i KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN PENGETAHUAN SWAMEDIKASI DEMAM OLEH IBU DI DESA POJOK KIDUL KECAMATAN NGUTER
KABUPATEN SUKOHARJO JAWA TENGAH
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Farmasi Pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh :
NURUL AIDA FAUZIAH
20120350097
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
i KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN PENGETAHUAN SWAMEDIKASI DEMAM OLEH IBU DI DESA POJOK KIDUL KECAMATAN NGUTER
KABUPATEN SUKOHARJO JAWA TENGAH
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Farmasi Pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh :
NURUL AIDA FAUZIAH
20120350097
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
ii HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN PENGETAHUAN SWAMEDIKASI DEMAM OLEH IBU DI DESA POJOK KIDUL KECAMATAN NGUTER KABUPATEN
SUKOHARJO JAWA TENGAH
Disusun Oleh: NURUL AIDA FAUZIAH
20120350097
Telah disetujui dan diseminarkan pada 28 Desember 2016 Dosen Pembimbing
Dra. Sri Kadarinah., Apt NIK: 201202
Dosen Penguji 1 Dosen Penguji 2
Sri Tasminatun, M. Si., Apt Indra Putra Taufani, M, Sc., Apt NIK: 1971 1106 1999904173036 NIK: 1983012220104173238
Mengetahui,
Kepala Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Nurul Aida Fauziah NIM : 20120350097 Program studi : Farmasi
Fakulta s : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan tercantum dalam Daftar Pustaka di bagian Karya Tulis Ilmiah ini.
Apabila di kemudian hari terbukti atau dibuktikan KTI ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Yogyakarta, Desember 2016
iv MOTTO
“Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan shalatmu sebagai
penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”
(Al-Baqarah: 153)
“Waktu itu bagaikan pedang, jika kamu tidak memanfaatkannya untuk memotong,
ia akan memotongmu (menggilasmu)
(H.R. Muslim)
“Allah mencintai orang yang bekerja apabila bekerja maka ia selalu memperbaiki
prestasi kerja”
(H.R. Tabrani)
“Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil, kita baru yakin kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik”
(Evelyn Underhill)
“Maka nikmat Rabb-mu yang manakah, yang kau dustakan “
v HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini saya persembahkan kepada:
Orang tua saya yang tercinta Bapak Marsudi F. N dan Ibu Yuliyanti S yang tak
henti hentinya memberikan doa, semangat dan dukungan yang luar biasa kepada
saya. Mengajarkan arti kehidupan, kesabaran dalam segala hal sehingga saya dapat
menjadi seperti ini karena beliau. Saya sangat bersyukur memiliki kedua orang tua
seperti beliau.
Kakak ku tersayang Dien Fitria Amaanina, terima kasih telah menjadi kakak
yang selalu mendukung kapanpun. Semoga kita dapat menjadi anak yang selalu
vi KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena dengan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Swamedikasi Demam Oleh Ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah”. Meskipun
banyak hambatan yang penulis alami dalam proses pengerjaannya, tapi penulis berhasil menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih atas segala bantuan dan dukungannya kepada:
1. dr. H. Ardi Pramono, Sp. An, M. Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.
2. Sabtanti Harimurti, S.Si., M. Sc., Ph. D., Apt selaku Kepala Program Studi Farmasi FKIK UMY.
3. Dra. Sri Kadarinah, Apt selaku dosen pembimbing. Terima kasih atas bantuan, bimbingan dan ide yang diberikan selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Sri Tasminatun, M. Si., Apt selaku dosen penguji 1 yang telah memberi bimbingan dan arahan.
5. Indra Putra Taufani, M. Sc., Apt selaku dosen penguji 2 yang telah memberi bimbingan dan arahan.
vii 7. Seluruh dosen Farmasi FKIK UMY yang telah memberikan banyak ilmu
kepada penulis serta dukungan selama menempuh pendidikan.
8. Teman-teman satu bimbingan yang selalu kompak Avisa, Sucianna, Anis, Ella terima kasih atas kekompakan ini, berbagi pengalaman, suka duka, sukses buat kita semua untuk ke depannya. Amin
9. Teman-teman yang selalu membantu Mbak Yani, Abang Agus, Mbak Zelmi, Mas Satria, Aditya P, Aditya R, Anggi, Anisa R, Anisa Rizky, Adis, Fanda, Asep, Avisa, Ayutya, Baiq, Berry, Chakra, Chyntia, Senja, Desy, Dian, Dila, Dini, Dwi, Eka, Ella, Endah, Farida, Lia, Mbak Gege, Hengki, Ida, Iffani, Iis, Ika, Imas, Indah, Irna, Jihan, Leni, Linda, Lisa, Tamam, Firza, Kiki, Mustika, Nadira, Nanda, Nazila, Neng, Nopril, Nur, Mitha, Nurul, Putri, Norma, Ratih, Ratna, Resita, Lupita, Rifa, Rima B, Rima F, Hida, Ciki, Tina, Ryan, Sari, Seftina, Wulan, Iko, Anna, Tri, Niswah, Wanti, Lita, Yayan, teman teman KKN 30 Pungki, Anggar, Biko, Dita, Abang Galang, Hana, Riri, Riza, Rizki A, Vina, Windu, Yudi, Rezky, Erdhita, Kiki dan semuanya yang secara langsung maupun tidak langsung ikut berkontribusi membantu dan menyemangati. Semoga kita selalu menjadi teman baik dan saling mendukung satu sama lain.
10.Keluarga besar Farmasi UMY terima kasih atas persahabatan kita selama ini dan saya bangga menjadi salah satu bagian dari keluarga ini.
viii 12.Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang juga sudah memberi kontribusi baik langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.
Yogyakarta, Desember 2016
Penulis
ix DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iii
MOTTO ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
INTISARI ... xiii
ABSTRACT ... xiv
BAB IPENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Keaslian Penelitian ... 3
D. Tujuan Penelitian ... 4
E. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Telaah Pustaka ... 6
1. Pengetahuan ... 6
2. Swamedikasi ... 9
3. Demam ... 14
B. Kerangka Konsep ... 21
C. Keterangan Empirik ... 21
BAB III METODE PENELITIAN... 22
A. Desain Penelitian ... 22
x
C. Populasi dan Sampel ... 22
D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 25
1. Kriteria inklusi ... 25
2. Kriteria eksklusi ... 25
E. Variabel dan Definisi Operasional ... 25
F. Instrumen Penelitian... 26
G. Cara Kerja ... 27
H. Skema Langkah Kerja ... 27
I. Analisis Data ... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 29
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 29
B. Hasil Penelitian dan Pembahasan... 29
1. Gambaran Karakteristik Responden ... 29
2. Gambaran Pengetahuan Swamedikasi Demam Oleh Ibu ... 31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 50
A. Kesimpulan ... 50
B. Saran ... 50
DAFTAR PUSTAKA ... 52
xi DAFTAR TABEL
xii DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Tanda Peringatan pada Kemasan ... 13
Gambar 2. Kerangka Konsep ... 21
Gambar 3. Skema Langkah Kerja ... 27
Gambar 4. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir ... 30
Gambar 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan... 31
Gambar 6. Usia Pasien yang Mendapatkan Swamedikasi Demam ... 33
Gambar 7. Cara Mengukur Suhu Tubuh ... 34
Gambar 8. Gejala yang Banyak Dirasakan ... 36
Gambar 9. Hal yang Dilakukan Ketika Mengalami Demam ... 36
Gambar 10. Cara Penggunaan Kompres yang Benar Ketika Demam... 37
Gambar 11. Pemilihan Obat Untuk Mengobati Demam ... 39
Gambar 12. Tempat Pembelian Obat ... 41
Gambar 13. Pemilihan Bentuk Sediaan Obat ... 43
Gambar 14. Sendok Takar yang Digunakan Untuk Obat Sirup ... 44
Gambar 15. Aturan Pakai Obat Untuk Mengobati Demam ... 45
Gambar 16. Cara Meminum Obat Bentuk Sediaan Tablet ... 46
xiii INTISARI
Swamedikasi adalah tindakan pemilihan dan penggunaan obat-obatan, baik obat tradisional maupun obat modern oleh seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala yang dapat dikenali sendiri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan ibu di Desa Pojok Kidul dalam swamedikasi demam.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif observasional. Data didapat dari kuesioner dan wawancara kepada 128 responden dengan pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel yaitu purposive sampling. Analisis data dilakukan secara desktiptif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia yang banyak mendapatkan swamedikasi terbanyak adalah 26-35 tahun (27%). Diagnosis demam dilakukan pasien dengan meletakkan tangan pada kening (indera peraba) sebanyak 69% dan 31% menggunakan termometer. Lima puluh tiga persen responden cenderung memilih obat yang mengandung kombinasi beberapa obat dan 55% responden memperoleh obat di warung. Bentuk sediaan obat yang paling banyak dipilih yaitu tablet sebesar 92% dan 8% dalam bentuk sirup. Enam puluh persen responden yang menggunakan sirup mengkonsumsi obat memakai sendok makan. Responden yang memilih sediaan tablet mengkonsumsi obat dengan aturan minum tiga hingga empat kali sehari sebesar 87% dan 82% dari responden tersebut meminum obat dengan cara ditelan. Responden yang merasa masih mengalami demam selama tiga hari memilih berhenti minum obat dan memeriksakan diri ke dokter. Responden yang menyimpan obat dalam kemasan aslinya sebesar 97% dan 3% menyimpan obat bentuk sediaan sirup di dalam kulkas.
