HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN NABATI DAN HEWANI DENGAN KADAR UREUM DAN KREATININ PADA PENDERITA GAGAL Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsia Berat Di Rsud Dr. Moewardi.

(1)

HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN NABATI DAN HEWANI DENGAN KADAR UREUM DAN KREATININ PADA PENDERITA GAGAL

GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS RAWAT JALAN DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi

Disusun Oleh:

AMILIA YUNI DAMAYANTI NIM : J 310 080 031

PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK

AMILIA YUNI DAMAYANTI. J 310 080 031

HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN NABATI DAN HEWANI DENGAN KADAR UREUM DAN KREATININ PADA PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS RAWAT JALAN DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Pendahuluan. Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan perkembangan gagal ginjal yang progresif dan lambat (biasanya berlangsung selama beberapa tahun) dan bersifat irreversible. Salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat morbiditas dan mortalitas penderita GGK dengan hemodialisis adalah uremia atau peningkatan kadar ureum dan kreatinin dalam darah yang memiliki hubungan dengan asupan makanan terutama makanan sumber protein, baik protein nabati maupun hewani. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan protein nabati dan hewani dengan kadar ureum dan kreatinin pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Metode Penelitian. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan subyek menggunakan consecutive sampling dengan jumlah subyek penelitian sebanyak 22 subyek. Asupan protein nabati dan hewani diperoleh dengan menggunakan metode recall 3 x 24 jam, sedangkan kadar ureum dan kreatinin diperoleh dengan metode spektrofotometrik. Uji korelasi yang digunakan adalah uji pearson product moment. Hasil. Asupan protein nabati yang adekuat pada penderita GGK dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten hanya 4,5% dan protein hewani 27,3%. Asupan protein nabati yang tidak adekuat sebesar 95,5% dan protein hewani sebesar 72,7%. Sebagian besar pasien memiliki kadar ureum normal (63,6 %) dan kadar kreatinin tinggi (86,4 %).

Kesimpulan. Tidak ada hubungan asupan protein nabati dan hewani dengan kadar ureum dan kreatinin pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Asupan Protein Nabati, Asupan Protein Hewani, Ureum, Kreatinin.

(5)

DEPARTMENT OF NUTRITION FACULTY OF HEALTH SCIENCES MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA THESIS

ABSTRACT

AMILIA YUNI DAMAYANTI. J 310 080 031

CORRELATION BETWEEN PLANT AND ANIMAL PROTEIN INTAKE TO UREUM AND CREATININ LEVEL IN CHRONIC RENAL FAILURE (CRF) OUTPATIENTS ON HEMODIALYSIS AT Dr. SOERADJI TIRTONEGORO HOSPITAL OF KLATEN. Background. CRF is a further stage of renal failure which occures slowly, progressive and irreversible. One of factors which effects the morbidity and mortality of CRF patients is uremic syndrome, a condition where the level of ureum and creatinin increase. Which correlates to food intake, especially sources of protein, both plant and animal protein.

Objective. The aim of the research was to investigase the correlation between plant and animal protein intake to ureum and creatinin level in CRF outpatients on hemodialysis at Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital of Klaten.

Research Method. The research was an analytical observasional study with cross-sectional approach. Participants of the research were 22 subyects who were obtained by consecutive sampling. Data of plant and animal protein intake were obtained by 3 times of 24-hour recall method, while ureum and creatinin level were obtained by spectrophotometric method. Pearson product moment was used to analize the correlations of those variables.

Result. The number of outpatients who had adequate plant protein intake was 4,5 % of total participants. Meanwhile, the one who had adequate animal protein intake 27,3 %. Most of participants had normal ureum level but high creatinin level, which were 63,6 % and 86,4 % respectively from total participants.

Conclusion.There was not any correlation between plant and animal protein intake to ureum and creatinin level in CRF outpatients on hemodialysis at Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital of Klaten.

Keywords : Chronic Renal Failure, Plant Protein, Animal Protein, Ureum, Creatinin.

(6)

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan perkembangan gagal ginjal yang progresif dan lambat (biasanya berlangsung selama beberapa tahun). Perjalanan penyakit ginjal stadium akhir hingga tahap terminal dapat bervariasi dari 2-3 bulan hingga 30-40 tahun (Price dan Wilson, 2006).

