· r""
"...
613.0433
Ind
p
.EKTORAT BINA KESEHATAN ANAK
GMMMMMセMM ..ョ
IIi.""'...
'M*:Tln..iR"nrt JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT KEMENTERIAN KESEHATAN RI2010
613.0433
rnd
⦅M M MMMBMMM MMM セM MMMNLイN@ セ NNNLNコZZ@
m セl@
K
pZZGセZM jJ
f:. ,';J ....KEMENTERlAN KESEHATAN
p。 イ ーオセ エ@ ォ。。ョd。 ーセ Y sN⦅@
No. In duk :
ヲG Nセャヲエ ZN ⦅ _AAN ANセL@
9 ·, T .n " . ;
N セ N ヲA ZZZ
..
G..::?!?1j
D a Da t
{I セ@ G ェ@
; . .... .f ...
.. . .... . .. . . .. . . ... .. ... .... ....
613 .0433 Ind p
DIREKTORAT BINA KESEHATAN ANAK
DIREKTORAT JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT KEMENTERIAN KESEHATAN RI
J
Katalog Dalam Terbitan . Kementerian Kesehatan RI
613.043 3 Ind p
Indonesia. Kementerian Kesehatan. Direktorat JenderaJ Bina Kesehatan Masyarakat.
Pedoman teknik konseling kesehatan remaja bagi tenaga kesehatan - Jakarta :Kementerian Kesehatan Rl,2010 .
KAT
A PENCANTAR
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan segal a kekuatanNya sehingga buku Pedoman Teknik Konseling bagi Petugas PKPR ini dapat disusun.
Pendekatan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di puskesmas dalam pelayanan pada kelompok usia remaja telah mendapat tanggapan yang menggembirakan, sehingga djperlukan peningkatan keterampilan dalam menyempurnakan pelayanan terutama dalam keterampilan konseling .
Dengan memperhatikan kebutuhan remaja akan adanya tempat yang tepat dan benar sebagai sarana pelayanan melalui puskesmas PKPR, maka telah disusun buku Pedoman Teknik Konseling bagi Petugas PKPR . Buku Pedoman ini merupakan panduan bagi pengelola dan pelaksana Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja baik di jajaran kesehatan melalui puskesmas PKPR ataupun sektor pemerhati pelayanan kesehatan remaja lainnya.
Kami menyampaikan terima kasih kepada semua fihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan buku pedoman ini. Kami juga sangat mengharapkan masukan dan saran agar buku pedoman ini dapat terus disempurnakan serta dimanfaatkan dalam pelayanan pada kelompok usia remaja.
Jakarta, Oktober 2010 Direktur Bin ehatan Anak
(')
dr. . ana Pritasari, MQIH
NIP. 196404081990032001
DAFTAR 151
KATA PENGANTAR
DAFTAR lSI ii
KONSELING KESEHATAN REMAJA 01
A. LATAR BELAKANG .. ... ... ... ... .. .. .... .. .. .. ... ... ... ... 03
B. PENGERTIAN KONSELING KESEHATAN REMAJA ... .. ... ... .. ... ... .. .... .. .. 04
C. TUJUAN KONSELlNG.... .. ... ... o , .... .... ... , . .. ... .. ... ... . .. ... ... . . 06
II. KOMPONEN KONSELING KESEHATAN REMAJA 07 A. KLiEN REMAJA .... .. .. .. .. .. .. ... ... .. .. .. .... .... .. ... ... 10
B. KONSELOR. ... .... .. .. ... .... .. .. .... .... .. ... .. .. ... ... 11
PENGERTIAN ... .. ... ... ... .. .. .... .... ... ... ... ... .. ... .... .. 11
TUGAS... .... .. .. ... ... ... ... ... ... .. ... . ... .. ... .. .. .. ... ... 12
SYARA1.. .... .. .. .. .. .... .... ... .. ... .... .. .... ... ... ... ... .. ... ... 12
KOMPETENSI 13 1. PENGETAHUAN ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... ... ... "... . 14
2. SIKAPSIKAP... ... .... ... ... ... . .. ... .. .. .. ... .. ... .. ... 14
3. KETERAMPILAN ... .... .. .... ... ... ... . .. .. .. .... ... ... " "' "'''''''' '''''''' 16 .:. MENDENGAR AKTIF .... ... ... ... .... . ... ... ... .. .... .. .. ... ... 16
.:. KOMUNIKASI NONVERBAL VERBAL... ... .... .. .. ... ... ... 19
C. SUASANAIATMOSFIR KONSELING KESEHATAN REMAJA.. .. .. .... .. ... ... ... . 21
III. PROSES KONSELING KESEHATAN REMAJA 23 GATHER... ... ... ... .... ... .. ... ... ... .... ... .. 25
IV. CONTOH KASUS I MASALAH KESEHATAN FISIK DAN PSIKOSOSIAL PADA REMAJA 33 GANGGUAN BELAJAR. ... .... ... ... .. .... ... ... .... ... ... ... ... ... .. ... 35
HUBUNGAN SOSIAL .. ... .... ... ... ... .. .. .... ... ... ... ... .. .... ... ... .. .. .... 36
MASALAH TUMBUH KEMBANG... .. .. .... .. .. ... .. ... .... .. ... .... .... .. .. ... .. ... .... .. 38
MASALAH GIZI .. .... ... .... .... ... .... ... ... ... .. .. ... .. .... ... ... ... .. .... .... .... 39
NAPZA... .. ... ... .. ... ... ... ... ... .. .. ... .. ... ... .. ... ... .... ... .. ... . 40
GANGGUAN KESEHATAN REPRODUKSI. ... .. ... .... .. ... ... .. .. ... .. ... ... 42
DEPRESI ... .. ... .. ... .... ... .... ... .... .. .. .... .. .... .. .... ... .... ... ... 43
KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN (KTD).... ... .. ... .. .. .. .. ... .. .. .. .. ... .. .. .. .. ... ... ... 44
KONSELING HIV... .. .. .. .. ... ... .... ... ... .... .. .. ... ... ... ... ... 45
V. LATIHAN TEKNIK KONSELING 53 LATIHAN 1. KALiMAT MENDENGAR AKTIF ... ... .... ... .. .. .. ... .. .. ... 55
KUNCI LATIHAN 1. KALiMAT MENDENGARAKTIF.. .... .. .. ... ... ... ... 60
LATIHAN 2. TRIAD ... ... .... ... .. ... .. ... ... .. .... ... 63
LATIHAN 3. ROLE PLAY. ... .. .. ... .. ... .... ... .. .. .. ... ... .... .. .. .. 64
VI. LAMPIRAN 69 ALUR RUJUKAN PELAYANAN KONSELING REMAJA ... .. .. ... ... .. .. ... .. ... ... 71
FORMAT 1 CATATAN KONSELING PETUGAS PKPR .... .. .... .. .. .. ... .... ... . 72
FORMAT 2 EVALUASI HASIL KONSELlNG ... ... ... ... .. .... .. .. .. ... ".. ... ... ... .. 74
FORMAT 3 RUJUKAN KLiEN PKPR .... .. .. .. .. ... ... .. .... .. .. " .. .. .. ... .. ... 75
FORMAT 4 EVALUASI OBSERVER TERHADAP KONSELOR.. .... ... ... .. .... ... 76
DAFTAR PUSTAKA... ... .... .... ... ... .. .. ... ... .. ... .... ... ... ... . TIM PENYUSUN .. .... ... ... .... ... .. ... ... .... ... .... .. ... .... ... ... .. .. ... .... ..
