HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TB PARU DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU PADA RAWAT JALAN DI RS PARU JEMBER

(1)

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TB PARU DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU PADA RAWAT

JALAN DI RS PARU JEMBER

SKRIPSI

Oleh

Ida Bagus Marga Yuso NIM 072010101062

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER

2010

http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id

http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id

(2)

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TB PARU DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU PADA PASIEN

RAWAT JALAN DI RS PARU JEMBER

SKRIPSI

Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan studi Pendidikan Dokter (S1)

dan mencapai gelar Sarjana Kedokteran

Oleh

Ida Bagus Marga Yuso NIM 072010101062

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER

2010

(3)

iii

PERSEMBAHAN

Dengan penuh syukur dan keikhlasan hati, skripsi ini saya persembahkan untuk: 1. Ayahanda Mardjo dan Ibunda Supiyati tercinta, yang telah mendoakan,

mendidik, dan memberi kasih sayang yang tulus serta pengorbanan yang tidak terhingga selama ini, aku bahagia telah menjadi puteramu;

2. Kakakku Yesti Wilyana, terima kasih atas doa dan semangatnya yang telah diberikan selama ini;

3. Adikku Imam Tiar Dwi Tranda yang memberikan hiburan dan bisa membuat aku tertawa dan bahagia;

4. Seluruh keluarga besarku yang telah mendoakan serta mendukung segala langkahku;

5. Teman-teman dan sahabat-sahabatku sejak kecil hingga saat ini, terima kasih telah memberikan warna yang indah dalam hidupku, khusus untuk teman-teman angkatan 2007 FK UNEJ, terima kasih atas semua dukungan dan motivasinya;

6. Bapak-Ibu guruku yang tercinta di SDN Jember Lor 12, SLTP 4 Jember, SMAN 2 Jember, seluruh dosen FK UNEJ dan pihak-pihak lain yang telah berkenan membagi rangkaian ilmu berharga serta pelajaran tentang arti sebuah perjuangan hidup, jasa-jasamu tidak akan kulupakan;

7. Almamater FK UNEJ , terima kasih telah mengantarkan menuju masa depan;

MOTTO

(4)

iv

"Orang berakal tidak akan bosan untuk meraih manfaat berfikir, tidak putus asa dalam menghadapi keadaan dan tidak akan pernah berhenti dari berfikir dan

berusaha"

( DR. 'Aidh bin 'Abdullah )

"Sesungguhnya Allah SWT tidak akan merubah nasib suatu kaum, sebelum mereka sendiri merubah nasibnya"

( terjemahan surat Ar Ra’du ayat 11 )

"Sesungguhnya Allah SWT suka kepada hambanya yang berkarya dan terampil. Barang siapa bersusah payah mencari nafkah untuk keluarganya maka ia serupa

dengan seorang mujahid di jalan Allah Ajja Wajjala" ( HR. Ahmadi )

(5)

v

PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

nama : Ida Bagus Marga Yuso NIM : 072010101062

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Berobat

Pasien TB Paru pada rawat jalan di RS Paru Jember” adalah benar-benar hasil

karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah dajukan pada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.

Jember,5 oktober 2010 Yang menyatakan,

Ida Bagus Marga Yuso NIM 072010101062

(6)

vi

PEMBIMBINGAN

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TB PARU DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU

PADA RAWAT JALAN DI RS PARU JEMBER

Oleh

Ida Bagus Marga Yuso NIM 072010101062

Pembimbing

Dosen Pembimbing I : dr.Enny Suswanti, M.Kes Dosen Pembimbing II : dr.Jauhar Firdaus

(7)

vii

PENGESAHAN

Skripsi berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru pada Pasien Rawat Jalan di RS

Paru Jember” telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kedokteran Universitas

Jember pada:

hari :Senin

tanggal : 5 Oktober 2010

tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Jember

Tim Penguji

Ketua,

dr.Enny Suswanti,M.Kes NIP 19700214 199903 2 001

Anggota I, Anggota II,

dr.Jauhar Firdaus dr.Ihwan Narwanto,M.Sc NIP198310102008121003 NIP 19800218 2005011001

Mengesahkan, Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Jember

dr.Enny Suswanti,M.Kes NIP 19700214 199903 2 001

(8)

viii RINGKASAN

Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru pada Pasien Rawat Jalan di RS Paru Jember; Ida Bagus Marga Yuso; 072010101062; 2010; 77 halaman; Fakultas Kedokteran Universitas Jember.