(7)

Etiologi gagal ginjal kronik diantaranya adalah penyakit Diabetes Mellitus, iritasi kulit eritrematosis, tekanan darah tinggi, penyakit glumerulus disebut juga glumerulenophritis, penyakit tersumbatnya fungsi ginjal disebut juga dengan batu ginjal, dan kebiasaan buruk penggunaan obat jalan (Budiyanto, 2002). Kemudian secara perlahan tapi pasti akan terjadi penurunan fungsi nefron yang progresif yang ditandai dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin serum (Sudoyo dkk, 2006).

Tahapan gagal ginjal kronik dapat dibagi menurut beberapa cara, antara lain dengan memperhatikan faal ginjal yang masih tersisa. Bila faal ginjal yang masih tersisa sudah minimal dan usaha-usaha pengobatan konservatif berupa diet, pembatasan minum, obat-obatan dan lain-lain tidak memberi pertolongan yang diharapkan lagi, keadaan tersebut diberi nama gagal ginjal terminal (GGT). Pada stadium ini terdapat akumulasi toksin uremia (ureum dan kreatinin) dalam darah yang dapat membahayakan kelangsungan hidup pasien (Sudoyo dkk, 2006).

(8)

Ureum dan kreatinin merupakan hasil akhir metabolisme protein yang dikeluarkan oleh ginjal. Pada pasien GGK terjadi sindrom uremik dimana terjadi penumpukan ureum dan kreatinin dalam darah, sehingga diperlukan terapi hemodialisis untuk mengeluarkan racun tersebut. Asupan protein baik protein nabati yang mengandung asam-asam amino essensial yang kurang lengkap dan protein hewani dengan nilai biologi tinggi yang mengandung asam-asam amino essensial lengkap dapat memberi pengaruh yang berbeda pada kadar ureum dan kreatinin karena memiliki kandungan asam amino dan nilai biologi yang berbeda pula (Mahan, 2004).

(9)

Ditinjau dari berbagai latar belakang tersebut, peneliti ingin mengetahui hubungan antara asupan protein nabati dan hewani dengan kadar ureum dan kreatinin pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang, maka perumusan masalah dalam penelitian ini adalah “ apakah ada hubungan antara asupan protein nabati dan hewani dengan kadar ureum dan kreatinin pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten?”

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara asupan protein nabati dan hewani dengan kadar ureum dan kreatinin pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

2. Tujuan Khusus

(10)

b. Menghitung jumlah asupan protein hewani penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

c. Menganalisis kadar ureum penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

d. Menganalisis kadar kreatinin penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

e. Menganalisis hubungan antara asupan protein nabati dengan kadar ureum pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

f. Menganalisis hubungan antara asupan protein nabati dengan kadar kreatinin pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

g. Menganalisis hubungan antara asupan protein hewani dengan kadar ureum pada penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

(11)

D. Manfaat

1. Bagi penderita Gagal Ginjal Kronik

Diharapkan dapat memberikan informasi tentang diet yang sesuai bagi penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan.

2. Bagi instansi Gizi terkait

Diharapkan dapat menjadi masukan yang dapat dipertimbangkan dalam pemberian konseling penderita gagal ginjal kronik rawat jalan terutama jenis protein yang harus diberikan.

3. Bagi peneliti

(12)

[image:12.612.125.516.134.524.2]

E. Kerangka Teori

Gambar 1: Kerangka teori

Sumber: Sutedjo, 2009 dan Sudoyo dkk, 2006. Faktor prerenal

Penyakit sistemik Faktor postrenal

Faktor renal

Lama HD Asupan protein

hewani Asupan protein

nabati

Obat-obatan

Peningkatan kadar ureum

GGK

Transplantasi ginjal Dialisis

Peningkatan kadar kreatinin

Shock Kanker Gagal jantung

(13)

[image:13.612.162.434.137.279.2]

F. Kerangka Konsep

Gambar 2: Kerangka konsep

G. Hipotesis Penelitian

a. Ada hubungan antara asupan protein nabati dengan kadar ureum penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

b. Ada hubungan antara asupan protein nabati dengan kadar kreatinin penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

c. Ada hubungan antara asupan protein hewani dengan kadar ureum penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

d. Ada hubungan antara asupan protein hewani dengan kadar kreatinin penderita gagal ginjal kronik dengan hemodialisis rawat jalan di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

Jumlah asupan zat gizi:

- _{Protein nabati} - _{Protein hewani}