xiv ABSTRACT
Self medication is an action to choosing and using medicines such as traditional or modren medicine by someone to treath the disease or symtomp that can known alone. The aim of this research is to describe the knowledge of mother in Pojok Kidul village about self medication of fever.
This research was observasional descriptive. Data taken through questionnaire and did an interview to 128 respondents through a cross sectional approach. Sample in this research was taken by purposive sampling. Data analyzed with descriptive analysis.
The result showed that age of respondents who get more self medication is about 26-35 years old (27%). Diagnosis of fever such as use sense of touch about 69% and 31% use thermometer. About 53% respondents chose the combination that contains various drugs and 55% respondents got them in small shop. Tablet was dosage forms that most chosen about 92% and 8% was syrup. About 60% respondents who use syrup, consume it with tablespoon. Respondents who choose tablet, consume it three until four times daily about 87% and 82% consume it with swallowed. Respondents who still fever more than three days, they stop to consuming the drugs and checking up to the doctor. Respondents who store the drugs in original package about 97% and 3% respondents who use syrup store it in refrigerator.
xiii INTISARI
Swamedikasi adalah tindakan pemilihan dan penggunaan obat-obatan, baik obat tradisional maupun obat modern oleh seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala yang dapat dikenali sendiri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan ibu di Desa Pojok Kidul dalam swamedikasi demam.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif observasional. Data didapat dari kuesioner dan wawancara kepada 128 responden dengan pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel yaitu purposive sampling. Analisis data dilakukan secara desktiptif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia yang banyak mendapatkan swamedikasi terbanyak adalah 26-35 tahun (27%). Diagnosis demam dilakukan pasien dengan meletakkan tangan pada kening (indera peraba) sebanyak 69% dan 31% menggunakan termometer. Lima puluh tiga persen responden cenderung memilih obat yang mengandung kombinasi beberapa obat dan 55% responden memperoleh obat di warung. Bentuk sediaan obat yang paling banyak dipilih yaitu tablet sebesar 92% dan 8% dalam bentuk sirup. Enam puluh persen responden yang menggunakan sirup mengkonsumsi obat memakai sendok makan. Responden yang memilih sediaan tablet mengkonsumsi obat dengan aturan minum tiga hingga empat kali sehari sebesar 87% dan 82% dari responden tersebut meminum obat dengan cara ditelan. Responden yang merasa masih mengalami demam selama tiga hari memilih berhenti minum obat dan memeriksakan diri ke dokter. Responden yang menyimpan obat dalam kemasan aslinya sebesar 97% dan 3% menyimpan obat bentuk sediaan sirup di dalam kulkas.
xiv ABSTRACT
Self medication is an action to choosing and using medicines such as traditional or modren medicine by someone to treath the disease or symtomp that can known alone. The aim of this research is to describe the knowledge of mother in Pojok Kidul village about self medication of fever.
This research was observasional descriptive. Data taken through questionnaire and did an interview to 128 respondents through a cross sectional approach. Sample in this research was taken by purposive sampling. Data analyzed with descriptive analysis.
The result showed that age of respondents who get more self medication is about 26-35 years old (27%). Diagnosis of fever such as use sense of touch about 69% and 31% use thermometer. About 53% respondents chose the combination that contains various drugs and 55% respondents got them in small shop. Tablet was dosage forms that most chosen about 92% and 8% was syrup. About 60% respondents who use syrup, consume it with tablespoon. Respondents who choose tablet, consume it three until four times daily about 87% and 82% consume it with swallowed. Respondents who still fever more than three days, they stop to consuming the drugs and checking up to the doctor. Respondents who store the drugs in original package about 97% and 3% respondents who use syrup store it in refrigerator.
1 BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior) yaitu usaha yang dilakukan untuk mencari atau melakukan pengobatan dengan mengobati penyakitnya sendiri atau memanfaatkan fasilitas kesehatan (rumah sakit, puskesmas, dan sebagainya) maupun fasilitas pengobatan tradisional (dukun,shinshe, dan sebagainya) (Notoatmodjo, 2007). Di dalam hadist telah dijelaskan bahwa Islam memerintahkan untuk melakukan upaya pengobatan saat sakit:
ي ْمل َلج َزع ََ َنإف اْ ادت مر ْلا دحا ءاد رْيغ ًءا د هل عض ََإ ًءاد ْعض
“Berobatlah, karena tiada suatu penyakit yang diturunkan Allah, kecuali
diturunkan pula obat penangkalnya, selain dari satu penyakit yaitu ketuaan” (Hadist riwayat Abu Dawud dan at-Tirmidzi dari sahabat Nabi
Usamah bin Syuraik).
Ibu memiliki peranan penting sebagai penentu kesehatan dan kualitas sumber daya anggota keluarga. Hal ini dikarenakan perempuan lebih peka dan memegang peran penting dalam pengambilan keputusan mengenai kesehatan dalam keluarga termasuk dalam memilih obat yang akan digunakan ketika salah satu keluarga mengalami gangguan kesehatan (Zoraida, 2012).
Banyaknya informasi mengenai iklan obat bebas dan obat bebas terbatas berpengaruh besar terhadap banyaknya masyarakat yang melakukan pengobatan sendiri (Maulana, 2009). Banyaknya obat yang dijual dipasaran memudahkan masyarakat untuk melakukan swamedikasi, tetapi pada pelaksanaan swamedikasi dapat terjadinya kesalahan pengobatan (Medication error) karena keterbatasan pengetahuan masyarakat tentang obat dan penggunaannya. Masyarakat hanya cenderung melihat merk obat tanpa mengetahui kandungannya.
Banyaknya obat yang dijual di pasaran memudahkan masyarakat untuk melakukan pengobatan mandiri, biaya yang murah, relatif lebih cepat dan praktis menjadi alasan memilih pengobatan secara mandiri. Jarak tempuh antara tempat tinggal masyarakat dengan Puskesmas atau Rumah Sakit cukup jauh sehingga masyarakat lebih memilih untuk melakukan swamedikasi.
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti ingin mendapatkan gambaran swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
B. Perumusan Masalah
Bagaimanakah gambaran pengetahuan swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah?