)
J
I
LATAR BELAKANG
Remaja merupakan kelompok yang unik dengan
kebutuhan yang khas, yaitu kebutuhan untuk mengenal
identitas/jati dirinya. Dalam memenuhi kebutuhannya
tersebut, remaja cenderung untuk menerima tantangan
atau cobacoba melakukan sesuatu tanpa didahului
pertimbangan matang, yang akhirnya dapat mendorong
remaja ke arah perilaku berisiko yang dapat
menimbulkan berbagai masalah yang akan
mempengaruhi kesehatannya.
Untuk membantu remaja menyelesaikan masalahnya
secara bertanggung jawab, diperlukan keberpihakan
terhadap remaja. Salah satu bentuk kegiatan Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), yang dapat membantu
remaja dalam menyelesaikan masalah yang dihadapinya
dengan pemahaman, empati dan dukungan kepada
remaja adalah melalui
Konseling Kesehatan
Remaja.
Agar remaja mendapatkan layanan konseling yang
baik, tentunya dibutuhkan tenaga kesehatan yang
mempunyai pengetahuan yang luas tentang kesehatan
remaja, mengetahui bagaimana bersikap terhadap
remaja, dan juga terampil dalam konseling.
Apakah yang dimaksud dengan konseling 1
Konseling adalah suatu hubungan di mana sedikitnya satu
di antara pihak-pihak yang terlibat mempunyai maksud
membantu pihak lain untuk meningkatkan perkembangan
dirinya, kedevvasaan, kernarrpuan berfungsi dan menghadapi
hidup dengan lebih. baik.
Dalam konsclil g tcrj adi proses hubungan saling membantu dan bekerjasarna antara kanselor d n kl ien remaja (dalam situasi tatap muka dan k dudukan yang setara) sebagai upaya menolong klien rernaja untuk meny lesaikan masalah tertentu dalam kehidupannya, agar I bih mengerti dirinya dan lebih dapat menye uaikan diri. Konseling dap t di lakukan . ecara individual maupun kelompok. Kelebihan konseling kelompok adalah memberikan ke rnpatan klien untuk belajar dari pengalaman orang lain.
Konseling kelCJrl1X>k memerlukan keterarnpilan khusus melalui pelatihan yang lebih lanjut karena dibutuhkan kemarrpuan untuk mengakormdasi berbagai permasalahan setiap orang dalam kelompak tersebut.
Apakah yang dimaksud dengan konseling kesehatan
remaja?
Konseling Kesehatan Remaja adalah konseling yang diberikan aleh konselor kepada seorang klien remaja atau kelompok remaja yang membutuhkan teman bicara untuk mengenali dan memecahkan masalahnya.
tv\ateri percakapan konseling disesuaikan dengan umur remaja, perkembangan fisik dan mentalnya , dan permasalahannya, seperti masalah gizi ( anemia, kegemukan, gizi kurang), pacaran, kesulitan belajar, kesehatan reproduksi secara umum, HIVAIDS, Infeksi !Venular Seksual (lMS), Infeksi Saluran Reproduksi (lSR), Kehamilan Tidak Diinginkan {KTDl,penyalahgunaan NAPZA dll .
Dalam rrenjangkau remaja agar dapat rremanfaatkan layanan konseling di Puskesmas penyelenggara Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) ataupun di fasilitas kesehatan lain, terkadang bukanlah suatu hal yang mudah. Remaja cenderung rrembutuhkan seseorang yang dapat dipercaya sehingga rrembuat rrereka merasa nyaman untuk membi carakan masalahnya. Oleh karena itu memerlukan kesabaran petugas PKPR dalam berproses.
Dalam hal ini, petugas PKPR dapat memanfaatkan media komunikasi atau teknologi yang ada (misalnya hot-line service/SMS,
website, radio atau televisi) sebagai sarana "konsultasi" atau melalui
TUJUAN
Apa saja tujuan konseling kesehatan remaja
?
• Membantu remaja agar mampu memahami masalahnya. • Memberikan informasi yang berkaitan dengan masalahnya tanpa memihak dan informasi tentang jangkauan kepada berbagai surrber daya/ fasilitas kesehatan.
• Mendorong remaja menemukan berbagai alternatif penyelesaian masalah.
• tv'erTiJantu remaja untuk rrengarrbil kepJtusan sendiri dan melaksanakan keputusannya serta bertanggung jawab terhadap keputusannya. • tv'err"OO"ikan cLkungan erra;i, rrengurangi kekhawatiran dan penderitaan.
J
セ@
J
J
J
J
J
J
J
セomponen@ セonseling@ セesehfャtfin@
REMRJR
-
Ada 3 (tiga) komponen dalam konseling kesehatan
イ・ュセ。@
seperti gambar dibawah Inl :
KONSELOR
AGAR. nJJUAN KONSELING DAFAT TEKCAPAI, DlBUTUHKAN HUBUNGAf'il/KEKJASAMA YANG BAlK ANTAKA KUEN KEMAJA DAN KONSEWK , SEKTA DlDUKUNG OLEH SUASANAIATMOSFIK
KONSELING YANG POSITIF.
A
Siapa yang dimaksud dengan klien remaja
?
B.
PENGERTIAN
Siapa yang dimaksud dengan konselor
?
Oang-orang yang dilatih untuk merrbantu memahami permasalahan yang hadapi oleh orang lain, mengidentifikasi dan mengembangkan alternatif pemecahan masalah dan mampu membuat orang lain tersebut mengambil keputusan atas permasalahannya.
Siapa yang dimaksud dengan konselor untuk remaja?
Konselor yang memberikan konseling kepada seorang klien remaja atau kelompok remaja yang membutuhkan teman bicara untuk mengenali dan memecahkan masalahnya, seperti masalah gizi (anemia, kegemJkan, gizi kurang), pacaran, kesulitan belajar, kesehatan reproduksi secara umum, HIV-AIDS, Infeksi セョオャ。イ@ Seksual OMS), Infeksi Saluran Reproduksi (lSR), Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD),penyalahgunaan NAPZA dll.
Untuk selanjutnya, dalam buku ini konselor untuk remaja disebut sebagai Konselor.
Siapa saja yang bisa menjadi konselor di Puskesmas
PKPR?
Bisa berasal dari psikolog atau Petugas Puskesmas lainnya yang terlatih terkait konsel ing dan mempunyai wawasan tentang kesehatan remaja.
Apa saj tuga konselor 1
LI Sebagai pendengar yang baik.
LI fvleningkatkan kewaspadaan remaja terhadap informasi yang kurang bertanggung jawab.
LI fvleningkatkan pengetahuan remaja yang berhubungan dengan kesehatan remaja .
LI fvlenemukan sedini mungkin rmsalah kesehatan yang dial ami remaja. LI fv1errtJantu rrenyelesaikan rnasalah rernaja SESUAl dengan kemafl1XJan. LI fvlemberikan informasi/pengetahuan yang benar tentang kesehatan
remaja.
LI fvlerujuk ke ahli yang terkait dengan masalah remaja pada kasus di luar kemampuan.
SYA
Apa saja syarat konselor 1
Tenaga kesehatan yang ditunjuk untuk rnelayani konseling remaja dan diikutsertakan dalam pelatihan PKPR atau pelatihan terkait konseling lainnya, sebaiknya :
LI fvlempunyai minat dan motivasi yang kuat untuk rnenolong remaja LI fvlemahami karakteristik tumbuh kembang remaja
o
tv'emiliki wawasan yang luas dan pengetahuan dalam bidang kesehatan.o
lV\au rnenyediakan waktu untuk dekat dengan remaja, termasuk di luar jam kerja petugas kesehatan.o
IV\ampu rrerregang kode etik profesiKOM
K
m mpu n ap
aj
y
ng haru dimiliki oleh konselor
?
