Kadar Hormon Kortisol

diaktifkan maka postganglion tersebut melepaskan norepineprin sebagai neurotransmitter. Pada waktu yang sama, medula adrenal distimulasi untuk mensekresi epineprin di dalam darah. Norepinerin dan epineprin mengatur sel targetnya yang berikatan dengan reseptor adrenergik di membran plasma. Acetilcolin dilepaskan oleh semua syaraf preganglionik menstimulasi syaraf postganglionik ( nicotinic Acethycolin receptors ) dan berikatan dengan β 2 adrenergik mengakibatkan dilatasi saluran pernapasan (Fox, 2009). Hal ini juga dibuktikan pada penelitian ini, bahwa diperoleh hasil adanya peningkatan kadar hormon kortisol

a) Tesis yang berjudul : “ HUBUNGAN ANTARA KADAR HORMON KORTISOL DENGAN KEJADIAN POSTPARTUM BLUES PADA PERSALINAN VAKUM EKSTRAKSI” ini adalah karya ilmiah saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan serta daftar pustaka.apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat di karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan(permendiknas No 17, tahun 2010)

Postpartum blues (PPB) atau sering juga disebut Maternity blues atau Baby blues dimengerti sebagai suatu sindroma gangguan efek ringan yang sering tampak dalam minggu pertama setelah persalinan dan memuncak pada hari ke tiga sampai kelima dan menyerang dalam rentang waktu 14 hari terhitung setelah persalinan. Untuk mengantisipasi ibu postpartum yang mengalami post partum blues perlu diadakan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi efektifitas Guided Imagery and Music (GIM) terhadap kadar hormon kortisol pada ibu postpartum blues di Wilayah Kota Semarang.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan kadar hormon kortisol dengan kejadian postpartum blues pada persalinan va kum ekstra ksi dan hubungan kadar hormon kortisol ibu bersalin dengan va kum ekstra ksi dan normal.

Hasil: Jumlah subyek penelitian adalah 30 orang, terbagi kedalam 2 kelompok (persalinan normal dan persalinan induksi) dan setiap kelompok 15 orang. Nilai mean kadar kortisol pada persalinan induksi 40,29±5,58, persalinan normal yaitu 33,59±11,17, p-value 0.047 < 0.05. Kelompok persalinan induksi meningkatkan kadar kortisol sebesar 2,169 kali dibandingkan kadar kortisol persalinan normal (OR = 2,169 dan p = 0,032 ). Kadar kortisol persalinan induksi meningkatkan risiko kejadian post partum blues sebesar 5,50 kali dibandingkan kadar kortisol persalinan normal (OR = 5,50 dan p = 0,028 ). Didapatkan nilai mean kadar kortisol pada kejadian post partum blues lebih tinggi yaitu sebesar 42,90±6,97 dibandingkan nilai mean kadar kortisol yang tidak post partum blues yaitu sebesar 30,14±6,66 dengan p-value 0.00 < 0.05.

reseptor nikotinik menyebabkan aktivasi beberapa jalur neurohu- moral yang akan mengakibatkan pelepasan asetilkolin, norepi-nefrin, dopamin, serotonin, vasopresin, hormon pertumbuhan (GH) dan ACTH." Melalui nikotin dapat meningkatkan hormon kortisol dalam darah yang akan menekan respon imun. Nikotin dapat menye- babkan imunosupresif akibat dari pengaruh langsung pada limposit atau pengaruh tidak langsung melalui sistem neuroendokrin atau keduanya. 2 Stres electric foot shock berupa stres fisik yang dapat menimbulkan pelepasan IL-1 di dalam otak yang selanjutnya merangsang CRH (Corticotropin Releasing Hormon) akan mengaktifkan hipofise untuk mengeluarkan ACTH, selanjutnya ACTH akan memacu korteks adrenal untuk menghasilkan kortisol. 13 Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kombinasi stres psikologik dan merokok menimbulkan efek aditif pada pelepasan kortisol. 14

