© 2 0 0 3 D igit iz e d By USU digit a l libr a r y 1 PEN GALAM AN PRAKTEK BI OSTI M ULASI LASER
UN TUK PEN GATURAN SI KLUS M EN STRUASI
D r . OLOAN SI M AN JUN TAK
La bor a t or iu m H ist ologi Fa k u lt a s Ke dok t e r a n Un ive r sit a s Su m a t e r a Ut a r a
PEN D AH LUAN
Siklus m enst ruasi biasanya dim ulai pada w anit a m uda um ur 12- 15 t ahun ( m enarche) yang t erus berlanj ut sam pai um ur 45- 50 t ahun ( m enopause) . Kerj a horm on- horm on ovarium ( est rogen dan progest eron) di baw ah rangsang horm on lobus ant erior hipofisis m eny ebabk an m odifik asi st ruk t ur endom et rium y ang disebut siklus m enst ruasi. Lam a ( durasi) siklus sangat bervariasi, pada um um nya rat a- rat a 28 hari. Dalam prak t ek aw al sik lus dicat at pada saat m unculny a “ darah” m enst ruasi yait u desquam asi endom et rium , serpihan pem buluh darah dan darah.
Fase sik lus m enst ruasi, sebagai berik ut : hari pert am a sam pai k eem pat sebagai fase m enst ruasi, hari k elim a sam pai k eem pat belas fase proliferasi dan hari k elim a belas sam pai hari k edua puluh delapan sebagai fase sek resi ( lut eal) . Pent ingny a m engam at i perj alanan sik lus m enst ruasi set iap w anit a agar dapat diusahak an pengat uran sik lus apabila t erj adi gangguan proses m enst ruasiny a. Dalam prak t ek biost im ulasi dengan sinar laser dapat dibant u k et epat an w ak t u agar m enst ruasi w anit a t erat ur set iap bulanny a set elah m em pelaj ari t erlebih dahulu pola siklus m enst ruasinya.
Rangsangan t it ik akupunt ur t erpilih dapat m enolong beberapa j enis gangguan m enst ruasi sepert i am enorea sek under y ang biasany a disebabk an anoreksia nervosa at au ada gangguan fungsi endokt rin. Ada sekit ar 30- 50 % w anit a um ur layak ham il/ m elahirkan m enderit a dism enorea y ang dapat j uga dit olong rasa sak it ny a.
GAM BARAN STRUKTUR EN D OM ETRI UM PAD A FASE SI KLUS M EN STRUASI Set elah fase m enst ruasi berak hir j aringan endom et rium y ang t inggal adalah lapisan basal y ang disebut j uga lapisan fungsional. Jaringan endom et rium fase m enst ruasi oleh doronagn horm on est rogen berploriferasi, m it osis t erj adi diepet el kelenj ar yang m ulanya lurus, lum en dangkal dan sem pit m enj adi lebih dalam dan berkelok- k elok lum enny a lebar oleh sik ret disert ai j aringan st rom a edem a. Keadaan ini j uga disert ai pem anj angan belok an- belok an spiral art eri k eperm uk aan endom et rium ( fase sek resi) pada fase ini t ebal endom et rium ± 5 m m .
Apabila fert ilisasi ovum dan nidasi ovum ke endom et rium t idak t erj adi, kadar est rogen dan progest eron t urun t iba- t iba. Terj adiny a k ont rak si pem buluh y ang diikut i iskem ia endom et rium sehingga sel- selnya nekrosis, rupt ura pem buluh darah dan desquam asi endom et rium ( fase m enst ruasi) .
© 2 0 0 3 D igit iz e d By USU digit a l libr a r y 2 ALAT TERAPI GUM EM LD - 2 3 5 LASER AURI CULOTH ERAPY AN D ACUPOI N TS SI M ULATOR ( GALI UM ALUM UN I M ARSEN I D E LASER)
− Wav e lengt h 790 nm − Max im um out put 25 m w − I nt ensit y cont rol 2- 3- 5 m w − Tim er 0.5- 1- 2- 3- 4- 5- 10 m inut es − Dosis Tonifikasi : w akt u 1 m enit
I nt ensit as 3 m w
− Dosis sedasi: w akt u : 2- 3 m enit perpoint Tot al w akt u : 10 m enit I nt ensit as : 5 m w
PEN GATURAN SI KLUS M EN STRUASI
a.Am enorea
Am enorea prim er, suat u k eadaan dim ana oleh k arena fak t or- fak t or genet ik , k elainan endok rin sehingga m enst ruasi t idak pernah t erj adi w alaupun sudah t iba saat nya. Suat u keadaan dim ana dapat dit olong dengan akupunt ur sangat kecil, k arena sist em - sist em y ang t erkait t idak m ungk in dapat didorong dengan rangsangan. Lain halnya dengan am enora sekunder dim ana penderit a yang pada m ulanya pernah m enst ruasi hanya oleh karena gangguan t em porer oleh karena fak t or- fak t or psikis y ang m engganggu sist em endok rin at au anoreksia nervosa. Dalam prakt ek t erapi dapat dist im uler dengan m em ilih t it ik Hoku ( Li.4) dan t it ik San Yin Cou ( Sp.6) .