Kemampuan yang harus dikuasai oleh konselor antara lain:
terutama terkait dengan kesehatan remaja . empati, konkruensi, penerimaan tanpa syarat. mendengar aktif dan komunikasi nonverba I verba I.
Konselor harus mempunyai pengetahuan mengenai karakteristik remaja dan masalahmasalah kesehatan yang remaja hadapi terutama terkait dengan perilaku berisiko, antara lain masalah gizi ( anemia, kegemukan, gizi kurang), pacaran, kesulitan belajar, kesehatan reproduksi secara umum, HIVAIDS, Infeksi /Venular Seksual OMS) / Infeksi Saluran Reproduksi OSR), Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD),penyalahgunaan NAPZA dll. Selain itu, selera dan bahasa remaja juga perlu diketahui konselor sehingga
konseling dapat disampaikan dengan gaya bahasa yang mudah dimengerti セ@ remaja.
Seorang konselor di harapkan memi I i ki sikapsikap sbb
A. EMPATI:
Konselor harus mampu memahami apa yang dirasakan oleh klien remaja tetapi masih dapat memisahkan perasaan itu dengan diri sendiri.
Sikap empati ditunjukan melalui :
o
Bisa memahami persepsi/kerangka pikir klien remaja.o
Bisa merrbayangkan seandainya konselor berada pada posisi klien J remaja dengan tetap menyadari dirinya berbeda dengan klientersebut.
B. KONGRUENSJ
J
Konselor harus mampu memahami dirinya sendiri dan bersikap dewasa.
セセ セ セセMMセセセMMセセMMセセセセセセセMMセセMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM セ@
Sikap kongruensi ditunjukan melalui :
*
Kesesuaian antara apa yang dipikirkan, dirasakan dan tindakan*
IVenerima dirinya apa adanya*
IVengerti keterbatasan diri sendiri sehingga mampu merujuk ke pihak lain yang lebih kompetenapabila menemui kasus yang tidak dapat diselesaikannya.
*
tv1ampu mengendalikan emosi.*
tv1ampu memecahkan masalah sendiri.*
IVemiliki tanggung jawab*
Peka terhadap kepentingan orang lain*
tv1ampu menyesuaikan diri dengan orang lain (bersikap luwes).C. PENERIMAAN TANPA SYARAT
Konselor harus mampu menunjuk respek terhadap nilainilai yang dimiliki klien remaja dan dapat menerimanya tanpa syarat.
Penerimaan tanpa syarat ditunjukan melalui :
... Tidak menghakimi atau mengadiH klien remaja maupun perilakunya secara sepihak .
... Tidak membedakan perlakuan kepada klien remaja, baik berdasarkan jenis masalah yang sedang dihadapi, jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, suku, ras, agama, orientasi seks maupun pilihan pekerjaan yang tidak lazim seperti pekerja seks dan lainlain. ... Kesungguhan yang tidak dibuatbuat.
... Sabar
... Mengerti keterbatasan dan kemampuan kl ien remaja . ... IVenyatakan bahwa klien remaja tidak sendiri menghadapi
masalah.
... Dapat dipercaya dan akan menyimpan rahasia
Konseling melibatkan kemampuan mendengar aktif. Dalam mendengar aktif, J
bukan hanya sekedar mendengar, melainkan juga memahami dan mampu menyampaikan kembali apa yang didengar.
Apa manfaat mendengar aktif?
¢. Mencegah meningkatnya rasa marah dan meredakan krisis
¢. iVenghentikan komunikasi yang salah, seperti asumsi dan interpretasi yang salah bisa dikoreksi.
¢. Membantu konselor mengingat apa yang dikatakan
¢. Tidak akan mengganggu hubungan baik antara konselor dan klien remaja karena konselor tidak menggurui.
¢. Mengecek kembali apakah pesan yang disampaikan oleh klien remaja sudah ditangkap oleh konselor.
¢. Klien akan sangat menghargai bila merasa didengarkan
Teknik-teknik apa saja yang perlu dikuasai agar bisa mendengar aktif?
A. PARAFRASI NG (Refleksi lsi) B. REFLESI PERASMN
C. REFLEKSI MAKNA (Gabungan antara refleksi isi dan refleksi perasaan)
A. PARAFRASING (Refleksi lsi)
Pernyataan konselor yang menyebutkan esensi dari isi pesan klien
remaja, yang disampaikan dengan menggunakan katakata sendiri -oJ
(katakata yang berbeda dari apa yang diucapkan oleh klien remaja).
Tips parafrasing: ¢- Ringkas
¢- iVerefieksikan esensi dari pesan yang disarrpaikan oIeh klien remaja
sesuai dengan katakata konselor, bukan tnengulang persis
katakata (membeo) yang diucapkan oleh klien remaja
¢. Memfokuskan kepada isi
B. REFlEKSI PERASAAN
¢' Pada refleksi perasaan, konselor harus bisa menangkap dan mengungkapkan kembali isi perasaan yang dirasakan oleh klien remaja, dalam bentuk kata-kata yang diucapkan kembali oleh konseIor.
¢' Dengan merefleksikan perasaan, justru membantu klien rernaja untuk mencari perasaan yang ada di balik pesan verbalnya.
Tips refleksi perasaan :
.. Fokus pada kala-kata menggambarkan perasaan. .. Perhatikan isi perasaan yang terkandung
dalam
pesanklien remaja tersebut.
.. Armti bahasa ttbJh saat klien rerreja dalam セ@
pesan.
.. Tanyalah kepada diri sendiri, "Bila saya セ。イョゥ@ perisIMa tersebut, apa yang akan saya rasakan?,1
C. REFlEKSI MAKNA
¢' tverupakan gabungan refleksi isi dan refleksi perasaan
Tips refleksi makna :
.. N1enangkap fakta dan perasaan klien remaja dengan mengungkapkan kembali dalam bentuk kata-kata
yang
dibuat sendiri.
.. Konselor menangkap isi pesan, baik yang
berupa
fakta maupun perasaan yang diungkapkan oleh klien remaja •• -..- •• _ •• _ • • MN セ@ G GGGG M G TャwiQiiiゥゥiゥャセ@
am
mendengar aktif, konselor harus bisa セォ。ョ@keterafll>ilan mereflesikan makna terhadap pesan yang disaJ1llCiikan oleh klien remaja.
Contoh teknik mendengar aktif
:
Klien remaja :
"5aya tidak tahu apakah ibu saya suka dengan hubungan saya dengan pacar saya. Yang pasti, ibu sering sekali セュ。ウ。ョァ@
vvajah cerrberut dan kurang bersahabat jika pacar saya datang ke rumah, terlebih jika セョァ。ェ。ォ@ saya pergi. Bahkan, pernah suatu ketika, ibu saya membanting pintu saat pacar saya
セョァ。ョエ。イォ。ョ@ saya ke rumah setelah ia セョェ・ューオエ@ saya dari
tempat les. Saya tidak tahu harus bilang apa kepada ibu saya bahwa saya sayang dengan pacar saya".
Konselor:
Parafrasing
II Kamu tidak tahu bagaimana persisnya sikap ibu kamu
terhadap pacarmu"
Refleksi perasaan
"Kamu bingung ya dengan sikap ibumu terhadap pacarmu".
Refleksi Makna
"Kamu bingung ya dengan sikap ibumu terhadap pacarmu, yang sepertinya tidak セョケオォ。ゥョケ。@ padahal kamu sayang kepadanya,".
セセセ セセセセセセセセセセMMセセセセセMMセセセMMMMMMMMMMMMMMMMMM セ ᆳ
---
-Aspek-aspek apa saja yang perlu diperhatikan dalam mendengar alctif
A. f<omunikasi Nonverbal
Yang termasuk komunikasi nonverbal:
Bahasa tubuh
Gerakan dan posisi tubuh
o
Rileks, condong ke arah klien remaja yang diajak bicarao
Hindari : menunduk, terus bergerak, gelisah, tangan mermuat gerakan tertentu, melihat ke jalan atau melihat jam / telepon genggam terus meneruso
EkspresiWajah tersenyum, senang, menunjukan minat Hindari : muram, kesal, marah, kecewa, takut, bingung.
