PCM

(1)

Tahun Anggaran : 2011

PPK : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PENINGKATAN JALAN SERTA PEMELIHARAAN RUTIN JALAN DAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI ……… ………

Pejabat Pembuat Komitmen

Peningkatan Jalan Serta Pemeliharaan Rutin Jalan

Dan Jembatan Provinsi Jawa Timur Di ………

Nama PPK : ………...

NIP : ………...

Alamat : JALAN………...

Telp : ………...

Fax : ………...

Nama Penyedia Jasa : PT/CV………

Nama Direktur : ………... Direktur Utama NPWP : ………... Alamat : JALAN………... Telp : ………... Fax : ………...

Nama Paket : Peningkatan Jalan Dan Penggantian Jembatan

Di ………...

Nama Paket : PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

DI ………...

Lokasi : Kabupaten ………

STA ………

Nama Konsultan Pengawas : PT/CV………

Nama Direktur : ………... Direktur Utama NPWP : ………... Alamat : JALAN………... Telp : ………... Fax : ………... Nomor Kontrak : ………... Tanggal : ………... Hari : ………... Tanggal : ………... ………... Bulan : ………... Harga Kontrak Rp. ………...

(2)

Kontrak Nomor : ………...

Tanggal : ………...

Nilai : Rp. ………...

Sumber Dana : DPA-SKPD APBD Provinsi Jawa Timur

Tahun Anggaran : 2011

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

NAMA PAKET :

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

DI ………...

PROVINSI JAWA TIMUR

PRE CONTRUCTION MEETING

( PCM )

(3)

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

PETA PELAKSANAAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN

JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

(4)

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

(5)

I. PEMBUKAAN 1. Nama : ……… Jabatan : 2. Nama : ……… Jabatan : 3 Nama : ……… Jabatan :

II. HAL-HAL YANG DIBAHAS DAN HASIL KESEPAKATAN II.1 ORGANISASI KERJA

1.1

a. Struktur Organisasi

● Struktur organisasi lapangan dari PPK ● Struktur organisasi Konsultan

● Struktur organisasi Kontraktor b. Daftar Personil

● Daftar Personil lapangan dari PPK ● Daftar Personil Konsultan

● Daftar Personil Kontraktor

c. Uraian tugas masing - masing (BM, Konsultan, Kontraktor), terlampir

Maksud dan Tujuan Rapat Pra Pelaksanaan ini adalah untuk menyamakan pengertian dalam pelaksanaan kontrak, mengatur hubungan kerja atas dasar kewajiban masing-masing pihak yang sudah diatur dalam Kontrak atau ketentuan-ketentuan yang disepakati, sehingga diperoleh kelancaran pelaksanaan pekerjaan untuk mewujudkan sasaran kontrak, yaitu : Tepat Waktu, Tepat Mutu, Tepat Kuantitas, Tepat Biaya dan Tepat Sasaran/Manfaat secara Efektif dan Efisien. Rapat dimulai pukul 09.00 WIB sampai selesai dan diikuti peserta sebagaimana dalam daftar hadir terlampir.

Pada hari ini .... tanggal .... bulan ... tahun Dua Ribu Sebelas bertempat di Ruang Rapat Kantor Kuasa Pengguna Anggaran Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur di Jalan Gayung Kebonsari No. 167 Surabaya, telah diadakan Rapat Pra Pelaksanaan (PCM) Paket Peningkatan Jalan . . . .i ( Link 059.14K ) Km. Sby. ...+... s/d ...+... Kontrak Nomor : 602.1 / ... / 110.1 / G / 2011 Tanggal . . . April 2011 antara :

Struktur Organisasi ( Terlampir )

Pejabat Pembuat Komitmen Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur.

Selaku Pengendali Kegiatan.

Direktur PT / CV ... Selaku Konsultan Supervisi

BERITA ACARA

RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK

(PRE CONSTRUCTION MEETING)

PAKET : PENINGKATAN JALAN ………. (LINK ……..) NOMOR : 602.1/……... /PCM/….../2011

Direktur PT / CV ... Selaku Penyedia Jasa.

REVISI TANGGAL 2 MEI 2011

(6)

1.2 a. - : - : b. - : - : c. - : - :

1.3 Fasilitas Komunikasi dan Koordinasi Lapangan a.

II.2 TATA CARA PENGATURAN PELAKSANAAN PEKERJAAN 2.1

a.

-Meja dan Kursi 1 (satu) set Meja Rapat 1 (satu) buah Kursi Lipat 8 (delapan) set Papan Tempel 1 ( satu ) buah White Board 1 ( satu ) buah Kotak P3K 1 (satu) buah Papan Nama Proyek (Ls)

Kendaraan Operasional roda 4 diatas tahun 2005 Kendaraan Operasional roda 2 diatas tahun 2005 Rambu kerucut (standar SNI) 6 ( enam ) buah Rambu kerja (standar SNI)6 ( enam ) buah THERMOMETER (standar SNI) 1 ( satu ) buah Komunikasi 2 arah

Perlengkapan Work Keet, terdiri ;

Mobilisasi ( Item Pembayaran ; 1.2 ) pada Pekerjaan Peningkatan Jalan ... ( Link ... ), wajib dilaksanakan berdasarkan Seksi 1.2 Mobilisasi. Oleh Penyedia Jasa telah dibaca seluruhnya Artikel dan Paragraf yang ada didalam Seksi 1.2 tersebut ( meliputi Artikel ; 1.2.1 Umum, 1.2.2 Program Mobilisasi dan 1.2.3 Pengukuran dan Pembayaran ) mulai halaman 1-9 sampai dengan halaman 1-12, benar-benar telah dimengerti dan dipahami secara mendalam isinya oleh Penyedia Jasa dan bersepakat untuk melaksanakan seluruhnya dengan Mothode Kerja antara lain sebagai berikut :

Work Keet ( Sewa ) letaknya relatif paling dekat dengan lokasi pekerjaan, dilengkapi fasilitas Listrik, Air bersih, kamar mandi dan WC.

Konsultan

Alamat Kantor Jl. ………..

Telepon ….. - ………. Telepon ….. - ……….

Telepon dan Hand Phone

Beberapa Kesepakatan motode kerja untuk pekerjaan utama DAN antara lain : Telepon ….. - ………. Alamat Surat Jl. ……….. Alamat Surat Jl. ……….. Telepon ….. - ………. Domisili Alamat Kantor Jl. ……….. Telepon ….. - ………. Pejabat Pembuat Komitmen

Alamat Kantor Jl. ………..

Alamat Surat Jl. ………..

Telepon ….. - ………. Penyedia Jasa

(7)

b. c. d. f.

-Galian yang tidak dapat dibayar dalam Spesifikasi Bab 3.2 1. Galian untuk tembok penahan tanah (pasangan Batu ) 2. Galian untuk Gorong gorong Pipa

3. Galian Perkerasan untuk Rekondisi dengan volume < 10 m3. 4. Galian bahu Jalan untuk rekondisi

Kepadatan kering harus mencapai lebih dari 95% max kepadatan kering. Pemadatan harus telah selesai dalam waktu 120 menit setelah semen dicampur dengan air.

Jika setelah pemadatan permukaan CTB telah cukup kering, harus dilakukan curing (perawatan) dengan menutup permukaan dengan lembaran plastik,

terpal atau karung goni yang dibasahi air, atau disemprot Emulsi CSS-1, dll.

Guna menjaga penyerapan air dalam campuran.

Untuk benda uji adalah silinder diameter 300 mm x 150 mm, setiap 1000 m2

harus dibuat benda uji minimum 6 silinder.

Test kuat tekan dilakukan pada umur 7 hari dan 21 hari.

Pemadatan CTB harus telah dimulai paling lambat 60 menit sejak campuran material, semen dengan air.

Campuran yang telah dihampar tidak boleh dibiarkan tanpa dipadatkan lebih dari 30 menit.

Urugan Pilihan

CTB

lapis yang lebih dalam dari elevasi dasar perkerasan harus dipadatkan sampai 95% dari kepadatan kering maksimum. Untuk lapis pada kedalaman 30cm atau kurang dari elevasi dasar perkerasan dipadatkan sampai 100%.

Sebelum memulai pekerjaan tersebut maka Penyedia Jasa juga harus sudah

mendapat persetujuan Request yang menyebutkan Work Keet dan

Perlengkapannya serta Time Scedulle Mobilisasi dalam waktu 30 hari [ Paragraf 1.2.1 (2) dan 1.2.2 (2) d] pada halaman 1-10 dan 1-11. Adapun yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan adalah Apabila selesai Pelaksanaan/Setelah PHO maka seluruh perlengkapan Work Keet tersebut diatas diserahkan kepada Dinas/pihak Bina Marga dalam keadaan baik termasuk persyaratan Dimobilisasi [ Paragraf 1.2.1 (1) d]

Rekayasa Lapangan / Pengukuran Ulang harus dilaksanakan terlebih dahulu oleh Penyedia Jasa bersama-sama pihak Bina Marga agar dapat segera diketahui adanya perubahan volume yang diakibatkan oleh kondisi lapangan, dan hasil rekayasa lapangan harus dituangkan dalam Berita Acara yang ditanda tangani kedua belah pihak. Penyedia Jasa harus menyediakan Alat/peralatan yang cukup

untuk keperluan tersebut, antara lain ; Pesawat Ukur Water

Pass/perlengkapannya, Meteran panjang, Alat-alat tulis serta Patok-patok kayu untuk menentukan titik elevasi/letak potongan melintang dan tenaga/personil yang Ahli dan berpengalaman dibidangnya, memadai/memiliki kompetensi untuk melaksanakan tugas Rekayasa Lapangan [ Artikel 1.8.5 ] pada halaman 1-38 dan tugas Pengendalian Mutu Bahan [ Artikel 1.8.6 ] pada halaman 1-39. Jarak antara potongan melintang jalan/interval maksimal dibuat 50 m atau kurang dari itu pada titik-titik tertentu yang menurut Direksi/Pengawas Lapangan perlu dibuat potongan melintang dengan ditandai patok kayu dan di cat warna merah dipasang di tepi jalan.

