Bantuan Opersional Kesehatan

BUKU SAKU

lantuan 

SEI 

ｉｎｓｐｅｋｔｾｔ＠

JENDERAL.  

TIM  PENGELOLA TING \ 

ｋｅｍｅｎｔｅ

ｾ ｎ＠

KESEHATAN  

BANTUAN OPERASIONAL 

Kl 

PI­224 

m 

KEMENTERIAN 

ｋｅ ｾ＠

L-______ＭＫ ｾ ＭＭＭＭＭＭＭ

J

KG.IiI.tan

SETDIT JEN BINA GIZI  DAN  KIA 

BLOK C LANTAI  VIII  RUANG  817  JL. HR.  RASUNA SAID  BLOK X KAV. 4­9  JAKARTA 12950  TELEPON 021­5201590  EXl, 82 .... 

DAFTAR lSI

1. ALUR PIKIR  3

2. LATAR BELAKANG  ₄

3. DEFINISI  ₅

4. TUJUAN  6

5. SASARAN  ₇

6. KEBIJAKAN OPERASIONAL  ₈

7. DASAR HUKUM  10

8. INDIKATOR KEBERHASILAN  ₁₄

9. RUANG  LlNGKUP KEGIATAN  ₁₅

10. PENGORGANISASIAN  ₂₃

11. PERAN  KAB/KOT A  25

BAGIAN YANG DAPAT DIHUBUNGI

ALUR PIKIR

NO

UNIT

TELP

EXT

FAKS

1 

Bagian  Program dan  Informasi, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA 

021­5279216  021­5201590 

ext 8217  021­5279216 

2  Bagian Keuangan, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA  021­5277211 

021­5201590 

ext 8221  021­5277211 

3  Bagian  Hukormas, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA  ­

021­5201590 

ext 8223  ­

4 

Bagian  Umum dan  Kepegawaian, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA 

021­5221225  021­5201590 

ext 8222  021­5201225 

LATAR BELAKANG

Untuk mendukung  pencapaian SPM dalam upaya  mempercepat 

pencapaian target MDGs perlu  kerja  keras secara menyeluruh dari  pusat  sampai ke tingkat akar rumput. 

Pendekatan  untuk percepatan  adalah: 

J  INTENSIFIKASI,   J EKSTENSIFIKASI,   J INOVASI  

J Dan  diperlukan perubahan  (REFORMASI) yang  lebih  sistematis dan   mendasar dalam  sistem  upaya kesehatan  secara nasional 

•   Biaya  operasional  untuk penyelenggaraan  upaya kesehatan  primer   tersebut sangat kecil  

•   Kemampuan  perencanaan  di  Puskesmas  melalui  Lokakarya  Mini terbatas . 

Oleh  karena  itu  perlu  terobosan dalam  hal  pembiayaan,  antara  lain  dalam  bentuk BIAYA OPERASIONAL  untuk memperlancar  kinerja  Puskesmas guna  mendukung  pencapaian target MDGs 

SPESIFIKASI JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK

Promotif,  preventif,Kuratif,  rehabilitatif 

Fokus  kegiatan 

>  Pemeriksaan  kehamilan 

>  Pertolongan persalinan 

>  Pelayanan nifas, termasuk  pelayanan bayi  baru  lahir & KB  pasca persalinan  >  Penanganan komplikasi pada  kehamilan, persalinan,  nifas dan  bayi  baru lahir  >  BKKBN menyediakan semua jenis  alaI konlrasepsi, pelatihan tenaga  medis unluk pemasangan alokon,  pemberian insentif bagi petugas  yang  memasang IUD dan  MOW  serta pembiayaan  untuk  penanganan komplikasi pasca  pemasangan alokon.  Perencanaan via lokakarya  mini  Kuratif dan  rehabilitatif  Fokus  kegiatan  ｾ＠ Rawat jalan  ｾ＠ Rawat inap  ｾ＠ Gadar  ｾ＠ Transport rujukan  Perencanaan  via  lokakarya  mini  Promotif dan  preventif  Fokus  kegiatan  ｾ＠ Upaya yankes  ｾ＠ Penunjang yankes 

ｾ＠ Manajemen  puskesmas 

ｾ＠ Pemeliharaan  ringan  Pusk 

SPESIFIKASI JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK

JAMKESMAS JAMPERSAL

Jaminan  Kesehatan  Jaminan  Persalinan  untuk  Bantuan untuk operasional  

Masyarakat Miskin  sasaran  yang  blm  memiliki  Puskesmas  

jaminan  

Penerima  dana  Penerima dana  Dinkes  Penerima dana  Dinas  

Dinkes Kab/Kota  kab/kota & fasilitas  Kesehatan  Kab/Kota  

pelayanan  kesehatan  tk  lanjutan 

Bantuan  Sosial   Bantuan  Sosial  Mek Tugas  Pembantuan 

Sasaran  masy   Sasaran Ibu  hamil  • Ibu  Sasaran  sel  masy di  wil 

miskin   bersalin. Ibu  nifas . bayi  kerja  Pusk  

baru  lahir  yg  blm  memiliki   jaminan persalinan  

DEFINISI BOK

Adalah  bantuan  dana dari  pemerintah  melalui  

Kementerian  Kesehatan  dalam  membantu  pemerintahan  

kabupaten/kota  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  

sesuai  Standar Pelayanan  Minimal  (SPM) Bidang  

Kesehatan  dengan fokus  pencapaian target 

Millennium

Development Goals

(MDGs) melalui  peningkatan  kinerja  

Puskesmas dan jaringannya serta Poskesdes dan  

TUJUAN

UMUM

Meningkatnya  akses  dan  pemerataan  pelayanan  kesehatan 

masyarakat utamanya  kegiatan  promotif dan  preventif untuk 

mewujudkan  pelayanan  kesehatan  sesuai  Standar Pelayanan 

Minimal (SPM) Bidang  Kesehatan dengan fokus  pencapaian target 

Millennium Development Goals (MDGs) pad a tahun  2015 . 