Suara
Volume cukup terdengar Bicara tidak cepat
o
Nada bicara tenango
Kontak mataMenatap mata klien remaja tanpa ketegangan
Sentuhan :
o
fv4enepuk bahu, memegang tanganDalam melakukan kontak mata dan sentuhan
harus
tetap
memperhatikan unsur budaya
8. Komunikasi Verb'll
<? tv'enjaga alur pembicaraan dengan cara parafrasing (mengulang kembal i ucapan kl ien remaja) bertujuan untuk memperjelas atau mempertegas pernyataan klien remaja dan membantunya untuk dapat memfokuskan pembicaraan dan merefleksikan pembicaraan. <? tv'enafsirkan dengan benar.
<? Tidak memotong pembicaraan
セ@ Klarifikasi, dengan cara mengajukan tertutup sesuai kebutuhan.
<? tv'enyimpulkan.
Hal-hal yang perlu dihindarkan :
セ@ Menghakimi :
pertanyaan terbuka dan
• tv'engkritik "Apa kamu belum mengerti juga"
• tv'emberi julukan "Kamu kok tolol"
• Mengasumsi "Anda tidak suka dengan sikap saya"
• Menyindir "Kamu hebat ya, tidak pakai kondom malah tidak tertular"
セ@ Memberikan solusi :
• Memerintahkan "Akan lebih baik bila kamu ... "
• Mengancam "Kalau kamu tidak lakukan, maka.. "
• iYbralisasi "Kamu seharusnya... "
• Pertanyaan berlebihan "kamu pergi kemana, siapa yang pergi bersamamu, apa yang kamu lakukan"
• tv'enasehati "Kamu akan lebih baik bila ... "
セ@ Menghindar :
• tv'embelokan "Olahraga apa yang kamu lakukan sekarang ?" • Argumen logik "Satu-satunya cara agar tidak tertular HIV
adalah tidak 'pakai'lagi"
• Menentramkan "Ya sudah, badai pasti berlalu ..
SUASANA ATMOSFIR KONSELING
Dalam rrelaksanakan konseling rrerrbutuhkan suasana/atrrosfir psikologis yang positif, yaitu :
1. Adanya kepercayaan dari klien remaja terhadap konselor 2. Adanya keterbukaan dan kejujuran klien remaja dalam
rrengekspresikan diri
Pelayanan konseling dapat dilaksanakan dimana saja tetapi tetap rrerrbutuhkan tempat yang nyaman, tenangl tidak ribut, aman dan rrenjamin kerahasiaan. Apabila konseling dilaksanakan di suatu ruangan, ada hal-hal yang perlu diperhatikan untuk membantu proses konseling yang kondusif, seperti penerangan yang lerrbut, ventilasi yang cukup, dan disain ruangan disesuaikan dengan selera remaja, misalnya warna ruangan yang cerah, pemilihan rreja kursi yang tidak rrenimbulkan suasana formal.
Proses konseling hendaknya dilaksanakan dengan santai atau tidak terburu-buru. Konselor dapat rreyesuaikan jam pelayanan konseling dengan waktu luang remaja sehingga upaya perrecahan masalahpun dapat dilaksanakan sesuai kebutuhan.
Dalam proses konselin& konselor dapat menggunakan langkah langkah yang disebut GATHER atau SATU TUJU.
セ rヲヲt@
GI3LAM
o
Tujuan:Nlembangun hubungan untuk mencairkan suasana supaya klien remaja merasa aman dan nyaman dalam mengemukakan masalah.
Hal yang perlu diperhatikan :
.:. Konselor tidak secara spontan dipercaya oleh klien remaja, tapi perlu dibina melalui sikap & perilaku konselor, berempati dan mengerti perasaan mereka. Oleh karena itu sebaiknya konselorlah yang terlebih dulu memberi salam dan memperkenalkan diri . •:. Pakailah bahasa yang rrudah dimengerti oleh klien remaja, terrponya
sesuaikan dengan keadaan klien, jangan terburu-buru.
o
Contoh salam dan perkenalan a. SalamKonselor dapat memberi salam sarrDil menjabat tangan, merangkul atau menepuk pundak klien remaja dan mengucapkan: .:. "Halo apa kabar, selamat datang di Puskesmas PKPR ... ,
silahkan duduk"
.:. "Selamat datang, silahkan duduk, bagaimana perjalanannya?"
b. Perkenalan
Konselor memperkenalkan diri sebaik rrungkin dan buat klien remaja merasa nyaman agar klien remaja dapat memperkenalkan diri sebaliknya dengan baik pula.
•:. "Perkenalkan nama saya ... , ada yang bisa saya bantu?"
.:. IIHalo saya (sebut nama).... ... , senang bertemu dengan kamu".
Q Tujuan:
.. tv'engetahui secara mendalam tentang perasaan klien .remaja, situasi klien remaja dan alasannya datang untuk memlnta bantuan . .. tv'engidentifikasi masalah.
Hal-hal yang perlu diperhatikan :
.. Ajukan pertanyaan dengan tenang dan perlahan. . . .. Jangan memaksa dan hi ndari suara seperti men.glnteroga.sl. .. Memahami perilaku, pemikiran dan perasaan kllen remaJa. .. Biarkan klien remaja menceritakan dan merumuskan masalahnya. .. Konselor menggali untuk mengetahui apakah masalah ada pada klien
remaja sendiri atau orang lain.
Contoh pertanyaan yang bisa menggali perasaan klien remaja agar
lebih terbuka :
+
"Bagaimana keadaanmu saat ini disekolah?".. "Apa saja yang kamu ketahui mengenai masalah yang kamu hadapi ?"
... "Bagaimana tanggapan teman tentang masalah .. _._._ .. (sesuai kasus) ?"
.. "Apa kebiasaan yang kamu lakukan sehari hari ?" .. "Coba ceritakan masalahmu?"
o
Dari jawaban yang diberikan kita bisa melakukan probing ( menggali lebih dalam) untuk :.. tv'engetahui lebih jelas dan dalam berdasarkan jawaban yang sudah diberikan oleh klien remaja.
.. tv'engetahui apakah pemahaman konselor sudah sesuai dengan apa yang dipikirkan dan dirasakan oleh klien remaja.
Q Contoh:
.. ''Tadi karnu bilang merasa tidak nyaman dengan sikap pacarrnu yang suka memaksa. Tolong jelaskan apa yang kamu maksud dengan sikapnya yang memaksa?".
.. "Jadi menurutmu sebenarnya kamu tidak suka kalau pacarmu ... ..(sesuai masalah / keluhan yang diungkapkan)" . .. "Siapa saja yang sudah tahu mengenai kekhawatiranmu ini?". .. "Bagaimana tanggapan orang sekitarrnu (teman,pasangan,pacar,orang tua,sahabat, konselor sebaya/peercounselor,dll) rrengenai kekhawatiran mu ini?".
... "Sebenarnya apa yang kamu inginkan dari hubungan dengan pacarmu?".
edornan Teknik Konseling Kesehatan Rernaja bagi Petugas PKPR J
....,'
J
IiELL
-
[JjNGKAPKAN
Tujuan:
Memberikan informasi sesuai dengan kebutuhan klien remaja .
Hal yang perlu diperhatikan :
.. Hindari informasi yang tidak perlu, yang dapat membingungkan klien remaja.
