Pemeriksaan Fisik Status Present
Keadaan umum : Terlihat Pucat
Kesadaran :
Kuantitatif GCS
Mata (4)
Verbal (5)
Motorik (6)
Kualitatif
Compos mentis
Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 105 kali/ menit, reguler, isi cukup Respirasi rate : 20 kali/ menit, reguler
Suhu : 36,5 C
Status Gizi
TB, BB, BBN, BBI
Status Generalis
Mata : konjungtiva pucat -/- , ikterus -/- , reflek pupil +/+ isokor
THT :
Telinga : sekret
Thoraks : Jantung
Inspeksi : iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : iktus kordis ICS IV MCL sinistra, kuat angkat (-) Perkusi : batas jantung normal
Auskultasi : S1S2 normal, regular, murmur (-) Paru-paru
Inspeksi : simetris, gerakan dada simetris, retraksi (-) Palpasi : gerakan dada simetris
Auskultasi : bronchovesikuler +/+, ronkhi , wheezing -/-Aksila : pembesaran kelenjar (-)
Abdomen :
Inspeksi : distensi (-)
Auskultasi : bising usus (+) menurun
Palpasi : hepar-lien tidak teraba, nyeri tekan (+) epigastrik dan hipokonriak kiri Perkusi : timpani
Kulit : turgor normal
Ekstremitas : akral hangat (+), cyanosis (-), edema (-), CRT < 2 detik
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan adalah tes serologi, tes pernapasan, biopsi, dan biakan kuman. Tes pernapasan untuk menguji keberadaan urea. Sedangkan biopsi dilakukan melalui tindakan Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan adalah tes serologi, tes pernapasan, biopsi, dan biakan kuman. Tes pernapasan untuk menguji keberadaan urea. Sedangkan biopsi dilakukan melalui tindakan Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang ditujukan untuk memperkuat diagnosis. Beberapa pemeriksaan penunjang yang dilakukan yaitu :
Pemeriksaan radiologi dengan barium meal kontras ganda dapat digunakan dalam menegakkan diagnosis tukak peptik, tetapi akhir-akhir ini lebih dianjurkan pemeriksaan endoskopi. Pemeriksaan rontgen yang disertai dengan metoda kontras ganda dapat memperlihatkan kelainan pada mukosa lambung. Pemeriksaan perlu dilakukan dalam berbagai posisi, misalnya pada posisis telentang (supine) untuk melihat dinding posterior, posisi tengkurap (prone) untuk melihat kelainan pada dinding anterior, oblique ke kanan dan kiri. Jika terjadi komplikasi berupa perforasi maka pada foto polos abdomen ditemukan daerah bebas udara antara hati dan diafragma.
Pada obstruksi terlihat gambaran lambung yang membesar, dengan sisa makanan. Daerah pilorus terlihat menyempit, dan tidak ada/sedikit sekali bubur barium yang masuk duodenum. Pada lambung bilokuler ditemukan penyempitan di bagian korpus. Pada daerah penyempitan kadang-kadang terlihat dibagi dua, yaitu bagian bawah dan atas stenosis.
Lokasi tukak penting dalam menentukan sifatnya apakah benigna atau maligna atau kemungkinan mengalami perubahaan menjadi malignitas. Pada umumnya tukak yang jinak berlokasi di dinding kurvatura minor, atau di dinding posterior dan anterior. Tukak yang berlokasi di kurvatura mayor sebagian besar bersifat ganas.
2. Pemeriksaan Endoskopi
Saat ini untuk diagnosis tukak peptik lebih dianjurkan pemeriksaan endoskopi saluran cerna bagian atas. Di samping itu untuk memastikan diagnosa keganasan tukak gaster harus dilakukan pemeriksaan histopatologi, sitologi brushing dengan biopsi melalui endoskopi.
Pada obstruksi ditemukan sisa makanan pada endoskopi.
Gambaran khas pada tukak jinak adalah pada umumnya bulat atau oval, tepinya teratur dengan dasar licin, daerah di sekitarnya membengkak dan hiperemi, dan sering dijumpai lipatan yang radier (radiating fold) di sekitar tukak. Tukak yang masih aktif, tampak jelas batasnya berbentuk bulat atau oval, dengan dasar licin berisi nanah, tepi teratur dengan daerah di sekitarnya membengkak hiperemi. Gambaran tukak gaster untuk keganasan adalah: Boorman I /polipoid, II/ulceratif, III/infiltratif, B-IV/linitis plastika (scirrhus). Biopsi dan endoskopi perlu dilakukan ulang setelah 8-12 minggu terapi eradikasi, karena tingginya kejadian keganasan pada tukak gaster (70%).
3. Infeksi Helycobacter pylori dapat didiagnosis dengan pemeriksaan darah untuk antibodi dan pemeriksaan napas yang mengukur produksi sampah metabolic.
4. Pemeriksaan Gastroskopi memungkinkan untuk dilakukan biopsy (pengambilan sample mukosa lambung atau jaringan untuk dianalisis), juga dapat dilakukan proses pengambilan polyp. Jaringan yang telah diambil dapat digunakan untuk menguji keberadaan bakteri Helicobacter Pylori (penyebab ulkus) atau mendeteksi adanya suatu keganasan.
Mekanisme Muntah Mekanisme muntah
-Lambung memberikan sinyal ke zona kemoreseptor oleh system syaraf aferen dan s.simpatis sehingga menyebabkan kontraksi antiperistaltik dan menyebabkan makanan kembali ke duodenum dan lambung setelah masuk ke usus.
-Sehingga banyak terkumpul makanan di lambung dan mengganggu kerja lambung dan duodenum sehingga duodenum teregang
-Akibat duodenum teregang mengakibatkan kontraksi kuat diafragma dan otot dinding abdominal sehingga menyebabkan tekanan di dalam lambung tinggi