KHUSUS

o

Meningkatnya cakupan  Puskesmas dalam  pelayanan  kesehatan 

yang  bersifat promotif dan  preventif.  

Tersedianya  dukungan  biaya  untuk upaya  pelayanan  kesehatan  

yang  bersifat promotif dan  preventif bagi  masyarakat.  

o

Terselenggaranya  proses  Lokakarya  Mini  di  Puskesmas  dalam 

perencanaan  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat. 

PENGAWASAN

Pelaksanaan  pengawasan  penyelenggaraan 

Program  SOK dilakukan oleh Aparat Pengawasan 

Fungsional (APF) 

1.   Pengawasan melekat (Waskat) 

ｾ＠

oleh  pimpinan 

masing­masing 

PEMBINAAN

•   Pembinaan dilakukan secara berjenjang 

•   Mulai dari 

ｰ･ｮｹｵｳｵｾ｡ｮ＠

POA dan penggerakan  

pelaksanaan kegiatan BOK  

•   Secara berkala dan terintegrasi dengan kegiatan  

Jamkesmas dan Jampersal  

•   Terhadap aspek teknis  kegiatan  dan  administrasi 

•   Dapat dilakukan  melalui  kunjungan  lapangan secara 

acak,  melalui  pertemuan  koordinasi di  tingkat 

kabupaten/kota dengan  mengundang Puskesmas 

SASARAN BOK

1. 

Dinas Kesehatan  Kabupaten/Kota 

2. 

Puskesmas dan jaringannya 

3. 

Poskesdes 

KAB/KOTA

ｾ＠

KEBIJAKAN OPERASIONAL BOK (1)

1.   BOK  merupakan  bantuan  Pemerintah  untuk  menyelengg arakan  pelayanan  kesehatan  yang  diutamakan  promotif dan  preventif. 

2.   Dana  BOK  adalah  dana  APBN  Kementerian  Kesehatan  yang  penyalurannya  pad a  tahun  2011  melalui  mekanisme  Tugas  Pembantuan  ke  Kabupaten/Kota. 

3.   Dengan  adanya  dana  BOK  diharapkan  pemerintah  daerah  tidak  mengurangi  dana  yang  sudah  dialokasikan  untuk  operasional  Puskesmas  dan  tetap  berkewajiban  menyediakan  dana  operasional  yang  tidak terbiayai  melalui  BOK. 

4.   Besaran  Alokasi  dana  BOK  Kab/Kota  tahun  2011  ditetapkan  sesuai  dengan  SK Menteri  Kesehatan . 

5.   Dana  BOK  terdiri  dari  dana  manajemen  tingkat  Kab/Kota  dan  dana  operasional di  puskesmas . 

6.   Besaran  alokasi  dana  BOK  per  puskesmas  ditetapkan  oleh  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kab/Kota  sesuai  dengan  pengelolaan  keuangan  dalam  Petunjuk Teknis  BOK 2011 . 

MEKANISME PELAPORAN KEGIATAN

PUSAT

DINAS KESEHATAN

ｌａｐｏｒａｾｐｅｌａｋｓａｎａａｎ＠

BOK TERINTEGRASI DLM LAPORAN SP2TP/SP3 (SIKNAS ONLINE)

MEKANISME PELAPORAN KEUANGAN BOK

TIM  PENGELOLA  PUSAT 

t 

JENIS LAPORAN  

Tembusan  ke   ­SAl (SAX dan sIMAK)  

Dinkes  Propinsi   -Penerimaan dan R.eaIisasi

n.ma

BOK

TIM  PENGELOLA   KAB/KOTA  

(PPK)  

t

JENlS LAPORAN: 

-Penerimaan dan realisasi Dana BOK

-Sura.t PemI::ii Tanggung Jawab Bebnja (S )

PUSKESMAS 

(Pengelola Keuangan) 

KEBIJAKAN OPERASIONAL BOK (2)

7.   Dana  BOK  yang  tersedia  di  Puskesmas  dapat  dimanfaatkan  untuk  mendukung  kegiatan  Puskesmas  dan  jaringannya,  termasuk  Poskesdes dan Posyandu . 

8.   Pemanfaatan  dana  BOK  harus  berdasarkan  hasil  perencanaan  yang  disepakati  dalam  Lokakarya  Mini  Puskesmas  yang  diselenggarakan  secara  rutin,  periodik  bulanan/tribulanan  sesuai  kondisi  wilayah  Puskesmas . 

9.   Besaran  satuan  biaya  pemanfaatan  dana  BOK  mengacu  pad a  Standar  Biaya  tahun  2011  dan  apabila  tidak  ada  dalam  Standar  Biaya,  dapat menggunakan real/at cost atau  mengacu  pada  POA.  10.  Pelaksanaan  kegiatan  di  Puskesmas  berpedoman  pada  prinsip 

MEKANISME PENCAIRAN

&

PENYALURAN

DASAR HUKUM (1)

DANABOK

1.   UU  No  1 Tahun 2004 tentang  Perbendaharaan Negara 

PUSAT  SK Menkes 

2.   UU  No  15  Tahun  2004  tentang  Pemeriksaan  Pengelolaan  dan  Tanggung  Jawab  Keuangan  Negara 

1 ­­­ Mek Alokasi 

3.   UU  No  17 Tahun 2003 tentang  Keuangan  Negara  ₃

2b

Mekanlsme _{­­ Mek Pencairan} 

4.   UU  No  32  Tahun 2004 tentang  Pemerintahan  Daerah 

TP 

5.   UU  No  33  tahun  2004 tentang  Perimbangan  Keuangan  antara  Pemerintah  Pusat dan  Pemerintah Daerah 

I 

DINAS  KESEHATAN 

6.   UU  No  36  tahun  2009 tentang  Kesehatan  _KAB/KOTA  SK Kepala Dlnas 

7.   UU  No  10 Tahun  2010 tentang APBN  Tahun  Anggaran  2011 

4

!

t2a

PERAN KABIKOTA (2)

.:. 