Kuat tekan pada umur 7 hari harus mencapai tidak kurang 78 kg/cm2_.

(8)

g.

- Over size yang ada harus dibuang / dikeluarkan dari lapangan;

- Lapis penghamparan max. 6 Cm sekali hampar;

-h. 1 2 -i.

-Pekerjaan LASTON (AC) [ item Pembayaran 6.8 (5) ] , wajib dilaksanakan

berdasarkan Spesifikasi Teknis Pekerjaan Jalan dan Jembatan Devisi VI

PERKERASAN ASPAL, Seksi 6.8 AC ( Laston ) Oleh Penyedia Jasa telah dibaca seluruhnya Artikel dan Paragraf yang ada didalam Seksi 6.8 tersebut [ Meliputi Artikel 6.8.1 Umum, 6.8.2 Material, 6.8.3 Persyaratan Sifat Campuran, 6.8.4 Rancangan Campuran, 6.8.5 Rumus Campuran Kerja, 6.8.6 Persyaratan Pelaksanaan dan Peralatan dan 6.8.7 Pembuatan Produksi Campuran dan

temperatur campuran sampai di lapangan harus berkisar antara 1100 C - 1500 C,

6.8.9 Pengendalian dan Pengujian Mutu di Lapangan dan 6.8.10 Pengukuran dan Pembayaran ] pada halaman 6.8-1 sampai dengan halaman 6.8-36. benar-benar telah dimengerti dan dipahami secara mendalam isinya oleh Penyedia Jasa dan bersepakat untuk melaksanakan seluruhnya dengan Metode kerja antara lain sebagai berikut ;

Temperatur suhu Hotmix harus sesuai dengantabel 6.7.7 untuk ATB dan tabel 6.8.7 untuk AC.

Takaran Pemakaian adalah sesuai pada tabel 6.1.4 (1) Spesifikasi Teknik

,sedangkan untuk suhu penyemprotan harus sesuai dengan tabel 6.1.4 (2)

Spesifikasi.

Lapisan Peresap Pengikat (Prime Coat) = 0,4 - 1,3 Lt /M2 untuk pondasi Agregat A = 0,2 - 1 Lt / m2 untuk pondasi tanah semen Lapisan Perekat (Tack Coat)

Pekerjaan Hot Mix secara umum :

penurunan temperatur yang disebabkan oleh apapun yang disebabkan campuran harus diafkir, kecuali disebabkan ditentukan oleh Bina Marga tanpa alasan yang jelas dan dapat diterima kontraktor sepenuhnya menjadi resiko kontraktor;

Sebelum memulai pekerjaan tersebut maka Penyedia Jasa harus sudah mendapat persetujuan Request yang menyebutkan Bahan, Alat dan Tenaga kerja tersebut diatas yang telah siap di lokasi. Adapun yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan adalah melakukan trial lapangan/percobaan panjang 20 m selebar finisher untuk memperoleh volume riel pemakaian dan hasilnya akan digunakan acuan pemakaian selanjutnya dan Asphalt Sprayer dan tongkat ukur harus disertai hasil kalibrasi terbaru [ Artikel 6.1.3 ] pada halaman 6.1-4 s/d 6.1-6 dan suhu penyemprotan sesuai tabel 6.1.4 (2) pada halaman 6.1-8 serta hanya dipasang sesaat sebelum pemasangan ACL, tidak boleh dibiarkan terlalu lama dan terbebas dari debu [ Paragraf 6.1.5 (2) ] pada halaman 6.1-11

Bahan/Material yang digunakan adalah Campuran aspal panas/Hot mix ACL produksi AMP, yang dibuat berdasarkan Rumus Rancangan Campuran / JMF laboratorium DPU Bina Marga Provinsi Jawa Timur.

Alat/Peralatan yang digunakan minimal adalah Dump Truck , Asphalt Finisher, Tandem Roller, Pneumatic Tyre Roller dan Alat Bantu dalam jumlah komposisi sesuai kebutuhan dilapangan yang dapat mempercepat penyelesaian Pekerjaan lapis perekat (Teck Coat) dan lapis peresap pengikat (Prime Coat ) Dalam Pelaksanaan dilapangan takaran pemakaian untuk permukaan adalah

(9)

-2.2 a. b. 2.3 a.

b. Jika pekerjaan direncanakan pelaksanaannya diluar jam kerja, maka Penyedia Jasa harus mengajukan Request Over Time (lembur).

Asphalt Concrete (AC) Laston dan Laston Atas (ATB) berupa Rumus Rancangan

Campuran (LMF) oleh Laboratorium DPU Bina Marga Provinsi Jawa Timur dan JMF oleh AMP. Pengiriman/produksi Hotmix harus sudah diperoleh jauh hari sebelum pelaksanaan. Test rutin Extraksi campuran aspal. Test ketebalan lapisan AC maupun /ATB di Core drill hasil pelaksanaan.

Semua biaya yang dikeluarkan untuk pengujian bahan/material dan Pembuatan Rancangan Rumus Campuran ( LMF dan JMF ) maupun test mutu hasil pekerjaan diatas / pada point a dan b adalah menjadi tanggung jawab sepenuhnya Penyedia Jasa.

Form Request and Approval ( Permintaan dan Persetujuan )

Sebelum memulai Pekerjaan, Penyedia Jasa harus mengajukan request dengan format yang telah disetujui. Request diajukan pada jam kerja dalam waktu paling lambat 1 x 24 jam sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan dan jika selama waktu 3 x 24 jam sejak diterimanya request tersebut tidak ada tanggapan, maka Penyedia Jasa dapat melaksanakan pekerjaan tanpa harus menunggu. Atau Request bisa saja tidak disetujui apabila menurut pihak Bina Marga/Pengawas Lapangan karena hasil pekerjaan sebelumnya yang saling terkait/berhubungan, termasuk bahan, alat dan tenaga kerja yang disiapkan untuk melaksanakan Spesifikasi Teknis yang ada.

Rekomendasi Mutu Pelaksanaan Pekerjaan

Untuk menjamin mutu hasil pelaksanaan pekerjaan, maka Penyedia Jasa harus melaksanakan lebih dahulu test/ pengujian mutu bahan/material atau membuat Rancangan Rumus Campuran ( LMF ) yang akan dipergunakan untuk kegiatan pekerjaan dimaksud, dilakukan oleh laboratorium pengujian mutu bahan pada Dinas PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur antara lain ;

CTB,Beton,Mortar, berupa Rumus Rencangan Campuran (LMF/JMF)

Tenaga kerja terdiri Pekerja dan Mandor yang berpengalaman dengan jumlah komposisi optimal sehingga pekerjaan lebih cepat selesai.

Sebelum memulai pekerjaan tersebut maka Penyedia Jasa harus sudah mendapat persetujuan Request yang menyebutkan Bahan, Alat dan Tenaga kerja tersebut diatas, yang telah siap di lokasi. Adapun yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan adalah melakukan uji coba lapisan trial lapangan, sampai memenuhi ketentuan Spesifikasi Teknis ( jumlah lintasan alat pemadat akan dijadikan acuan pelaksanaan ). Test rutin Extraksi campuran aspal, Stake Finisher pengukur ketebalan hamparan dibawah kendali Pengawas Lapangan. Pengawas dan Pelaksana lapangan pada waktu pengaspalan harus sama-sama mempunyai / membawa trermometer pengukur suhu. Tiket-tiket pengiriman Hot mix ACL dan faktur pengiriman Asphalt Tack Coat harus diselesaikan/ ditanda tangani masing-masing petugas pada saat itu juga. Kerataan, kemiringan drainase permukaan dan tebal padat minimal hasil overlay harus dipenuhi/sesuai petunjuk Direksi atau Pengawas Lapangan.

(10)

c. -d. 2.4 a. -b. -2.5 a.

-b. Laporan harus dibukukan dan dikirim ke Pejabat Pembuat Komitmen setiap bulan ( paling lambat diterima tanggal 5 pada bulan berikutnya).

Laporan yang harus dibuat oleh Penyedia Jasa antara lain adalah sebagai berikut : Laporan Harian dengan format Buku Catatan harian Standar, yang mana untuk pengisian kolom bahan hanya ditulis volume bahan yang terpasang.

Laporan Mingguan Laporan Bulanan

Dibuat secara berkala sesuai hasil pekerjaan dan harus sudah selesai sebelum PHO.

Asbuilt Drawing digandakan dalam ukuran A3 sebanyak 5 ( lima ) exemplar diserahkan ke Pejabat Pembuat Komitmen paling lambat 14 hari setelah PHO. Seluruh biaya pembuatan Asbuilt Drawing tersebut berikut penggandaannya menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa.

Laporan-laporan

Seluruh biaya pembuatan shop drawing tersebut berikut penggandaannya menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa.

Asbuilt Drawing

Adalah gambar hasil penuangan seluruh item pekerjaan yang telah dilaksanakan. Gambar ini merupakan dokumen Negara.

Dibuat dalam kertas ukuran A3. Shop Drawing

Adalah gambar rencana yang diajukan untuk dijadikan sebagai acuan dalam pelaksanaan setelah disesuaikan dengan kebutuhan volume dan item pekerjaan di lapangan.