.. Apabila dibutuhkan, konselor dapat memanfaatkan media KIE yang tersedia untuk rrerrbantunya rrenjelaskan informasi yang dibutuhkan klien remaja, misalnya media cetak (leaflet, poster, lembar balik), fantom/celemek organ reproduksi, media elektronik, dll . .. Hindari penggunaan istilah bahasa asing atau medis, gunakanlah
istilah bahasa yang dimengerti klien remaja.
a
Contoh informasi yang diberikan.. "Risiko yang dapat kita alami bila kita rrelakukan hubungan seksual pranikah adalah..." .
.. "Penularan HIV-A1OS dapat rrelalui ... セGN@
Tujuan:
Mendiskusikan alternatif pemecahan masalah beserta konsekuensinya sehingga klien remaja bisa merrbuat keputusan.
o
Hal yang perlu diperhatikan :+
Beri keserrpatan klien remaja untuk mencari jalan keluar dan hargai pendapatnya+
Bantu klien remaja mencari setiap kernmgkinan alternatif pemecahan dan mempertimbangkan segi baik buruknya+
Bila klien remaja merasa buntu menemukan alternatif pemecahan masalah: tawarkan beberapa cara yang dapat dilakukan dalam memecahkan masalah tersebut.o
Contoh :+
"Apa yang karru pikirkan untuk mencegah supaya masalah ini tidak semakin berkerrbang atau tidak terjadi lagi?".+
"Apa rencana kamu untuk meyelesaikan masalah?"+
"Risiko apa yang rrungkin rruncul kaiau karru melaksanakan rencana-rencana tersebut ? ".Jika klien remaja merasa buntu, konselor dapat membantu menawarkan alternatif pemecahan masalah :
+
"Pernahkah terpikir oleh karru kalau dengan bicara langsung kepada pacarmu tentang hal-hal yang tidak karru sukai, rrungkin merrbuat pacarmu jadi lebih paham"+
"Menurut saya, bila kamu memutuskan untuk menyelesaikan dengan cara ini untung-ruginya adalah .. .."Tujuan:
... iVenjelaskan kepada klien rernaja apa yang perlu dilakukan setelah mengambil keputusan, terrnasuk konsekuensinya.
o
Hal-hal yang perlu diperhatikan :... fv1engingatkan kembali risiko-ri siko yang mungkin muncul atas keputusannya
Contoh:
... Kalau kamu mau menyelesaikan rnasalahmu dengan cara bilang jujur kepada pacarmu bahwa kamu terlambat haid, maka kamu harus siap ditinggalkannya".
... Jika karru sudah mem.rtuskan untuk melakukan tes urin, rnaka karru bisa pergi ke klinik atau puskesrnas PKPR untuk melakukan tes tersebut.
... Jika karru sudah mern.rtuskan tes urin, rnaka karru harus siap dengan kemungkinan hasil tes yang positifl.
m aURN
[ I l NDANG
o
Tujuan:.. iVengevaluasi proses konseling apakah sudah sesuai dengan kebutuhan klien remaja.
• Iv\engakhiri proses konseling (terminasi) dengan tetap rnembuka keserJ'lXltan bagi klien remaja untuk tindak lanjut atau kerrbali kalau diperlukan.
o
Hal-hal yang perlu diperhatikan :Evaluasi
Sebagai persiapan mengakhiri konseling, konselor perlu melakukan evaluasi bersama klien remaja terhadap hasi I konseling untuk mengetahui apakah klien remaja merasa benar-benar terbantu selama proses konsel ing.
Hal-hal yang dievalusi mencakup :
.:. Apakah masalah dan gejala hilang atau berkurang . •:. Masih adakah perasaan-perasaan yang rnenimbulkan stres . •:. Apakah klien remaja sudah rremiliki kemarrpuan untuk mengatasi
masalah.
•:. Sejauh apakah pemahaman diri klien remaja dan orang lain. •:. Apakah sudah mampu berelasi lebih baik.
•:. Apakah sudah mampu mencintai dan dicintai.
.:. Apakah sudah merrpunyai kemarrpuan untuk merrbuat rencana dapat belajar dengan lebih baik.
Terminasi
.:. Konselor perlu mencegah kerrungkinan terjadinya ketergantungan klien remaja terhadap dirinya yaitu dengan merrberi keserJ'lXltan klien remaja untuk rnenjalankan keputusannya, dengan tetap rneyakinkan klien remaja bahwa ia bisa datang lagi sesuai keperluannya atau jika ia merasa memerlukan.
Keputusan untuk menghentikan ·konseling adalah usaha bersama antara klien remaja dan konselor.
.:. Apabila ada kemungkinan merujuk klien remaja ke ahli yang lebih kompeten, konselor perlu mendiskusikan hal tersebut dengan klien remaja agar ia tidak merasa dilempar atau dipingpong.
•:. Konselor menutup proses konseling dengan suasana yang menyenangkan, penuh kepercayaan, dan memberi semangat hidup.
o
Contoh Evaluasi dan Terminasi :Evaluasi
.) "Apa yang kam.J rasakan setelah beberapa kali bertemu dalam mendiskusikan masalahmu"
+) "Apakah menurutmu saya benar-benar dapat membantumu" -:. "5aya melihat kamu sudah bisa lebih memahami diri sendiri
dan bisa membuat rencana yang realitis"
+) "Apakah kamu pikir kamu sudah bisa melakukannya sendiri
sekarang".
+:+ "Kamu sudah sampai pada suatu titik dimana kamu dapat melakukannya sendiri".
Terminasi dengan tetap membuka kemungkinan untuk
return/
mengundang kembali
.:. "Sermga keputusan yang kam.J ami nanti merupakan hal yang terbaik untuk diri kamu, kalau ada yang ingin didiskusikan kerrbali jangan sungkan ketem.J saya ya".
•:. ''Trima kasih ya... kam.J udah mempercayai saya untuk tempat curhat, sermga ada manfaatnya, jangan perr1ah bosan ya untuk menghubungi saya bila ada masalah "
+) "Bila kamu sudah mencoba sendiri berapa lama, kamu bisa kembali untuk melihat kembali bagaimana kemajuannya".
Dalam tugasnya, konselor sebaiknya :
Menyertakan
informed concent
untuk menjamin bahwa
konseling dilaksanakan tanpa paksaan.
Mencatat proses konseling yang meliputi waktu, isi dan
hasil konseling
Menyampaikan informasi kepada orangtuanya atau orang
terdekat, dan merujuk klien remaja tersebut ke klinik Remajal
RSUD terdekat, apabila mengetahui klien remaja akan
melakukan tindakan yang membahayakan dirinya sendiri
(misalnya bunuh diri)atau keluhan fisik yang berulanltidak
dapat ditangani.
Menghentikan konsel'ing dan merujuk jika konselor sudah
menilai bahwa :
o
klien menjadi tergantung kepadanya (adanya keterlibatan
emosi antara konselor dan klien).
o
keterbatasan kemampuan serta pengetahuan dalam
membantu klien remaja.
J
-TOPIK GANGGUAN BELAJAR
1
-Tujuan konseling Mengenali permasalahan gangguan belajar Mencari penyebab gangguan belajar
Membantu mencari solusi permasalahan
Greet Mengucapkan salam dan berkenalan (j lka bel um saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Ask Mengidentifikasi mulai timbulnya gangguan belajar Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya gangguan belajar, baik secara fisik, psikologis, maupun sosioekonomi
Mengidentifikasi upaya yang sudah dilakukan untuk mengatasi masalahnya.
Tell Memberikan informasi tentang gaya belajar, penyebab gangguan konsentrasi, dan lainlain sesuai dengan kebutuhan klien remaja.