MANAJEMEN PROGRAM

1.   Pertemuan: 

A.   Sosialisasi  BOK ke  Puskesmas 

B.   Evaluasi  pelaksanaan BOK 

2.   Penyelenggaraan  orientasi/ 

refreshing

dalam  rangka 

manajemen  BOK 

3.   Monitoring  dan  Evaluasi  BOK ke  Puskesmas 

4.   Administrasi  pengelolaan,  pencatatan  dan  

pelaporan  BOK  

DASAR HUKUM (2)

8.   PP  No  38  Tahun  2007  tentang  Pembagian  Urusan  Pemerintah  Antara  Pemerintah,  Pemerintahan  Daerah  Provinsi,  dan  Pemerintahan  Daerah  Kabupaten/Kota 

9.   PP  No 41  Tahun  2007 tentang  Organisasi  Perangkat Daerah 

10.  PP  NO. 7 tahun  2008 tentang  Dekonsentrasi dan  Tugas  Pembantuan  11 .  Perpres  No  24  Tahun  2010  tentang  Pembentukan  dan  Organisasi 

Kementerian  Negara 

DASAR HUKUM (3)

PERAN KAB/KOTA (1)

.:. MANAJEMEN K,EUANGAN

13.   Peraturan  Presiden  No  29 tahun  20 10  tentang  Rencana  Kerja  Pemerintah 

1.   Menetapkan besaran  alokasi dana BOK per Puskesmas melalui SK 

Tahun 2011  _{Kadinkes  Kab/Kota.} 

2. Menetapkan  Pejabat Kuasa  Pengguna Anggaran  (KPA) melalui  SK  14.   Permenkes  No  21 0/Menkes/Per/l/201 0  tentang  Petunjuk  Teknis  Bantuan 

Bupati/Walikota.  Operasional  Kesehatan  Tahun 2011 

3. Menetapkan  Pejabat Pengelola  Keuangan  (Pejabat  Pembuat  Komitmen , Penguji dan  Penandatangan  SPM , Bendahara  15.   Peraturan  Menteri  Keuangan  NO .156/PMK.07/2008  tentang  Pedoman 

Pengeluaran,  Pengelola  Keuangan  Puskesmas,  Unit Akuntansi  Kuasa  Pengelotaan  Dana  Dekonsentrasi  dan  Tugas  Pembantuan  _{Pengguna Anggaran/Barang , Pengelota  Satker)  melalui  Surat} 

Keputusan  KPA  16.  Peraturan  Menteri  Keuangan  No . 248/PMK.07/2010 tentang  Perubahan 

4 .   Mensosialisasikan  pemanfaatan dana BOK ke  Puskesmas. 

Atas  PMK  No.  156/PMK.07/2008 tentang  Pedoman  Pengelolaan  Dana 

5. Mencairkan dana  berdasarkan  POA Puskesmas yang  telah di  verifikasi  tim  pengelola  Jamkesmas­BOK. 

Dekonsentrasi dan  Tugas  Pembantuan  . 

6.   Menyalurkan  dana  BOK ke  Puskesmas. 

7.   Mempertanggungjawabkan  pemanfaatan  dana  BOK. 

PENGORGANISASIAN (2)

DASAR HUKUM (4)

TIM KOORDINASI

TIM KOORDINASI

TIM PENGELOLA

17.  SK Menkes No.  1752/MENKES/SKlXI1I2010 tentang  Pelimpahan  Wewenang 

Penetapan  Pejabat  yang  diberi  wewenang  dan  tanggungjawab  untuk  atas 

nama  Menteri  Kesehatan  selaku  Pengguna  Anggaran/Barang  dalam 

pengelolaan  anggaran  Kementerian  Kesehatan  yang  dilaksanakan  di  tingkat 

Kab/Kota TA. 2011. 

18.  Peraturan  Menteri  Keuangan  No. 100/PMK.02/2011 tentang  Standar  Biaya 

tahun  2011. 

19.  Peraturan  Menteri  Keuangan  No. 49/PMK.02/2011 tentang  Tata  Cara  Revisi 

Anggaran tahun  anggaran  2011. 

20 .  Peraturan  Direktur  Jenderal  Bina  Gizi  dan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  No. 

HK.03.05/BI.3/607/2011 tentang  Petunjuk  Pelaksanaan  Pengelolaan 

INDIKA TOR KEBERHASILAN

Indikator Input Persentase  Puskesmas yang menerima dana  BOK dari Oinkes Kab/Kota 

Indikator Proses Persentase  Puskesmas  yang  melaksanakan  Lokakarya  Mini 

Indikator Output Persentase  pencapaian target SPM  bidang  kesehatan,  dengan  indikator:  1.  Cakupan  kunjungan  ibu  hamil  (K4) 

2.  Cakupan  komplikasi  kebidanan  yang  ditangani 

3. Cakupan  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  memiliki  kompetensi  kebidanan 

4.  Cakupan  pelayanan  nifas 

5. Cakupan  neonatus dengan  komplikasi ditangani  6.  Cakupan  kunjungan  bayi 

7. Cakupan  desa  UCI 

8. Cakupan  pelayanan  anak  balita 

9. Cakupan  balita  gizi buruk mendapat perawatan 

10. Cakupan  pemberian  makanan  pendamping  ASI  pada  ana k 6­24  bulan  dari  keluarga  miskin 

11.  Cakupan  penjaringan  kesehatan  siswa  SO  dan setingkat  12. Cakupan  peserta  KB  aktif 

13 . Cakupan  penemuan  dan  penanganan  penderita  penyakit  14. Cakupan  Oesa  Siaga  Aktif 