Draf shop drawing guna percepatan pelaksanaan di lapangan dibuat dalam ukuran A3, harus ditanda tangani oleh General Superintendent dan disetujui oleh Project Officer.

Seluruh kumpulan Shop drawing tersebut harus dibuat dalam ukuran A3, harus ditanda tangani oleh General Superintendent dan diperiksa oleh Site Engineer ( SE ) . Project Officer dan disetujui oleh Pejabat Pembuat Komitmen. Kemudian Harus dibukukan dan diserahkan PPK pada akhir proyek ( sebelum PHO), dan dibuat dalam rangkap 5 ( lima ) exemplar dan ukuran A4 sebanyak 5 ( lima ) exemplar.

Konsultan Pengawas : Chiif Inspector ( CI ). Konsultan Pengawas : Site Engineer ( SE ).

Pekerjaan yang tidak disertai Request, Direksi berhak mengadakan pengujian dengan cara yang ditentukan Direksi dan segala resiko dari hasil pengujian tersebut menjadi tanggungjawab Penyedia Jasa sepenuhnya.

Tata cara Pembuatan Gambar ( Drawing )

Penandatanganan format request disepakati sebagai berikut : Pejabat Pembuat Komitmen : Project Officer ( PO )

(11)

c. 2.6 2.7 a. b. c. -d. e. 2.8 a. b. c. d.

Prosedur Pengajuan Sertifikat Bulanan / MC

Opname volume pekerjaan dilapangan dilakukan bersama-sama oleh project Officer, dan General Superintendent dan Konsultan Supervisi, pada setiap periode (mingguan)

Opname volume untuk pembayaran MC diakhiri pada setiap tanggal 23 dan MC dibuat pada tanggal 25 pada bulan bersangkutan dan jika bertepatan pada hari libur maka disepakati menggunakan hari berikutnya, yang mana Pejabat Pembuat Komitmen harus sudah memberikan tanggapan setuju/tidak setuju atas pengajuan MC tersebut.

Back Up Quantity harus ditanda tangani oleh project Office dan General Superintendent ( GS ) dan Konsultan Supervisi

Back Up Quality harus ditanda tangani oleh project Office dan General Superintendent ( GS ) dan Konsultan Supervisi untuk bisa dibayar setelah mendapatkan rekomendasi dari Laboratorium PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur.

Kecerobohan pekerja/pelaksana. dan lain-lain

Kerusakan rambu-rambu lalu-lintas, harus segera diadakan penggantian/perbaikan dan harus terjaga keberadaannya selama pelaksanaan pekerjaan berlangsung. Adanya tuntutan dari Konsultan Supervisi akibat hal-hal tersebut diatas ( butir b ), maka seluruh biaya atas hal tersebut menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa sepenuhnya.

Kelalaian tersebut antara lain berupa : Galian yang tidak segera ditutup. Timbunan material ditengah jalan.

Kurangnya rambu-rambu peringatan baik siang hari maupun malam hari. Tata cara pengaturan lalu-lintas dan perawatan jalan lama.

Penyedia Jasa wajib memasang rambu - rambu kerja dengan memanfaatkan rambu - rambu yang telah disediakan dalam kontrak (mobilisasi) selama masa pelaksanaan guna menjamin keselamatan dan kelancaran lalu lintas.

Kerusakan jalan yang diakibatkan oleh pemakaian sarana transportasi Penyedia Jasa, harus dilakukan perbaikan/pemeliharaan oleh Penyedia Jasa sendiri.

Segala resiko dan kerugian yang dialami pemakai jalan yang diakibatkan oleh kelalaian Penyedia Jasa menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa sepenuhnya. Laporan tersebut diatas mengikuti standar PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur. Foto dokumentasi Pelaksanaan

Foto pelaksanaan pekerjaan dibuat pada kondisi sebelum dikerjakan ( 0 %), sedang dikerjakan ( 50 % ) dan sesudah selesai dikerjakan ( 100 % ), diambil pada lokasi dan latar belakang yang sama pada setiap interval jarak 100 m untuk badan jalan, sedangkan untuk setiap item pekerjaan struktur seperti pasangan batu,dll , diambil Foto ( 0%, 50%, 100%) pada titik yang sama dan harus mewakili seluruh pekerjaan struktur tersebut. Untuk mendapat gambar dengan tampilan posisi yang tidak berbeda untuk masing-masing kondisi 0%, 50% dan 100% maka Penyedia Jasa menandai titik-titik tempat pengambilan foto tersebut dengan patok-patok tetap/tanda lainnya yang tidak mudah terhapus dan menunjuk seorang petugas tetap yang bertanggung jawab menanda tangani pembuatan foto dokumen pelaksanaan.

(12)

e. f. g. h. i. j. k. 2.9 a. b. c. 2.10 Terlambat 10 % - 15 % 5 % - 10 % Wajar < 10% < 5%

Kontrakl Periode I (0% - 70%) Periode II (70% - 100%)

Kritis > 15 % > 10 %

Pengenaan daftar hitam untuk jangka waktu 2 ( dua ) tahun

Apabila Pekerjaan belum selesai dan waktu pelaksanaan telah habis, Penyedia Jasa akan dikenakan denda.

Deviasi

MC akan ditanda tangani oleh Pejabat Pembuat Komitmen disertai dengan seluruh data-data pendukungnya seperti : Catatan Harian Standar, Quality, Quantity ,Controle dan foto dokumentasi.

Prosedur pembayaran bulanan mengikuti Perpres 54/th.2010 pasal 89.

Batas akhir waktu yang disebutkan untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran fisik adalah 30 ( Tiga puluh) hari kalender. Sesuai laporan dan kelengkapan penunjang ( BAP / kuantitas dan kualitas) yang diterima oleh PPK setelah diperiksa oleh Konsultan.

Pemutusan Kontrak ( Termination )

Pemutusan Kontrak dilakukan bilamana Penyedia Jasa cidera janji/tidak memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana yang diatur dalam kontrak. Atas prakasa Pengelola Anggaran , Kontrak dapat diputuskan dan berakhir lebih awal dari jadual yang telah ditetapkan dalam Kontrak. Ketentuan tentang pemutusan Kontrak karena kelalaian Penyedia Jasa didalam Bab.X Syarat-syarat Umum Kontrak Pasal B.6 dan telah dipahami sepenuhnya oleh Penyedia Jasa, sebagai akibat dari pemutusan Kontrak tersebut Penyedia Jasa dikenakan sanksi sesuai yang ditetapkan dalam dokumen kontrak yang diatur sebagai berikut :

Katagori

Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan ke Kas Negara/daerah. Sisa Uang muka harus dilunasi oleh Penyedia Jasa

Kontrak Katagori Kritis

Buku Catatan Harian Standar ( BHS ) dan Mingguan ditanda tangani oleh Project Officer dan Pelaksana sedangkan Rekapitulasi Buku Harian Standar ditanda tangani oleh Project Officer dan General Superintendent ( GS ) dan Konsultan Lembar pendukung MC atau lembar uraian per item pekerjaan ditanda tangani oleh Project Officer dan General Superintendent ( GS )dan Konsultan Supervisi. Rekapitulasi MC harus ditanda tangani oleh Direktur, Pejabat Pembuat Komitmen dan Kuasa Pengguna Anggaran dan Konsultan Supervisi.

Pengajuan MC harus selalu disertai Surat permohonan ke Kuasa Pengguna Anggaran dengan tembusan Pejabat Pembuat Komitmen.

Untuk pengamanan terhadap kontrak kategori kritis, akan dilakukan "Rapat Pemantauan" berjenjang mulai tingkat proyek sampai dengan tingkat Dinas, yang jika Penyedia Jasa gagal menunjukkan kemampuan kinerjanya dalam uji kemampuan yang diberikan, alternative penyelesaiannya adalah ' Three Parties Agreatment " atau pemutusan Kontrak ( termination ) jenjang Rapat Penentuan ditentukan berdasarkan keterlambatan fisik, sebagai berikut :

(13)

1) 2) 3) 4) 5) 6) 1) 2) 3) 4) 5) 2.10

Pada setiap uji coba yang gagal, Pejabat Pembuat Komitmen harus menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa atas keterlambatan realisasi fisik pelaksanaan pekerjaan.

b. Kesepakatan tiga pihak

Apabila pada uji coba ketiga masih gagal, maka Pejabat Pembuat Komitmen dapat menyelesaikan pekerjaan melalui kesepakatan tiga pihak atau memutuskan kontrak secara sepihak dengan mengesampingkan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

Penyedia jasa masih bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak.

Pejabat Pembuat Komitmen menetapkan Konsultan Supervisi sebagai penyedia jasa yang akan menyelesaikan sisa pekerjaan atau atas usulan penyedia jasa.

Pembayaran kepada Konsultan Supervisi dapat dilakukan secara langsung.

Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba pertama, maka harus diselenggarakan "Rapat Pemantauan" Tahap II di tingkat Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA ) yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba kedua) yang dituangkan dalam berita acara "Rapat Pemantauan" Tahap II.

Papan Nama Proyek

Konsultan Supervisi melaksanakan pekerjaan dengan menggunakan harga satuan kontrak. Dalam hal Konsultan Supervisi mengusulkan harga satuan yang lebih tinggi dari harga satuan kontrak, maka selisih harga menjadi tanggungjawab penyedia jasa.

