PENJALARAN KARIES,
TANDA-TANDA & GEJALA KLINIS
DIAGNOSIS KEPERAWATAN GIGI
OLEH: Drg. EMMA. K, MDSc
TAHAP-TAHAP PENJALARAN
KARIES
DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI (WHITE SPOT)
GEJALA KLINIS
Tidak/ belum menimbulkan keluhan
DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI (WHITE SPOT)
TANDA-TANDA KLINIS
inspeksi: terlihat bercak putih pada permukaan gigi saat permukaan gigi dikeringkan dari saliva
Sondasi: permukaan gigi masih terasa licin
DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI (WHITE SPOT)
RENCANA PERAWATAN
Terapi remineralisasi menggunakan CPP-ACP (termasuk dalam upaya preventif)
DKG : FISUR DALAM
GEJALA KLINIS:
Belum menimbulkan keluhan
DKG : FISUR DALAM
TANDA-TANDA KLINIS
inspeksi: terlihat garis hitam pada permukaan oklusal, pit bukal atau foramen caecum
Sondasi: belum terasa adanya retensi
DKG : FISUR DALAM
RENCANA PERAWATAN
Penutupan pit dan fisur gigi ( pit &
fissure sealing ) → termasuk upaya preventif
Penutupan pit dan fisur
gigi
Penutupan pit dan fisur
gigi
DKG : KARIES MENCAPAI
EMAIL/ KARIES SUPERFISIALIS
GEJALA KLINIS
1. Biasanya belum memberikan keluhan
2. Terkadang terasa linu bila kena rangsang panas/ dingin, makan/
minum manis,asam
3. Bila rangsang dihilangkan, akan segera hilang linunya
DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL
TANDA-TANDA KLINIS
inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai email
Sondasi: - (negatif)
Thermis: - (negatif)
DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL
RENCANA PERAWATAN
penumpatan dengan semen ionomer kaca (SIK)/ Glass Ionomer Cement
(GIC) atau resin komposit
Kontraindikasi: penumpatan amalgam → mengapa?
DKG : KARIES MENCAPAI
Penumpatan karies
DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN
GEJALA KLINIS
1. Terasa linu bila kena rangsang panas/ dingin, makan/ minum manis,asam
2. Bila rangsang dihilangkan, rasa nyeri hilang beberapa saat
kemudian
DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN
TANDA-TANDA KLINIS KARIES MEDIA
inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman mencapai dentin tapi belum melebihi ½ tebal dentin
Sondasi: + (positif) atau bisa juga - (negatif)
Thermis: + (positif)
Rencana perawatan: penumpatan dengan GIC, resin komposit atau amalgam
DKG : KARIES MENCAPAI
DENTIN
DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, VITAL
TANDA-TANDA KLINIS
inspeksi: terdapat lubang gigi dng
kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa tertutup
Sondasi: + (positif)
Thermis: + (positif)
Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan
periodontal
DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, VITAL
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. dirujuk ke drg untuk dilakukan kaping pulpa, jika : gigi blm pernah ada riwayat sakit dan gigi
masih memungkinkan untuk direstorasi
2. dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan
saluran akar, jika : gigi pernah ada riwayat sakit dan gigi masih memungkinkan direstorasi
3. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi
direstorasi.
4. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.
DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, NON VITAL
TANDA-TANDA KLINIS
inspeksi: terdapat lubang gigi dng
kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa tertutup
Sondasi: - (negatif)
Thermis: - (negatif)
Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan
periodontal
DKG : KARIES PROFUNDA, TERTUTUP, NON VITAL
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. dirujuk ke drg untuk dilakukan
perawatan saluran akar, jika : gigi masih memungkinkan direstorasi
2. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi.
3. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.
DKG :KARIES MENCAPAI PULPA /
KARIES PROFUNDA, TERBUKA, VITAL
inspeksi: terdapat lubang gigi dng
kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa terbuka
Sondasi: + (positif)
Thermis: + (positif)
Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal
DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA, VITAL
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. dirujuk ke drg untuk dilakukan kaping pulpa, jika : gigi blm pernah ada riwayat sakit dan gigi
masih memungkinkan untuk direstorasi
2. dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan
saluran akar, jika : gigi pernah ada riwayat sakit dan gigi masih memungkinkan direstorasi
3. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi
direstorasi.
4. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.
DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA, NON VITAL
inspeksi: terdapat lubang gigi dng
kedalaman mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal dentin, pulpa terbuka
Sondasi: - (negatif)
Thermis: - (negatif)
Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan periodontal
DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA, NON VITAL
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. dirujuk ke drg untuk dilakukan
perawatan saluran akar, jika : gigi masih memungkinkan direstorasi
2. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi.
3. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu
KARIES PROFUNDA
DKG : KARIES MENCAPAI AKAR
TANDA2 KLINIS:
inspeksi: terdapat sisa akar
Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada peradangan jaringan periodontal, atau + (positif) bila ada peradangan jaringan
periodontal
Mobility: - (negatif) bila ada kegoyahan, atau + (positif) bila belum ada
kegoyahan
DKG : KARIES MENCAPAI AKAR
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. Dirujuk ke drg untuk dilakukan restorasi akar gigi, jika sisa akar masih memungkinkan untuk
direstorasi
2. dirujuk ke drg untuk dilakukan
pencabutan akar gigi , jika sisa akar sudah tidak memungkinkan untuk direstorasi