PENGORGANISASIAN (1)

o 

Pengelolaan  kegiatan  BOK dilaksanakan  secara 

bersama-sama  antara  pemerintah,  pemerintah  provinsi,  dan 

pemerintah Kabupaten/Kota 

o

Di 

tingkat 

pusat, 

provlnsl, 

dan 

Kabupaten/Kota , 

pengelolaan  BOK terintegrasi  dengan  Jaminan  Kesehatan 

Masyarakat 

(Jamkesmas) 

dan 

Jaminan 

Persalinan 

(Jampersal) 

o

Pengorganisasian manajemen  BOK terdiri dari: 

Tim  Koordinasi  BOK  (bersifat  lintas  sektor) ,  sampai 

tingkat kabupaten/kota 

D. PEMELIHARAAN RINGAN

•   Untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  di 

Puskesmas,  maksimal  5 

%

dari total  dana  BOK 

dapat dimanfaatkan  untuk  pemeliharaan  ringan 

di  Puskesmas dan jaringannya. 

•   Contoh  :  termos  es,  bahan  bakar  cold  chain, 

gayung,  ember,  gorden,  bola  lampu,  seprai,  dll 

RUANG LINGKUP KEGIATAN BOK

A.   Upaya Kesehatan di Puskesmas 

B.   Penunjang  Pelayanan  Kesehatan 

A.

UPAYA KESEHATAN 01 PUSKESMAS

Dari  sekian  banyak  upaya  kesehatan  yang  diselenggarakan 

Puskesmas,  dana  BOK  utamanya  digunakan 

untuk 

mendukung  upaya  kesehatan  yang  bersifat  promotif  dan 

preventif yang  meliputi: 

1.   Kesehatan  Ibu  dan Anak termasuk Keluarga  

Berencana  

2.   Imunisasi 

3.   Perbaikan  Gizi  Masyarakat 

4.   Promosi  Kesehatan 

5.   Kesehatan  Lingkungan 

6.   Pengendalian  Penyakit 

c.

PENYELENGGARAAN MANAJEMEN

PUSKESMAS

•

PERENCANAAN TIINGKAT PUSKESMAS

Penyusunan  perencanaan  kegiatan  Puskesmas dilakukan 

secara  terpadu  dengan  mengintegrasikan  berbagai 

sumber dana yang  ada  termasuk salah  satunya  BOK. 

•

LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

Merupakan  proses  penyusunan  rencana  aksi  dari 

kegiatan­kegiatan  yang  telah  direncanakan  selama  satu 

tahun  menjadi kegiatan  bulanan  (POA bulanan) , termasuk 

kegiatan­kegiatan yang  akan dibiayai  dari  BOK. 

•

EVALUASI

B. PENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN

Keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  promotif dan 

preventif dalam  upaya  kesehatan  perlu didukung  oleh 

kegiatan  penunjang  yang  meliputi  : 

•   Bahan  kontak 

• Refreshing/penyegaran/orientasi

kader kesehatan 

•   Rapat koordinasi  dengan  lintas sektor/tokoh  

masyarakatltokoh agama/kader kesehatan  

•   Operasional  Posyandu dan  Poskesdes 

KEGIATAN YANG DAPAT DIBIAYAI BOK

(1) .

1.   Pendataan  sasaran  (ibu  hamil,  ibu  bersalin,  ibu  nifas,  bayi,  balita, 

kasus  risiko  tinggi,  rumah  tangga,  siswa,  sekolah,  pasangan  usia 

subur, wan ita  usia subur, tempat­tempat umum, dll) 

2.   Surveilans  (gizi ,  KIA ,  imunisasi,  penyakit  menular,  penyakit  tidak 

menular, vektor, dll) 

3.   Kunjungan  rumah/lapangan  (kasus 

drop out,

kasus  risiko  tinggi , 

perawatan  kesehatan  masyarakat.  pendampingan  minum  obat, 

pemasangan stiker P4K,  ANC,  PNC  dll) 

4.

Pelayanan  di  Posyandu  (penimbangan,  penyuluhan,  pelayanan 

KIA,  KB,  imunisasi , gizi dll) 

KEGIATAN YANG DAPAT

ｄｉｂｉａｙｾｉ＠

BOK (2)

7.

Pengendalian  dan  pemberantasan  vektor 

(fogging, spraying,

abatisasi,  pemeriksaan jentik,  pembagian  kelambu, dll) 

8.   Kegiatan  promosi kesehatan termasuk untuk mendukung program 

prioritas  (penyuluhan, 

konseling  luar  gedung,  pembinaan 

Poskesdes dan  Posyandu, dll) 

9.   Kegiatan  pemantauan  (sanitasi  air  bersih,  rumah,  tempat­tempat 

umum,  pengelolaan sampah, dll) 

10.  Pengambilan vaksin 

11 .  Rujukan  dari  Poskesdes ke  Puskesmas dan  atau  dari  Puskesmas 

ke  Rumah  Sakit  terdekat  untuk  kasus  KIA  risiko  tinggi  dan 

komplikasi kebidanan bagi peserta Jampersal 

12.  PMT  penyuluhan  dan  PMT  pemulihan  untuk  balita  6­59  bulan 

dengan gizi kurang 

KEGIATAN YANG TIDAK DAPAT DIBIAYAI BOK

\1

•  Upaya kuratif dan  rehabilitatif 

•  Gaji , uang lembur,  insentif 

•  Pemeliharaan gedung  (sedang  dan  berat) 

•  Pemeliharaan  kendaraan 

•  Biaya listrik,  telepon,  dan  air 

•  Pengadaan  obat, vaksin , dan  alat kesehatan 

•  Biaya konsumsi  untuk penyuluhan 

•  Pencetakan 

KEGIATAN YANG DAPAT

ｄｉｂｉａｙｾｉ＠

BOK (2)

7.