Efek y ang dapat dicapai, k arena t it ik hok u adalah t it ik st im ulasi sist em endorfin y ang berkait an dengan hipot alam ohipofisis dengan dosis ak an t onifik asi akan m endorong sist em endokrin hipofisis unt uk m elancarkan sekresi horm on-horm on yang berhubungan dengan siklus m enst ruasi ( FSH) . Dapat diharapkan siklus m enst ruasi berj alan norm al k em bali, selain it u efek t erapi pada psikis penderit a biasanya m enj adi euforia dan napsu m akan kem bali norm al.
Rangsangan t it ik San Cin You ( Sp.6) m em punyai t arget sist em reproduksi, sist em urogenit al m aupun sist em pencernaan. Pada am enorea efek yang diharapkan agar pengat uran fungsi secara ot onom ik ( sim pat ik dan parasim pat ik) diseim bangk an kem bali ( hom eost at ik condit ioning) . Dosis yang diberikan ialah t onifikasi.
b.Dism enorea
Menurut bany ak pendapat para ahli rasa sak it pada dim enorea adalah berhubungan dengan k adar prost aglandin dij aringan ut erus fase sek resi, endom et rium y ang m irip reak si radang dapat m enek an nerve ending y ang m enim bulk an rasa sak it oleh k arena lepasny a m ediat or- m ediat or sepert i prost aglandin, hist am in, bradikinin, dan serot inin.
Dism enorea disebabk an oleh k arena k elainan pat ologis j aringan sepert i : t um or fibroid dan endom et riosis. Tindakan unt uk m enolong penderit a lebih dianj urkan operasi dan k em udian dilak uk an pengobat an dengan t erapi biost im ulasi. Adapun t it ik y ang dipak ai adalah Yaoshu ( Gv .2) dengan dosis sedasi y ang dapat m enghasilkan efek analgesia, secara holist ik dan y ang dapat dit am bah dengan m erangsang t it ik Hoku ( Li.4) sert a San Yin Ciau ( Sp.6) .
c. Regulasi siklus m enst ruasi
© 2 0 0 3 D igit iz e d By USU digit a l libr a r y 3 t erlebih dahulu k epada m erek a bahw a t erapi diberik an pada saat hari k e 14 dari saat m endapat m enst ruasi dan ulanganny a diberi sem inggu set elah t erapi pert am a. Biasany a m enst ruasi t erj adi pada m inggu k e 4. Dosis y ang diberik an adalah t onifik asi pada t it ik Hoku ( Li.4) , Sai Yin Ciau ( Sp.6) , YinLin Cuan ( Sp.9) dan Yaoshu ( Gv.2) .
Menurut pengalam an k erj a prak t ek t ek nik sepert i diat as dapat j uga dipak ai sebagai alt ernat if cara KB y ait u dengan dosis sedasi. Dengan ini pasien t idak m em pergunak an alat at au obet KB lainny a. Hubungan suam i ist ri j uga t idak perlu ada w ak t u t erlarang. Hasilny a dapat k am i k at ak an m em uask an t anpa k om plikasi, sebagai ilust rasi : Kam i m elak uk an t ek nik KB biost m ulasi laser pada seorang w anit a berum ur 33 t ahun, beranak em pat orang yang selam a ini m em akai pil KB dan keluha berat bert am bah dan sering m ual.
Menurut para ahli akupunt ur, pem akaian t it ik t ersebut di at as dengan dosis sedasi m em punyai efek abort us, sehingga nidasi yang kem ungkinan t erj adi dapat luruh kem bali oleh induksi t erapi.
PEN UTUP
Dalam prak t ek biost im ulasi laser dapat m elak uk an pengat uran sik lus m enst ruasi dalam m engat asi gangguan fungsional siklus m enst ruasi.
© 2 0 0 3 D igit iz e d By USU digit a l libr a r y 4 D AFTAR PUSTAKA
Junqueira, L.C. et .al; Basic Hist ology , 2nd edit ion, Lange Medical Publicat ions, hal.437,438 dan 441.
Cheong, W.C. et .al; Synopsis of Chinese Acupunct ure, Rev ised edit ion 1985, The Light Publising Co. Lt d, Hongk ong, hal.78, dan 82.
Anonim ; An Out line of Chinese Acupunct ure, Foreign Languages Press, Pek ing 1975,
hal. 102- 193.
D.M. Lee. F.J. et ..al; Current Acupunct ure Therapy, 1st edit ion 1978, Medical Book Publicat ions, Hongk ong, hal. 330,331 dan 332.
Anonim ; The Treat m ent of 100 Com m on Diseases By New Acupunct ure, Medicine