C. Keaslian Penelitian
1. Hidayati, 2012 meneliti “Tingkat Pengetahuan dan Tindakan Swamedikasi Diare pada Pelajar SMA Negeri 1 Karanganom Kabupaten Klaten”. Jenis
2. Defriyanti, 2013 meneliti ”Gambaran Swamedikasi dengan Menggunakan Obat Analgetika-Antipiretika Oleh Masyarakat Di Desa Daenaa Kecamatan Limboto Barat Tahun 2013”. Jenis penelitian adalah penelitian
deskriptif kuantitatif. Pengambilan sampel dengan teknik bertingkat yaitu teknik Proportional Random Sampling dilanjutkan dengan teknik Purposive Sampling menggunakan bantuan kuisioner. Hasil penelitian bahwa pengetahuan masyarakat di Desa Daenaa tentang tindakan swamedikasi sudah baik.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti terletak pada waktu, tempat, responden dan teknik pengambilan sampel.
D. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah.
E. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti
2. Bagi Masyarakat
Dapat dijadikan dokumentasi dan menambah informasi tentang swamedikasi demam dengan benar di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
3. Bagi Tenaga Kesehatan
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi evaluasi dan masukan bagi tenaga kesehatan sebagai penentu dalam pelayanan kesehatan masyarakat terutama dalam memilih obat bebas yang menekan tentang pentingnya membaca informasi tentang obat yang terdapat dalam kemasan obat dalam rangka swamedikasi yang sesuai aturan.
4. Bagi Pemerintah
6 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka 1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya) (Notoatmodjo, 2010). Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Sunaryo, 2004).
Menurut Notoatmodjo 2007, pengetahuan seseorang mempunyai tingkatan yang berbeda-beda. Secara garis besarnya dibagi menjadi enam tingkatan pengetahuan, yaitu:
a. Tahu (know).
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya, oleh sebab itu tahu adalah tingkatan pengetahuan yang paling rendah. Mengukur bahwa seseorang tahu sesuatu dapat menggunakan pertanyaan-pertanyaan.
b. Memahami (comprehension)
c. Aplikasi (appliccation)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan menggunakan atau mengaplikasikan yang telah diketahui dan dipahami pada situasi atau kondisi nyata dan sebenarnya.
d. Analisis (analysis)
Analisis diartikan sebagai kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih ada kaitannya satu sama lain. Seseorang yang telah masuk pada tingkat analisis apabila orang tersebut telah dapat membedakan, memisahkan, mengelompokkan, membuat bagan terhadap pengetahuan objek tersebut.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis diartikan sebagai kemampuan seseorang yang dapat merangkum atau menggabungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi diartikan sebagai kemampuan seseorang untuk menilai suatu objek. Penilaian didasarkan pada kriteria yang ditentukan sendiri atau norma yang berlaku.
a. Pendidikan
Pendidikan diartikan sebagai bimbingan yang diberikan agar seseorang lebih memahami sesuatu hal. Tingkat pendidikan mempengaruhi pemahaman terhadap penerima, informasi, dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan.
b. Pekerjaan
Pekerjaan dapat memberikan pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.
c. Umur
Bertambahnya umur seseorang aspek fisik dan psikologis (mental). Aspek psikologis atau mental seseorang akan lebih matang dan dewasa dalam hal berpikir.
d. Minat
Minat yang besar terhadap sesuatu akan membuat seseorang lebih cenderung mencoba menekuni dan akhirnya akan memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.
e. Pengalaman
Pengalaman diartikan sebagai suatu kejadian yang sebelumnya dialami oleh seseorang saat berinteraksi dengan lingkungan dan akhirnya akan menghasilkan kesan baik baik maupun buruk.
f. Kebudayaan lingkungan sekitar
g. Informasi
Informasi yang semakin mudah untuk didapat membantu mempercepat seseorang memperoleh pengetahuan yang baru.
2. Swamedikasi
Swamedikasi adalah tindakan pemilihan dan penggunaan obat-obatan, baik obat tradisional maupun obat modern oleh seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala yang dapat dikenali sendiri, bahkan untuk penyakit kronis tertentu yang telah didiagnosis tegak sebelumnya oleh dokter (WHO, 1998). Menurut APhA (American Pharmacist Association) klasifikasi swamedikasi:
a. Perilaku gaya hidup sehat diartikan sebagai usaha untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit.
b. Perilaku swamedikasi medis berhubungan dengan gejala dan pengobatan.
c. Perilaku yang berkaitan dengan peningkatan kualitas hidup dan kehidupan sehari-hari individu.
Faktor-faktor yang mempengaruhi seseorang melakukan swamedikasi (Djunarkodan Hendrawati, 2011), yaitu:
a. Kondisi ekonomi mahalnya biaya kesehatan, seperti rumah sakit dan berobat ke dokter, membuat masyarakat mencari pengobatan yang lebih murah untuk penyakit yang masih ringan.
sosial ekonomi, sehingga meningkatkan pengetahuan untuk melakukan swamedikasi.
c. Promosi obat bebas dan obat bebas terbatas melalui media cetak maupun elektronik yang semakin banyak.
d. Semakin meluasnya distribusi obat melalui Puskesmas dan warung di desa yang berperan dalam peningkatan pengenalan dan penggunaan obat, terutama OTR (Obat Tanpa Resep) dalam swamedikasi.
e. Semakin banyak obat yang awalnya termasuk obat keras dan harus menggunakan resep dokter, dalam perkembangan ilmu kefarmasian yang ditinjau dari khasiat dan keamanan obat diubah menjadi OTR (OWA, obat bebas terbatas, dan obat bebas), sehingga pilihan obat untuk masyarakat semakin banyak.
f. Kampanye swamedikasi yang rasional di masyarakat mendukung perkembangan farmasi komunitas.
Apabila swamedikasi dilakukan secara benar maka seseorang yang melakukan swamedikasi tersebut akan mendapatkan beberapa keuntungan. Beberapa keuntungan dalam penerapannya menurut Ikatan Apoteker Indonesia (IAI), yaitu:
a. Biaya yang diperlukan relatif lebih murah karena tidak harus ke rumah sakit atau melakukan pemeriksaan tenaga kesehatan.
c. Kualitas pengobatan terjamin karena dilakukan sendiri, sehingga secara tidak sadar pasien akan mengupayakan yang terbaik bagi dirinya sendiri.
d. Aman karena obat yang dipakai telah melewati pengujian dan tertera aturan (dosis) pemakaian obat.
Swamedikasi dapat berjalan dengan baik dan meningkat apabila dalam pelaksanaannya dapat dilakukan dengan benar. Beberapa faktor yang mempengaruhi peningkatan tersebut (Widayati, 2006) yaitu: a. Pengetahuan masyarakat mengenai penyakit ringan dan berbagai
gejala serta cara pengobatannya.
b. Motivasi masyarakat untuk mencegah dan mengobati penyakit ringan yang mampu dikenali sendiri.
c. Ketersediaan dan kemudahan mendapatkan obat yang dapat dibeli bebas tanpa resep dokter atau OTR secara luas dan terjangkau untuk mengatasi penyakit ringan atau gejala yang muncul.
d. Diterimanya pengobatan tradisional sebagai bagian dari sistem kesehatan.
dikarenakan kurangnya informasi dari iklan obat, tidak efektif akibat salah diagnosis dan pemilihan obat serta sulitnya bertindak secara obyektif karena pemilihan obat dipengaruhi oleh pengalaman masa lalu dan lingkungan sosial (Supardi dan Notosiswoyo, 2005).
Berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku, Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan (1996) swamedikasi harus mencakup empat kriteria yaitu:
a. Tepat golongan, yaitu menggunakan obat yang termasuk golongan obat bebas (termasuk obat bebas terbatas).
b. Tepat obat, yaitu menggunakan obat yang termasuk dalam kelas terapi yang sesuai dengan keluhan atau gejala.
c. Tepat dosis, yaitu menggunakan obat dengan dosis yang tepat. d. Lama pengobatan terbatas, yaitu apabila sakit berlanjut hubungi
dokter.