Pengendalian  dan  pemberantasan  vektor 

(fogging, spraying,

abatisasi,  pemeriksaan jentik,  pembagian  kelambu, dll) 

8.   Kegiatan  promosi kesehatan termasuk untuk mendukung program 

prioritas  (penyuluhan, 

konseling  luar  gedung,  pembinaan 

Poskesdes dan  Posyandu, dll) 

9.   Kegiatan  pemantauan  (sanitasi  air  bersih,  rumah,  tempat­tempat 

umum,  pengelolaan sampah, dll) 

10.  Pengambilan vaksin 

11 .  Rujukan  dari  Poskesdes ke  Puskesmas dan  atau  dari  Puskesmas 

ke  Rumah  Sakit  terdekat  untuk  kasus  KIA  risiko  tinggi  dan 

komplikasi kebidanan bagi peserta Jampersal 

12.  PMT  penyuluhan  dan  PMT  pemulihan  untuk  balita  6­59  bulan 

dengan gizi kurang 

KEGIATAN YANG TIDAK DAPAT DIBIAYAI BOK

\1

•  Upaya kuratif dan  rehabilitatif 

•  Gaji , uang lembur,  insentif 

•  Pemeliharaan gedung  (sedang  dan  berat) 

•  Pemeliharaan  kendaraan 

•  Biaya listrik,  telepon,  dan  air 

•  Pengadaan  obat, vaksin , dan  alat kesehatan 

•  Biaya konsumsi  untuk penyuluhan 

•  Pencetakan 

B. PENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN

Keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  promotif dan 

preventif dalam  upaya  kesehatan  perlu didukung  oleh 

kegiatan  penunjang  yang  meliputi  : 

•   Bahan  kontak 

• Refreshing/penyegaran/orientasi

kader kesehatan 

•   Rapat koordinasi  dengan  lintas sektor/tokoh  

masyarakatltokoh agama/kader kesehatan  

•   Operasional  Posyandu dan  Poskesdes 

KEGIATAN YANG DAPAT DIBIAYAI BOK

(1) .

1.   Pendataan  sasaran  (ibu  hamil,  ibu  bersalin,  ibu  nifas,  bayi,  balita, 

kasus  risiko  tinggi,  rumah  tangga,  siswa,  sekolah,  pasangan  usia 

subur, wan ita  usia subur, tempat­tempat umum, dll) 

2.   Surveilans  (gizi ,  KIA ,  imunisasi,  penyakit  menular,  penyakit  tidak 

menular, vektor, dll) 

3.   Kunjungan  rumah/lapangan  (kasus 

drop out,

kasus  risiko  tinggi , 

perawatan  kesehatan  masyarakat.  pendampingan  minum  obat, 

pemasangan stiker P4K,  ANC,  PNC  dll) 

4.

Pelayanan  di  Posyandu  (penimbangan,  penyuluhan,  pelayanan 

KIA,  KB,  imunisasi , gizi dll) 

A.

UPAYA KESEHATAN 01 PUSKESMAS

Dari  sekian  banyak  upaya  kesehatan  yang  diselenggarakan 

Puskesmas,  dana  BOK  utamanya  digunakan 

untuk 

mendukung  upaya  kesehatan  yang  bersifat  promotif  dan 

preventif yang  meliputi: 

1.   Kesehatan  Ibu  dan Anak termasuk Keluarga  

Berencana  

2.   Imunisasi 

3.   Perbaikan  Gizi  Masyarakat 

4.   Promosi  Kesehatan 

5.   Kesehatan  Lingkungan 

6.   Pengendalian  Penyakit 

c.

PENYELENGGARAAN MANAJEMEN

PUSKESMAS

•

PERENCANAAN TIINGKAT PUSKESMAS

Penyusunan  perencanaan  kegiatan  Puskesmas dilakukan 

secara  terpadu  dengan  mengintegrasikan  berbagai 

sumber dana yang  ada  termasuk salah  satunya  BOK. 

•

LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

Merupakan  proses  penyusunan  rencana  aksi  dari 

kegiatan­kegiatan  yang  telah  direncanakan  selama  satu 

tahun  menjadi kegiatan  bulanan  (POA bulanan) , termasuk 

kegiatan­kegiatan yang  akan dibiayai  dari  BOK. 

•

EVALUASI

D. PEMELIHARAAN RINGAN

•   Untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  di 

Puskesmas,  maksimal  5 

%

dari total  dana  BOK 

dapat dimanfaatkan  untuk  pemeliharaan  ringan 

di  Puskesmas dan jaringannya. 

•   Contoh  :  termos  es,  bahan  bakar  cold  chain, 

gayung,  ember,  gorden,  bola  lampu,  seprai,  dll 

RUANG LINGKUP KEGIATAN BOK

A.   Upaya Kesehatan di Puskesmas 

B.   Penunjang  Pelayanan  Kesehatan 

INDIKA TOR KEBERHASILAN

Indikator Input Persentase  Puskesmas yang menerima dana  BOK dari Oinkes Kab/Kota 

Indikator Proses Persentase  Puskesmas  yang  melaksanakan  Lokakarya  Mini 

Indikator Output Persentase  pencapaian target SPM  bidang  kesehatan,  dengan  indikator:  1.  Cakupan  kunjungan  ibu  hamil  (K4) 

2.  Cakupan  komplikasi  kebidanan  yang  ditangani 

3. Cakupan  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  memiliki  kompetensi  kebidanan 

4.  Cakupan  pelayanan  nifas 

5. Cakupan  neonatus dengan  komplikasi ditangani  6.  Cakupan  kunjungan  bayi 

7. Cakupan  desa  UCI 

8. Cakupan  pelayanan  anak  balita 

9. Cakupan  balita  gizi buruk mendapat perawatan 

10. Cakupan  pemberian  makanan  pendamping  ASI  pada  ana k 6­24  bulan  dari  keluarga  miskin 

11.  Cakupan  penjaringan  kesehatan  siswa  SO  dan setingkat  12. Cakupan  peserta  KB  aktif 

13 . Cakupan  penemuan  dan  penanganan  penderita  penyakit  14. Cakupan  Oesa  Siaga  Aktif 

