C. Na fluoride D. –
E. –
Lihat pembahasan nomor 107
57.
Seorang ibu umur 27 hamil 10 bulan didiagnosis ISK. Demam slm 5 hari, malais, mual,nyeri pinggang.kultur urin menyatakan bakteri e.colli lebih dari 10^5 CFU/ml urin Antibiotik yg cocok? A. Doksisiklin 2x B. Tetrasiklin 2x C. Cefadroksil 2x D. Cefiksim 2x E. Eritromisin 2x PEMBAHASAN
Doksisiklin dan tetrasiklin tidak dapat diberikan kepada ibu hamil karena memiliki faktor resiko D untuk ibu hamil (DIH).
Penggunaan eritromisin tidak terdapat evidance mengenai penggunaannya untuk pasien ISK yang disebabkn oleh E.colli. Kebanyakan eritromisisn digunakan sebagai legionnares disease, nongococcal urethritis,, bowel preparation, lymphogranuloma vereneum, pertutsis, gastroparesis (off-label), granuloma inguinale (off-label), dan chancroid (off-label) (Medscape 2016).
Penggunaan cefixim dan cefadroxil memiliki faktor resiko B untuk ibu hamil, dan keduanya dapat digunakan untuk ISK, namun dalam hal ini, cefixim (sefalosporin generasi 3) lebih efektif unntuk gram negatif seperti e-clli dibandingkan dengan cefadroxil (sefalosporin generasi 1). Selain itu cefixim efektif digunakan untuk ISK tanpa komplikasi (uncomplicated urinary tract infections) (Medscape, 2016).
58. Seorang Apoteker di rumah sakit akan melakukan pengadaan amoksisilin 500mg. perhitungan jumlah pemakain obat dilihat dari pemakain obat pada bulan sebelumnya.
a. Morbiditas b. Epideomologi c. Konsumsi d. ABC e. VEN 59.
Seorang Apoteker pemilik apotek yang sudah PKP ingin membayar pajak apotek yang dimilikinya dengan pembayaran omset final sebesar 1%. Pendapatn rata-rata perbulan 90juta/bulan.
Berapa pajak yang harus dibayarkan oleh apoteker tersebut? a. 900.000
b. 1.080.000 c. 9.000.000 d. 10.800.000 e. 90.000.000
Sudah ada pembahasannya di nomor soal yg lain yaa…
60. Seorang pasien laki-laki terkena BPH. Tekanan Darahnya 160/100 mmHg diberikan obat golongan 5 alfa-reduktase. contoh obatnya adalah
a. Finasterid
b. Furosemid (diuretika) c. HCT (diuretika thiazid) d. Lisinopril (ACEI)
e. Propanolol (beta blocker)
61. Seorang wanita mengeluhkan nyeri sendi, kemudian diberikan obat OWA. obat yang termasuk OWA adalah
a. Meloxicam 15 mg b. Ketoprofen 100 mg c. Asam mefenamat 500 mg d. Piroksikam 10 mg e. Tramadol HCL 15 mg Pembahasan
62. Seorang wanita tengah hamil 2 minggu. Datang ke dokter terdiagnosa Demam tifoid. Hasi laboratorium TF positif. Sebagai apoteker obat yang tidak direkomendasikan untuk
pasien diatas? a. Kotrimoksazole b. Eritromisin c. Streptomisin Pembahasan :
Reference: FDA Pregnancy Category Cotrimoxazole (D)
Erythromycin (B) Streptomycin (D)
Reference: http://www.who.int/rpc/TFGuideWHO.pdf
The Diagnosis, Treatment and Prevention of Typhoid Fever World Health Organization, 2003
63. Industri farmasi di bagian kualitas control, sedang memproduksi sirup parasetamol dengan spektrofotometri. Parasetamol memiliki A ( 1% 1cm) dengan panjang gelombang 257 nm pelarut NaOH 0,1 N adalah 750 dan bobot molekul 151.