Terdapat peningkatan jumlah pasien TB Paru yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Meningkatnya prevalensi TB Paru berhubungan dengan berbagai faktor, diantaranya yaitu tingkat pengetahuan dan peran lingkungan keluarga. Oleh karena itu dalam penelitian ini, peneliti berusaha mencari tahu Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB

Paru pada pasien rawat jalan di RS Paru Jember. Hasil penelitian ini diharapkan

dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan tindakan pencegahan atau penanganan yang lebih efektif dalam upaya menurunkan angka insidensi TB Paru. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross

sectional. Lokasi penelitian di RS Paru Jember dengan besar sampel sebanyak 80

responden. Kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 40 responden patuh berobat dan 40 responden lainnya tidak patuh berobat. Data diperoleh dengan menggunakan lembar kuisoner yang dibagikan kepada respondeng dengan metode wawancara. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan pasien TB Paru. Sedangkan variabel terikat adalah kepatuhan dalam berobat. Untuk mengetahui hubungan antar variabel bebas dan terikat maka menggunakan uji statistik Uji regresi logistik sederhana dengan α = 0,05.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki (63,75%), berada pada kategori umur 21-30 tahun (38,75%), berpendidikan rendah (46,25%), berstatus bekerja (68,75%), dan memiliki pengetahuan sedang tentang TB Paru (56,25%). Hasil pengolahan data menggunakan Uji regresi logistik sederhana menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan tentang TB Paru dengan kepatuhan berobat pada pasien rawat jalan di RS Paru Jember. dan derajat

(9)

ix

hubungan antara kedua variabel ini adalah 43 %, artinya Tingkat pengetahuan tentang TB Paru mampu menjelaskan sebesaar 43 % keragaman total dari logit

Berdasarkan hasil tersebut maka peneliti menyarankan kepada setiap individu untuk meningkatkan tingkat pengetahuan tentang TB Paru terutama aspek kepatuhan berobat agar menurunkan kasus drop out.dan perlu dukungan dari keluarga, pemerintah dalam hal ini RS Paru untuk menggiatkan penyuluhan tentang TB Paru.

(10)

x PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT. atas segala limpahan rahmat, hidayah, serta ridho-Nya, sehingga penulisan skripsi dengan judul: “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB

Paru pada pasien rawat jalan di RS Paru Jember” ini dapat terselesaikan.

Penulisan skripsi ini disusun guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan strata-1 (S-1) pada Fakultas Kedokteran dan mencapai gelar Sarjana Kedokteran.

Penulisan skripsi ini dapat terselesaikan dengan adanya bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr.Enny Suswanti,M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Jember;

2. dr.Hairudin,M.Kes selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Jember;

3. dr.Enny Suswanti,M.Kes selaku dosen pembimbing utama. Terima kasih telah meluangkan waktu dan memberikan banyak masukan serta saran demi kesempurnaan skripsi ini;

4. dr.Jauhar Firdaus selaku dosen pembimbing anggota. Terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga skripsi ini dapat tersusun dengan baik; 5. dr.Ichwan Narwanto,M.Sc selaku dosen penguji. Terima kasih banyak atas

segala saran dan pengetahuan yang telah diberikan;

6. Bapak dan Ibu Dosen beserta civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Jember yang telah mengajar, mendidik dan memberikan tambahan ilmu pengetahuan kepada penulis;

7. Direktur RS Paru Jember beserta para staf, yang telah membantu dalam perijinan penelitian;

8. Ayahanda Mardjo dan Ibunda Supiyati yang telah memberikan dukungan dan doa demi terselesainya skripsi ini;

(11)

xi

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semuanya. Akhirnya, teriring harapan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Jember, 5 oktober 2010