PENGORGANISASIAN (1)

o 

Pengelolaan  kegiatan  BOK dilaksanakan  secara 

bersama-sama  antara  pemerintah,  pemerintah  provinsi,  dan 

pemerintah Kabupaten/Kota 

o

Di 

tingkat 

pusat, 

provlnsl, 

dan 

Kabupaten/Kota , 

pengelolaan  BOK terintegrasi  dengan  Jaminan  Kesehatan 

Masyarakat 

(Jamkesmas) 

dan 

Jaminan 

Persalinan 

(Jampersal) 

o

Pengorganisasian manajemen  BOK terdiri dari: 

Tim  Koordinasi  BOK  (bersifat  lintas  sektor) ,  sampai 

tingkat kabupaten/kota 

PENGORGANISASIAN (2)

DASAR HUKUM (4)

TIM KOORDINASI

TIM KOORDINASI

TIM PENGELOLA

17.  SK Menkes No.  1752/MENKES/SKlXI1I2010 tentang  Pelimpahan  Wewenang 

Penetapan  Pejabat  yang  diberi  wewenang  dan  tanggungjawab  untuk  atas 

nama  Menteri  Kesehatan  selaku  Pengguna  Anggaran/Barang  dalam 

pengelolaan  anggaran  Kementerian  Kesehatan  yang  dilaksanakan  di  tingkat 

Kab/Kota TA. 2011. 

18.  Peraturan  Menteri  Keuangan  No. 100/PMK.02/2011 tentang  Standar  Biaya 

tahun  2011. 

19.  Peraturan  Menteri  Keuangan  No. 49/PMK.02/2011 tentang  Tata  Cara  Revisi 

Anggaran tahun  anggaran  2011. 

20 .  Peraturan  Direktur  Jenderal  Bina  Gizi  dan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  No. 

HK.03.05/BI.3/607/2011 tentang  Petunjuk  Pelaksanaan  Pengelolaan 

DASAR HUKUM (3)

PERAN KAB/KOTA (1)

.:. MANAJEMEN K,EUANGAN

13.   Peraturan  Presiden  No  29 tahun  20 10  tentang  Rencana  Kerja  Pemerintah 

1.   Menetapkan besaran  alokasi dana BOK per Puskesmas melalui SK 

Tahun 2011  _{Kadinkes  Kab/Kota.} 

2. Menetapkan  Pejabat Kuasa  Pengguna Anggaran  (KPA) melalui  SK  14.   Permenkes  No  21 0/Menkes/Per/l/201 0  tentang  Petunjuk  Teknis  Bantuan 

Bupati/Walikota.  Operasional  Kesehatan  Tahun 2011 

3. Menetapkan  Pejabat Pengelola  Keuangan  (Pejabat  Pembuat  Komitmen , Penguji dan  Penandatangan  SPM , Bendahara  15.   Peraturan  Menteri  Keuangan  NO .156/PMK.07/2008  tentang  Pedoman 

Pengeluaran,  Pengelola  Keuangan  Puskesmas,  Unit Akuntansi  Kuasa  Pengelotaan  Dana  Dekonsentrasi  dan  Tugas  Pembantuan  _{Pengguna Anggaran/Barang , Pengelota  Satker)  melalui  Surat} 

Keputusan  KPA  16.  Peraturan  Menteri  Keuangan  No . 248/PMK.07/2010 tentang  Perubahan 

4 .   Mensosialisasikan  pemanfaatan dana BOK ke  Puskesmas. 

Atas  PMK  No.  156/PMK.07/2008 tentang  Pedoman  Pengelolaan  Dana 

5. Mencairkan dana  berdasarkan  POA Puskesmas yang  telah di  verifikasi  tim  pengelola  Jamkesmas­BOK. 

Dekonsentrasi dan  Tugas  Pembantuan  . 

6.   Menyalurkan  dana  BOK ke  Puskesmas. 

7.   Mempertanggungjawabkan  pemanfaatan  dana  BOK. 

PERAN KABIKOTA (2)

.:. 

MANAJEMEN PROGRAM

1.   Pertemuan: 

A.   Sosialisasi  BOK ke  Puskesmas 

B.   Evaluasi  pelaksanaan BOK 

2.   Penyelenggaraan  orientasi/ 

refreshing

dalam  rangka 

manajemen  BOK 

3.   Monitoring  dan  Evaluasi  BOK ke  Puskesmas 

4.   Administrasi  pengelolaan,  pencatatan  dan  

pelaporan  BOK  

DASAR HUKUM (2)

8.   PP  No  38  Tahun  2007  tentang  Pembagian  Urusan  Pemerintah  Antara  Pemerintah,  Pemerintahan  Daerah  Provinsi,  dan  Pemerintahan  Daerah  Kabupaten/Kota 

9.   PP  No 41  Tahun  2007 tentang  Organisasi  Perangkat Daerah 

10.  PP  NO. 7 tahun  2008 tentang  Dekonsentrasi dan  Tugas  Pembantuan  11 .  Perpres  No  24  Tahun  2010  tentang  Pembentukan  dan  Organisasi 

Kementerian  Negara 

MEKANISME PENCAIRAN

&

PENYALURAN

DASAR HUKUM (1)