Berapa absorbansi molar parasetamol? (Lupa pilihan nya)
64. Seorang perempuan mengeluhkan mual, pusing, susah menelan dan tenggorokan sakit. Gejala lanjutan emesis parah. Pasien tidak sadarkan diri hingga syok anafilaksis. Terapi apa yang segera diberkan pada pasien diatas?
a. Loratadin b. Epinefrin c. … d. … e. … Pembahasan : Reference: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4129903/
65. Seorang perempuan usia 68 tahun mengeluhkan anggota badan susah digerakkan, pegal – pegal, nyeri punggung. Riwayat ppengobatan pasien yaitu kaptopril, prednisone, preparat kalsium, allopurinol dan pasien pernah terapi insulin.
Berdasarkan kasus diatas terapi atau obat manakah yang dapat mengalami keluhan ? a. Kaptopril
b. Prednisone c. Alluppurinol d. Kalsium
e. Terapi insulin hormone PEMBAHASAN
Berdasarkan keluhan tersebut, obat yang menyebabkan terjadinya anggota badan susah digerakkan, pegal – pegal, nyeri punggung yaitu terapi insulin
(Medscape, 2016) 66. Efek samping furosemid?
a. hipokalemia b. hiponatremia c. hipoglikemia
Pembahasan :
Hiponatremia, hipokalemia, dan hipomagnesemia, alkalosis hipokloremik, ekskresi kalsium meningkat, hipotensi, kurang lazim mual, gangguan saluran cerna, hiperurisemia dan pirai; hiperglikemia (kurang lazim daripada yang disebabkan tiazid); kadar kolesterol dan trigliserida plasma meningkat sementara; jarang terjadi ruam kulit, fotosensitivitas dan depresi sumsum tulang (hentikan pengobatan), pankreatitis (dengan dosis parenteral yang besar), tinnitus dan ketulian (biasanya karena pemberian dosis parenteral yang besar dan cepat, serta pada gangguan ginjal). (PIO Nasional)
67. Tempat penyimpanan bisacodyl suppositoria yang baru saja datang dari pesanan? a.rak obat
b.Etalase obat c.lemari pendingin d.
-Pembahasan:
Suppositoria merupakan sediaan yang dapat dipengaruhi oleh suhu, dimana pada suhu tinggi, suppositoria akan dengan mudah meleleh. Maka dari itu sebaiknya suppositoria disimpan di lemari pendingin meskipun ada beberapa obat suppositoria dapat disimpan dalam suhu ruang seperti buroginol supp dll.
68. Seorang wanita (23 tahun) konsultasi dengan dokter mengenai kontrasepsi. Pasien tersebut sedang menyusui. Dokter meminta anda (apoteker) untuk memilihkan obat kontrasepsi yang aman bagi ibu menyusui.
a. Kontrasepsi Oral etinil estradiol b. Kontrasepsi Oral Progestin c. Kontrasepsi Estradiol Valerat
Pembahasan : Lihat Nomor 42
69. Anda sedang melakukan proses pengadaan di apotek 24 jam, dengan sistem analisis ABC/Pareto. Berikut ini obat dengan pareto A (Kontribusi yang paling tinggi) selama 3 bulan terakhir.
Nama Obat Quantity Nilai (Rupiah)
Frekuensi Obat X 4111 489.784.905 475
Keterlambatan pemesanan 2 hari dengan asumsi 3 bulan = 90 hari Berapa kerugian yang ditimbulkan?