Help Mendiskusikan alternatif upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi gangguan belajar. Mendorong klien remaja melakukan pilihan perubahan yang telah disepakati.
Explain Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan untuk mengatasi gangguan belajar. Setelah klien remaja mengambil keputusan , konselor perlu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil.
1
Retum Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai dengan kebutuhan klien remaja.
Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
¢- Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada
seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psikiater Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi
¢- antara lain dengan orang tua atau orang terdekat
lainnya.
¢- Apa kah konseling perlu dirujuk pada layanan
rujukan.
Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap upaya yang telah dilakukan klien remaja untuk mengatasi gangguan belajar pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control).
Membuka kesempatan klien remaja untuk kembali konseling jika diperlukan.
J TOPIK Tujuan konseling Greet Ask Tell Help Explain
seperti : konflik dengan orang エオ セ ァオイオ L@ ternan.
Membantu klien remaja memahami diri sendiri Membantu menimbulkan kepercayaan pada diri klien remaja .
Memfasilitasi 'hambatan komunikasi.
Mengucapkan salam dan berkenalan (jika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Mengidentifikasi mulai timbulnya konflik . Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya konflik, baik fisik, pSikologis, maupun sosioekonomi. Mengidentifikasi apakah masalah yang dialami mempengaruhi fungsi sosial dan akademik, seperti menarik diri dari pergaulan dan penurunan prestasi akademik.
Mengidentifikasi apakah masalah yang dialami menimbulkan penderitaan, seperti sedih, cemas, dan mengurung diri
Memberikan informasi tentang komunikasi yang efektif, bagaimana menumbuhkan rasa percaya din, dan lainlain sesuai dengan kebutuhan klien remaja.
Mendiskusikan alternatif upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi hubungan sosial.
Mendorong klien remaja melakukan pilihan perubahan yang telah disepakati.
Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusa n untuk mengatasi masalah hubungan sosial.
Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perlu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil.
J
J
J
Return Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai
dengan kebutuhan klien remaja.
Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
• Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psikiater • Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.
• Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan.
セ@ Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap upaya yang telah dilakukan k1ien remaja untuk mengatasi masalah hubungan sosial pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control).
'. Membuka kesempatan klien remaja untuk kembali konseling jika diperlukan.
TOPIK
I
TUMBUH KEMBANG REMAJATujuan konseling .. Mengenali permasalahan tumbuh kembang remaja .
.. Mencari penyebab masalah tumbuh kembang remaJa. " Membantu men cari solusi permasalahan.
Greet
I
Mengucapkan salam dan berkenalan (jika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana. Ask .. Mengidentifikasi mulai timbulnya masalah tumbuhkembang remaja .
.. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya masalah tumbuh kem bang, yaitu faktor genetik, kecukupan gizi, olah raga, psikososial.
.. Upaya yang sudah di lakukan untuk mengatasi masalahnya.
Tell Memberikan Informasi tumbuh kembang remaja dan permasalahannya, sesuai yang dibutuhkan klien remaja.
Help .. Mendiskusikan alternatif upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tumbuh kembang.
II .. Mendorong klien remaja melakukan pilihan perubahan yang telah disepakati.
.. Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan untuk mengatasi masalah tumbuh kembang.
.. Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perlu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil.
Explain
.. Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai dengan kebutuhan kllen remaja .
.. Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
4 Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau pSikiater
Return
+
Apakah konselor perl u memfasilitasi komunikasi antara lai n dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.+
Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan... Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap upaya yang telah dilakukan k1ien remaja untuk mengatasi masalah tumbuh kemba ng pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control).
.. Membuka kesempatan klien remaja untuk kembali konseling jika diperlukan.
セ@
セ !", doman T' knik K"" /ing K,,,ho'on R' mojo bogi P, /Ug" PKPR
TOPIK Tujuan konseling Greet Ask Tell Help n
Q Mengenali permasalahan gizi
Q Meneari penyebab masalah gizi
Q Membantu meneari solusi permasalahan
Mengueapkan salam dan berkenalan (jika belum saling kenai), untuk meneairkan suasana.
Q Mengidentifikasi mulai timbulnya masalah gizi
Q Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi
timbulnya masalah gizi .) Pola makan
+) Psikologis/ stres, meniru idola
.) Keluhan penyakit (kecacingan, malaria,TB, dan infeksi kronis)
Memberikan informasi yang dibutuhkan klien remaja.
Q Mendiskusikan upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah gizi sehingga klien remaja mampu menentukan pilihan upaya yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah gizi.
Q Mendorong klien remaja melakukan pilihan solusi
yang telah disepakati.
Q
Q proses
dengan kebutuhan klien remaja.
Q Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
+
Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, ahli gizi, psikolog, dan psikiater.+) Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi
antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.
• ) Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan.
Q Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap
upaya yang telah dilakukan klien remaja untuk mengatasi masalah gizi pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control).
Q Membuka kesempatan klien remaja untuk kembali
PENYALAHGUNAAN NARKOTlKA,
TOPIK
I
PSIKOTROPlKA DAN ZAT ADIKTIF (NAPZA)セMMMMMMMMセMMMM Tujuan konseling ,.. Penyalahguna NAPZA mampu mengidentifikasi
permasalahan yang menyebabkan dirinya menyalahgunakan NAPZA.
... Penyalahguna NAPZA mampu mengambil langkah-langkah menyelesaikan masalah interpersonal dan emosionalnya.
,.. Penyalahguna NAPZA mampu mengambil keputusan untuk mengatasi ketergantungan .
.. Penya lahguna NAPZA memahami jenisjenis dan dampak dari penyalahguna NAPZA
! o
-.. Mengucapkan salam dan berkenalan (jika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Greet セ セMMMMM[N@ Ask Tell Help Explain
---
..... Mengiden tifikasi perilaku berisiko klien remaja .. Konselor dapat melakukan penggalian latar belakang klien remaja menyalahgunakan NAPZA, jenis yang digunakan, intensitas penggunaan, tahapan penggunaan
J dan mengidentifikasi orangorang terdekat klien remaja
yang dapat memberikan dukungan emosional terhadap klien remaja
Memberikan informasi tentang jenisjenis NAPZA, efek penyalahgunaannya, dan lainlain sesuai kebutuhan klien remaja.
.. Mendiskusikan upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah penyalahgunaan NAPZA sehingga klien remaja mampu menentukan pilihan upaya yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah gizi . .. Mendorong klien remaja melakukan pilihan solusi
yang telah disepakati.
.. Mendiskusikan langkahIangkah apa yang pertu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan untuk mengatasi penyalahgunaan NAPZA
" Setelah klien rernaja mengambil keputusan, konselor per1u mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil.
edoman Teknik Konseling Kesehalan Remaja bagi Petugas PKPR
Return .... Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai dengan kebutuhan Idlen remaja.
.... Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psiklater Apakah konselor perlu memfasilltasl komunlkasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.
Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan.
.... Mengukur keberhasilan dan perubahan posItIf terhadap upaya yang telah dilakukan Idien remaja untuk mengatasI penyalahgunaan NAPZA pada akhir sesl ke2 dan sesi berikutnya (control).
.... Membuka kesempatan klien remaja untuk kemball konseling jika diperlukan.
TOPIK Tujuan konseling Greet Ask Tell Help Explaining Return
KESEHATAN REPRO DUKSI
seperti :gangguan menstruasi, !MS.
Mengenali permasalahan kesehatan reproduksi Mencari penyebab masalah kesehatan reproduksi Membantu mencari solusi permasalahan
Mengucapkan salam dan berkenalan (jika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Mengidentifikasi mulai timbulnya masalah kesehatan reproduksi
Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya masalah kesehatan reproduksi
+
Anatomi dan fisiologis organ+
Kebersihan diri+
Perilaku seksual+
PSikologis/stres,Memberikan informasi kesehatan reproduksi, sesuai yang dibutuhkan klien remaja.
