STATUS KEBERSIHAN MULUT

Kebersihan mulut jelas sangat dipengaruhi bagaimana seseorang menjaga kebersihannya. Salah satu cara seseorang menjaga kebersihan mulut yaitu dengan menyikat gigi. Frekuensi penyikatan gigi yang baik adalah dua kali sehari, dengan durasi minimal 2 menit setiap penyikatan gigi (Carranza, 2002). Status kebersihan mulut kedua kelompok sampel ini tidak menunjukan perbedaan kemungkinan dikarenakan cara menyikat gigi antara kedua kelompok sampel ini hampir sama. Ditinjau dari segi kualitas, kuantitas maupun frekuensi menyikat gigi kedua kelompok sampel hampir sama sehingga perbedaan kebersihan mulutnya tidak terlihat jelas.

Latar belakang: Penyandang tunanetra sering memiliki status kebersihan mulut yang lebih buruk daripada masyarakat umum. Mereka cenderung memiliki prevalensi karies yang lebih tinggi karena hambatan untuk mengkases perawatan dan informasi menganai kesehatan gigi dan mulut. Penyandang tunanetra seharusnya diberikan kesempatan yang sama dalam memperoleh pendidikan kebersihan gigi dan mulut seperti orang pada umumnya sesuai dengan kemampuan daya tangkap informasi yang dimiliki agar mencapai kebersihan mulut yang baik. Oleh karena itu, diperlukan media khusus dalam proses pendidikan kesehatan gigi dan mulut agar penyandang tunanetra mampu memahami materi yang disampaikan secara maksimal. Media yang efektif digunakan untuk penyandang tunanetra dalam menerima informasi adalah media audio taktil karena untuk menerima informasi mereka memaksimalkan pendengaran dan untuk menerima keterampilan baru mereka memanfaatkan sensasi taktil. Tujuan: penelitian ini adalah untuk pengaruh pendidikan kesehatan gigi dan mulut melalui media audio taktil terhadap status kebersihan mulut penyandang tunanetra Balai Rehabilitasi Sosial Bhakti Candrasa. Metode: Penelitian ini adalah penelitian eksperimental semu dengan rancangan pretest and posttest only design. Subjek penelitian merupakan 31 penyandang tunanetra kategori blind. Subjek dilakukan pemeriksaan dan pengukuran skor plak sebelum dilakukan intervensi dengan menggunakan PHP-M, kemudian dilakukan intervensi berupa pendidikan kesehatan gigi dan mulut menggunakan media audio taktil selama satu minggu, satu kemudian dilakukan pemeriksaan dan pengukuran skor plak di akhir. Hasil: penelitian menghasilkan rerata sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan gigi dan mulut menggunakan media audio taktil yaitu 17,29 dan 9,42. Terjadi penurunan rerata skorplak antara sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan gigi dan mulut menggunakan media audio taktil. Nilai signifikansi p=0,000 (p<0,05) antara skor plak sebelum dan skor plak sesudah diberi pendidikan kesehatan gigi dan mulut menggunakan media audio taktil. Kesimpulan: pendidikan kesehatan gigi dan mulut menggunakan media audio taktil berpengaruh terhadap peningkatan status kebersihan mulut penyandang tunanetra Balai Rehabilitasi Sosial Bhakti Candrasa.

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah atas ridha Allah SWT sehingga penulis mampu menyelesaikan rangkaian dan penulisan skripsi dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gigi Dan Mulut Melalui Media Audio Taktil Terhadap Status Kebersihan Mulut Penyandang Tunanetra Balai Rehabilitasi Sosial Bhakti Candrasa”. Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat kelulusan guna memperoleh sarjana di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Balai Rehabilitasi Sosial Bhakti Candrasa Surakarta yang terletak Kelurahan Pajang, Kecamatan Laweyan, Surakarta, Jawa Tengah adalah salah satu Balai Rehabilitasi Sosial untuk penyandang tunanetra yang belum pernah diberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut. Berdasarkan penelitian awal yang dilakukan oleh penulis, diketahui bahwa dari beberapa orang yang dilakukan pengecekan kebersihan mulutnya mempunyai kebersihan mulut yang buruk. Kebersihan mulut yang buruk pada penyandang tunanetra dikarenakan keterbatasan informasi mengenai cara memelihara kebersihan mulut termasuk pemilihan sikat dan teknik menyikat gigi yang benar. Berdasarkan latar belakang di atas penulis ingin mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan gigi dan mulut melalui media audio taktil terhadap status kebersihan mulut penyandang tunanetra Balai Rehabilitasi Sosial Bhakti Candrasa.