Penanganan Kontrak Kritis

Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba kedua, maka harus diselenggarakan "Rapat Pemantauan" Tahap III di tingkat Dinas yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba ketiga) yang dituangkan dalam berita acara "Rapat Pemantauan" Tahap III.

a. Rapat pembuktian ( "Rapat Pemantauan")

Kesepakatan tiga pihak dituangkan dalam berita acara dan menjadi dasar pembuatan amandemen kontrak.

Dalam hal keterlambatan pada pasal 2.10 Pejabat Pembuat Komitmen setelah dilakukan rapat bersama ke KPA sebelum tahun anggaran berakhir dapat langsung memutuskan kontrak secara sepihak dengan mengesampingkan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

Papan Nama Proyek harus dibuat oleh Penyedia Jasa untuk dipasang di awal dan akhir dari lokasi proyek serta harus dipelihara keberadaannya sampai dengan penyerahan akhir proyek ( FHO ).(contoh terlampir)

Pada saat kontrak dinyatakan kritis direksi pekerjaan menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa dan selanjutnya menyelenggarakan "Rapat Pemantauan" Dalam "Rapat Pemantauan" direksi pekerjaan, direksi teknis ( PPK dan Konsultan Supervisi ) dan penyedia jasa membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba pertama) yang dituangkan dalam berita acara "Rapat Pemantauan" tingkat Tahap

(14)

2.11

II.3 JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN 3.1

3.2

3.3 Jam Kerja Efektif di Lapangan

Hari Senin s/d Kamis jam ……... - ……... WIB istirahat jam ……... - ……...

Hari Jum'at jam ……... - ……... WIB istirahat jam ……... - ……...

Hari Sabtu jam ……... - ……... WIB istirahat jam ……... - ……...

Hari Minggu dan hari besar libur. 3.4 Mobilisasi

3.5 Back Up Mobilisasi

3.6 Peralatan Penyedia Jasa

3.7

Agenda Rapat meliputi : a.

b. c.

II.4 PENYUSUNAN PROGRAM MUTU PROYEK 4.1

4.2

Format-format

Seluruh format-format pelaporan dan lain-lain sesuai dengan format yang telah disepakati sebagaimana terlampir.

Curve - S

Pengujian harus disaksikan oleh wakil dari kedua belah Pihak, dengan sarana akomodasi/transportasi disiapkan oleh penyedia Jasa

Rapat koordinasi Lapangan dilakukan setiap Minggu pada hari Rabu Jam 09.00 WIB di kantor Pejabat Pembuat Komitmen.

Penyedia Jasa harus menyediakan seluruh peralatan dalam kondisi baik/siap pakai sebagaimana tertera dalam dokumen penawaran

Jadual waktu pelaksanaan pekerjaan mengacu pada curve-S yang telah disepakati dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak.

Perubahan Curve - S

Perubahan yang dianalisa menguntungkan dalam percepatan penyelesaian

pelaksanaan pekerjaan diperbolehkan atas kesepakatan kedua belah pihak.

Selama waktu / masa mobilisasi (paling lambat 14 hari setelah SPMK) harus sudah dilakukan mobilisasi personil inti proyek, penyediaan kantor lapangan berikut fasilitasnya, peralatan laboratorium lapangan, job mix formula dan field engineering (rekayasa lapangan).

Harus dilengkapi dengan Berita Acara Mobilisasi dan Foto, termasuk bukti-bukti/kuitansi pembayaran, perjanjian sewa untuk keperluan mobilisasi harus juga dilampirkan / didokumentasikan

Program Mingguan untuk satu minggu ke depan Evaluasi program Mingguan sebelumnya

Pembahasan permasalahan yang timbul dan lain-lain.

Dalam melakukan pengujian laboratorium penyedia jasa dapat menggunakan laboraturium Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Provinsi Jawa Timur yang bersertifikasi KAN, jika menggunakan laboraturium Pihak Luar yang ber sertifikat ISO, Penyedia Jasa harus mengajukan surat permohonan ke Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) selanjutnya PPK akan memberikan surat pengantar ke Laboratorium yang dituju.

(15)

4.3 a. b. c. d. 4.4 II.5 5.1 5.2 5.3 a. b. II.6 6.1 6.2 …. 3.3 Urugan

Spesifikasi teknis seksi 3.3 (Urugan / Timbunan)

4 5.1 Agregat Spesifikasi teknis seksi 5.1 (Lapis pondasi

5

6.7 ATB Spesifikasi teknis seksi 6.7 (Laston atas)

3 5.8 CTB Spesifikasi teknis seksi 5.8 (Lapis pondasi

2

Item pekerjaan yang dilaksanakan harus memenuhi persyaratan mutu dalam spesifikasi teknis sebagai berikut :

No. No. Jenis Pengendalian mutu sesuai yang dipersyarakat

Laboratorium Pihak luar yang ditunjuk/diijinkan adalah yang ber ISO antara lain:

Institut Tehnologi 10 Nopember Surabaya Universitas Kristen Petra Surabaya

Kelengkapan Kantor Direksi Lapangan

Dalam setiap pelaksanaan agar selalu memperhatikan kebersihan lingkungan dengan meminimalkan terjadinya pencemaran lingkungan (debu, asap dll).

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Chek list (pemeriksaan / pengukuran bersama) harus selalu dilakukan untuk setiap item pekerjaan yang dianggap selesai dengan melibatkan ketiga belah pihak. Mutual cek untuk bahan / peralatan harus dilakukan bersama - sama oleh ketiga belah pihak sebelum dipergunakan di lapangan.

Hal-hal / Dokumen - dokumen yang harus dipersiapkan Penyedia Jasa di kantor Direksi lapangan antara lain adalah : Dokumen Kontrak, jadual pelaksanaan / curve-S, foto pelaksanaan, Job Mix Formula dan hasil pengujian - pengujian bahan / pekerjaan lainnya, Buku tamu, Buku - buku laporan, Buku Catatan Harian Standar,shop drawing, rujukan material yang digunakan dan sebagainya.

Universitas Brawijaya Malang

1 6.8 AC Spesifikasi teknis seksi 6.8 (Lataston)

Politeknik Universitas Brawijaya Malang

PENDEKATAN KEPADA MASYARAKAT DAN PEMERINTAH DAERAH SETEMPAT MENGENAI RENCANA KERJA

Sebelum pelaksanaan pekerjaan, Penyedia Jasa dibantu dengan Project Officer wajib melakukan koordinasi dengan Instansi - instansi terkait dalam bidang utilitas seperti : Muspida, PLN, Telkom dan Kepolisian setempat,dll.

Sebelum memulai pengukuran ( pasang patok ), pengedropan material, penempatan alat/peralatan yang akan dipakai untuk melaksanakan pekerjaan supaya dilakukan sosialisasi dengan masyarakat setempat dalam kaitannya dengan dampak / pengaruh kebisingan, polusi udara dan lain sebagainya yang sulit dihindarkan.

Dampak Lingkungan

Sebelum demobilisasi berlangsung, seluruh sisa bahan harus dalam keadaan bersih dari lokasi pekerjaan sehingga tidak mengganggu lingkungan sekitarnya serta tidak menimbulkan permasalahan dikemudian hari.

(16)

6.3 6.4

III. CATATAN PENTING YANG JUGA PERLU PERHATIAN DAN MENJADI KESEPAKATAN : 1.

2.

3.

4.

Selama dalam masa pelaksanaan kontrak Penyedia Jasa harus lebih proaktif melakukan Koordinasi, Konsultasi maupun Pengiriman surat dengan Proyek/Pihak Bina Marga atau pihak lain yang terkait demi terciptanya suasana kerja yang kondusif dan pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan secara efektif dan efisien sehingga dapat tercapai secara maksimal tujuan kontrak.

Sehubungan Penyedia Jasa telah menerima penyerahan lapangan / lokasi paket pekerjaan dari Pihak DPU Bina Marga Provinsi Jawa Timur, maka Penyedia Jasa bertanggung jawab penuh dalam memelihara existing sebagaimana disebutkan dalam point 2.7 Tata Cara Pengaturan Lalu-lintas Jalan dan Perawatan Jalan lama dalam Berita Acara ini, sehingga menjamin kelancaran dan keselamatan lalu-lintas pengguna jalan dilokasi. Apabila ada pengguna jalan mengalami kecelakaan dilokasi paket yang menurut hasil pemeriksaan POLRI setempat disebabkan kelalaian Penyedia Jasa maka segala resiko menanggung kerugian pihak pengguna jalan yang menjadi korban dan sanksi hukum yang berlaku menjadi tanggung jawab sepenuhnya pihak Penyedia Jasa. Data pendukung pembayaran masing-masing item pekerjaan / Back Up lapangan terkait Mutu maupun Administrasi adalah menjadi tanggung jawab sepenuhnya Penyedia Jasa dan harus dibuat Penyedia Jasa sesegera mungkin yaitu diupayakan sejak awal sudah selesai dibuat, begitu item pekerjaan selesai dikerjakan. Seluruh data pendukung tersebut wajib dilampirkan dalam bentuk Asli 1 ( satu ) Set dan Foto Copinya 4 ( empat ) Set, apabila Penyedia Jasa mengajukan permohonan untuk Serah Terima Pertama Pekerjaan ( PHO ) dan jika masih terdapat kesalahan/kurang lengkap maka Penyedia Jasa wajib memperbaiki/melengkapi terlebih dahulu. Apabila hal ini tidak bisa dipenuhi, adalah sebagai kelalaian Penyedia Jasa maka proses PHO tidak dapat dilakukan dan segala resikonya menjadi tanggung jawab sepenuhnya Penyedia Jasa.

Adanya Bencana Alam harus dicatat dalam Buku catatan Harian Standar baik hari, tanggal, bulan dan tahunnya serta kerusakannya.

