1.1.1.
Benda tajam, benda tumpul, kecelakaan
Cedera kepala
Primer
sekunder
hipotermi ( peningkatan vol darah), vasodilatasi arterial
tekanan intra kranial (TIK)
edema, hematom pada otak
Airway Breathin
g
Cirkula si
Disabilit y
Kerusakan sampai batang otak
kesadaran
Reflek batuk
Curah jantung
Suplay O2
Metabolisme anaerob
Curah jantung
Alirah darah ke sel tubuh
Kerusakan sampai ke batang otak
Akumulasi sekret
Obstruksi jalan napas
Bersihan jalan napas inefektif
Timbunan asam laktat
Nyeri akut
Sesak napas
Pola napas inefektif
Sianosis, CRT > 2 dtk
Gangguan perfusi jaringan
13-15 9-12 3-8
Kemampuan otot menelan
Asupan nutrisi
Kebutuhan nutrisi kurang dari