Pada akhirnya, pelaku swamedikasi akan dihadapkan dalam pilihan seperti, perlu atau tidak pemeriksaan tenaga kesehatan, perlu obat atau tidak, obat apa yang akan digunakan untuk mengatasi gejala dan sebagainya. Sehingga pelaku swamedikasi harus memahami dengan baik masalah kesehatan yang sedang dihadapinya.
a. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat dibeli tanpa menggunakan resep dokter, tanda pada kemasan warna hijau dengan garis tepi hitam. Contoh obat bebas yang yaitu parasetamol (penurun demam dan pereda sakit kepala), vitamin, mineral.
b. Obat Bebas Terbatas
[image:31.595.191.497.529.700.2]Obat bebas terbatas adalah obat keras yang diberi pada setiap takaran yang digunakan untuk mengobati penyakit ringan yang dikenali oleh penderita sendiri. Obat bebas terbatas juga tergolong obat yang masih dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda pada kemasan berwarna lingkaran biru dengan garis tepi hitam. Pada obat bebas terbatas memiliki beberapa tanda peringatan pada kemasan dapat dilihat pada Gambar 1. Contoh obat bebas terbatas yang digunakan pada kehidupan sehari-hari seperti: obat flu, obat batuk yang mengandung antihistamin.
c. Obat Wajib Apotek
Obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker tanpa resep dokter. Obat keras mempunyai tanda pada kemasan berupa lingkaran bulat merah dengan garis tepi warna hitam. Tujuan dari obat wajib apotek untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah kesehatan yang masih ringan dan meningkatkan pelayanan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) oleh apoteker. Peraturan mengenai daftar obat wajib apotek menurut Pusat Informasi Obat Nasional (PIO Nas) tercantum dalam:
1) Keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/ MenKes/SK/VII/1990 tentang obat wajib apotek berisi daftar obat wajib apotek nomor satu.
2) Keputusan Menteri Kesehatan nomor 924/ Menkes / Per / X / 1993 tentang daftar obat wajib apotek nomor dua.
3) Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang daftar obat wajib apotek nomor tiga.
3. Demam
a. Definisi Demam
Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (1997) demam adalah suatu keadaan dimana suhu tubuh lebih tinggi dari biasanya atau diatas 37˚C. Pada suhu diatas 37˚C limfosit dan
barulah terjadi situasi kritis yang bisa menjadi fatal, karena tidak terkendalikan lagi oleh tubuh (Tjay & Rahardja, 2002).
Tingginya suhu tubuh juga tidak dapat dijadikan sebagai indikasi bahwa penyakit yang diderita parah. Sebab pada saat itu tubuh sedang berusaha melakukan perlawanan terhadap penyakit akibat infeksi, dengan demikian demam dapat reda dengan sendirinya dalam 1-2 hari dan tidak selalu butuh pengobatan. Pirogen adalah suatu zat yang dapat menyebabkan demam. Terdapat 2 jenis pirogen, yaitu pirogen eksogen dan pirogen endogen. Pirogen eksogen berasal dari luar tubuh dan berkemampuan merangsang IL-1, sedangkan pirogen endogen berasal dari dalam tubuh, dan mempunyai kemampuan untuk merangsang demam dengan mempengaruhi pusat pengatur suhu di hipotalamus, sedangkan pirogen endogen adalah IL-1, faktor nekrosis tumor (TNF) dan interferon (INF) (Suriadi & Yuliani, 2010).
b. Etiologi Demam
infeksi penyebab demam adalah gangguan sistem saraf pusat seperti perdarahan otak, status epileptikus, koma, cedera Hipotalamus, atau gangguan lainnya (Nelwan, 2009 dalam Sudoyo, dkk).
c. Patofisiologi Demam
Demam terjadi karena adanya suatu zat yang dikenal dengan nama pirogen. Pirogen adalah zat yang dapat menyebabkan demam. Pirogen terbagi dua yaitu pirogen eksogen adalah pirogen yang berasal dari luar tubuh pasien. Contoh dari pirogen eksogen adalah produk mikroorganisme seperti toksin atau mikroorganisme seutuhnya. Salah satu pirogen eksogen klasik adalah endotoksin lipopolisakarida yang dihasilkan oleh bakteri gram negatif. Jenis lain dari pirogen adalah pirogen endogen yang merupakan pirogen yang berasal dari dalam tubuh pasien. Contoh dari pirogen endogen antara lain IL-1, IL-6, TNF-α, dan IFN. Sumber dari pirogen endogen ini pada umumnya adalah monosit, neutrofil, dan limfosit walaupun sel lain juga dapat mengeluarkan pirogen endogen jika terstimulasi (Dinarello & Gelfand, 2005).
dan pirogen endogen akan merangsang endotelium hipotalamus untuk membentuk prostaglandin (Dinarello and Gelfand, 2005). Prostaglandin yang terbentuk kemudian akan meningkatkan patokan termostat di pusat termoregulasi hipotalamus. Hipotalamus akan menganggap suhu sekarang lebih rendah dari suhu patokan yang baru sehingga ini memicu mekanisme-mekanisme untuk meningkatkan panas antara lain menggigil, vasokonstriksi kulit dan mekanisme volunter seperti memakai selimut. Sehingga akan terjadi peningkatan produksi panas dan penurunan pengurangan panas yang pada akhirnya akan menyebabkan suhu tubuh naik ke patokan yang baru tersebut (Sherwood, 2001).
d. Penatalaksanaan Demam
1) Terapi Non Farmakologi Demam
Adapun yang termasuk dalam terapi non farmakologi dari penatalaksanaan demam:
a) Pemberian cairan dalam jumlah banyak untuk mencegah dehidrasi dan beristirahat yang cukup.
b) Tidak memberikan penderita pakaian panas yang berlebihan pada saat menggigil. Kita lepaskan pakaian dan selimut yang terlalu berlebihan. Memakai satu lapis pakaian dan satu lapis selimut sudah dapat memberikan rasa nyaman kepada penderita.
c) Memberikan kompres hangat pada penderita. Pemberian kompres hangat efektif terutama setelah pemberian obat. Jangan berikan kompres dingin karena akan menyebabkan keadaan menggigil dan meningkatkan kembali suhu inti. (Kaneshiro & Zieve, 2010 dalam Syeima, 2009).
2) Terapi Farmakologi Demam
pirazolon. Menurut Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007 tentang penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas obat yang dapat digunakan untuk mengatasi demam sebagai berikut:
a) Parasetamol (Asetaminofen)
Parasetamol merupakan derivat para amino fenol. Parasetamol merupakan penghambat prostaglandin yang lemah. Efek analgesik parasetamol serupa dengan salisilat yaitu menghilangkan atau mengurangi nyeri ringan sampai sedang. Efek iritasi, erosi, dan perdarahan lambung tidak terlihat pada obat ini, demikian juga gangguan pernafasan dan keseimbangan asam basa. Efek anti inflamasi dan reaksi alergi parasetamol hampir tidak ada.
Dosis terapeutik antara 10-15 mg/kgBB/kali tiap 4 jam maksimal 5 kali sehari. Dosis maksimal 90 mg/kgBB/hari. Pada umumnya dosis ini dapat ditoleransi dengan baik. Dosis besar jangka lama dapat menyebabkan intoksikasi dan kerusakkan hepar.
b) Ibuprofen
timbul berupa mual, perut kembung, dan perdarahan, tetapi lebih jarang dibandingkan aspirin. Efek samping hematologis yang berat meliputi agranulositosis dan anemia aplastik. Efek lainnya seperti eritema kulit, sakit kepala, dan trombositopenia jarang terjadi. Efek terhadap ginjal berupa gagal ginjal akut, terutama bila dikombinasikan dengan asetaminofen. Dosis terapeutik yaitu 5-10 mg/kgBB/kali tiap 6 sampai 8 jam.
c) Aspirin
B. Kerangka Konsep
Gambar 2. Kerangka Konsep C. Keterangan Empirik
Penilaian dari responden diharapkan dapat menggambarkan pengetahuan swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
Gambaran pengetahuan masyarakat tentang swamedikasi demam
Ketepatan penyimpanan obat Faktor – faktor yang
mempengaruhi: 1. Jenis kelamin 2. Umur
3. Pekerjaan 4. Pendidikan
Ketepatan dosis
Lama pengobatan terbatas Ketepatan cara pemberian Pemilihan bentuk sediaan
obat
Tempat pembelian obat Ketepatan pemilihan obat
22 BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian non eksperimental dengan rancangan deskriptif observasional menggunakan pendekatan cross sectional dengan melakukan observasi atau pengukuran variabel sekali dan
sekaligus pada waktu yang sama.
B. Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilaksanakan di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter kabupaten Sukoharjo dan pelaksanaan penelitian ini dilaksanakan bulan Oktober 2016.
C. Populasi dan Sampel 1. Populasi
Pada penelitian ini yang menjadi populasi adalah masyarakat di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter.
2. Sampel
Penentuan sampel untuk tiap-tiap RT yang terpilih digunakan teknik purposive sampling.
a) Ukuran Sampel:
dimana:
n : jumlah sampel
: nilai Z pada derajat kepercayaan 1- = 1,96 p : proporsi populasi = 0,5
d : tingkat kepercayaan atau ketepatan yang diinginkan N : jumlah populasi = 187 KK
Berdasarkan rumus di atas maka jumlah responden yang digunakan sebagai sampel sebesar :
= 125,9960
Jadi, besar sampel minimal dari populasi adalah 126 KK dari 4 RT. b) Teknik Sampling
Teknik sampling dilakukan dengan cara mengambil subjek atas pertimbangan tertentu. Teknik pengambilan sampel ini berdasarkan masing RT, dikarenakan agar semua sampel dari masing-masing RT dapat mewakili seluruh jumlah populasi diDesa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
Rumus:
Keterangan:
y : Jumlah pengambilan sampel per RT K : Jumlah penduduk per RT
RW 01/RT 01 sebanyak 57 KK RW 01/RT 02 sebanyak 45 KK RW 02/RT 01 sebanyak 46 KK RW 02/RT 02 sebanyak 39 KK Nk : Jumlah total populasi dari 4 RT
: Jumlah sampel penelitian 126 KK Perhitungan jumlah sampel masing-masing RT RW 01/RT 01 sebanyak 57 KK
Jadi jumlah sampel yang diambil di RW 01/RT 01 sebanyak 38 KK RW 01/RT 02 sebanyak 45 KK
Jadi jumlah sampel yang diambil di RW 02/RT 01 sebanyak 31 KK RW 02/RT 02 sebanyak 39 KK
Jadi jumlah sampel yang diambil di RW 02/RT 02 sebanyak 27 KK
D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi 1. Kriteria inklusi
Ibu - ibu yang bertempat tinggal di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo, yang pernah melakukan swamedikasi demam untuk keluarganya
2. Kriteria eksklusi
a. Responden yang tidak menjawab kuesioner dengan lengkap. b. Responden menolak bekerjasama dengan peneliti.
E. Variabel dan Definisi Operasional 1. Variabel Penelitian
2. Definisi Operasional
a. Responden adalah ibu-ibu yang pernah melakukan swamedikasi demam untuk keluarganya yang di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kupaten Sukoharjo yang telah mewakili masing-masing KK. b. Swamedikasi (pengobatan sendiri) suatu tindakan atau usaha
masyarakat yang dilakukan sendiri untuk mengatasi demam keluarganya tanpa konsultasi dengan dokter terlebih dahulu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
c. Demam adalah kondisi dimana suhu tubuh di atas batas normal (>37,5˚C).
d. Desa Pojok Kidul terletak di wilayah Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo dengan luas wilayah 405.000 m2.
F. Instrumen Penelitian
G. Cara Kerja
1. Tahap pertama adalah tahap persiapan penelitian yaitu studi pustaka yang berkaitan degan penelitian serta pembuatan proposal serta alat ukur dalam penelitian yakni kuisioner berdasarkan studi pustaka. 2. Tahap kedua adalah tahap perizinan melakukan penelitian.
3. Tahap ketiga adalah melakukan pendataan masyarakat Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
4. Tahap keempat pembagian kuesioner dan wawancara untuk penelitian sesuai dengan sampel yang telah ditetapkan sebelumnya.
5. Hasil data responden diinput ke komputer untuk pengolahan dan analisis frekuensi.
[image:45.595.187.473.447.734.2]H. Skema Langkah Kerja
Gambar 3. Skema Langkah Kerja
Wawancara dan pengisian kuisioner oleh responden
Input data ke komputer
Analisis deskriptif dan frekuensi
Pembahasan
Kesimpulan dan Saran
I. Analisis Data
Analisis data menggunakan analisis univariate tidak melakukan uji bivariate karena penelitian bersifat deskriptif. Analisis univariate bertujuan
29 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini mengambil lokasi Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo. Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo secara administratif terdiri dari 2 RW dan 4 RT terdiri dari 187 KK. Desa Pojok Kidul memiliki potensi dalam sektor pertanian sehingga mayoritas masyarakat yang berdomisili di Desa Pojok Kidul bekerja sebagai petani.
B. Hasil Penelitian dan Pembahasan
Responden dalam penelitian ini berjumlah 128 responden yang berdomisili di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo. dan dalam penelitian ini tidak ada responden yang dieksklusi. Data yang diperoleh dari hasil penyebaran kuesioner dan wawancara kemudian ditabulasi dan dianalisis secara frekuensi dapat dilihat pada lampiran 3. Hasil penelitian akan diperoleh data mengenai gambaran pengetahuan swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
1. Gambaran Karakteristik Responden
a.Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir
(Herawati, 2001). Keterbatasan pendidikan juga dapat mempengaruhi pola hidup sehat seseorang (Saputri, 2015).
[image:48.595.173.504.247.375.2]Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan terakhir di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo disajikan dalam Gambar 4.
Gambar 4. Distribusi responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir
Berdasarkan Gambar 4, diketahui bahwa dari 128 responden yang diteliti, tingkat pendidikan responden yang paling banyak berpendidikan SMA yaitu (46%) dan responden yang pendidikan paling sedikit yaitu SD (12%). Dari data diatas dapat dilihat bahwa mayoritas tingkat pendidikan masyarakat adalah SMA karena wilayah ini masih dikatakan desa. Hal ini juga dikarenakan masyarakat merasa bahwa biaya untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi mahal dan masyarakat beranggapan bahwa lulusan SMA sederajat sudah dirasa cukup untuk mencari pekerjaan. b. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan dapat mempengaruhi pengetahuan karena pekerjaan yang sering berinteraksi dengan orang lain lebih banyak pengetahuannya apabila dibandingkan dengan orang tanpa ada interaksi dengan orang lain.
12%
26%
46% 16%
SD
SMP
SMA
Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak secara tidak langsung (Mubarak, 2007).
[image:49.595.180.482.247.418.2]Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo disajikan dalam Gambar 5.
Gambar 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan gambar 5, diketahui bahwa dari 128 responden yang diteliti, pekerjaan responden yang paling banyak bekerja sebagai ibu rumah tangga yaitu (39%) dan pekerjaan responden paling sedikit sebagai guru (4%). Dari data diatas dapat dilihat bahwa mayoritas pekerjaan responden adalah ibu rumah tangga. Hal ini dikarenakan sulitnya mencari pekerjaan yang dekat dengan rumah dan minimnya ketrampilan yang dimiliki sehingga setelah menikah responden memilih untuk menjadi ibu rumah tangga mengurus keluarga mereka.
2. Gambaran Pengetahuan Swamedikasi Demam Oleh Ibu
Gambaran pengetahuan swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo di ukur dengan 17 pertanyaan
5% 5%
32%
15% 39%
4% Pegawai Negeri
Pegawai Swasta
Pedagang
Buruh
IRT
yang diberikan. Kuesioner yang dibuat menggunakan dasar dari Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan (1996) tentang swamedikasi dan Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional (2008) dalam peningkatan pengetahuan dan ketrampilan memilih obat bagi kader.Bentuk pertanyaan adalah pertanyaan terbuka. Rincian topik pertanyaan dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Topik Pertannyaan pada Kuesioner
a. Usia Pasien yang Mendapat Swamedikasi Demam
Usia yang mendapat swamedikasi demam disajikan dalam Gambar 6. Berdasarkan Gambar 6, usia yang paling banyak mendapat swamedikasi adalah usia 26-35 tahun yaitu (27%) dan usia yang paling sedikit mendapat swamedikasi demam adalah usia 0-5 tahun (4%) .