Status kebersihan mulut seseorang diukur dengan OHI (Oral Hygiene Index) yang dipengaruhi oleh empat faktor, yaitu faktor lingkungan, perilaku, herediter dan pelayanan kesehatan. Plak dan kalkulus menjadi indikator OHI, dimana OHI yang buruk merupakan salah satu penyebab penyakit periodontal. Golongan darah sebagai faktor herediter dapat menjadi faktor risiko penyakit periodontal. Selain itu pendidikan kesehatan mulut yang baik akan mempengaruhi perilaku seseorang dalam menjaga kebersihan mulutnya. Tujuan penelitian ini adalah mendapatkan gambaran status kebersihan mulut berdasarkan golongan darah pada Mahasiswa FKG sebagai faktor risiko penyakit periodontal.

Karies gigi pada anak-anak selama ini belum bisa dieradikasi, akan tetapi hanya bisa dikontrol pada tingkat yang sangat rendah. Peran orang tua dalam membimbing dan mengajarkan perilaku dan pola kebersihan gigi dan mulut merupakan faktor yang sangat penting dalam mengurangi tingkat keparahan karies gigi anak usia prasekolah, terutama status kebersihan mulut anak 7.

berhubungan yaitu makanan, host dan bakteri (Behrman, 2002). Karies pada pertumbuhan gigi primer anak sangat dikaitkan dengan faktor orang tua, termasuk status sosial, ekonomi, dan perilaku yang berkaitan dengan kebersihan mulut. Perilaku orang tua, derajat pendidikan, dan akses tenaga kesehatan mungkin adalah faktor predisposisi karies pada anak (Heloisa C.B et al., 2012).

Perawatan penyakit periodontal komprehensif adalah penyingkiran inflamasi gingiva dan koreksi kondisi yang menyebabkan atau memperparah inflamasi tersebut. Kebutuhan perawatan periodontal meliputi perbaikan kebersihan rongga mulut, skeling professional dan penyerutan akar. Status kebersihan rongga mulut pasien dinilai berdasarkan banyak atau sedikit penumpukan plak, debris makanan, materi alba dan stein pada permukaan gigi. Perbaikan kebersihan rongga mulut dapat dilakukan dengan memberi edukasi cara menyikat gigi yang tepat dan benar. Skeling professional adalah proses penyingkiran kalkulus dan plak dari permukaan gigi, baik supragingival maupun subgingival. Penyerutan akar adalah prosedur untuk menyingkirkan sisa kalkulus yang tertinggal dan sebagian sementum yang tercemar toksin bakteri sehingga didapatkan permukaan akar gigi yang rata, keras dan bersih. 22-

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Sekolah Luar Biasa Chennai menunjukkan anak sindrom Down mempunyai status kebersihan rongga mulut serta status periodontal yang cenderung jelek dibandingkan dengan anak normal. Hal ini disebabkan adanya keterbatasan kemampuan kognitif dan mobilitas, gangguan perilaku dan otot, refleks muntah dan gerakan tubuh tidak terkontrol. Selain itu, secara praktis anak sindrom Down memiliki keterbatasan dalam mengerti dan menuruti instruksi menjaga kebersihan rongga mulut serta memiliki kelainan bentuk dan struktur gigi yang mengakibatkan kebersihan rongga mulut mereka tidak dapat dijaga dengan baik. Jika kebersihan rongga mulut tidak baik maka akan menimbulkan berbagai penyakit di rongga mulut seperti karies gigi dan penyakit periodontal. 9,17-18