DANABOK

1.   UU  No  1 Tahun 2004 tentang  Perbendaharaan Negara 

PUSAT  SK Menkes 

2.   UU  No  15  Tahun  2004  tentang  Pemeriksaan  Pengelolaan  dan  Tanggung  Jawab  Keuangan  Negara 

1 ­­­ Mek Alokasi 

3.   UU  No  17 Tahun 2003 tentang  Keuangan  Negara  ₃

2b

Mekanlsme _{­­ Mek Pencairan} 

4.   UU  No  32  Tahun 2004 tentang  Pemerintahan  Daerah 

TP 

5.   UU  No  33  tahun  2004 tentang  Perimbangan  Keuangan  antara  Pemerintah  Pusat dan  Pemerintah Daerah 

I 

DINAS  KESEHATAN 

6.   UU  No  36  tahun  2009 tentang  Kesehatan  _KAB/KOTA  SK Kepala Dlnas 

7.   UU  No  10 Tahun  2010 tentang APBN  Tahun  Anggaran  2011 

4

!

t2a

MEKANISME PELAPORAN KEUANGAN BOK

TIM  PENGELOLA  PUSAT 

t 

JENIS LAPORAN  

Tembusan  ke   ­SAl (SAX dan sIMAK)  

Dinkes  Propinsi   -Penerimaan dan R.eaIisasi

n.ma

BOK

TIM  PENGELOLA   KAB/KOTA  

(PPK)  

t

JENlS LAPORAN: 

-Penerimaan dan realisasi Dana BOK

-Sura.t PemI::ii Tanggung Jawab Bebnja (S )

PUSKESMAS 

(Pengelola Keuangan) 

KEBIJAKAN OPERASIONAL BOK (2)

7.   Dana  BOK  yang  tersedia  di  Puskesmas  dapat  dimanfaatkan  untuk  mendukung  kegiatan  Puskesmas  dan  jaringannya,  termasuk  Poskesdes dan Posyandu . 

8.   Pemanfaatan  dana  BOK  harus  berdasarkan  hasil  perencanaan  yang  disepakati  dalam  Lokakarya  Mini  Puskesmas  yang  diselenggarakan  secara  rutin,  periodik  bulanan/tribulanan  sesuai  kondisi  wilayah  Puskesmas . 

9.   Besaran  satuan  biaya  pemanfaatan  dana  BOK  mengacu  pad a  Standar  Biaya  tahun  2011  dan  apabila  tidak  ada  dalam  Standar  Biaya,  dapat menggunakan real/at cost atau  mengacu  pada  POA.  10.  Pelaksanaan  kegiatan  di  Puskesmas  berpedoman  pada  prinsip 

KAB/KOTA

ｾ＠

KEBIJAKAN OPERASIONAL BOK (1)

1.   BOK  merupakan  bantuan  Pemerintah  untuk  menyelengg arakan  pelayanan  kesehatan  yang  diutamakan  promotif dan  preventif. 

2.   Dana  BOK  adalah  dana  APBN  Kementerian  Kesehatan  yang  penyalurannya  pad a  tahun  2011  melalui  mekanisme  Tugas  Pembantuan  ke  Kabupaten/Kota. 

3.   Dengan  adanya  dana  BOK  diharapkan  pemerintah  daerah  tidak  mengurangi  dana  yang  sudah  dialokasikan  untuk  operasional  Puskesmas  dan  tetap  berkewajiban  menyediakan  dana  operasional  yang  tidak terbiayai  melalui  BOK. 

4.   Besaran  Alokasi  dana  BOK  Kab/Kota  tahun  2011  ditetapkan  sesuai  dengan  SK Menteri  Kesehatan . 

5.   Dana  BOK  terdiri  dari  dana  manajemen  tingkat  Kab/Kota  dan  dana  operasional di  puskesmas . 

6.   Besaran  alokasi  dana  BOK  per  puskesmas  ditetapkan  oleh  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kab/Kota  sesuai  dengan  pengelolaan  keuangan  dalam  Petunjuk Teknis  BOK 2011 . 

MEKANISME PELAPORAN KEGIATAN

PUSAT

DINAS KESEHATAN

ｌａｐｏｒａｾｐｅｌａｋｓａｎａａｎ＠

BOK TERINTEGRASI DLM LAPORAN SP2TP/SP3 (SIKNAS ONLINE)

PEMBINAAN

•   Pembinaan dilakukan secara berjenjang 

•   Mulai dari 

ｰ･ｮｹｵｳｵｾ｡ｮ＠

POA dan penggerakan  

pelaksanaan kegiatan BOK  

•   Secara berkala dan terintegrasi dengan kegiatan  

Jamkesmas dan Jampersal  

•   Terhadap aspek teknis  kegiatan  dan  administrasi 

•   Dapat dilakukan  melalui  kunjungan  lapangan secara 

acak,  melalui  pertemuan  koordinasi di  tingkat 

kabupaten/kota dengan  mengundang Puskesmas 

SASARAN BOK

1. 

Dinas Kesehatan  Kabupaten/Kota 

2. 

Puskesmas dan jaringannya 

3. 

Poskesdes 

TUJUAN

UMUM

Meningkatnya  akses  dan  pemerataan  pelayanan  kesehatan 

masyarakat utamanya  kegiatan  promotif dan  preventif untuk 

mewujudkan  pelayanan  kesehatan  sesuai  Standar Pelayanan 

Minimal (SPM) Bidang  Kesehatan dengan fokus  pencapaian target 

Millennium Development Goals (MDGs) pad a tahun  2015 . 

KHUSUS

o

Meningkatnya cakupan  Puskesmas dalam  pelayanan  kesehatan 

yang  bersifat promotif dan  preventif.  

Tersedianya  dukungan  biaya  untuk upaya  pelayanan  kesehatan  

yang  bersifat promotif dan  preventif bagi  masyarakat.  

o

Terselenggaranya  proses  Lokakarya  Mini  di  Puskesmas  dalam 

perencanaan  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat. 

