65
DAFTAR PUSTAKA
1. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Buletin Jendela Data & Informasi Kesehatan. Jakarta: Kementrian kesehatan RI; 2013:1-15.
2. Wijayanti. Hubungan kondisi fisik RTT lansia terhadap kondisi sosial lansia. Jurnal Ilmu Perancangan Kota dan Pemukiman. 2008:38-49.
3. National Institute on Aging. Global Health and Aging. Bethesda: National institute on aging; 2011 [cited 2015 Jan 24] :1-32. Available from : http://www.who.int/ageing/publications/global_health/en/.
4. Harman D. Free radical theory of aging : an update - increasing the functional life span. In : Annals of the New York Academy of Sciences. Vol 1067 ; 2006 : 10-21.
5. Del Valle LG. Oxidative stress in aging: Theoretical outcomes and clinical evidences in humans. Biomedic Aging Pathology. 2011;1(1):1-7.
6. Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Free radicals, antioxidants and functional foods: Impact on human health. Pharmacogn Rev. 2010;4:118. 7. Cruz PMR, Mo H, McConathy WJ, Sabnis N, Lacko AG. The role of
cholesterol metabolism and cholesterol transport in carcinogenesis: A review of scientific findings, relevant to future cancer therapeutics. Front Pharmacol. 2013;4:119.
8. Liu M. LDL Oxidation and LDL Particle Size in the Development of Atherosclerosis. Helsinki : Helsinki University Press ; 2002 [ cited 2015 Jan 24 ] : 1 - 86. Available from : http : // helda.helsinki.fi/ bitstream/ handle/ 10138/ 23035/ ldloxida.pdf.
9. Mitra S, Goyal T, Mehta JL. Oxidized LDL, LOX-1 and atherosclerosis. Cardiovasc Drugs Ther. 2011;25:419-429.
10. Birben E, Sahiner UM, Sackesen C, Erzurum S, Kalayci O. Oxidative stress and antioxidant defense. World Allergy Organ J. 2012;5:9-19.
11. Liochev SI, Fridovich I. The effects of superoxide dismutase on H2O2 formation. Free Radic Biol Med. 2007;42:1465-1469.
12. Junqueira VBC, Barros SBM, Chan SS, Rodrigues L, Giavarotti L, Abud RL, et al. Aging and oxidative stress. Mol Aspects Med. 2004;25:5-16.
13. Balkan J, Kanbağli O, Mehmetçik G, Mutlu-Türkoğlu U, Aykaç-Toker G UM. Increased lipid peroxidation in serum and low-density lipoproteins associated with aging in humans. Int J Vitam Nutr Res. 2002[cited 2015 Jan 24] ;72(5) : 315-320. Available from : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12463107. 14. Laukkanen MO, Lehtolainen P, Turunen P, Aittmaki S, Oikari P, Marklund
SL, et al. Rabbit extracellular superoxide dismutase: Expression and effect on LDL oxidation. Gene. 2000;254:173-179.
15. Assadpoor-Piranfar M, Pordal AH, Beyranvand MR. Measurement of oxidized low-density lipoprotein and superoxide dismutase activity in patients with hypertension. Arch Iran Med. 2009;12(2):116-120.
16. Metin G, Atukeren P, Alturfan AA, Gulyasar T, Kaya M GM. Lipid peroxidation, erythrocyte superoxide-dismutase activity and trace metals in young male footballers. Yonsei Med J. 2003;44(6):979-986.
17. Takatsu H, Tasaki H, Kim HN, Tustsui M, Yamashita K, Toyokawa T, et al. Overexpression of EC-SOD suppresses endothelial-cell-mediated LDL oxidation. Biochem Biophys Res Commun. 2001;285:84-91.
18. National Institute on Aging. Biology of Aging : Research Today for a Healthier Tomorrow. Bethesda: National institute on health; 2011[cited Jan 24]:1-44. Available from : http://www.nia.nih.gov/health/publication/biology-aging/preface.