Indikator No. Item Pertanyaan Informasi tambahan 1, 2
Ketepatan diagnosis 3, 6, 4, 5,7,8 Ketepatan pemilihan obat 9 Tempat pembelian obat 10 Pemilihan bentuk sediaan obat 11 Ketepatan dosis 12, 14
Ketepatan cara pemberian 13, 15 Lama pengobatan terbatas 16
Gambar 6. Usia Pasien yang Mendapatkan Swamedikasi Demam Data diatas dapat dilihat bahwa mayoritas yang mendapat swamedikasi demam adalah masa dewasa awal dan yang paling sedikit melakukan swamedikasi demam adalah masa balita. Hal ini dikarenakan rentan usia 26-35 tahun termasuk ke dalam kategori usia prima (Indriyanti, Lisna, Ayuni, Tusiant & Risyanto,2007) sehingga swamedikasi dipilih untuk mengatasi penyakit ringan yang dialami di sela-sela aktivitasnya karena obat bebas mudah untuk diperoleh (Hermawati, 2012).
b. Ketepatan Diagnosis
Menurut Kemenkes RI, 2011 dalam Penggunaan Obat Rasional pada aspek ketepatan diagnosa disebut rasional jika diberikan untuk diagnosis yang tepat. Jika diagnosis tidak ditegakkan dengan benar, maka pemilihan obat dapat mengalami kekeliruan. Akibatnya obat yang diberikan juga tidak akan sesuai dengan indikasi yang seharusnya.
Pertanyaan yang diberikan untuk mengetahui ketepatan diagnosis responden seperti: gejala yang biasa dirasakan, cara
4%
23%
11% 23%
27%
12% 0-5 tahun
6-11 tahun
12-16 tahun
17-25 tahun
26-35 tahun
mengukur suhu tubuh dan alat bantu yang digunakan dan hal apa yang dilakukan ketika sedang mengalami demam.
Pada pertanyaan bagaimana responden mengetahui apabila sedang mengalami demam, (100%) responden menjawab jika suhu tubuh naik. Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1997 demam merupakan suatu keadaan dimana suhu tubuh lebih tinggi dari biasanya atau diatas 37˚C. Timbulnya demam dapat
[image:52.595.186.508.553.713.2]disebabkan oleh infeksi atau non-infeksi. Penyebab demam infeksi, antara lain disebabkan oleh kuman, virus, parasit, atau mikroorganisme lain. Penyebab demam non-infeksi, diantaranya adalah karena dehidrasi, trauma, alergi, dan penyakit keganasan atau kanker (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1997). Cara yang dilakukan responden untuk mengukur suhu tubuh responden menggunakan alat bantu termometer atau hanya meletakkan tangan pada kening (indera peraba) persentasenya dapat dilihat pada Gambar 7.
Gambar 7. Cara Mengukur Suhu Tubuh
31%
69%
0% 0%
menggunakan termometer
Sebanyak 69% responden mengukur suhu tubuh hanya meletakkan tangan pada kening dan 31% menggunakan termometer. Menurut Davie A & Amoore J, 2010 penggunaan termometer lebih disarankan untuk pembacaan suhu tubuh karena akan lebih tepat dan memberikan informasi yang akurat tentang suhu tubuh daripada hanya menggunakan indera peraba yang bersifat subjektif.
Responden yang memilih menggunakan termometer sebagai alat bantu untuk mengukur suhu tubuh 100% memilih bagian ketiak untuk mengukur suhu tubuh. Menurut Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007 petunjuk penggunaan termometer sebagai berikut:
1) Kocok termometer sebelum mengukur sampai air raksa turun di bawah tanda 35˚C.
2) Termometer diletakkan di bawah lidah selama satu menit atau di bawah lipatan lengan (ketiak) selama 4 menit pada orang dewasa dan anak-anak. Suhu normal dibawah lipatan lengan (ketiak) adalah 36,5˚C. Untuk mendapatkan suhu yang setara
dengan suhu mulut, tambahkan 0,5˚C pada suhu yang terbaca.
3) Cuci termometer sebelum dan sesudah dipakai.
Gambar 8. Gejala yang Banyak Dirasakan
Berdasarkan Gambar 8 gejala yang paling banyak dirasakan bahwa mayoritas merasakan pusing yaitu sebesar 41% ketika sedang mengalami demam. Apabila mengalami gejala seperti demam, menggigil, batuk, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, malaise parah (rasa tidak enak badan), sakit tenggorokan, dan hidung berair gejala tersebut merupakan gejala dari flu (WHO, 2009).
Untuk menangani demam dan gejala yang dirasakan responden dikategorikan menjadi tiga kelompok yaitu memeriksakan diri ke dokter, memilih menggunakan terapi farmakologi dan non farmakologi persentasenya dapat dilihat pada Gambar 9.
Gambar 9. Hal yang Dilakukan Ketika Mengalami Demam
41%
5% 28%
13% 13%
pusing
pilek
pusing,pilek
pilek,batuk
pusing,pilek,batuk
65% 26%
9% 0%
minum Obat
Kompres, Minum Obat
Pada Gambar 9 dapat dilihat bahwa mayoritas memilih langsung meminum obat yaitu sebesar (65%) dan melakukan pendampingan dengan terapi non farmakologi sebesar (26%). Menurut Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007 hal yang dapat dilakukan ketika mengalami demam yaitu:
1) Istirahat yang cukup. 2) Minum air yang banyak.
3) Usahakan makan seperti biasa, meskipun nafsu makan berkurang.
4) Periksa suhu dengan termometer. 5) Kompres dengan air hangat.
6) Minum obat penurun panas jika perlu.
7) Hubungi dokter bila suhu sangat tinggi (diatas 38˚C), terutama pada anak-anak.
Responden yang memilih melakukan pendampingan terapi non farmakologi yaitu melakukan pengompresan saat demam persentasenya dapat dilihat pada Gambar 10.
Gambar 10. Cara Penggunaan Kompres yang Benar Ketika Demam
52% 48%
0% 0%
Mengompres menggunakan air es
Berdasarkan Gambar 10 responden yang melakukan pendampingan terapi non farmakologi yaitu dengan melakukan pengompresan mayoritas memilih menggunakan air es untuk mengompres yaitu sebesar 52%. Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (2014) tentang penangan demam, pengompresan saat demam lebih dianjurkan menggunakan air daripada menggunakan alkohol. Air yang disarankan untuk digunakan saat pengompresan adalah air hangat dibandingkan dengan air dingin karena dapat meningkatkan pusat pengaturan suhu hipotalamus yang mengakibatkan badan menggigil sehingga terjadi kenaikan suhu tubuh. Kompres dingin juga mengakibatkan pembuluh darah mengecil yang dapat meningkatkan suhu tubuh.
Kompres diperlukan ketika suhu tubuh meningkat lebih dari 40˚C ketika tidak dapat merespon obat penurun panas. Obat
penurun panas terlebih dahulu diberikan untuk menurunkan kenaikan suhu pada pusat pengatur suhu di susunan saraf otak bagian hipotalamus kemudian dilanjutkan dengan kompres air hangat.
c. Ketepatan Pemilihan Obat
memiliki efek terapi sesuai dengan spektrum penyakit. Pemilihan Obat yang digunakan untuk meredakan demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul persentasenya dapat dilihat pada Gambar 11.
Gambar 11. Pemilihan Obat Untuk Mengobati Demam
Berdasarkan Gambar 11 diketahui bahwa 53% responden memilih obat yang mengandung kombinasi dengan contoh obat Bodrex®, Sanaflu®, Ultraflu®, Procold®, Intunal f®, Paramex® dan Inza®. Obat yang dipilih mayoritas dalam bentuk kandungan kombinasi karena gejala yang dialami tidak hanya demam saja gejala yang juga dirasakan seperti pilek dan batuk sehingga obat dengan isi kombinasi lebih dipilih. Obat yang banyak digunakan untuk mengatasi demam adalah obat bebas. Menurut Depkes, 2008 obat yang boleh digunakan untuk swamedikasi adalah obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek.