PENGAWASAN

Pelaksanaan  pengawasan  penyelenggaraan 

Program  SOK dilakukan oleh Aparat Pengawasan 

Fungsional (APF) 

1.   Pengawasan melekat (Waskat) 

ｾ＠

oleh  pimpinan 

masing­masing 

SPESIFIKASI JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK

JAMKESMAS JAMPERSAL

Jaminan  Kesehatan  Jaminan  Persalinan  untuk  Bantuan untuk operasional  

Masyarakat Miskin  sasaran  yang  blm  memiliki  Puskesmas  

jaminan  

Penerima  dana  Penerima dana  Dinkes  Penerima dana  Dinas  

Dinkes Kab/Kota  kab/kota & fasilitas  Kesehatan  Kab/Kota  

pelayanan  kesehatan  tk  lanjutan 

Bantuan  Sosial   Bantuan  Sosial  Mek Tugas  Pembantuan 

Sasaran  masy   Sasaran Ibu  hamil  • Ibu  Sasaran  sel  masy di  wil 

miskin   bersalin. Ibu  nifas . bayi  kerja  Pusk  

baru  lahir  yg  blm  memiliki   jaminan persalinan  

DEFINISI BOK

Adalah  bantuan  dana dari  pemerintah  melalui  

Kementerian  Kesehatan  dalam  membantu  pemerintahan  

kabupaten/kota  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  

sesuai  Standar Pelayanan  Minimal  (SPM) Bidang  

Kesehatan  dengan fokus  pencapaian target 

Millennium

Development Goals

(MDGs) melalui  peningkatan  kinerja  

Puskesmas dan jaringannya serta Poskesdes dan  

LATAR BELAKANG

Untuk mendukung  pencapaian SPM dalam upaya  mempercepat 

pencapaian target MDGs perlu  kerja  keras secara menyeluruh dari  pusat  sampai ke tingkat akar rumput. 

Pendekatan  untuk percepatan  adalah: 

J  INTENSIFIKASI,   J EKSTENSIFIKASI,   J INOVASI  

J Dan  diperlukan perubahan  (REFORMASI) yang  lebih  sistematis dan   mendasar dalam  sistem  upaya kesehatan  secara nasional 

•   Biaya  operasional  untuk penyelenggaraan  upaya kesehatan  primer   tersebut sangat kecil  

•   Kemampuan  perencanaan  di  Puskesmas  melalui  Lokakarya  Mini terbatas . 

Oleh  karena  itu  perlu  terobosan dalam  hal  pembiayaan,  antara  lain  dalam  bentuk BIAYA OPERASIONAL  untuk memperlancar  kinerja  Puskesmas guna  mendukung  pencapaian target MDGs 

SPESIFIKASI JAMKESMAS-JAMPERSAL-BOK

Promotif,  preventif,Kuratif,  rehabilitatif 

Fokus  kegiatan 

>  Pemeriksaan  kehamilan 

>  Pertolongan persalinan 

>  Pelayanan nifas, termasuk  pelayanan bayi  baru  lahir & KB  pasca persalinan  >  Penanganan komplikasi pada  kehamilan, persalinan,  nifas dan  bayi  baru lahir  >  BKKBN menyediakan semua jenis  alaI konlrasepsi, pelatihan tenaga  medis unluk pemasangan alokon,  pemberian insentif bagi petugas  yang  memasang IUD dan  MOW  serta pembiayaan  untuk  penanganan komplikasi pasca  pemasangan alokon.  Perencanaan via lokakarya  mini  Kuratif dan  rehabilitatif  Fokus  kegiatan  ｾ＠ Rawat jalan  ｾ＠ Rawat inap  ｾ＠ Gadar  ｾ＠ Transport rujukan  Perencanaan  via  lokakarya  mini  Promotif dan  preventif  Fokus  kegiatan  ｾ＠ Upaya yankes  ｾ＠ Penunjang yankes 

ｾ＠ Manajemen  puskesmas 

ｾ＠ Pemeliharaan  ringan  Pusk 

BAGIAN YANG DAPAT DIHUBUNGI

ALUR PIKIR

NO

UNIT

TELP

EXT

FAKS

1 

Bagian  Program dan  Informasi, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA 

021­5279216  021­5201590 

ext 8217  021­5279216 

2  Bagian Keuangan, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA  021­5277211 

021­5201590 

ext 8221  021­5277211 

3  Bagian  Hukormas, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA  ­

021­5201590 

ext 8223  ­

4 

Bagian  Umum dan  Kepegawaian, 

Setditjen  Bina  Gizi dan  KIA 

021­5221225  021­5201590 

ext 8222  021­5201225 

DAFTAR lSI

1. ALUR PIKIR  3

2. LATAR BELAKANG  ₄

3. DEFINISI  ₅

4. TUJUAN  6

5. SASARAN  ₇

6. KEBIJAKAN OPERASIONAL  ₈

7. DASAR HUKUM  10

8. INDIKATOR KEBERHASILAN  ₁₄

9. RUANG  LlNGKUP KEGIATAN  ₁₅

10. PENGORGANISASIAN  ₂₃

11. PERAN  KAB/KOT A  25

BUKU SAKU

lantuan 

SEI 

ｉｎｓｐｅｋｔｾｔ＠

JENDERAL.  

TIM  PENGELOLA TING \ 

ｋｅｍｅｎｔｅ

ｾ ｎ＠

KESEHATAN  

BANTUAN OPERASIONAL 

Kl 

PI­224 

m 

KEMENTERIAN 

ｋｅ ｾ＠

L-______ＭＫ ｾ ＭＭＭＭＭＭＭ

J

KG.IiI.tan

SETDIT JEN BINA GIZI  DAN  KIA 

BLOK C LANTAI  VIII  RUANG  817  JL. HR.  RASUNA SAID  BLOK X KAV. 4­9  JAKARTA 12950  TELEPON 021­5201590  EXl, 82 ....