـﮐ ار ﻪﺘـﺳاﻮﺧﺎﻧ یﺎــﻫﯽﮕﻠﻣﺎﺣ و ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ داﺪﻌﺗ تﻼﯿﻬﺴﺗ یراﺮﻗﺮﺑ و ﯽــﯾﺎﺘﺳور ﻖﻃﺎﻨﻣ رد ﺖﺒﻗاﺮﻣ یراﺮﻗﺮﺑ یﺎـﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ زا ار هوﺮـﮔ ﻦــــﯾا ،لﺰﻨﻣ رد ﺖﺒﻗاﺮﻣ یاﺮﺑ هﮋﯾو ﺖـﯿﻤﻫا شزﻮـﻣآ ﺮــﮕﯾد ﻢﻬﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ .دﺮﮐ رادرﻮﺧﺮﺑ لﺎﺗﺎﻧیﺮﭘ .ﺖﺳا نﺎﻧز ﻪﺑ ﺎﻫﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻦﯾا ﺦــﺳﺎﭘ مﺪﻋ لﺎﻤﺘﺣا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ یﺎﻫﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ﯽﮑﯾ و نارﺎـﻤﯿﺑ ﻂـﺳﻮﺗ ﺮـﮔﺶـﻫوﮋﭘ تﻻاﻮـﺳ ﻪــﺑ ﺢﯿﺤﺻ و ﻖﯿﻗد
داﻮﺳ ،هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ،ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ،ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ ،داﮋﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ 2 رد ﺶﻫوﮋﭘ درﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ -2 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
داﮋﻧ ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ
ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ندﻮﺑ ﻪﺘﺳاﻮﺧ هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد
داﻮﺳ
ﯽﻧاﺮﯾا ﯽﻧاﺮﯾاﺮﯿﻏ
ﺮﻬﺷ ﺎﺘﺳور
ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ
ﻻﺎﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ
داﻮﺳﺎﺑ داﻮﺳﯽﺑ
n=600 n=200
n=640 n=160
n=536 n=264
n=536 n=264
n=533 n=267
336 40
371 24
321 92
295 66
372
30 ﺎﺑ هوﺮﮔ
ﻢﻈﻨﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ (%56)
(%20) (%58)
(%15) (%59/9)
(%34/9) (%55/1)
(%25) (%69/8)
(%11/3)
264 160
269 136
215 172
241 198
161
237 ﺎﺑ هوﺮﮔ
ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ (%44)
(%80) (%42)
(%85) (%40/1)
(%65/1) (%44/9)
(%75) (%30/2)
(%88/7)
P<0/002 P<0/002
P<0/005 P<0/005
P<0/001
نﺎـﻧز ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﺖـﺒﺛ رد ﯽـﺷﻮﻣاﺮﻓ ﺮــﮕﯾد ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ نﻼﻣﺎﻋ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻧوﺮﭘ رد رادرﺎﺑ .ﺖﺳا هدﻮﺑ جرﺎﺧ ﺮﮔﺶﻫوﮋﭘ رﺎﯿﺘﺧا زا ود ﺮﻫ ﻪﮐ
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Cunningham F. Gary, Gant Norman F, Leveno Kenneth J, Gilstrap Larry C, Hauth John C, Wenstrom Katharine D. Williams obstetrics.
21st ed. New York: McGraw-Hill; 2001. P. 224- 5.
2- Oboro Vo, Tabowei To, Jemikalajah JJ, Bosah Jo, Agu D. Pregnancy outcomes among nulliparous teenagers in suburban Nigeria. J obstet-Gynecolo 2003 Mar; 23(2): 166-9.
3- Chang J, Elam-Evans LD, Berg CJ, Herndon J, Flowers L, Seed KA, et al. Pregnancy related mortality surveillance united states 1991- 1999. MMWR Surveill summ 2003 Feb 21;
52(2): 1-8.
4- James DK, Steer PJ, Weiner CP, Gonik B.
High risk, Pregnancy. 2 nd ed. London:
W.B.Saunders; 2000. P. 11-7
5- Hueston WJ, Gilbert GE, Davis L, Sturgill V. Delayed prenatal care and the risk of low birth weight delivery. J community health 2003 Jun;
28(3): 199-208.
6- Centers for disease control and prevention and Health resources and service Administration:
Maternal, infant and child health. In: Healthy people 2010, conference ed. Atlanta: GA, CDC;
2000. P. 1-3.
7- Kogan MD, Martin JA, Alexander GR, Kotelchuck M, Ventura SJ, Frigoletto FD. The changing pattern of prenatal care utilization in the united states, 1981-1995, using different prenatal care indices. JAMA 1998; 279(17):
1623.
8- McDuffie RSJr, Beck A, Bischoff K, Cross J, Orleans M. Effect of frequency of prenatal care visits on prenatal outcome among low-risk women. A randomized controlled trial. J. Am,
Medi, asso 1996; 275(9): 847-851.
9- Munjanja SP, Lind Mark G, Nystrom L.
Randomized controlled trial of a reduced visit programe of antenatal care in Harare, zimbabwe.
Lancet 1996; 348(4): 364-369.
10- Demographic and health surveys, selected statistics from DHS surveys. Demographic and health surveys newsletter 1989; 2(2): 10-2.
11- Buesher PA: A review of available data on the health of the Latio population in North Carolin. N-C-Med-J 2003 May-Jun; 64(3): 97- 105.
12- Myer L, Harrison A. Why do women seek antenatal care late perspectives from rural south Africa. J-Midwifery-Womens-Health 2003 Jul- Aug; 48(4): 268-72.
13- Crandall LA, Metsch LR, Mccoy CB, Chitwood DD, Tobias H. Chronic drug use and reproductive health care among low-income women in Miami, Florida: a comparative study of access, need and utilization. J-Behav-Health- serv-res 2003 Jul-sep; 30(3): 321-31.
14- Roberts KS. Providing culturally sensitive care to the childbearing Islamic family. Adv- Neonatal-care 2002 Aug; 2(4): 222-8.
15- Kilmala T, Vaahtera M, Ndekha M, Cullinan T, Salin ML, Koivisto Am, et al. Socio economic support for good health in rural Malawi. East-Afr-Med. J 2000 Mar. 77(3): 168- 71.
16- Faghihzadeh S, Babaee-Rochee G, Lmyian M, Mansourian F, Rezasoltani P. Factors associated with unwanted pregnancy J. sex- Marital-ther 2003 Mar-Apr; 29(2): 157-64.
Evaluation of the Effective Factors in Irregular Prenatal Care
I II III
M. Fekrat, MD *M. Kashanian, MD Z. Saberi, MD
Abstract
The objective of the present study was to evaluate the effective factors in irregular prenatal care.
A cross-sectional study was performed on 800 healthy pregnant women who had prenatal care in our prenatal clinic and were in last month of their pregnancy. 400 women had regular prenatal care(at least 8 times visits according to health care records) and 400 women did not have regular prenatal visits. Age, occupation, number of pregnancies, race(Iranian or non Iranian), income level, place of residence(city or village), unwanted pregnancy and the level of education were recorded and compared in two groups. The two groups had statistically significant difference in terms of age(P<0.001), number of pregnancies(P<0.001), race(P<0.002), income level(P<0.005), place of residence(P<0.002), unwanted pregnancy(P<0.005) and education level(P<0.001). However, there was no significant difference between two groups in terms of occupation. Older age, more previous pregnancies, unwanted pregnancies, low education, low income and living in villages have essential importance in irregular and late prenatal care and render these groups as high risk in their pregnancies.
Key Words: 1) Regular Prenatal Care 2) Unwanted Pregnancy 3) High Risk Pregnancy
This article is a summary of the thesis by Z.Saberi, MD for the degree of specialty in Gynecology and Obstetrics under supervision of M. Fekrat, MD, 1998.
I) Assistant Professor of Gynecology and Obstetrics. Shahid Akbar Abadi Hospital. Iran University of Medical Sciences ad Health Services. Tehran, Iran.
II) Assistant Professor of Gynecology and Obstetrics. Shahid Akbar Abadi Hospital. Iran University of Medical Sciences ad Health Services. Tehran, Iran. (*Corresponding Author)
III) Gynecologist and Obstetrician.