Setelah prestasi pekerjaan fisik mencapai 100 % ( PHO ), masa pemeliharaan 100 % ( FHO ) ternyata terdapat kekeliruan pembayaran volume pekerjaan yang dilaksanakan Penyedia Jasa wajib mengembalikan kekeliruan pembayaran volume pekerjaan dimaksud kepada Negara sesuai ketentuan yang berlaku.

Bahwa tebal padat AC dan ATB hasil pekerjaan Overlay permukaan yang dilaksanakan oleh Penyedia Jasa akan diterima/dibayar oleh Pihak Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur, apabila mencapai tebal padat yang memenuhi syarat/ketentuan Dokumen kontrak ( Spesifikasi Teknis ) rata-rata dengan toleransi 5 mm dan tebal padat sesuai gambar dalam kontrak. Ketebalan padat hasil pekerjaan yang kurang atau melebihi dari angka-angka tersebut diatas tidak akan diperhitungkan dalam pembayaran hasil pekerjaan. Contoh AC tebal nominal = 4.00 cm, jika tebal padat yang diperoleh sebesar 3.50 cm akan dibayar sesuai (koreksi

(17)

5.

6.

7.

……….., ………... 2011

Penyedia Jasa Konsultan Supervisi

PT/CV……… PT/CV………

………... ………...

Direktur Utama Site Engineer

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PENINGKATAN JALAN SERTA PEMELIHARAAN RUTIN JALAN DAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI ………

………...

NIP. ………...

(Contoh Terlampir)

Penyedia Jasa wajib memasang rambu jalan dan papan nama proyek.

Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan (PCM) ini telah disepakati bersama oleh Pejabat Pembuat Komitmen Peningkatan Jalan dan penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur di ... dan Penyedia Jasa PT. / CV. ... dan Kunsultan PT /CV... merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Kontrak serta mempunyai kekuatan hukum yang sama dengan Kontrak, jika dalam Berita Acara ini terdapat hal - hal yang tidak sesuai dengan ketentuan - ketentuan dalam Dokumen Kontrak , maka ketentuan dalam Dokumen Kontrak/Addendum yang lebih menentukan.

Hasil pekerjaan yang dilaksanakan harus sesuai dokumen Kontrak, bilamana dikemudian hari dilakukan pemeriksaan ( audit ) oleh Pihak External maupun Internal yang berwenang dan terdapat volume ataupun pekerjaan yang tidak sesuai dengan dokumen kontrak dan berakibat merugikan Negara, maka Penyedia Jasa/Penyedia Jasa bertanggung jawab dan wajib mengembalikan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara/Daerah dan menangung sanksi hukum akibat kelalaian tersebut.

Sesuai Pasal 12 UU Jalan No. 38 tahun 2004 tentang jalan dan pasal 28 UU RI No.22 tahun 2009 tentang lalu-lintas dan Angkutan Jalan yang menyebabkan kerusakan jalan sehingga berdampak menggangu arus lalu-lintas dan kecelakaan lalu-lintas, maka menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa.

(18)

LAMPIRAN BERITA ACARA RAPAT PRA PELAKSANAAN (PRE CONSTRUCTION MEETING)

………... NIP. ………... 80 cm : : : : : : NILAI KONTRAK 120 cm

SUMBER DANA APBD …………. PAKET PENYEDIA JASA PT. / CV. ……….. KM. ……… NOMOR KONTRAK LINK PENINGKATAN JALAN ……….. TIANG UK 5X7 200 + 70 CM 120 CM

(19)

(20)

Dipasang Awal dan Akhir Pekerjaan

BESI BETON / PIPA AIR 100CM

100 CM

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

(37)

HARI : JAM : TANGGAL : ACARA : TEMPAT : NO JABATAN/INSTANSI 1 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5 5. 6 6. 7 7. 8 8. 9 9. 10 10. 11 11. 12 12. 13 13. 14 14. 15 15. 16 16. 17 17. 18 18. 19 19. 20 20.

DAFTAR HADIR

TANDA TANGAN

RAPAT MINGGUAN PADA PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ………

(38)

URAIAN TUGAS PERSONIL INTI

PELAKSANA PEKERJAAN

(39)

(40)

PEKERJAAN : PENYEDIA JASA : PAKET : KONSULTAN : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 24.00 - 01.00 01.00 - 02.00 02.00 - 03.00 03.00 - 04.00 04.00 - 05.00 06.00 - 07.00 07.00 - 08.00 09.00 - 10.00 10.00 - 11.00 11.00 - 12.00 12.00 - 13.00 13.00 - 14.00 14.00 - 15.00 15.00 - 16.00

DATA CURAH HUJAN

(41)

FORMAT BACK UP SHEETS

KUANTITAS

(42)

KEGIATAN :

PAKET :

KONSULTAN :

PELAKSANA :

PEKERJAAN :

MATA PEMBAYARAN : Urugan tanah biasa / pilihan / LPB / LPA

NO LEBAR LEBAR TEBAL PANJANG VOLUME RATA-RATA

(m') (m') (m') (m') (m')

DIPERIKSA,

DISETUJUI, DIBUAT,

PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN

BACK UP DATA PENDUKUNG

PELAKSANA

(43)

KETERANGAN

DIBUAT,

BACK UP DATA PENDUKUNG

PELAKSANA

(44)

REKAPITULASI VOLUME PEKERJAAN PAKET : LOKASI : KONTRAK/TGL. : KONTRAKTOR : KONSULTAN : MC -

ITEM PEKERJAAN : CTB Bulan :

Volume

No Tanggal Kiri/ Panjang Lebar Tebal Komulatif

Dari Sampai Kanan ( m ) ( m ) ( m ) ( m )

a b c d e f g h i 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ket : h= tebal rata - rata

Diperiksa / Disetujui Oleh, Dibuat Oleh,

BINA MARGA KONTRAKTOR

……….. ………..

Project Officer Chief Inspector G. Superintendent

KEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ………

STATION

……… Diperiksa Oleh, KONSULTAN SUPERVISI

(45)

PAKET : MC NOMOR :

KONTRAK NOMOR : BULAN/TAHUN :

PELAKSANA : JENIS PEKERJAAN :

KONSULTAN : NOMOR PEMBAYARAN :

TANGGAL PANJANG LEBAR LUAS FAKTOR VOLUME KET.

PELAK- VOLUME KOREKSI TERBAYAR

SANAAN (M') (M') (M2) (CM) (Ltr) (CM) (Ltr) (Ltr) SUB TOTAL TOTAL Pelaksana NIP. DIPERIKSA, KONSULTAN Inspector

BACK UP PENDUKUNG LAPIS PEREKAT (TACK COAT) UNTUK ATB/ATBL/ACL

TEMPE RATUR

( C)

SEBELUM HAMPAR SESUDAH HAMPAR

TINGGI ASPAL DALAM TANGKI KN/KR

STATION (STA s/d STA)

DARI KE

DIBUAT, PENYEDIA JASA DISETUJUI,

(46)

PAKET : MC NOMOR :

KONTRAK NOMOR : BULAN / TAHUN :

PELAKSANA : JENIS PEKERJAAN : LAPIS RESAP PENGIKAT

KONSULTAN : NOMOR PEMBAYARAN : 6.1 (1)

PANJANG LEBAR

(CM) (Ltr) (CM) (Ltr)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

SUB TOTAL

SESUDAH HAMPAR FAKTOR

KOREKSI VOLUME TERBAYAR (Ltr) TANGGAL PELAK-SAWN

STATION (STA sld STA)

(M)

KN/KR VOLUME

(Ltr)

BACK UP PENDUKUNG LAPIS RESAP PENGIKAT (PRIME COAT) UNTUK ATB

KET. DART KE TEMPE RATUR (0c) SEBELUM HAMPAR

TINGGI ASPAL DALAM TANGKI (M) WAS

(47)

PAKET : PEMELIHARAAN BERKALA JALAN KOTA BANYUWANGI

PENYEDIA JASA : PT. BIRO TEKNIK SINAR BARU

JENIS PEKERJAAN : ATB

LOKASI : JL. S. PARMAN & JL. ADISUCIPTO BANYUWANGI

Rencana Actual (core) Diterima g JMF Actual (core) Rencana Hasil Ekstraksi (Reflux) Diterima Teoritis/

Lapangan Tiket Diterima Aspal Bahan Pengisi (Filler)

Gradasi Kasar

m m m m m2 _m _m _Ton/m3 _Ton/m3 _Ton/m3 _% _% _% _m3 _Ton _Ton _Ton _Ton _Ton _Kg _Ton

9=7*8 15=14/13*100% 19=15/13 20=9*10*12/_10*19 22=15*21 23=20*22 26 =25*18 27=2%*25 28=27*1000 29=25-26-27 1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1 9/9/2011 297+421 - 297+263 R/TP 3.65 3.65 100.00 365.00 0.070 0.071 0.070 100.00% 99.20% 99.20% 5.800% 5.316% 5.316% 0.992 25.346 2.334 2.315 58.683 93.090 58.683 3.120 1.174 1,173.668 54.390 58.683 93.090 58.683 3.120 1.174 1173.668 54.390 365.00 Diperiksa Oleh :

#N/A Konsultan Supervisi

30260.65 #N/A Budi Mulyono Inspector Catatan : Dari Spesifikasi :

1. Tebal : Toleransi Tebal ATB = ± 5mm 2. Kepadatan Lapangan : min 98 % 3. Kadar Aspal : toleransi ± 0.3 % 4. Filler : Min 1 %, Max 2 % Isian :

1. Kolom 16 Kadar Aspal Rencana : dari hasil extraksi Retona Misal : 91,66 % x 5,8% (JMF) = 5,316 % 2. Kolom 17 Kadar Aspal Actual : diambil dari hasil extraksi yamg dihampar dilapangan

Pengawas Lapangan Pelaksana

Pengguna Jasa Penyedia Jasa

Bina Marga PT. Indec Internusa PT. Biro Teknik Sinar Baru

Angga Bagus Ardianto, Amd Hugeng Djumadi

Density

4

Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :

Tonase Panjang

Tebal Kadar Aspal Item Pembayaran

L/CL/R

Faktor Koreksi Ketebalan

Volume g Lab. No. Tanggal K M Posisi LebarLebar Luas Kepadatan _Lap. g Lap.