Obat yang digunakan oleh pasien adalah sebagai berikut:
1) Parasetamol dan sanmol® hanya mengandung bahan aktif parasetamol saja. Indikasinya untuk mengurangi rasa sakit
19% 20% 8% 7% 10% 10% 5% 9%
10% 2% parasetamol
kepala, sakit gigi dan menurunkan panas. Cara mengkonsumsi obat ini adalah dengan diminum tiga hingga empat kali sehari setelah makan.
2) Bodrexin® mengandung asetosal 80mg, indikasinya untuk menurunkan demam dan meringankan rasa nyeri pada anak-anak. Cara mengkonsumsi obat ini adalah dengan diminum tiga hingga empat kali sehari setelah makan.
3) Bodrex® mengandung parasetamol dan kafein, indikasinya untuk meringankan sakit kepala, pusing, pening berat, sakit gigi dan menurunkan demam. Cara mengkonsumsi obat ini adalah dengan diminum tiga hingga empat kali sehari setelah makan.
4) Sanaflu® mengandung parasetamol dan fenilpropanolamin, indikasinya untuk meringankan gejala flu. Cara mengkonsumsi obat ini adalah dengan diminum tiga hingga empat kali sehari setelah makan.
6) Intunal F® mengandung parasetamol, fenilefrin HCL, deksklorofeniramin maleat, dekstrometrofan, gliserin guaikolat. Indikasinya untuk demam flu dan sakit kepala. Cara mengkonsumsi obat ini adalah dengan diminum tiga hingga empat kali sehari setelah makan.
d. Tempat Pembelian Obat
[image:59.595.187.514.332.487.2]Tempat memperoleh obat demam yang dilakukan oleh responden di sajikan pada Gambar 12.
Gambar 12. Tempat Pembelian Obat
Berdasarkan Gambar 12 responden paling banyak memperoleh obat untuk melakukan swamedikasi adalah di warung yaitu (55%). Dari data di atas diketahui bahwa masyarakat lebih memilih membeli obat di warung karena warung lebih mudah dijangkau dari rumah dan harga obat yang yang dijual di warung dianggap lebih murah daripada di apotek. Di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter masih jarang terdapat apotek dan harus menempuh jarak yang jauh untuk mendapatkan apotek. Menurut data Dinas Kabupaten Sukoharjo (2016) apotek yang terdapat di wilayah Kecamatan
55% 27%
12% 6%
Warung
Apotek
Sisa Obat Sebelumnya
Nguter ada 7 apotek dapat dilihat pada lampiran 4 dan jarak yang harus ditempuh dari Desa Pojok Kidul ke apotek yang terdekat kurang lebih 7 kilometer.
Jarak dapat mempengaruhi frekuensi kunjungan ke tempat pengobatan, makin dekat tempat tinggal dari tempat pengobatan makin besar jumlah kunjungan ke tempat pengobatan tersebut, begitu pula sebaliknya, makin jauh jarak rumah dari tempat pengobatan maka makin kecil pula jumlah kunjungan ke tempat pengobatan tersebut. Hal ini dapat dipahami karena semakin jauh tempat tinggal dari tempat pengobatan maka akan semakin mahal (Mariyonodkk, 2005).
Menurut Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008 masyarakat lebih disarankan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dan obat dari rumah sakit, puskesmas atau membeli obat sendiri di apotek atau toko obat yang berizin. Sehingga pada waktu menerima obat masyarakat mendapatakan informasi mengenai jenis dan jumlah obat, kemasan obat, kadaluarsa obat dan kesesuaian etiket meliputi nama, tanggal dan aturan pakai dari petugas kesehatan.
e. Pemilihan Bentuk Sediaan Obat
Gambar 13. Pemilihan Bentuk Sediaan Obat
Berdasarkan Gambar 13 bentuk sediaan obat yang paling banyak dipilih adalah bentuk tablet yaitu sebesar 92%. Menurut Murini, 2013 bentuk sediaan obat diperlukan agar penggunaan senyawa obat/zat berkhasiat dalam farmakoterapi dapat digunakan secara aman, efisien dan memberikan efek yang optimal. Dalam pemilihan bentuk sediaan obat yang perlu diperhatikan adalah sifat bahan obat, sifat sediaan obat, kondisi penderita, kondisi penyakit dan harga.
f. Ketepatan Dosis
Menurut Kemenkes RI, 2011 dalam Buku Panduan tentang Penggunaan Obat Rasional dosis, cara dan lama pemberian obat sangat berpengaruh terhadap efek terapi obat. Pemberian dosis yang berlebihan akan beresiko menimbulkan efek samping. Sebaliknya apabila dosis yang diberikan terlalu kecil efek terapi yang diinginkan tidak tercapai.
92% 8% 0% 0%
tablet
Ibu menggunakan takaran untuk obat sirup dengan sendok dalam kemasan obat sirup dan sendok makan rumah tangga persetasenya dapat dilihat pada Gambar 14.
Gambar 14. Sendok Takar yang Digunakan Untuk Obat Sirup
Berdasarkan pada gambar 14 responden yang menggunakan bentuk sediaan obat sirup sebanyak 60% responden menggunakan sendok makan untuk minum obat. Pada dosis untuk obat sirup pengetahuan responden masih kurang karena lebih banyaknya responden yang memilih menggunakan sendok makan untuk meminum obat dalam bentuk sediaan sirup. Menurut Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008 jika minum obat dalam bentuk larutan atau cairan sebaiknya tidak menggunakan sendok rumah tangga, karena ukuran sendok rumah tangga tidak sesuai dengan ukuran dosis.
Dosis untuk obat tablet Ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter menggunakan sediaan obat tablet prosetasenya dapat dilihat pada Gambar 15.
40%
60%
sendok dalam kemasan obat sirup
Gambar 15. Aturan Pakai Obat Untuk Mengobati Demam
Pada gambar 15 responden yang memilih bentuk sediaan tablet 87% responden memilih tiga hingga empat kali sehari 1 tablet untuk aturan pakai minum obat dalam meredakan demam dan gejala yang dirasakan.
Dosis pemakaian obat penurun panas untuk dewasa umumnya adalah tiga hingga empat kali sehari (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1997; Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006). Sebaiknya obat penurun panas tidak diminum bersamaan dengan obat flu karena umumnya obat flu sudah mengandung obat tersebut (Hermawati, 2012).
Pemberian informasi dan edukasi mengenai informasi dosis tetap harus diperhatikan karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat mengenai dosis masih rendah (Sharma, Verma & kapoor, 2005; Supardi & Notosiswoyo, 2006).
g. Ketepatan Cara Pemberian
Menurut Kemenkes, 2011 dalam penggunaan obat rasional penentuan cara dan waktu pemberian obat yang tepat bertujuan untuk
87% 13%
3-4x sehari 1 tablet
mendapatkan efek yang optimal, efesk samping minimal dan tidak mengganggu kebiasaan penderita.
Cara minum obat tablet yang dilakukan oleh Ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter dengan ditelan dan dihisap prosentasenya dapat dilihat pada Gambar 16.
Gambar 16. Cara Meminum Obat Bentuk Sediaan Tablet
Berdasarkan Gambar 16 responden yang menggunakan obat dalam bentuk sediaan tablet 82% responden meminum dengan cara ditelan. Waktu meminum obat untuk mengobati demam 100% meminumnya setelah makan. Menurut Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008 informasi mengenai cara minum obat dan waktu minum obat dapat dilihat pada informasi yang tertera pada etiket atau brosur obat maka responden diharapkan membaca etiket atau brosur obat terlebih dahulu.
h. Lama Pengobatan Terbatas
Pada pertanyaan hal apa yang dilakukan apabila dalam waktu lebih dari tiga hari demam belum sembuh 100% responden menjawab berhenti minum obat dan memeriksakan diri ke dokter apabila dalam
82% 18%
ditelan
waktu lebih dari tiga hari setelah minum obat ternyata demam masih belum sembuh. Menurut Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007 tentang pedoman penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas kapan harus ke dokter:
1) Bila seorang bayi menderita panas.
