KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN
GABUNGAN ANTARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANYABUNGAN
DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NATAL
PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL
Jl. Merdeka No. 40 Kel Kayu Jati Panyabungan, Kode Pos 22191
Telp. (0636) 20181
Email : pokjarsud_2014@gmail.com Website : www.lpse.madina.go.id
BERITA ACARA SELEKSI GAGAL
N o m o r : 0 7 0 / U L P / P O K J A . R S U D P - R S U D N / I X / 2 0 1 4PA
: Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Panyabungan
PPK
: Teknisi Elektromedis Pelaksana Lanjutan RSUD Panyabungan
Nama Paket
: Konsultan Master Plan
Kode Lelang
: 459373
Sumber Dana
: APBD Kab. Mandailing Natal
Pagu Anggaran : Rp
350.000.000,00.-HPS
: Rp 349.800.000,00.- ( Tiga Ratus Empat Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Ribu
Rupiah)
Pada hari ini,
Jum’at
tanggal dua puluh enam bulan September tahun dua ribu empat belas, Unit Layanan
Pengadaan Kelompok Kerja Gabungan antara Rumah Sakit Umum Daerah Panyabungan dan Rumah Sakit Umum
Daerah Natal Kabupaten Mandailing Natal, telah melakukan Evaluasi Konsultan Master Plan dengan hasil sebagai
berikut :
1.
Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 26 (dua puluh enam) Perusahaan yaitu :
NO. NAMA PERUSAHAAN NO. NAMA PERUSAHAAN
1. PT. BRAHMA WAHANA CIPTA
CONSULTANT 14. CV. BATANG GADIS
2. KARYA VITALOKA KONSULTAN 15. CV. RAZASA AGUNG
3. PT. SIGMA EKSPRESI 16. CV. PUTRA SAMUDERA
4. PT. ARENCO BINATAMA 17. CV. PUTRA PERKASA 5. PT. INASA SKHA KIRANA 18. CV. RIZKI PUTRA JAYA 6. PT. MUNASA KREASI NUSANTARA 19. CV. RAISSA KARYA ABADI 7. PT. SERARORA ABADI KONSULTAN 20. PT. RAZASA KARYA
8. PT. TEPIAN PERMAI 21. BINA MITRA ARTANAMI
9. CV. CITRA TAMA ARSITEK 22. CV. ABDI KRIASY KONSULTAN 10. PT. KORIDOR MULTI GATRA 23. CV. BISMA KASADA
2. Peserta yang mengupload Dokumen kualifikasi adalah sebagai berikut :
3. Peserta yang tidak Mengupload Dokumen kualifikasi adalah sebagai berikut:
NO.
NAMA PERUSAHAAN
NO.
NAMA PERUSAHAAN
1. KARYA VITALOKA KONSULTAN 9. CV. RAZASA AGUNG 2. PT. MUNASA KREASI NUSANTARA 10. CV. PUTRA SAMUDERA 3. PT. SERARORA ABADI KONSULTAN 11. CV. PUTRA PERKASA 4. PT. TEPIAN PERMAI 12. CV. RIZKI PUTRA JAYA 5. CV. TEAM CORE CONSULTANT 13. CV. RAISSA KARYA ABADI 6. PT. HARAWANA CONSULTANT 14. PT. RAZASA KARYA 7. PT. ERATAMA PUTRA PRAKARSA 15. CV. ROKAN JAYA 8. CV. BATANG GADIS
4.
Peserta yang lulus Evaluasi Kualifikasi Sebanyak 0 (nol) dan yang tidak lulus 11 (sebelas) Perusahaan yaitu
:
NO. BADAN USAHA
HASIL
KET. LULUS TIDAK
LULUS
1. PT. SIGMA EKSPRESI --- √ Tidak dapat menunjukkan berkas asli perusahaan 2. PT. ARENCO BINATAMA --- √ Tidak dapat menunjukkan berkas asli perusahaan 3. CV. CITRATAMA ARSITEK --- √
Setifikat Keahlian (SKA) Ahli Planologi belum
dikonversi
4. PT. KORIDOR MULTIGATRA --- √
Tidak hadir saat pembuktian Kualifikasi
5. BINA MITRA ARTANAMI --- √Setifikat Keahlian (SKA) Ahli Planologi dan
Tenaga Ahli Sipil belum dikonversi
NO.