Rata-2

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

BACK UP DATA REKAPITULASI VOLUME

(48)

PAKET : PEMELIHARAAN BERKALA JALAN KOTA BANYUWANGI

PENYEDIA JASA : PT. BIRO TEKNIK SINAR BARU

JENIS PEKERJAAN : AC

LOKASI : JL. S. PARMAN & JL. ADISUCIPTO BANYUWANGI

RencanaActual (core) Diterima g JMF Actual (core) Rencana Hasil Ekstraksi (Reflux) Diterima Teoritis/

Lapangan Tiket Diterima Aspal

Gradasi Kasar

m m m m m2 _m _m _Ton/m3 _Ton/m3 _Ton/m3 _% _% _% _m3 _Ton _Ton _Ton _Ton _Ton _Kg _Ton

9=7*8 19=15/13 20=9*10*12/_10*19 22=15*21 23=20*22 26 =25*18 27=2%*25 28=27*1000 29=25-26-27 1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 7 9/19/2011 298+772 - 298+652 R/TP 3.50 3.50 120.00 420.00 298+652 - 298+600 R/TP 4.20 4.20 52.00 218.40 298+600 - 298+575 R/TP 4.10 4.10 25.00 102.50 298+575 - 298+573 R/TP 4.00 4.00 2.00 8.00 298+573 - 298+360 R/TP 3.75 3.75 213.00 798.75 298+360 - 298+325 R/TP 4.50 4.50 35.00 157.50 298+325 - 298+240 R/TP 3.95 3.95 85.00 335.75 532.00 2,040.90 101.637 236.271 235.280 235.280 235.280 4.706 4,705.600 8 9/20/2011 298+240 - 298+003 R/TP 3.65 3.65 237.00 865.05 298+003 - 298+000 R/TP 3.85 3.85 3.00 11.55 298+000 297+975 R/TP 3.90 3.90 25.00 97.50 236.271 235.280 235.280 235.280 4.706 4705.600 0.000

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! Diperiksa Oleh :

30,260.65

#REF! Konsultan Supervisi 3479.980

#REF!

Budi Mulyono

Inspector

Catatan :

Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :

Pengguna Jasa Penyedia Jasa

PT. Indec Internusa PT. Biro Teknik Sinar Baru

Angga Bagus Ardianto, Amd Hugeng Djumadi

Pengawas Lapangan Pelaksana

Bina Marga 4 Σ Jumlah Kepadatan Lap. Tebal

Panjang Volume g Lab.

Lebar Lebar Rata-2 Kadar Aspal Luas K M

Tonase Item Pembayaran Bahan Pengisi (Filler) Density Posisi g Lap. Faktor Koreksi Ketebalan L/CL/R

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

BACK UP DATA REKAPITULASI VOLUME

(49)

: MC. NOMOR :

: BULAN/TAHUN :

PELAKSANA : JENIS PEKERJAAN :

: _: DARI KE KN/KR RENC. (M) CORE (M) PERHITUNGAN (M) RENC. (%) LAP. (Ton) TIKET (Ton) a b c d e f g h i j k m = l / k n o p q r = q x m SUB TOTAL FAKTOR KOREKSI KADAR ASPAL NOMOR PEMBAYARAN TANGGAL PELAK-SANAAN

STATION (STA s/d STA)

PANJANG (M) LEBAR (M) KADAR ASPAL REAL (%) DENSITY LAPANGAN LUAS (M2) TEBAL RATA-RATA VOLUME YG. DIBAYAR (Ton) VOLUME YG. DITERIMA (Ton) l KONTRAK NOMOR KONSULTAN TONASE

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,

TOTAL

BACK UP PENDUKUNG KWANTITAS ATBL

PAKET

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

General Superintendent

(50)

PAKET : MC. NO :

KONSULTAN : TANGGAL :

KONTRAKTOR : ITEM : ATB (Asphalt Treated Base)

Tonase Hamparan Density Volume

No Tanggal Tiket Kiri/Kanan Panjang Lebar L u a s Lapangan Core Tebal Aspal Pembayaran

( Ton ) Dari Sampai ( m ) ( m ) ( m2 ) (Ton/m3) Rata2 Ct Cb m3

a b c d e f g h i = g x h j k l=100c/(i x j) m n o = n/k p 1 2 3 4 5 6 7 8 9 dst

PERHITUNGAN VOLUME PEKERJAAN LASTON

STATION Tebal Padat ( Cm )

q = i x k x o x p

Faktor Koreksi Rencana Perhitunga

(51)

PAKET : MC. NO :

KONSULTAN : TANGGAL :

KONTRAKTOR : ITEM : AC (Asphalt Concrete)

Tonase Hamparan Density Volume

No Tanggal Tiket Kiri/Kanan Panjang Lebar L u a s Lapangan Core Tebal Aspal Pembayaran

( Ton ) Dari Sampai ( m ) ( m ) ( m2 ) (Ton/m3) Rata2 Ct Cb m2

a b c d e f g h i = g x h j k l=100c/(i x j) m n o = n/k p 1 2 3 4 5 6 7 8 9 dst q = i x o x p DIBUAT, Rencana Chief Inspector Perhitunga n

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI

Diterima General Superintendent KONTRAKTOR Project Officer TOTAL DIPERIKSA, DISETUJUI,

PERHITUNGAN VOLUME PEKERJAAN LASTON

(52)

PAKET : Peningkatan Jalan Dan Penggantian Jembatan Di ………... Kabupaten ……… STA ………

KONSULTAN : PT/CV……… Jenis Campuran : AC / ATB / ATBL

KONTRAKTOR : PT/CV……… Tanggal :

Tonase Berat Jenis Hamparan

No Plat Nomor Tiket di Lab. Kiri/Kanan Panjang Lebar L u a s Dump Truck ( Ton ) Ton/m3 Dari Sampai ( m ) ( m ) ( m2 )

a c d e f g h i j = h x i k 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

DATA HAMPARAN ASPAL HARIAN

STATION

Keterangan

(53)

FORMAT BACK UP SHEETS

KUALITAS

(54)

TGL.TEST : LOKASI: : FORMULA A. B. C. A + B D. E. C - D F. G. E / F H. I. J. H-1 K. J / G L. K/(100+G)x100 M. N. O. L / N x 100 P. A. B. C. D. E. b - c F. c - d G. e/f x 100 PENGAWAS LAPANGAN NIP. 510 100 813

DESCRIPTION DATA UNIT

FORM BACKUP QUALITY

DENSITY TEST

SAND CONE

PAKET

KONTRAKTOR :

Weight of send cone Gram

Weight of sand after Gram

Volume of hole Cu. Cm

Weight of sand used Gram

Weight of sand in cone plate Gram

Weight of sand in hole Gram

Unit Weight of sand Gram/Cu. Cm

Wet density

Gram Weight of west soil

Dry density

Weight of west soil and tare Gram

Gram/Cu, Cm GramlCu, Cm Weight of tare

Gram

Percent max dry density %

% Adjusted max dry density

Optimun moisture content

Gram/Cu. Cm Required Percent pf max density

Weight of wet soil and tare 15805% Gram

Tate Number

MOISTURE CONTENT DETERMINATION

Weight to dry soil and tare 14910% Gram

Weight of tare 5025% Gram

9885% Gram

Lab. Technik Retained No. 4 or 3/4" in lab & in field

Weight of water

REMARK :

PELAKSANA

Moisture content 905% %

895% Gram Weight to dry soil

(55)

Data untuk cek urugan, LPB, LPA UNIT PAKET KONTRAKTOR : Gram Gram Cu. Cm Gram Gram Gram Gram/Cu. Cm Gram Gram Gram/Cu, Cm GramlCu, Cm Gram % % Gram/Cu. Cm Gram

MOISTURE CONTENT DETERMINATION

Gram Gram Gram Lab. Technik REMARK : PELAKSANA % Gram

(56)

: : : : : PI x # OPT 2 1/2" 2 1/2" 3/4" 3/8" # 4 # 8 # 16 # 40 # 200 LL PL 200 MOIS CONT ABRAS ION (%) BULK SP GR (Gr/Cc) CLAY LUMPS (%) VMA at Max Den (%) *) LAB (Gr/Cc) FIELD (Gr/Cc) 100 67 100 40 100 25 100 16 66 10 55 6 45 3 33 0 20 4 10 <=50 <=50 0 0 5 >=14 >=100 >=35 FROM TO L R

* Void In Material / ……. = VIM

DISETUJUI, REQUIREMENT OF

SPESIFICATION TRIAL MIX SUGGESTION

PROPERTIES PLACED CONSTRUCTION MATERIAL CHAINAGE LANE PROPERTIES AGGREGATE GRADING % PASSING ATTER BERG LIMIT TEST CBR VALUE DIBUAT, DIPERIKSA, CONCTRACT PACKAGE THICK NESS (Cm)