2) Bila demam lebih dari 39˚C (pada anak-anak 38,5˚) dan tidak turun dengan parasetamol atau kompres.
3) Bila demam tidak kurang setelah dua hari. 4) Bila demam disertai dengan kaku leher.
5) Bila demam disertai gejala lain yang berkaitan dengan demam seperti: ruam kulit, sakit tenggorokan berat, batuk dengan dahak warna hijau, sakit telinga, sakit perut, diare, sakit bila buang air kecil, bintik-bintik merah pada kulit, kejang dan pingsan.
6) Bila terjadi demam setelah melahirkan atau keguguran. i. Ketepatan Penyimpanan Obat
Gambar 17. Cara Menyimpan Obat Di Rumah
Berdasarkan Gambar 17 dapat dilihat 97% responden menyimpan obat dalam kemasan aslinya dan 3% responden juga menyimpan dalam kulkas. Obat yang juga disimpan dalam kulkas adalah obat sirup. Beberapa obat terkadang perlu disimpan dalam suhu yang lebih dingin, misal ditempatkan di dalam kulkas/lemari es, untuk itu tanyakan apoteker tentang cara penyimpanan obat tersebut dan ada baiknya responden memiliki tempat khusus untuk penyimpanan obat yang memenuhi persyaratan tempat penyimpanan obat rumah tangga yang baik dan benar. Menurut Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008 cara penyimpanan obat pada rumah tangga sebagai berikut:
1) Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
2) Simpan obat dalam kemasan asli dan dalam wadah tertutup rapat.
3) Simpan obat ditempat yang sejuk dan terhindar dari sinar matahari langsung atau ikuti aturan yang tertera pada kemasan.
97% 3%
menyimpan dalam kemasan aslinya
4) Jangan simpan obat dalam freezer karena suhu yang terlampau dingin akan merusak stabilitas obat sehingga obat tidak dapat digunakan lagi.
5) Jangan tinggalkan obat di dalam mobil dalam jangka waktu lama karena suhu yang tidak stabil dalam mobil dapat merusak sediaan obat.
50 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Gambaran pengetahuan swamedikasi demam oleh ibu di Desa Pojok Kidul Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah tergolong kurang baik (aspek ketepatan diagnosis, ketepatan dosis, tempat pembelian obat dan ketepatan penyimpanan obat).
B. Saran
1. Bagi pasien, saran yang diberikan yaitu
a. Pasien dianjurkan untuk mengukur suhu tubuh dengan menggunakan alat bantu termometer.
b. Pengompresan dilakukan dengan menggunakan air hangat.
c. Pasien dianjurkan untuk memperoleh obat di apotek dan fasilitas kesehatan lain agar pasien memperoleh edukasi mengenai obat yang diterima.
d. Pasien dianjurkan untuk tidak menyimpan obat di dalam kulkas dan disimpan di suhu ruang biasa serta terhindar dari cahaya. e. Pasien dianjurkan untuk menggunakan sendok takar obat yang
terdapat pada kemasan obat sirup. 2. Bagi peneliti lain
3. Bagi instansi yang bergerak dibidang kesehatan seperti puskesmas dan rumah sakit ataupun dinas kesehatan
a. Memberikan sosialisasi mengenai swamedikasi kepada masyarakat
b. Memperbanyak apotek agar semakin mudah dijangkau oleh masyarakat
52
DAFTAR PUSTAKA
Davie, A., Amoore, J. 2010. Best Practice in the Measurement of Body Temperature. Nursing Standart. 24 (42): 42-49.
Defriyanti, P. 2013. Gambaran Swamedikasi Menggunakan Obat Analgetika-Antipiretika Oleh masyarakat di Desa Daenaa Kecamatan Limboto Barat Tahun 2013. Karya Tulis Ilmiah. Universitas Negeri Gorontalo.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1997. Kompedia Obat Bebas.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Materi Pelatihan Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan Memilih Obat Bagi Tenaga Kesehatan. Dinarello, C. A., Gelfand, J. A. 2005. Fever and Hyperthermia. In. Kasper, D. L.,
et al., ed. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. Singapore: The McGraw-Hill Company, 104-108.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. 2016. Data Apotek Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasin dan Alat Kesehatan. 2006. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. 2007. Pedoman Penggunaan
Obat Bebas dan Bebas Terbatas.
Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional. 2008. Materi Pelatihan Peningkatan Pengetahuan dan Ketrampilan Memilih Obat Bagi Kader.
Direktorat Jendral Kefarmasian dan Alat Kesehatan. 2014. Mencerdaskan Masyarakat Dalam Penggunaan Obat Melalui Metode Cara Belajar Insan
Aktif (CBIA). Diakses 22 Mei 2015 dari
Http://binfar.kemkes.go.id/2014/09/mencerdaskan-masyarakat-dalam-penggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insan-aktif-cbia/.
Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan (Ditjen POM). 1996. Pedoman Penerapan Cara Produksi Pangan Yang Baik (CPPB).
Djunarko, I., Hendrawati, Y. 2011. Swamedikasi yang Baik dan Benar. Klaten: Intan Sejati.
Hermawati, D. 2012. Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Pengetahuan dan Rasionalitas Penggunaan Obat Swamedikasi di Dua Apotek Kecamatan Cimanggis Depok. Skripsi. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Indonesia.
Hidayati, H. D. 2012. Tingkat Pengetahuan dan Tindakan Swamedikasi Diare pada Pelajar SMA Negeri 1 Karanganom Kabupaten Klaten. Skripsi. Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Ikatan Apoteker Indonesia Kalimantan Barat. Peran Apoteker Dalam
Swamedikasi. Diakses 25 Mei 2015 dari
Http://www.iaikalbar.net/21032011/peran-apoteker-dalam-swamedikasi.html.
Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. Penangan Demam Pada Anak. Diakses 22 Desember 2016 dari http://www.idai.or.id/artikel/klinik/keluhan-anak/penanganan-demam-pada-anak.
Indrayanti, S., Lisna, V., Ayuni, S., Tusianti, E., Risyanto. 2007. Analisis Perkembangan Statistika Ketenagakerjaan (Laporan Sosial 2007). Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Modul Penggunaan Obat Rasional.
Mariyono, J., Kuntariningsih, A., Suswati., E. 2005. Ketimpangan Gender Dalam akses Pelayanan Kesehatan Rumah Tangga petani Pedesaan: Kasus Dua Desa Di Kabupaten Tegal, Jawa Tengah.
Maulana, H. D. J. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC. Mubarak. 2007. Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Murini, T. 2013. Bentuk Sediaan Obat (BSO) Dalam Preskripsi. Yogyakarta: UGM-Press.
Nelwan. 2009. Demam: Tipe dan Pendekatan. Dalam Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadribata, M., Setiati, S. Ed. Buku Ajar Ilmu Penyakit. Jakarta: Interna Publishing.
Notoadmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo, S. 2010. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
Pusat Informasi Obat Nasional. Pedoman Umum. Diakses 23 Mei dari Http://pionas.pom.go.id/book/ioni/pedoman-umum.
Saputri, N. D. 2015. Gambaran dan Faktor yang Berpengaruh Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Hipertensi pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Tegal Rejo Yogyakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Yogyakarta.
Sharma, R., Verma, U., Kapoor, B. 2005. Self Medication among Urban Population of Jammu City. Indian J Pharmacol. Vol 37 (1): 40-42.
Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem Edisi 2. Jakarta: EGC. Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Perawat. Jakarta: EGC.
Supardi., Notosiswoyo, M. 2006. Pengaruh Penyuluhan Obat Menggunakan Leaflet Terhadap Perilaku Pengobatan Sendiri di Tiga Kelurahan Kota Bogor. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan: Vol 9 (4): 213-219.
Supardi., Notosiswoyo., M. 2005. Pengobatan Sendiri Sakit Kepala, Demam, Batuk dan Pilek pada Masyarakat di Desa Ciwal