19. Blackburn J, Dulmus C. Handbook of Gerontology. New jersey: John Wiley and Sons inc.; 2007:19-20.
20. Gautam N, Chakraborty SP, Kundu PK, Roy S. Age associated changes in antioxidant and antioxidative enzymes in human neutrophil of different aged people. Asian Pac J Trop Biomed. 2012;2.
21. Timiras P. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. 4th ed. New York: Infforma Healthcare; 2007:249-276.
22. Hunt S. The Aging Process. Lousiana: National Long Term Care Ombudsman Research Center; 2004:1-45.
23. Setiadi S, Murti KH, Roosheroe AG. Proses Menua dan Implikasi Klinis. Dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 5. Jakarta: Interna Publishing; 2009:757-767.
24. Tomkins G, Daphne O. LDL as a cause of atherosclerosis. open Atheroscler Thromb J. 2012;5:13-21.
25. Prassl R, Laggner P. Lipoprotein Structure and Dynamics : Low Density Lipoprotein Viewed as a Highly Dynamic and Flexible Nanoparticle. Biochem Genet Mol Biol Lipoproteins - Role Heal Dis. 2012:3-20.
26. Jeon H, Blacklow SC. Structure and physiologic function of the low-density lipoprotein receptor. Annu Rev Biochem. 2005;74:535-562.
27. Carr a C, McCall MR, Frei B. Oxidation of LDL by myeloperoxidase and reactive nitrogen species: reaction pathways and antioxidant protection. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000;20:1716-1723.
28. Yoshida H, Kisugi R. Mechanisms of LDL oxidation. Clin Chim Acta. 2010;411(23-24):1875-1882.
29. Setiawan B, Suhartono E. Peroksidasi Lipid dan Penyakit Terkait Stres Oksidatif pada Bayi Prematur. Majalah Kedokteran Indonesia. 2007;57:10-14. 30. Repetto M, Semprine J, Boveris A. Lipid Peroxidation : Chemical Mechanism,
Biological Implications and Analytical Determination. 2012:3-30.
31. Perry JJP, Shin DS, Getzoff ED, Tainer J a. The structural biochemistry of the superoxide dismutases. Biochim Biophys Acta - Proteins Proteomics. 2010;1804(2):245-262.
32. Miller AF. Superoxide dismutases: Active sites that save, but a protein that kills. Curr Opin Chem Biol. 2004;8:162-168.
33. Zelko IN, Mariani TJ, Folz RJ. Superoxide dismutase multigene family: A comparison of the CuZn-SOD (SOD1), Mn-SOD (SOD2), and EC-SOD (SOD3) gene structures, evolution, and expression. Free Radic Biol Med. 2002;33:337-349.
34. Mondola P, Serù R, Santillo M, Damiano S, Bifulco M, Laezza C, et al. Effect of Cu,Zn superoxide dismutase on cholesterol metabolism in human hepatocarcinoma (HepG2) cells. Biochem Biophys Res Commun. 2002;295:603-609.
35. Luo J. Manganese Superoxide Dismutase (Mn-SOD). Iowa: University of Iowa; 2001:1-10.
36. Fattman CL, Schaefer LM, Oury TD. Extracellular superoxide dismutase in biology and medicine. Free Radic Biol Med. 2003;35(3):236-256.
37. Romao S. The Therapeutic Value of Oral Supplementation with a Combination of Melon Superoxide Dismutase and Wheat Gliadin. Nutrition. 2014.
38. Nakajima S, Ohsawa I, Nagata K, Ohta S, Ohno M, Ijichi T, et al. Oral supplementation with melon superoxide dismutase extract promotes antioxidant defences in the brain and prevents stress-induced impairment of spatial memory. Behav Brain Res. 2009;200:15-21.
39. Padmini E, Usha Rani M. Lipid profile alterations and oxidative stress in patients with preeclampsia: Role of black tea extract on disease management. Turkish J Med Sci. 2011;41(5):761-768.