TESTING STANDARD AASHTO T 27

COARSE AGGREGATE PROPERTIES CONCRECTED DENSITY COM PACT ION CONSULTANS CONTRACTOR

PROVINCE JAWA TIMUR

(57)

: :

: JAWA TIMUR

DAILY JMF

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 = 8/9x100 11 12 13 14

Data Core drill

TOTAL BITUMENT CONTENT (%) CONCTRACTPACKAGE CONTRACTOR LINK NAME/NO PROVINCE CONSULTANS DATE LOCATION

(STA) % _{(% MIN)}SPEC REMARK

SUMMARY OF PAVEMENT HOTMIX CORING RECORD LANE L/R DISTANCE FROM EDGE OR CENTRELINE OF PAVEMENT (Cm) CORE THICKNESS (CM) LAB DESIGN SPEC FIELD

DENSTY (T/m3) FIELD

NIP, Chief Inspector Site Engineer

DIBUAT, PELAKSANA DISETUJUI OLEH : PENGAWAS LAPANGAN DIPERIKSA, KONSULTAN

(58)

PAKET :

JENIS CAMPURAN : Hot mix (di isi untuk ATB/ AC)

AIR WATER S S D

A B C D = C-B E = A/D F G = E/F

*) Kondisi contoh baik apabila tidak keropos

**) Hasil lab. Harian yang dilakukan setiap 200 ton produksi _{…………., ………2011}

REMARKS ACCEPT/ REJECT

CORE DRILLING TEST

DEGREE COMPCTION % THICK NESS Cm DIAMETER CORE Cm CONDITION OF SAMPLE GOOD/BAD *)

WEIGHT GRMAS _VOLUME OF CORE CC DENSITY OF CORE GR / CC **) LABORATORY DENSITY GR/CC NO. LOCATION_STA LANE_{R L}

DISTANCE FROME CL FROME EDGE (M₎ DATE OF PRODUCTION

(59)

DATE TYPE MIX : ATBL JOB MIX LIMITS % TIME ASPHALT GRADE : 60170 SAMPLED FROM TRUCK NO.

A. WT. OF EXTRACTOR BOWL AND ASPHAT SAMPLE Gm B. WT. OF EXTRACTOR BOWL AND EXTRACTED MINERAL MATTER Gm C. WT, OF EXTRACTOR BOWL Gm D. WT. BEFORE EXTRACTION (A - C ) Gm E. WT. AFTER EXTRACTION (B - C ) Gm F. WT. OF FILTER PAPER AND MINERAL MATTER Gm G. WT. OF FILTER PAPER Gm H. INCREASE IN WT OF FILTER PAPER (F - G) Gm I. WT. OF ASH EVAPORATION DISH AND ASH Gm J. WT. OF ASH EVAPORATION DISH Gm K. WT. OF ASH (I - J ) Gm L. WT. OF TOTAL MINERAL MATTER ( E +H +K ) Gm M. WT. OF BITUMEN IN MIX (D - L ) Gm N. % PERCENT BITUMEN IN MIX ( 100 M / D ) %

1 1/2" 1" 3/4* 1/2" 3/8' # 4 # 8 # 16 # 30 # 50 # 100 # 200 WT. RET

% RET % PASS

Data on track

NIP, Lab. Technik

CU M U LA T IV E JMF

DISETUJUI OLEH : DIBUAT OLEH :

ASPHALT EXTRACTION TEST

PAKET :

WASH GRADATION OF EXTRACTED AGGREGATE SIEVE NO.

(60)

PAKET:

gr gr gr

SIEVE

NO WT.RET % RET % PASS

SIEVE

1" 3/4' 1/2" 3/8" #4 #8 # 16 # 30 # 50 # 100 # 200 gr FILLER = gr SIEVE

NO WT.RET % RET % PASS SIEVE

NO WT.RET % RET % PASS 1" 3/4" 1/2" 3/8" #4 #8 # 16 # 30 # 50 # 100 # 200 1" 3/4" 1/2" 3/8' # 4 # 8 # 16 # 30 # 50 # 100 # 200 BIN : I 15% BIN : II 15% BIN : III 22% BIN : IV 46% FILLER

BIN : I TOTAL = BIN : II TOTAL = BIN : III TOTAL =

BIN : IV TOTAL =

NIP. Lab. Technik

COMB GRADING JOB MIX FORMULA TOLERANCE

HOT - BIN SIEVE ANALYSIS TYPE MIX STATION DRAWING DATE BINA MARGA PELAKSANA

SUPERVISOR

Tanggal Tanggal SPECIFICATION SIEVE NO.

(61)

ANGKA PENETRASI ASPAL :

BERAT JENIS ASPAL (T) : AGGREGAT _:

DIUJI OLEH : TANGGAL : _: : Di Udara Dalam Air Kering Permukaan Dibaca Di Sesuaikan a b c d e A B C E F G H I L M N 0 P R % BERAT TOTAL CAMP LIHAT CATATAN 1 LIHAT CATATAN 2 DARI LAB DARI

LAB DARI LAB G - F E / H

DARI LAB DARI LAB M 102 n LIHAT GAMBAR LEMBAR 10(A-R) D TxJxQ 1 2 3 4 NOTES : I . 2 Lab. Amp (JMF) SELECTED / PILIHAN

NIP. ……… Lab. Technik DISETUJUI OLEH : DIBUAT OLEH : PENGAWAS LAPANGAN PELAKSANA

SUDJONO, ST SUYUD FAUZAN

100 100-A+A C T 100 (D-J) D T(100-A) 100T A + -B D D K Q Kelelahan Plastic Hasil Bagi Marshall (Kn/mm) Stabilitas- Kg

Berat ( Gram) Luas

Permukaan Aggregat (m2/Kg) Penyerapan Aspal (% berat dari Jumlah campuran) Isi Benda Uji MIX TO BE LAIDAT 2.611 2.616 2.534 2.610 2.667 Tebal Lapisan Aspal Film (m) BJ Maksimum Campuran Rongga Udara 2.7771 2.779 2.687 2.768 2.667 NO BENDA UJI Proporsi Campuran % Beret Aggregat Gabungan)

Kadar Aspal BJ Bulk dari Total Aggregat Bj Efektif dari Aggregat BJ Maksimum Campuran Teoritas PURPOSE

PROPERTIES OF HIGH - DURABILITY ASPHALT MIXER

BY THE MARSHALL METHODS

g (CV

DRY) g

(APP) MIX DESIGN

a. COARSE AGGR b. MADIUM AGGR c. NATURAL SAND d. FINE AGGR

e. FILLER

* Jika R> 0.8 rumus D tidak boleh dipakai dan D diperoleh dari test AASHTO T 209 - 74

     _{          }_     _  e VO e d VO d c VO c b VO b a VO a e d c b a B / _g _g _g _g _g                                  2 / 2 B e APP e d APP d c APP c b APP b a APP a e d c b a C g g g g g

(62)

PAKET :

a b c d e I II III IV V VI VII Vill IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII 1. 3/4" 1/2' 3/8' #4 #8 #16 # 30 # 70 # 100 # 200 a b c d e

Fine Aggregat (FA) Natural Sand (NS) DISETUJUI OLEH PENGAWAS LAPANGAN DIBUAT OLEH : PELAKSANA Filler

JUMLAH LUAS PERMUKAAN AGGREGAT

FAKTOR LUAS PERMUKAAN AGGREGAT Perbandingan Campuran Agg % terhadap Berat Berat jumiah Aggregat

Coarse Aggregate (CA) Medium Aggregat (MA) ASTM

SIEVE SIZE

(63)

Paket : Konsultan : Kontraktor :

PERMOHONAN MULAI KERJA / REQUEST

Untuk Pekerjaan Hari : PERMINTAAN / IZIN KERJA

Tanggal : NOMOR :

Shop Drawing No. :

Sket Gambar/ Lokasi

Catatan Bina Marga :

Catatan Konsultan :

Diperiksa/Disetujui, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

………. ……….

Project Officer Chief Inspector

Tembusan :

1. Project Officer (Bina Marga)Pejabat Pembuat Komitmen 2. Konsultan Supervisi 3. Arsip

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR KEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ………

G. Superintendent ………..

No. Item URAIAN PEKERJAAN Lokasi / Station Perkiraan_Kuantitas

Tanggal :

(64)

Pelaksana Pekerjaan : Paket : Nomor Kontrak : Konsultan Supervisi : Kontraktor : Nilai Kontrak : NO

MC Bulan ini Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (1) (2) (4)=5%x(2) (5) (6)=20%x(2) (7) (8) (9) (10)=(2)-(4)-(6)-(8) (11) (12)=10/110x(10) (13)

No. Monthly Certifikat Tanggal

PPN 10 % Jumlah Nilai Pekerjaan Retensi Pengembalian Uang Muka Lain-lain Jumlah Netto MC

Komulatif (Rp) (3) Disetujui, Diperiksa, KONTRAKTOR Direktur PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ………

NIP.

REKAPITULASI

MONTHLY CERTIFIKAT

KONSULTAN Site Engineering Dibuat,

(65)

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROPINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ………

SERTIFIKAT BULANAN ( MC )

PAKET :

KONTRAK NO :

TANGGAL : Tahun Anggaran :

NILAI KONTRAK : Sertifikat Nomor :

KONTRAKTOR : Bulan :

KONSULTAN : Tanggal :

ADDENDUM

NO Total Harga Bobot Total Harga Bobot Total Harga Bobot

(Rp) (%) (Rp) (%) (Rp) (%)

BAB I UMUM 14,985,000 14,985,000 0.55 14,985,000 0.55

BAB II DRAINASE - - - -

-BAB III PEKERJAAN TANAH 203,102,210 203,102,210 7.45 203,102,210 7.45

BAB IV PEK. PELEBARAN DAN BAHU JALAN #VALUE! #VALUE!