Selama kebuntingan sampai partus terjadi peningkatan beberapa hormon seperti progesteron, estrogen dan glukokortikoid. Ketiganya memiliki sifat imunosupresan, dapat mempengaruhi gambaran darah dan fungsi sel leukosit sebagai sel pertahanan tubuh. Peningkatan hormon progesteron selama kebuntingan diperlukan untuk menjaga kebuntingan. Hormon progesteron memiliki reseptor pada sel limfosit, sehingga peningkatan hormon ini menyebabkan penurunan aktifitas sitotoksik dari limfosit (Kehrli et al. 1989) dan secara tidak langsung menekan fungsi sel PMN (Roth et al. 1983). Pada sapi hormon kortisol meningkat menjadi 4 sampai 8 ng/ml tiga hari sebelum partus, dan pada saat partus mencapai puncaknya sekitar 15 sampai 30 ng/ml. Hormon kortisol bekerja memblok fase mitosis dan meiosis sel secara umum dan respons imun seluler khususnya, termasuk hambatan proliferasi limfosit. Khan dan Ludri (2002) mengungkapkan terjadi peningkatan kadar hormon kortisol, prolaktin, growth hormon, estrogen, disertai terjadinya penurunan hormon progesteron, insulin, dan hormon tiroxin dalam peristiwa kebuntingan sekitar partus. Penurunan hormon insulin pada saat partus diimbangi dengan mobilisasi nutrien dari depot lemak yang ditujukan untuk sintesis susu, dan merefleksikan ketidakcukupan pakan selama periode ini (Goff dan Horst 1997). Pada kambing yang partus kortisol meningkat dari 10 ng/ml sebelumnya menjadi sekitar 25 ng/ml. Minton et al. (1992) melaporkan pada domba yang mengalami stress kadar kortisol dapat mencapai 70 ng/ml, sedangkan pada kontrol kadar kortisol berkisar 20 ng/ml.

Telah diteliti bahwa sindroma premenstruasi berkaitan erat dengan tingkat stres seorang perempuan, dan telah dipostulasikan bahwa stres menginduksi sekresi hormon kortisol yang pada akhirnya menghasilkan suatu kaskade perubahan fisiologis akibat aktivasi dari pusat neuroendokrin di hipotalamus dalam aksis hipotalamus'hipofisis'adrenal (Facchinetti et al 1994; Demers, 1999; Ziegler & Herman, 2002; Halbreich 2003; Kalman& Grahn, 2004; Kurina et al, 2004; Matsumoto et al,2007; Taylor et al 2008; Rabin et al, 2011).

Hormon testosteron terutama memegang peranan pada masa pubertas yaitu usia 10-14 tahun, dimana akan terjadi maturasi dari sistem reproduksi yang sebelumnya tidak berfungsi menjadi berfungsi dan mempunyai kemampuan untuk bereproduksi. Pada masa pubertas, sel Leydig mulai mensekresi hormon testosteron. Testosteron inilah yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan seluruh sistem reproduksi laki-laki. Sekresi testosteron berpengaruh terhadap terjadinya pembesaran testis dan dimulainya produksi sperma untuk pertama kalinya, terjadinya pembesaran glandula seksual aksesoris dan pembesaran penis serta skrotum. Setelah masa pubertas, sekresi testosteron dan spermatogenesis terjadi secara terus-menerus seumur hidup seorang laki- laki, meskipun produksinya akan berkurang secara bertahap setelah umur 45 atau 50 tahun keatas. Penurunan level testosteron dan produksi sperma ini tidak disebabkan oleh penurunan stimulasi testis tetapi kemungkinan besar terjadi karena perubahan degenerasi yang berkaitan dengan penuaan yang terjadi pada pembuluh darah kecil di testis. Penurunan ini sering disebut sebagai andropause.