NAMA
PERUSAHAAN
NPWP
ALAMAT
DIREKTUR
1. PT. SIGMA EKSPRESI 01.421.821.8-424.000 Jl. Suryalaya Asri II No. 41 Tedi Saputra 2. PT. ARENCO
BINATAMA 03.268.848.3-444.000
Jl. Karang Arum VII No. A31
Bandung Deni Susiandani 3. CV. CITRATAMA
ARSITEK 01.987.161.5-216.000
JL Riau Gg Mesjid Darul Akbar No
16 Pekanbaru ENERCY ICHLAS ST 4. PT. KORIDOR
MULTIGATRA 01.974.818.5-124.000
Perumahan Permata Setia Budi No.
1 , Jl. Kamboja Tj. Rejo Sentosa Sebayang, SE 5. BINA MITRA
ARTANAMI 01.974.661.9-122.000
JL. SISINGAMANGARAJA NO.
450 Henry S. Sidabutar, ST. 6. CV. ABDI KRIASY
KONSULTAN 02.094.145.6-121.000
Jln. Setia No. 13/11 B Kel. Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
Khairul Adilla
7. CV. BISMA KASADA 01.699.642.3-121.000 Jl. Suka Bhakti No. 20 Medan Muhammad Grady Wirapaksi, ST 8. PT. ALLES KLAR
PRIMA
01.554.042.0-121.000
Jalan Suka Tari No. 14, Medan Ir. GOENTONO 9. CV. SAKHA SINERGY 31.215.710.0-124.000 Jl. Setia No. 11 B. Tanjung Rejo
-Medan Sunggal - -Medan - 20122
P. Pasuphati, S.Kom
10. PT. BRAHMA WAHANA CIPTA CONSULTANT
03.054.883.8-121.000
Jl. Djamin Ginting No.170 Padang Bulan, Medan
Boy Brahmawanta Sembiring, ST., MT Ars., IAI
11. PT. INASA SAKHA KIRANA
02.333.122.6-429.000 Jalan. Mars Selatan VI No.9
6. CV. ABDI KRIASY KONSULTAN --- √
Setifikat Keahlian (SKA) Ahli Planologi, Tenaga
Ahli Sipil dan Ahli Arsitektur belum dikonversi
7. CV. BISMA KASADA --- √
Setifikat Keahlian (SKA) Ahli Planologi dan
Tenaga Ahli Sipil belum dikonversi
8. PT. ALLES KLAR PRIMA --- √
Tidak dapat menunjukkan Berkas Tenaga Ahli
yang diusulkan
9. CV. SAKHA SINERGY --- √
Setifikat Keahlian (SKA) Ahli Planologi dan
Tenaga Ahli Sipil belum dikonversi
10. PT. BRAHMA WAHANA CIPTA
CONSULTANT --- √
Tidak memiliki Tenaga Ahli Manajemen Strategi
Rumah Sakit dan Tenaga Ahli Estimasi dan Biaya
Rumah Sakit
11. PT. INASA SAKHA KIRANA --- √
Tidak memiliki Tenaga Ahli Sipil, Tenaga Ahli
Manajemen Strategi Rumah Sakit dan Tenaga Ahli
Estimasi dan Biaya Rumah Sakit
5. Mengacu pada Perpres Nomor 70 Tahun 2012
Pasal 83
Ayat (2) Kelompok kerja ULP Menyatakan Seleksi gagal Apabila :
Huruf a. Peserta yang lulus kualifikasi pada proses Prakualifikasi kurang dari 5 (lima) untuk seleksi
Umum atau kurang dari 3 (tiga) untuk seleksi Sederhana.
6.
Atas hal tersebut diatas, maka Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan
Gabungan Antara Rumah
Sakit Umum Daerah Panyabungan dan Rumah Sakit Umum Daerah Natal Tahun Anggaran 2014
menyatakan
Seleksi Sederhana Prakualifikasi pekerjaan “
Konsultan Master Plan
”
dinyatakan seleksi gagal”.
Unit Layanan Pengadaan
Kelompok Kerja Gabungan Antara Rumah Sakit Umum Daerah Panyabungan dan Rumah Sakit Umum
Daerah Natal
Tahun Anggaran 2014