Pengumpulan data dengan melakukan observasi (pengamatan) langsung terhadap subjek penelitian yaitu mengukur kebersihan gigi dan mulut serta status karies gigi, cara pelaksanaan pengukuran adalah: 1) status kebersihan gigi dan mulut, pertama dilakukan pengolesan disclosing solution untuk melihat adanya pewarnaan, kemudian dilakukan penilaian skor debris, dilanjutkan dengan penilaian skor kalkulus yang mengacu kepada teori dari Carranza dan Odont yaitu dengan indeks dari Greene dan Vermilion. 2) Status karies dilakukan dengan cara memeriksa semua permukaan gigi dengan menggunakan alat diagnostik set, apabila terdapat gigi dengan karies yang masih dapat ditambal, tambalan sementara, gigi dengan skunder karies dan masih dapat ditambal maka gigi tersebut dimasukan pada komponen Decayed (D). Apabila hanya terdapat sisa akar atau gigi dengan indikasi dicabut serta gigi yang sudah dicabut karena karies maka gigi tersebut termasuk pada komponen Missing (M). Sementara gigi yang sudah ditambal permanen dan tambalannya masih baik atau sehat maka gigi tersebut dikategorikan pada komponen Filling (F).

Hubungan antara kebersihan rongga mulut dan penyakit gusi (gingiva) sudah ditemukan sejak zaman purba. Dewasa ini sudah banyak bukti yang mendukung teori tersebut. Bukti-bukti berasal dari penelitian klinis, epidemiologis, dan mikrobiologi serta penelitian imunologi. Penelitian epidemiologis terhadap kelompok populasi di berbagai belahan dunia menunjukkan hubungan langsung antara jumlah deposit bakteri yang diukur dengan indeks kebersihan mulut dan keparahan radang gingiva. Keparahan radang gingiva dapat diukur dengan status gingiva. Percobaan klinis dilakukan Loe dkk (1965) pada 12 pelajar yang diinstruksikan menghentikan pembersihan rongga mulut dan gigi geliginya, sehingga plak gigi leluasa berkumpul di sekitar tepi gingiva, dan keradangan gingiva selalu timbul. Bila pembersihan dilakukan kembali dan plak dihilangkan, keradangan akan mereda (Manson dan Eley, 2004: 45).

Ditinjau dari segi ilmu kedokteran gigi, pasien down syndrome umumnya ditemukan kelainan karniofasial, brachicephalic, mikrodonsia, agenisi gigi, keterlambatan erupsi, gigitan terbuka, gigitan silang anterior, maloklusi klas III Anlge, makroglosia dan lidah menjulur dengan mulut terbuka ( Suharsini, 1997). Pasien down syndrome mempunyai susunan geligi yang tidak beraturan, dan ini merupakan faktor predisposisi dari retensi plak dan mempersulit upaya menghilangkan plak. Mereka juga menyatakan bahwa bila bibir terbuka maka gingiva bagian depan tidak akan terbasahi oleh saliva sehingga keadaan ini mempunya efek antara lain: aksi pembersihan oleh saliva berkurang sehingga memudahkan timbunan plak bertambah. Serta terjadi dehidrasi dari jaringan yang akan mengganggu retensinya.

Hasil penelitian ini menunjukkan tingkat kebersihan rongga mulut ibu hamil pada semua trimester sebagian besar adalah sedang; untuk status gingivanya pada trimester 1 sebagian besar mengalami inflamasi ringan 2 sedangkan pada trimester 2 dan 3 sebagian besar mengalami inflamasi sedang. Hasil uji Korelasi Pearson menunjukkan adanya hubungan antara tingkat kebersihan mulut dan status gingiva pada ibu hamil yaitu semakin buruk tingkat kebersihan mulut maka status gingivanya juga semakin buruk meskipun kekuatan hubungannya berbeda pada tiap trimester. Pada trimester 1 dan 3 tingkat kebersihan mulut dan status gingiva ibu hamil memiliki hubungan yang kuat, sedangkan pada trimester 2 tingkat kebersihan mulut dan status gingiva ibu hamil memiliki hubungan yang sedang.