Mendiskusikan upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan reproduksi sehingga klien remaja mampu menentukan pilihan upaya yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan reproduksi.
Mendorong klien remaja melakukan pilihan solusi yang telah disepakati.
Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan reproduksi Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perlu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil. Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai dengan kebutuhan klien remaja.
Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
.. Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psikiater .. Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya .
.. Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan . Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap upaya yang telah dilakukan kiien remaja untuk mengatasi permasalahan kesehatan reproduksi pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control).
Membuka kesempatan klien remaja untuk kembali konseling jika diperlukan.
TOPIK DEPRESI
yang ditandai dengan suasana bali yang murung dan sedih, merasa putus asa dalam waktu sekurang-kurangnya 2minggu.
Tujuan konseling rr Mengenali kondisi depresi yang sedang dihadapi klien remaja
Mencari penyebab depresi
rr Membantu mencari solusi permasalahan
Greet Mengucapkan salam dan berkenalan ( jika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Ask rr Mengidentifikasi mulai timbulnya depresi
rr Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi timbulnya depresi, baik fisik, psikologis, maupun sosioekonomi
rr Mengidentifikasi adatidaknya keinginan atau upaya bunuh diri. Bila ditemukan segara lakukan rujukan ke psikiater dan jika tidak, lanjutkan ke poin berikutnya. .. Menentukan pilihan upaya yang bisa dilakukan untuk
mengatasi depresi.
Tell Memberikan informasi mengenai tandatanda, penyebab, dampak depresi, dan lainlain yang dibutuhkan klien remaja.
Help ... Mendiskusikan upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah depresi sehingga klien remaja mampu menentukan pilihan upaya yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut.
Explain ... Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan untuk mengatasi masalah depresi.
... Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perlu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil.
Retum rr Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai dengan kebutuhan klien remaja .
... Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
.. Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psikiater .. Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.
.. Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan . ... Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap
upaya yang telah dilakukan klien remaja untuk mengatasi depresi pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control). ... Membuka kesempatan klien remaja untuk
kembali konseling jika diperlukan.
TOPIK Tujuan konseling Greet Ask Tell Help Explain Return
KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN
Kilen remaja mampu menerima dan menjaga kesehatan diri dan kehamilannya.
Mengucapkan salam dan berkenalan Uika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Mengidentifikasi kesiapan klien menghadapi kehamilannya. Memberikan informasi konsekuensi melanjutkan kehamilan
Memberikan informasi konsekuensi melakukan aborsi Memberikan informasi pentingnya menjaga kehamilan, seperti kontrol kehamilan secara rutin, dan lainlain sesuai kebutuhan klien remaja.
Menentukan pilihan upaya yang bisa dilakukan untuk menjaga kesehatan diri dan kehamilannya. Mendorong klien berani melakukan pilihan solusi yang telah disepakati
Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setel'ah mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kehamilan tidak diinginkan. Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perlu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil. Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai dengan kebutuhan klien remaja.
Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
+
Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter kandungan, psikolog, atau psikiater+
Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.+
Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan. Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap upaya yang telah dilakukan kJien remaja untuk mengatasi kehamilan tidak diinginkan pada akhir sesi ke2 dan sesi,berikutnya (control).Membuka kesempatan klien remaja untuk kembali konseling jika diperlukan.
KONSELINC HIV
Konseling HIV berbeda dengan konseling yang lain, walaupun ketrampilan dasar yang dibutuhkan adalah sama.
Konseling HIV dilaksanakan di Puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya yang telah memiliki layanan
va.
Konseling HIV berbeda dengan konseling lainnya karena didahului dengan konseling Pretes HIV kemudian baru dilakukan konseling Pastes sesuai dengan hasi I tesnya.
Pad a dasarnya konseling HIV mempunyai 2 tujuan utama : • Untuk mencegah penularan HIV
Untuk mengubah penlaku. ODf--lA( Qang Dengan HIV/AIDS) tidak hanya membutuhkan sekedar informasi belaka,tetapi yang jauh lebih penting adalah pemberian dukungan yang dapat menurrbuhkan rrotivasi mereka, misalnya dalam hal perilaku seks aman, tidak berganti-ganti jarum suntik dsb.
*
Meningkatkan kualitas hidup DDHA dalam segala aspek baik medik, psikologik, sosial dan ekonomi. Dalam hal ini konseling bertujuan untuk memberikan dukungan kepada ODHA agar mampu hidup secara positif. Konselor dapat membantu ODHA untuk memperoleh layanan yang berkaitan dengan pemantauan kekebalan tubuhnya (pemeriksaan limfosit, (D4, Viral Load), IMS dan HIV/AIDS, pencegahan/layanan infeksi oportunistik, pengobatan anti retroviral (ARV) dll.Dalam hal lain konselor diharapkan juga dapat membantu mengatasi rasa putus asa, rasa duka yang berkelanjutan, kemungkinan stigma, diskriminasi, penyampaian serostatus pada pasangan seksual, pemutusan hubungan kerja dsb.
TOPIK
Tujuan konseling
Greet Ask
Tell
KONSELING PRETES HIV
dialog antara klien remaja dan konselor yang membahas tentang tes HIV dan kemungkinan dampali yag terjadi hila kIien remaj.a/ orang.Iain mengetahui hasil tes HIV
kIlen remaJa secara Iillusus.
Dilaksanakan untuk membantu klien remaja dalam membuat keputusan yang baik tentang apakah akan
J
menjalani tes HIV atau tidak
Menilai kemampuan klien remaja untuk menerima suatu hasil tes positif termasuk dukungan ernosional dan praktis yang tersedia bagi mereka
Memastikan bahwa klien remaja memahami kekurangan dan implikasi hasil tes sebelum memutuskan untuk melakukan tes HIV.
Memberikan klien remaja waktu yang cukup untuk mempertlmbangkan apakah akan menjalani tes atau tidak
Mempersiapkan! membantu klien remaja dalam menghadapi hasil tes dengan sikap yang balk bila
' terbukti terinfeksi HIV. Namun bila hasilnya negatif,
dapat rnengarahkan klien remaja untuk rnenjaga agar tetap negatif.
Mengucapkan salam dan berkenalan Uika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Mengidentifikasi apakah k1ien remaja mungkin pemah berada dalam risiko tertular HIV
Menggali kemungkinan berbagai kerahasiaan memberitahu hasil tes kepada pasangan, ternan atau keluarga dekat.
Memberi informasi umum tentang tes HIV Memberi informasi tentang masa jendela (window periodea)
Memberi informasi tentang penurunan risiko penularan HIV
Memberi informasi tentang pengobatan yang tersedia Memberikaninformasi keku rangan dan implikasi hasil tes sebelum memutuskan untuk melakukan tes HIV. Menjelaskan bagaimana kerahasiaan akan dijaga Menginformasikan pentingnya memberitahu hasil pre tes kepada pasangan atau keluarga terutama bila hasilnya positif.
セセセ セセMM セ セセMMセMMMMMMMMMMMMセMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMセ@
Help .. Mendiskusikan alternatif pemecahan masalah beserta
konsekuensinya sehingga k1ien remaja bisa membuat keputusan .
.. Mengatur strategi dalam menghadapi tes HIV
Explain .. Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan untuk melakukan pre test
.. Konselor perlu mengingatkan risiko jika nanti hasil tesnya positif maupun dampaknya, dalam hal ini pasangan dan keluarga jika mengetahuinya .
Return .. Mengevaluasi apakah proses konseling sudah sesuai _dengan kebutuhan klien remaja.
.. Mengidentifikasi Informasi berkelanjutan konseling dan rujukan :
.. Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psikiater .. Apakah konselor periu memfasilit3si komunikasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya. ... Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan. .. Membuka kesernpatan klien rernaja untuk kern bali
konseling jika diperlukan.