BAB V PEK. PERKERASAN BERBUTIR 210,939,630 210,939,630 7.74 210,939,630 7.74

BAB VI PEKERJAAN ASPAL ########### ########### 82.46 ########### 82.46

BAB VII STRUKTUR 45,722,160 45,722,160 1.68 45,722,160 1.68

BAB VIII PENGEMBALIAN KONDISI & PEK. MINOR 3,575,610 3,575,610 0.13 3,575,610 0.13

BAB IX PEKERJAAN HARIAN - - - -

-BAB X PEMELIHARAAN RUTIN - - - -

-A1 TOTAL ########### ########### #VALUE! ########### #VALUE!

A2 PPN 10 % 272,651,730 272,651,730 272,651,730

(A1 + A2) JUMLAH TERMASUK PPN ########### ########### ###########

A DIBULATKAN ########### ########### ###########

B (POT) B1. JUMLAH PEMBAYARAN SERTIFIKAT BULANAN S/D BULAN LALU

-B2. JAMINAN PEMELIHARAAN (5% X A) 149,958,450

B3. PEMBAYARAN KEMBALI UANG MUKA

-JUMLAH POTONGAN ( B1 + B2 + B3 ) 149,958,450

( C ) JUMLAH PEMBAYARAN SERTIFIKAT BULAN INI ( A - B ) ###########

S/D BULAN INI #VALUE!

S/D BULAN LALU

BULAN INI #VALUE!

Disetujui Oleh Dibuat Oleh

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KONTRAKTOR

Peningkatan Jalan Provinsi di Lamongan PT. ……….

………. ………

NIP. ……….. Direktur

………. Nip. 110 046 183

KONTRAK AWAL KEMAJUAN S/D BULAN INI URAIAN Terbilang : PROSENTASE PEKERJAAN Diperiksa Oleh KONSULTAN SUPERVISI PT. ………

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

………. Site Engineer Mengetahui

(66)

RINCIAN SERTIFIKAT BULANAN

PAKET :

KONTRAK NO : Tahun Anggaran :

DIVISI I - MOBILISASI

NO Harga

PEMB. Sat. Satuan Volume Total Harga Total Pembayaran s/d s/d s/d Bulan Ini (Rp) (Rp) Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Ini (Rp.)

1.2 Mobilisasi ls 14,985,000 1.00 14,985,000 - 1.00 1.00 14,985,000

URAIAN

KONTRAK KEMAJUAN PEKERJAAN Volume

(67)

RINCIAN SERTIFIKAT BULANAN

PAKET :

DIVISI V - PERKERASAN BERBUTIR

NO Harga

5.1 (1) Lapis Pondasi Agregat Klas A m3 107,010 516.00 55,217,160 - 516.00 516.00 55,217,160

5.1 (2) Lapis Pondasi Agregat Klas B m3 104,400 669.00 69,843,600 - 669.00 669.00 69,843,600

5.5 Lapis Pondasi Telford m2 23,730 3,619.00 85,878,870 - 3,619.00 3,619.00 85,878,870

210,939,630

Disetujui Oleh, Jumlah s/d Bulan Ini 210,939,630

BINA MARGA _{Jumlah s/d Bulan Lalu}

Jumlah untuk Bulan Ini 210,939,630

Prosentase (%) s/d Bulan ini 100.00%

………. Prosentase (%) thd Kontrak 7.74%

Project Officer

URAIAN

Chief Inspector General Superintendent JUMLAH

Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh, KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

(68)

RINCIAN SERTIFIKAT BULANAN

PAKET :

DIVISI VI - PEKERJAAN PERKERASAN ASPAL

NO Harga

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI LAMONGAN

URAIAN

(69)

FORMAT LAPORAN

(70)

PAKET :

LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR : Minggu Ke :

KONSULTAN : Periode :

Jumlah (Rp.) _{Bobot (%)} Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek I UMUM

II DRAINASE

III PEKERJAAN TANAH

IV PEK. PELEBARAN DAN BAHU JALAN V PEK. PERKERASAN BERBUTIR VI PEKERJAAN ASPAL

VII STRUKTUR

VIII PENGEMBALIAN KONDISI & PEK. MINOR IX PEKERJAAN HARIAN

X PEMELIHARAAN RUTIN

- -

Rencana Kemajuan s/d Minggu Ini (Schedule) (%) Realisasi Kemajuan s/d Minggu Ini (%) Kemajuan/Kelambatan s/d Minggu Ini (%)

S/D MINGGU INI

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN MINGGUAN

NO JENIS PEKERJAAN KONTRAK AWAL S/D MINGGU LALU MINGGU INI

T O T A L ( SEBELUM PPN )

(71)

PAKET : LOKASI : KONTRAK/TGL. : KONTRAKTOR : Minggu : KONSULTAN : Periode : Bobot

Volume Harga Sat. Jumlah Harga (%) Vol Bobot Vol Bobot Vol Bobot

I MOBILISASI

1.2 Mobilisasi Ls

III PEKERJAAN TANAH

3.2(10) Galian Perkerasan Aspal tanpa Cold Milling m3

V PERKERASAN BERBUTIR

5.5 Lapis Pondasi Batu Belah (Telford) m2

VI PERKERASAN ASPAL

6.1(2) Lapis Perekat (Tack Coat) lt 6.8(5) ACL (Laston Levelling) m2 6.10(1) Lapis Penetrasi macadam tebal 5 cm m2

Diperiksa / Disetujui Oleh, Diperiksa KONSULTAN, Dibuat Oleh KONTRAKTOR

BINA MARGA PT. ………. PT……….

………. ………. ………...……..

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

RINCIAN KEMAJUAN PEKERJAAN MINGGUAN

(72)

PAKET :

LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR : Bulan Ke :

KONSULTAN : Periode :

Jumlah (Rp.) _{Bobot (%)} Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek I UMUM

II DRAINASE

III PEKERJAAN TANAH

IV PEK. PELEBARAN DAN BAHU JALAN V PEK. PERKERASAN BERBUTIR VI PEKERJAAN ASPAL

VII STRUKTUR

VIII PENGEMBALIAN KONDISI & PEK. MINOR IX PEKERJAAN HARIAN

X PEMELIHARAAN RUTIN

-

Rencana Kemajuan s/d BULAN Ini (Schedule) (%) Realisasi Kemajuan s/d BULAN Ini (%) Kemajuan/Kelambatan s/d BULAN Ini (%)

S/D BULAN INI

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN BULANAN

NO JENIS PEKERJAAN KONTRAK AWAL S/D BULAN LALU BULAN INI

T O T A L ( SEBELUM PPN )

(73)

PAKET : LOKASI : KONTRAK/TGL. : KONTRAKTOR : Bulan : KONSULTAN : Periode : Bobot

Volume Harga Sat. Jumlah Harga (%) Vol Bobot Vol Bobot Vol Bobot

I MOBILISASI

1.2 Mobilisasi Ls

III PEKERJAAN TANAH

3.2(10) Galian Perkerasan Aspal tanpa Cold Milling m3

V PERKERASAN BERBUTIR

5.5 Lapis Pondasi Batu Belah (Telford) m2

VI PERKERASAN ASPAL

6.1(2) Lapis Perekat (Tack Coat) lt 6.8(5) ACL (Laston Levelling) m2 6.10(1) Lapis Penetrasi macadam tebal 5 cm m2

Diperiksa / Disetujui Oleh, Diperiksa KONSULTAN, Dibuat Oleh KONTRAKTOR

BINA MARGA PT. ………. PT……….

………. ………. ………...……..

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

RINCIAN KEMAJUAN PEKERJAAN BULANAN

(74)

FORMAT BUKU HARIAN

STANDART (BHS)

(75)

:

NO KODE LOKASI NO CACAH

Volume NO NO IDLE RUSAK NO CACAH NO 1 2 3 4 5 6 7 8 ATASAN LANGSUNG/ATASAN/TAMU A. PEKERJAAN Tanggung jawab (Ya/Tidak) C. PEMAKAIAN PERALATAN JENIS PERALATAN JENIS JAM LOKASI TUJUAN PENGAWAS LAPANGAN F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/KESEPAKATAN/PELAPORAN/ ……… KONTRAKTOR INSPECTOR U R A I A N TANDA TANGAN DAN NAMA JELAS LOKASI JENIS PERALATAN VOLUME JENIS PEKERJAAN KONTRAKTOR AKIBAT LOKASI

D. PERSONIL, PROYEK, PENGAWAS LAPANGAN, KONTRAKTOR E. CUACA/BENCANA ALAM/KEJADIAN PENGHAMBAT PEKERJAAN TUGAS / JABATAN LOKASI

CACAH AKTIF

LOKASI ASAL JENIS

FORM LAPORAN HARIAN

BUKU HARIAN STANDART CATATAN HARIAN Halaman

PROVINSI JAWA TIMUR

B. TIBA/MUTASI : PERALATAN & BAHAN KONSTRUKSI POKOK

TANGGAL PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

(76)

FORMAT SHOP DRAWING DAN

AS BUILT DRAWING

(77)

SHOP DRAWING

Diajukan Oleh: FROM SHOP DRAWING

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR

NIP. PAKET :

Site Engineering Disetujui oleh : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……… PELAKSANA

General Superintendent Diperiksa Oleh :

(78)

General Superintendent Diperiksa Oleh :

AS BUILT DRAWING

FROM AS BUILT DRAWING

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMUR

PAKET :

KONSULTAN Diajukan Oleh: