1
Sila tanda (√) pada petak salinan sijil-sijil berkaitan (telah disahkan) dan dilampirkan mengikut keperluan jawatan yang dipohon bagi sebarang permohonan. SEMUA BAHAGIAN WAJIB DIISI :
Sijil Kelahiran Kad pengenalan Sijil UPSR/ Darjah 6
Sijil Berhenti Sekolah Rendah
* Sijil SRP/ PMR
* Sijil SPM/ SPMV/ MCE Sijil STPM
Sijil Berhenti Sekolah Menengah Sijil Politeknik
* Diploma/ Ijazah/ Ijazah Sarjana/ Ijazah Doktor Falsafah (PhD) Lesen memandu yang masih sahlaku (jika berkenaan)
1 keping gambar ukuran pasport
Potong mana yang tidak berkenaan
Tarikh Semakan : 3Dis2013
Bil. Semakan : 2
Tarikh kuatkuasa : 3Dis2013
THE MALAYSIAN COHORT
Hadiah kita untuk generasi masa hadapan
SENARAI SEMAK PERMOHONAN JAWATAN
NAMA PEMOHON :
JAWATAN YANG DIPOHON :
2
JAWATAN : GRED :
Perhatian
i. Sem ua m akl umat perl u diisi
ii. Tuliskan TIADA/ − pada ruang yang ti dak berkenaan
iii. Lam pirkan kertas tambahan jika m elebihi ruang yang disedi akan
A. KETERANGAN DIRI
Nama Penuh : Alamat Surat Menyurat :
Alamat Tetap :
Telefon : Telefon bimbit :
Emel : KWSP :
Kad pengenalan:
(Lama) (Baru)
Umur: tahun Tarikh Lahir: Tempat Lahir : Taraf perkahwinan :
Bujang Berkahwin
Janda/Duda
Lain-lain: ………
Jantina :
Lelaki Perempuan
Bangsa : Melayu Cina
India Lain-lain:
………
Agama :
Islam Kristian
Buddha Hindu
Lain-lain: ………
B. MAKLUMAT BERKAITAN WARIS/ SUAMI/ ISTERI
Nama yang boleh dihubungi semasa kecemasan :Hubungan pemohon dengan waris : Alamat Tetap :
Telefon : Telefon bimbit :
Lekatkan 1 keping gambar ukuran
pasport
THE MALAYSIAN COHORT
Hadiah kita untuk generasi masa hadapan
BORANG PERMOHONAN JAWATAN
3
C. PENDIDIKAN TINGGI
(sila sertakan sali nan sijil/ transkrip/ diplom a/ ijazah berkaitan) Nama Sijil/ Diploma/ Ijazah Kelas & CGPA Institusi/Universiti
Tahun Dikurniakan
D. PENDIDIKAN PERSEKOLAHAN
(sila sertakan s alinan sijil berkaitan)SRP/ PMR SPM/SPMV/SPM (Terbuka) STPM Peperiksaan Tambahan
Tahun: Tahun: Tahun: Tahun:
Pangkat/ Gred: Pangkat/ Gred: Pangkat/ Gred:
Subjek Gred Subjek Gred Subjek Gred Subjek Gred
Bahasa Melayu Bahasa Melayu
Bahasa Inggeris Bahasa Inggeris
Matematik Matematik
Kemahiran Hidup
Matematik Tambahan
Geografi Geografi
Sejarah Sejarah
Pendidikan Islam
Ekonomi
Pendidikan Seni Fizik
Kimia Biologi
E. KEMAHIRAN
E.1 Bahasa*Jenis Bahasa *Penguasaan : Lemah/ Sederhana/ Baik
Bahasa Malaysia Menulis : Komunikasi : Bahasa Inggeris Menulis : Komunikasi : Lain-lain 1: Menulis : Komunikasi : Lain-lain 2: Menulis : Komunikasi : E.2 Penggunaan Komputer
E.3 Lain-lain Kemahiran
4
F. KEGIATAN-KEGIATAN LUAR
: Peringkat Sekol ah/ Insti tusi/ Uni versiti/ Negeri/ Kebangs aanTarikh/ Tahun Peringkat Aktiviti
G. PENGALAMAN KERJA & JAWATAN SEKARANG
Jawatan Nama Majikan Alamat Majikan & Telefon/ Emel Tempoh
Gaji (RM) Mula Tamat
Tel./Emel:
Tel./Emel:
Tel./Emel:
Tel./Emel:
Tel./Emel:
H. LAIN-LAIN KETERANGAN/ MAKLUMAT YANG BERKAITAN
(jika ada)I. KENALAN
Sila tandakan ( √) jika ada kenalan dari:
The Malaysian Cohort UMBI PPUKM UKM Tiada
Dan nyatakan (1 orang sahaja):
1)……… (Nama)
2)……… (No.Tel)
5
J. PENGADIL
Sila nyatakan dua orang yang bukan bersaudara yang dapat memberi akuan terhadap permohonan anda:
(Sekurang-kurangnya seorang dari mereka hendaklah boleh menerangkan tentang kelulusan akademik dan pengalaman kerja anda)
Nama Pengadil Alamat & Telefon/ Emel
Tel./Emel:
Tel./Emel:
K. PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar dan betul. Sekiranya terdapat maklumat palsu atau tidak benar di dalam borang ini, saya akur bahawa pihak projek berhak menarik balik tawaran atau menamatkan pelantikan saya dengan serta merta.
Tarikh : Tandatangan Pemohon :