TOPIK Tuju.n Iconsellng Greet Ask Tell Help Explain
KONSELING P OSTES (BASIL TES NEGATIF) Memberi dukungan kepada orang yang telah menjalani tes HIV
Mengurangi penyebaran HIV melalui diskusi hasil tes, berbagi informasi, menyediakan du kungan dan menyarankan perilaku seks yang lebih aman pada masa datang.
Mengucapkan salam dan berkenalan (jika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
Menanyakan secara mendalam tentang perasaan klien remaja, dan sltuasi klien setelah melakukan pre test.
Membacakan hasil tes:
Konselor ha rus memberi perhatian dengan menanyakan kembali kesiapannya untuk mengetahui hasil.
Bacakan dengan nada datar, mulai dengan identitas klien remaja, jangan menambah komentar, Jangan menunjukkan ekspresi muka tertentu dan jangan tergesagesa.
Menunggu reaksi klien remaja dengan cara berdiam diri kurang lebih selama 1530 detik.
Memberikan informasi tentang penularan dan pencegahan penularan HIV
Menginformasikan pentingnya memberitahu hasil post tes kepada pasangan atau keluarga.
Mendiskusikan upaya ya ng dapat dilakukan untuk mengatasi masalah perilaku berisikonya sehingga terhindar dari penularan HIV.
Mendorong klien remaja melakukan pilihan solusi yang telah disepakati.
Mendiskusikan langkahIangkah apa yang perlu dilakukan klien remaja setelah mengambil keputusan tentang masalah peril akunya yang berisiko terhadap penularan HIV.
Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perlu mengingatkan fisiko keputusan yang telah diambil.
Return Evaluasi/ Penila ian kebutuhan tes ulang untuk menentukan tingkat risikCl penularan HIV dalam masa 6 bulan mendatang.
Memotivasi agar klien remaja mau melakukan tes ulang dalam masa 6 bin mendatang, terutama bila klien remaja ma sih mem punyal kebiasaan berperilaku berisiko.
Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konsellng dan rujukan :
+
Apakah klien remaja perlu dirujuk kepada seorang ahli seperti dokter, pSikolog, atau pslkiater+
Apakah konselor perlu memfasilitasi komunikasi anta ra lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.+
Apakah konseling periu dlrujuk pada layanan rujukan. Mengukur keberhasilan dan perubahan positif terhadap upaya yang telah dilakukan klien dalam mengatasi masalah perilakunya yang berisiko terhadap penularan HIV pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control). Selalu membuka kesempatan klien remaja untuk kembali konseling jika diperlukanT OPIK KONSELING POSTES ( HASIL TES POSITIF) Tujuan konseling .. Memberi dukungan kepada klien remaja yang sudah
menjalani tes HIV.
". Mengurangi penyebaran HIV melalui diskusi hasil tes, berbagi informasi, menyediakan dukungan dan menyarankan perilaku seks yang lebih aman pada masa datang.
edoman Teknik Konseling Kesehalan Remaja bagi Pelugas PKPR
Mengucapkan salam dan berkenalan Uika belum saling kenai), untuk mencairkan suasana.
セMMMMMMMMMMセM MMMMMMMMMMMMMMMMMセ@
Menanyakan secara mendalam tentang perasaan kllen remaja, dan situasi klien setelah melakukan post test.
... Membacakan hasil tes
... Mengingatkan klien remaja bahwa hasil positif tidak selalu disertal gejala sehingga tidak perlu pengobatan . ... Mengingatkan bahwa infeksi HIV tidak membunuh segera dan ada berbaga i alternatif terapi untuk menghadapinya.
.. Menginformasikan pentingnya memberitahu hasil post tes kepada pasa ngan atau keluarga .
.. Mendiskuslkan upaya yang dapat dilakukan untuk menghadapj infeksi HIV termasuk kebutuhan konsultasl dengan dokter yang kompeten dalam bidang Inl dengan alasan :
Help
*
Memahami status keuangan Idien remaja, apakah punya asuransi atau tidak untuk kepentingan pembiayaan perawatannya*
Bahwa perawatan kesehatan sangat penting sebab bisa memberikan peluang memperpanjang waktu kemungkinan menjadi AIDS.. Mendiskusikan berbagai implikasi dari hasil tes posItif
terhadap pergau lan, pekerjaan dan kesehatan dimasa datang.
=.::.--+---.. MencIskusIkan langkahlangkah apa yang perlu dilakukan klien rernaja setelah mengambil keputusan tentang upaya yang dilakukan untuk menghadapi hasil tes positIf•
.. Setelah klien remaja mengambil keputusan, konselor perfu mengingatkan risiko keputusan yang telah diambil termasuk risiko jika pasangan dan keluarga mengetahuinya.
.. Mengevaluasi apakah proses konsellng sudah sesual dengan kebutuhan klien remaja.
.. Mengidentifikasi informasi berkelanjutan konseIing dan rujukan:
.. Apakah klien remaja per1u dlrujuk kepada seorang ahli seperti dokter, psikolog, atau psikiater .. Apakah konselor pertu memfasilitasi komunikasi antara lain dengan orang tua atau orang terdekat lainnya.
.. Apakah konseling perlu dirujuk pada layanan rujukan .
.. Mengukur kebertlasilan dan perubahan positif terfladap upaya yang telah dllakukan Idlen dalam menghadapi Infeksi HIV pada akhir sesi ke2 dan sesi berikutnya (control) .
.. Membuka kesempatan kllen remaja untuk kemball konseling jika dipertukan.
Retur
セ MMMMMMMMMMMMセMMM
o
Konseling postes HIV ( HasH positif)lidak ada cara yang benar untuk rnemberitahu seseorang bahwa dia rnemiliki hasil tes positif. Hal ini tergantung dari individu tersebut dan budaya dan setiap orang memberikan reaksi yang berbeda-beda. Bagaimana rnenyampaikan suatu hasil tes harus rnenjadi topik yang reguler pada pelatihan konselor dengan rnenggunakan contoh-contoh dari kehidupan nyata. Koselor dapat belajar dari kolega yang lebih berpengalaman dan berlatih rnenyampaikan hasil tes rnelalui permainan peran.
Konseling pastes dengan hasil positif rnempunyai tingkat kesulitan yang cukup tinggi. Diperlukan ketrampilan khusus dalam rnenangani klien remaja dengan hasil positif, terutama pada awal klien remaja rnengetahui dirinya positif, dimana reaksinya bisa sangat tidak terduga.
LATlHAN
Buatlah respon berupa kalimat tertulis terhadap pernyataan-pernyataan dibawah ini. yang dapat dikategorikan ke dalam mendengar aktif!
I. Pacar saya seringkali mengajak saya bepergian di malam hari dengan alasan ia tidak mempunyai waktu luang selain malam hari. Biasanya
kalau kami mengobrol di tempat yang sepi. dia selalu meraba-raba tubuh saya. Sebenarnya saya tidak suka dia melakukan hal itu. tetapi kalau saya menolaknya dia marah dan mengancam akan
meninggalkan saya.
Kalimat Mendengar Aktif
Parafrasing
Refleksi perasaan Refleksi makna
2. Hari-hari saya begitu monoton. setelah pulang sekolah saya harus mengikuti kursus ini-itu. Bahkan ada yang dalam satu hari. saya harus mengikuti kursus sebanyak 2 kali. Ingin sekali saya bolos
kursus. tetapi kok tidak tega dengan orangtua karena mereka sudah banyak mengeluarkan uang untuk biaya kursus saya.
Kalimat Mendengar Aktif
Parafrasing Refleksi perasaan
Refleksi makna