a. Rp. 900.000 b. Rp. 1.000.000 c. Rp. 1.100.000 d. Rp. 1.106.000 e. Rp. 1.166.330
70. Wanita 40 th menderita hipertensi dan asma. Obat yang tepat untuk diberikan kepada pasien tersebut ialah :
a. nadolol b. timolol c. propranolol
d. atenolol e. bisoprolol Pembahasan
Berdasarkan JNC 8, diketahui bahwa antihipertensi yang aman untuk pasien asma adalah bisoprolol
71. Panitia TFT sebuah RS akan membeli gabapentin. Pengadaannya dengan menentukan PBF PBF yang sesuai kriteria yang masuk ke dalam daftar yang disetujui RS tersebut. Maka metode pengadaan yang dilakukan ialah …
a. Tender Terbuka b. Tender Tertutup c. E-Procurement d. Pembelian langsung e………
72. Seorang Apoteker menerima resep racikan pulveres amoxicillin 100 mg sebanyak 15 bungkus pada peresepan anak. Skrining administrasi yang dilakukan salah satu Apoteker adalah melakukan prescriptio pada resep. Bagian apa yang harus ada pada bagian tersebut ?
a. Aturan pakai obat
b. Nama dan SIP dokter penulis resep c. Nama, kekuatan sediaan, dan jumlah obat
d. Tempat dan tanggal penulisan resep (Mendekati benar) e. Tanda “R” pada pojok kiri atas
Pembahasan :
Resep harus memuat :
Nama, alamat dan nomor izin praktek dokter, dokter gigi, atau dokter hewan. Tanggal penulisan resep (superscriptio/inscriptio)
Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep, nama setiap obat atau komposisi obat (invocatio/inscriptio)
Aturan pemakaian obat yang tertulis (signatura)
Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep (subscriptio)
Jenis hewan dan nama serta alamat pemiliknya untuk resep dokter hewan
Tanda seru atau paraf dokter untuk resep yang mengandung obat yang jumlahnya melebihi dosis.
(Buku Ilmu Resep, 2007)
Hasil pemeriksaan fisik oleh dokter adalah pupil mata miosis. Hasil anamnesa dokter menunjukkan bahwa pasien tersebut overdose morfin. Terapi antidot spesifik apa yang anda sarankan ? a.Buprenorfin b. Nalokson c.Metadon d.Petidin e.Fluemazil Pembahasan
Morfin termasuk dalam opioid kuat sehingga kejadian overdose dapat diatasi dengan antagonis opioid yaitu nalokson
(Poisoning and drug overdose, 2012)
74. Apoteker melakukan pengenceran injeksi digoksin 0,025 mg/ml secara NON-STERIL. Berapa lama kah sediaan yang telah diencerkan tersebut dapat bertahan?
a. 30 menit setelah penyiapan b. 60 menit setelah penyiapan c. 24 jam setelah penyiapan d. 36 jam setelah penyiapan e. 48 jam setelah penyiapan
Pembahasan :
Stabilitas pengenceran Injeksi digoksin tergantung pelarut yang digunakan. Berikut stabilitas dan pelarut yang digunakan:
NaCl 0,45% stabil selama 4 jam RL stabil selama 6 jam
Dekstrose 5% dan NaCl 0,9% selama 48 jam
Jadi yang terdapat dalam pilihan tersebut adalah 48 jam
diberikan infus aminofilin. Diketahui bahwa pasien telah meminum tablet aminofilin sebelumnya.
Diketahui : k = 0,07 / jam Vd = 40 L
Sisa kadar obat dalam darah akibat regimen obat = 10 mg/L. tepat sebelum diberikan infus aminofilin CP ss yang dikehendaki adalah 20 mg/L
Maka berapakah laju kecepatan infus yang dibutuhkan ? (mg/jam) a. 18 b. 20 c. 28 d. 56 e. 76 Pembahasan :
Sisa kadar obat = 10 mg/L
Kadar yang dikehendaki 20 mg/ L K = 0,07/ jam
Vd = 40 L
Kekurangan kadar = 20 mg/ L – 10 mg/ L = 10 mg/ L
Kadar yang harus diberikan (dihitung dengan Vd) = 10 mg/ L x 40 L = 400 mg 400 mg x 0,07/ jam = 28 mg/ jam
76. Perempuan 37 tahun, sering mengonsumsi Fe, kadar Hb 6,5mg/dL. MCV tinggi dan didiagnosa anemia megaloblastik. Rekomendasi obat apa yg anda berikan?
a. fero tinggi b. asam folat c. Eritropoeitin d. vitamin B 1 Pembahasan : HB: 6,5 mg/dL (14,0-18,0) Reference: http://emedicine.medscape.com/article/204066-overview Reference:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000551.htm
Reference: Anemia in Pharmacotherapy Handbook Dipiro Ninth Edition (9th Ed) 2015
77. APA ingin mengurangi jumlah tablet suplemen untuk menekan biaya pengadaan. Metode apa yg sesuai?
a. VEN b. Pareto c. Distribusi d. Epidemiologi
78. pasien datang ke apotek membawa copy resep berisi diazepam, sebagai apoteker apa yang anda
lakukan
a. tidak dilayani karena pembelian psikotropik harus dengan resep asli b. tidak dilayani dengan melihat keabsahan copyresep
c. dilayani dengan meminta konfirmasi dari dokter
d. dilayani dengan meminta persetujuan dari apotek tempat menebus resep sebelumnya
Pembahasan:
UU No. 9 tahun 1976 tentang Narkotika menyebutkan resep narkotik tidak boleh dilayani dalam bentuk copy resep. Namun, diazepam merupakan psikotropika bukan narkotika. Dalam UU No 5 th 1997 tentang Psikotropika, obat psikotropika harus diserahkan berdasar resep dokter, salinan resep dapat diberikana kepada pasien bila diperlukan.
79. mekanisme kerja propanlol adalah… a. menghambat kanal kalsium
b. menghambat reseptor alfaadrenergik c. menghambat reseptor beta adrenergik d. menghambat reseptor angiotensin
e. menghambat angiotensin converting enzim Pembahasan :
Golongan obat ini menghambat adrenoseptor beta (beta bloker) menghambat adrenoreseptor beta di jantung, pembuluh darah perifer, bronkus, pankreas, dan hati. (PIO Nasional)
80. Seorang pasien laki-laki 49 tahun di rawat inap di klinik dengan diagnosa DBD tanpa perdarahan masif dan syok. Suhu tubuh lebih dari 37oC, Trombosit kurang dari 100.000/µL. Dokter akan memberikan cairan untuk mengembalikan keseimbangan cairan tubuh. Cairan yang dimaksud adalah...
a. Dextrose b. NaCl c. Bicarbonat d. Mannitol e. Ringer Laktat Pembahasan : Lihat no 13.
81. Pasien laki-laki usia 43 tahun menderita hipertensi dan sudah 4 tahun konsumsi diuretik tiazid. Lima bulan terakhir tekanan darah meningkat dan mulai konsumsi obat tambahan. Setelah itu pasien tersebut mengeluhkan tidak bisa ereksi (efek samping obat tambahan). Obat tambahan yang dimaksud adalah...
a. ACEI b. ARB c. Vasodilator langsung d. Agonis α2 e. ... Pembahasan :
Berdasarkan jurnal dari Springer menyebutkan bahwa obat antihipertensi yang dapat menyebabkan masalah terkait dengan seksual adalah obat antihipertensi generasi yang lama seperti Diuretic dan Beta Blocker. (Manolis A dan Doumas M, 2012, Antihypertensive Treatment and Sexual Dysfunction, Springer Science+Business Media)
Instalasi Farmasi Rumah Sakit tersedia asam hyaluronat 20 mg/ml, berapa jumlah ampul yang akan diberikan?
a. 1 ampul b. 2 ampul c. 3ampul d. 4 ampul d. 5ampul e. 6 ampul
83. Seorang apoteker di industri sednag mengembangkan metode analisis penetapan kadar PCT dan Kafein, fase diam yang digunakan adalah C18 RP, fase gerak yang digunakan adalah Metanol:Air (60:40 v/v). Dengan laju alir 1 ml/mnt dan dibaca dalam 270 nm, diperoleh resolusi 1,00 dan perlu ditingkatkan, langkah apa yang diperlukan?
