SURVEI ANGKATAN KERJA NASIONAL 2008
DAFTAR RUMAH TANGGA TERPILIH
[AGUSTUS 2008]
RAHASIA
I. PENGENALAN TEMPAT
1. PROVINSI
2. KABUPATEN/KOTA *)
3. KECAMATAN
4. DESA/KELURAHAN *)
5. KLASIFIKASI DESA/KELURAHAN PERKOTAAN - 1 PERDESAAN - 2
6.
a. NOMOR BLOK SENSUS
b. NOMOR SUB BLOK SENSUS
7. NOMOR KODE SAMPEL
II. KETERANGAN PEMILIHAN SAMPEL
1. NAMA DAN KODE KORTIM
2. TANGGAL PENYALINAN SAMPEL TANGGAL : BULAN :
3. TANDA TANGAN PENYALIN SAMPEL
SAK08 - DSRT
Dibuat 2 (dua) rangkap untuk BPS Kab/Kota dan BPS Propinsi
*) Coret yang tidak perlu
III. RUMAH TANGGA TERPILIH
(Disalin dari Blok III Daftar SAK08-UD atau SAK08-L)
Nomor
Nama Kepala
Rumah Tangga
Banyaknya
ART Alamat dan Satuan Lingkungan Setempat (Nama Jalan/Gang, RT, RW, Dusun)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)