Penulis

(12)

xii DAFTAR ISI

Hala man

HALAMAN SAMPUL ... i

HALAMAN JUDUL ... ii

HALAMAN PERSEMBAHAN ... iii

HALAMAN MOTTO ... iv

HALAMAN PERNYATAAN ... v

HALAMAN PEMBIMBINGAN ... vi

HALAMAN PENGESAHAN ... vii

RINGKASAN ... viii

PRAKATA ... x

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR TABEL ... xv

DAFTAR GAMBAR ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 2

1.3 Tujuan Penelitian ... 2

1.3.1 Tujuan Umum ... 2

1.3.2 Tujuan Khusus ... 2

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Pengetahuan ... 4

2.1.1 Definisi Pengetahuan ... 4

2.1.2 Tingkat Pengetahuan ... 4

2.1.3 Macam- Macam Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ... 5

2.2 Penyakit Tuberkulosis Paru ... 6

2.2.1 Pengertian Tuberkulosis Paru ... 6

(13)

xiii

2.2.2 Epidemologi ... 7

2.2.3 Patogenesis Tuberkulosis Paru ... 8

2.2.4 Klasifikasi TB Paru dan Tipe pasien ... 10

2.2.5 Klinis Tuberkulosis Paru ... 11

2.2.6 Diagnosis TB Paru ... 12

2.2.7 Pengobatan Tuberkulosis Paru ... 15

2.3 Kepatuhan Berobat ... 18

2.4 Kerangka Konseptual ... 18

2.5 Hipotesis Penelitian ... 19

BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1 Jenis penelitian ... 20

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 20

3.3 Identifikasi Variabel Penelitian ... 20

3.3.1 Variabel bebas ... 20

3.3.2 Variabel tergantung ... 21

3.4 Definisi Operasional Variabel ... 21

3.4.1 Definisi Operasional Variabel Bebas ... 21

3.4.2 Definisi Operasional Variabel Tergantung ... 21

3.5 Populasi dan Sampel ... 22

3.6 Alat Penelitian ... 23

3.7 Prosedur Penelitian ... 23

3.8 Analisis Data ... 24

3.9 Alur Penelitian ... 24

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian ... 25

4.1.1 Karakteristik Responden ... 25

4.1.2 Tingkat Pengetahuan Responden ... 30

4.1.3 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pada Pasien TB Paru ... 31

4.1.4 Derajat Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pada Pasien TB Paru ... 32

4.2 Pembahasan ... 32

(14)

xiv

4.2.1 Karakteristik Responden ... 33 4.2.2 Tingkat Pengetahuan Responden ... 37 4.2.3 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang TB Paru

dengan Kepatuhan Berobat Pada Pasien TB Paru ... 38 4.2.4 Derajat Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Tentang

TB Paru dengan Kepatuhan Berobat Pada Pasien TB Paru ... 40 BAB 5. PENUTUP

5.1 Kesimpulan ... 41 5.2 Saran ... 41 DAFTAR PUSTAKA ... 45 LAMPIRAN

(15)

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

2.1 Paduan OAT untuk kategori 1 ... 16

2.2 Paduan OAT untuk kategori 2 ... 17

2.3 Paduan OAT sisipan ... 17

2.4 Paduan OAT untuk kategori anak ... 17

4.1 Distribusi pasien TB paru berdasarkan golongan usia pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat ... 26

4.2 Distribusi pasien TB paru berdasarkan jenis kelamin pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat ... 27

4.3 Distribusi pasien TB paru berdasarkan jenjang pendidikan yang pernah ditempuh pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat ... 27

4.4 Distribusi pasien TB paru berdasarkan tingkat pendidikan pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat ... 28

4.5 Distribusi pasien TB Paru berdasarkan jenis pekerjaan pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat ... 29

4.6 Distribusi pasien TB paru berdasarkan status pekerjaan pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat ... 30

4.7 Distribusi pasien TB paru berdasarkan tingkat pengetahuan tentang penyakit TB paru pada kelompok patuh berobat dan tidak patuh berobat... 31

(16)

xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1 Insidensi TB Paru di dunia ... 8

2.2 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis ... 9

2.3 Diagnosis TB Paru ... 14

2.4 Kerangka Konseptual ... 18

3.1 Alur Penelitian ... 24

(17)

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

A Lembar Pernyataan Kesanggupan Responden ... 46

B Kuesioner ... 47

C Data Penelitian ... 51

D Analisis Data ... 54