LAMPI RAN 28
KARTU I NVESTARI S BARANG ( KI B) D JALAN, I RI GASI DAN JARI NGAN
NO. KODE LOKASI :
No.
Jenis
Barang/ N o m o r Kontruksi Panjang Lebar Luas Letak/ Dokumen Kondisi
Urt
Nama
Barang Kode Register ( Km) ( M) ( M2) lokasi Tanggal Nomor Status Nomor Kode Asal- Harga ( B,KB,RB) Ket
Barang Tanah Tanah usul
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
…………, ………
KEPALA SKPD PENGURUS BARANG
( ………..) ( ………..)