PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
KARTU PESERTA UJIAN
51610203502
Kelompok Ujian: Sosial-HumanioraNama Lengkap : SELIE SURYANINGSIH Nomor Identitas/Jenis : 9988149921/Lainnya Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : tegal/09 Februari 1998
Alamat : Jl. lugu margasari RT: 1, RW: 3 Margasari KEC. MARGASARI KAB. TEGAL
Pilihan Prodi : 1. Pendidikan Seni Drama, Tari, dan Musik (Pendidikan Seni Tari) S1 2. Pendidikan Ekonomi (Pendidikan Administrasi Perkantoran) S1
Tanggal Daftar : 2016-07-10 13:18:28WIB
No. HP : 083837134082
PIN
: 679283
SELIE SURYANINGSIHTempat Ujian : Soshum 07/Gedung PPs F24
--- potong disini, serahkan bagian album peserta kepada panitia saat tes berlangsung
---PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Rektorat Gedung H, Kampus Unnes Sekaran Gunungpati Semarang
Nomor Ujian:
ALBUM PESERTA UJIAN
51610203502
Jalur S1/D3 Reguler/Sosial-HumanioraNama Lengkap : SELIE SURYANINGSIH Nomor Identitas/Jenis : 9988149921/Lainnya Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : tegal/09 Februari 1998
Alamat : Jl. lugu margasari RT: 1, RW: 3 Margasari KEC. MARGASARI KAB. TEGAL
Pilihan Prodi : 1. Pendidikan Seni Drama, Tari, dan Musik (Pendidikan Seni Tari) S1 2. Pendidikan Ekonomi (Pendidikan Administrasi Perkantoran) S1
Tanggal Daftar : 2016-07-10 13:18:28WIB Tanda tangan Peserta
No. HP : 083837134082
e-Mail : [email protected]
Mohon dicetak dalam kertas A4 dengan TINTA WARNA.
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
JADWAL UJIAN
51610203502
Kelompok Ujian: Sosial-HumanioraNama Peserta : SELIE SURYANINGSIH Tempat Ujian : Soshum 07/Gedung PPs F24
Tanggal Jam Ujian Nama Kegiatan
Sabtu, 23 Juli 2016 10.30 - 10.45 Tulis Masuk ruang ujian, penjelasan umum, pemeriksaan identitas peserta, dan penyerahan berkas
Sabtu, 23 Juli 2016 10.45 - 12.15 Tulis Tes Potensi Akademik dan Kemampuan Bahasa (TPAKB)
Sabtu, 23 Juli 2016 12.15 - 13.00 Tulis Istirahat
Sabtu, 23 Juli 2016 13.00 - 13.15 Tulis Masuk ruang ujian dan pemeriksaan identitas
Sabtu, 23 Juli 2016 13.15 - 14.45 Tulis Tes Kemampuan Dasar Soshum (Matematika,
Geografi, Ekonomi, Sejarah, Sosiologi dan Antropologi)
Minggu, 24 Juli 2016 07.00 - selesai Keterampilan Tes Keterampilan untuk Jurusan/Prodi Seni dan Olahraga
DETAIL LOKASI UJIAN
Tempat Ujian : Soshum 07/Gedung PPs F24 Lokasi : Program Pascasarjana (PPs)
Alamat : Kampus Unnes Bendan Ngisor, Sampangan Kabupaten/Kota : Semarang
Kode Pos : 50233
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
51610203502
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Lengkap : ...
Alamat Rumah : ...
Nomor Telepon/HP : ...
Pekerjaan/Jabatan : ...
Alamat Kantor/Pekerjaan : ...
Telepon Kantor/Pekerjaan : ...
adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa:
Nama : SELIE SURYANINGSIH
No. Ujian : 51610203502
No. HP : 083837134082
Program Studi Pilihan : Pendidikan Seni Drama, Tari, dan Musik (Pendidikan Seni
Tari) S1 & Pendidikan Ekonomi (Pendidikan Administrasi
Perkantoran) S1
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. data yang diinput dan diserahkan kepada panitia pelaksana Seleksi Mandiri Universitas Negeri
Semarang adalah BENAR dan setiap saat SIAP untuk diperiksa kebenarannya,
2. bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila terdapat KETIDAKSESUAIAN
fakta atas data-data tersebut,
3. menerima keputusan apapun yang ditetapkan oleh Universitas Negeri Semarang terhadap hasil seleksi
mandiri UNNES dan terhadap besaran Uang Kuliah Tunggal anak saya,
4. melaksanakan keputusan yang ditetapkan oleh Universitas Negeri Semarang sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku.
..., ... 2016
Yang membuat pernyataan,
Materai ___________________________
KARTU KENDALI BERKAS LAMPIRAN PENDAFTARAN
No Nama Berkas Ada Tidak Ada
1. Slip Gaji/Keterangan Penghasilan Ayah
2. Slip Gaji/Keterangan Penghasilan Ibu
3. Fotokopi Semua Pajak Bumi Bangunan (PBB) yang dimiliki
4. Fotokopi Semua STNK Motor/Mobil yang dimiliki
5. Fotokopi Slip Pembayaran Listrik
6. Fotokopi Slip Pembayaran Air
7. Fotokopi Slip Pembayaran Telepon
8. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Saudara Yang Kuliah
9. Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
10. Fotokopi Slip Pembayaran SPP Sekolah/Surat Keterangan Biaya SPP Sekolah