a. menurunkan laju alir
b. Mengganti panjang gelombang c. Menaikkan jumlah fase gerak metanol d. Menaikkan jumlah fase gerak air e. menurunkan laju alir
84. Seorang ibu 34 tahun mengeluhkan demam, sakit tenggorokan dan sulit menelan. Dokter meresepkan obat sebagai berikut:
R/ cefadroxil 500mg s.3.dd.1
Fungsi obat di atas pada kondisi pasien tersebut yaitu… a. Antibiotik b. Analgetik c. Antipiretik d. Antiinflamasi e. Anti alergi PEMBAHASAN
85. Seorang laki-laki 45 tahun membeli obat untuk mengatasi sakit gigi kaplet asam mefenamat 500mg, di apotek tersedia asam mefenamat kapsul 250 mg.
Berapa kapsul asam mefenamat yang diberikan untuk penggunaan 5 hari… a. 40 b. 35 c. 30 d. 25 e. 20 Pembahasan:
Di soal tidak dijelasan frekuensi penggunaan asam mefenamat perhari. Apabila lihat medscape, pada pasien acute pain adult penggunaan asam mefenamat 500 mg pertama pemakaian dilanjutkan dengan 250 mg setiap 6 jam tidak boleh digunakan >7 hari.
Anggap dosis yang digunakan 500 mg/ sekali minum denga frekuensi setiap 6 jam (sehari 4 kali), maka :
Dosis x frekuensi x lama penggunaan 500 mg x 4 x 5 = 10000 mg kapsul yang diberikan= total dosis
kekuatan sediaan yang tersedia kapsul yang diberikan=10000 mg
250mg =40 kapsul
86. Seorang laki-laki datang ke Apotek untuk membeli obat anaknya yang susah makan, apoteker memberikan obat dengan penandaan sebagai berikut:
Apa arti penandaan diatas…. a. Jamu
b. Obat Herbal Terstandar c. Fitofarmaka
e. Obat herbal Impor Pembahasan
87. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan kepala pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium sbb : Kolesterol total 180 mg/dl, LDL 100 mg/dl, TG 400 mg/dl. Pasien tersebut di diagnosa hiperlipidemia
Menurut anda obat apa yang sebaiknya diberikan kepada pasien tersebut ?o A. Kolestiramin B. Simvastatin C. Niasin D. Gemfibrozil E. Statin Pembahasan : Lihat no 22
88. Seorang perempuan di diagnosa dokter keluarga DM tipe 2 non obess. Pasien adalah peserta prolanis
Kriteria pengendalian DM yang baik pada pasien tersebut adalah ? A. GDP <150 MG/DLm B. HBA1C<8 % C. GD 2 pp < 180 mg/dl D. ... *lupa E. LDL <130 Pembahasan
Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis) adalah system pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang melibatkan peserta, fasilitas kesehatan, dan BPJS Kesehatan dalam rangka memelihara kesehatan peserta BPJS Kesehatan yang menderita penyakit kronis, sehingga dapat mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan efektif dan efisien (BPJS-Kesehatan.go.id).
Berdasarkan ADA, diketahui Kriteria pengendalian DM yang baik pada pasien tersebut adalah GD 2 pp < 180 mg/dl
Dipiro, 2015
89. Seorang perempuan 27 tahun datang ke apotek untuk membeli obat tanpa resep yaitu salep kloramfenikol, tablet ranitidin, pil kontrasepsi, tablet sefiksim dan tablet hisap deklorium
Obat apa yang tidak boleh diberikan oleh apoteker agar tidak melanggar peraturan ? A. Salep kloramfenikol
B. Tablet raniidin C. Pil kontrasepsi D. Tablet sefiksim E. Tablet hisap deklorim
Semua tablet antibiotik harus diserahkan dengan resep dokter. Sehingga obat yang tidak boleh diberikan oleh apoteker agar tidak melanggar peraturan adalah Tablet sefiksim. 90. Seorang ibu hamil 3 bulan didiagnosa hipertiroid, obat apa yang disarankan ?
A. PTU