Hormon testosteron terutama memegang peranan pada masa pubertas yaitu usia 10-14 tahun, dimana akan terjadi maturasi dari sistem reproduksi yang sebelumnya tidak berfungsi menjadi berfungsi dan mempunyai kemampuan untuk bereproduksi. Pada masa pubertas, sel Leydig mulai mensekresi hormon testosteron. Testosteron inilah yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan seluruh sistem reproduksi laki-laki. Sekresi testosteron berpengaruh terhadap terjadinya pembesaran testis dan dimulainya produksi sperma untuk pertama kalinya, terjadinya pembesaran glandula seksual aksesoris dan pembesaran penis serta skrotum. Setelah masa pubertas, sekresi testosteron dan spermatogenesis terjadi secara terus-menerus seumur hidup seorang laki- laki, meskipun produksinya akan berkurang secara bertahap setelah umur 45 atau 50 tahun keatas. Penurunan level testosteron dan produksi sperma ini tidak disebabkan oleh penurunan stimulasi testis tetapi kemungkinan besar terjadi karena perubahan degenerasi yang berkaitan dengan penuaan yang terjadi pada pembuluh darah kecil di testis. Penurunan ini sering disebut sebagai andropause.

Prevalensi psoriasis sangat bervariasi di masing-masing negara, di Amerika sekitar 3 % dari populasi menderita psoriasis. Faktor genetik sangat berperan, bila orang tua pasien tidak menderita psoriasis, risiko untuk mendapat psoriasis adalah 12%, sedangkan jika salah satu orang tuanya menderita psoriasis risikonya 34-39%, bila kedua orang tua menderita psoriasis maka risikonya sebesar 60-70%. Berdasarkan awitan penyakit dikenal dua tipe: psoriasis yaitu tipe I dengan awitan dini, bersifat familial dan psoriasis tipe II dengan awitan lambat bersifat nonfamilial. 3 Penyebab psoriasis belum diketahui dengan pasti karena bersifat multiorgan dan multifaktor. Salah satu sebagai faktor risiko adalah stres psikologis (stres). 4 Pada awalnya diketahui bahwa stres psikologis dapat mengakibatkan menurunnya respons terapi dan menyebabkan bertambah beratnya keadaan pasien, kemudian diketahui bahwa hormon stress, seperti kortisol dan norepinefrin yang meningkat dapat mengganggu keseimbangan Th1/Th2, sebagai akibat dari stimuli stres terhadap sumbu hipotalamus-pituitary- adrenal (HPA). 5

Protein diperlukan oleh tubuh larva ikan betutu antara lain sebagai bahan bagi pertumbuhan. Protein ini diperoleh oleh larva dari makanan yang dikonsumsi. Di dalam pengubahan protein makanan ini menjadi protein tubuh (pertumbuhan) dikenal adanya peran ARN-K (asam ribose nukleat-kurir [mRNA]). Peningkatan sintesis protein karena peningkatan sintesis ARN-K di dalam sel akibat pemberian triiodotironin dan kortisol, maka akan memerlukan peningkatan jumlah makanan

Penelitian Dunn (1990) melaporkan bahwa pengekangan sapi dengan posisi terbalik (telentang) selama 103 detik menyebabkan konsentrasi hormon kortisol meningkat menjadi dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan sapi yang dikekang menggunakan perangkat dengan posisi tegak. Proses pemutaran sapi pada restraining box dapat membuat sapi terkejut dan berpotensi menimbulkan stres. Sapi yang dikekang pada restraining box dengan membalikkan posisi sapi mempunyai rata-rata konsentrasi hormon kortisol sebesar 93 ng/ml (Dunn 1990). Penelitian Lamboij et al. (2012) melaporkan bahwa konsentrasi hormon kortisol pada darah dapat meningkat secara signifikan setelah perebahan sapi hingga 180 derajat pada metode pengekangan sapi sebelum penyembelihan tanpa pemingsanan. Ketidaknyamanan sapi pada pengekangan dengan menggunakan restraining box Mark IV diduga juga karena adanya suara bising yang timbul dari sistem hidrolik alat pengekangan ini pada saat memutar sapi 90 derajat. Suara bising dari sistem hidrolik sangat mengganggu sapi, hal ini dapat diatasi dengan penambahan bantalan karet sisi-sisi restraining box atau pembangunan dinding yang dapat meredam suara (Grandin 2000).