40. Setiahardja A. Penilaian Keseimbangan dengan Aktivitas Kehidupan Sehari-hari pada Lansia. 2005 [cited 2015 Jun 29] : 8-9. Available from : http://eprints.undip.ac.id
41. Dahlan M. Besar Sampel Dan Cara Pengambilan Sampel Dalam Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika; 2010:72-78. 42. Ghosh J, Mishra TK, Rao YN, Aggarwal SK. Oxidised LDL, HDL cholesterol,
LDL cholesterol levels in patients of coronary artery disease. Indian J Clin Biochem. 2006;21(1):181-184.
43. Cloarec M, Caillard P, Provost JC, Dever JM, Elbeze Y, Zamaria N. GliSODin, a Vegetal Sod with Gliadin, as Preventative Agent vs. Atherosclerosis, as Confirmed with Carotid Ultrasound-B Imaging.; 2007:45-50.
44. Skarpanska-Stejnborn A, Pilaczynska-Szczesniak L, Basta P, Deskur-Smielecka E, Woitas-Slubowska D, Adach Z. Effects of oral supplementation with plant superoxide dismutase extract on selected redox parameters and an inflammatory marker in a 2,000-m rowing-ergometer test. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011;21:124-134.
LAMPIRAN I
PENJELASAN KEPADA LANSIA
Bapak/Ibu/Sdr/i Yth,
Saat ini kami akan meneliti tentang pengaruh pemberian suplementasi superoxide
dismutase (SOD) terhadap kadar LDL serum pada lansia.
PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN SUPLEMENTASI SUPEROXIDE
DISMUTASE TERHADAP KADAR LDL SERUM PADA LANSIA
SOD merupakan enzim antioksidan yang penting untuk berbagai fungsi normal dalam tubuh. SOD juga berfungsi untuk perlindungan terhadap kerusakan sel dan organ, serta meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi risiko terjadinya penyakit degeneratif.
Lansia berisiko tinggi mengalami penyakit-penyakit degeneratif seperti penyakit jantung koroner karena sumbatan pembuluh darah yang disebabkan aterosklerosis. Penuaan juga dapat menyebabkan penurunan aktivitas antioksidan dalam tubuh akibat penurunan fisiologi dan penyakit terkait usia. Penurunan aktivitas antioksidan pada lansia ini akan berpengaruh terhadap kadar LDL yang kemudian akan menimbulkan keadaan aterosklerosis.
Manfaat penelitian ini adalah apabila SOD diketahui mampu memperbaiki kadar LDL maka suplementasi SOD bisa digunakan sebagai suplemen tambahan sehari-hari dalam kadar yang optimal. Dengan suplementasi SOD yang optimal ini diharapkan akan mampu menurunkan kadar LDL, mengurangi risiko aterosklerosis, dan mencegah terjadinya penyakit jantung koroner, serta meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan lansia.
Pemberian suplementasi SOD diberikan satu kali sehari satu kapsul sebelum sarapan pagi. Efek samping dari obat yang dapat ditimbulkan adalah mual. Suplementasi SOD ini dilakukan selama 2 bulan, dimulai pada akhir bulan maret 2015 hingga pertengahan bulan mei 2015.
Pada penelitian ini kami akan melakukan pemeriksaan kadar LDL sebelum diberi suplementasi SOD pada satu minggu sebelum suplementasi dan pada minggu kedelapan setelah pemberian suplementasi SOD. Pemeriksaan kadar LDL dilakukan dengan pengambilan darah yang akan dianalisis di laboratorium. Kemudian kami akan menginformasikan kepada Bapak/Ibu/Saudara/i hasil dari penilaian tersebut.
Partisipasi pasien dalam penelitian ini bersifat sukarela, tanpa paksaan maupun tekanan dari pihak manapun. Seandainya Bapak/Ibu/Saudara/i menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini maka tidak ada konsekuensi apapun.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu/Saudara/i yang terpilih sebagai sukarelawan dalam penelitian ini, dapat mengisi lembar persetujuan turut serta dalam penelitian yang telah disiapkan.
Jika selama menjalani penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas maka Bapak/Ibu/Saudara/i dapat menghubungi kami :
1) Devian Aulia Fariz (081703204884) Terima kasih
Semarang, Februari 2015
Hormat kami,
LAMPIRAN II. INFORMED CONSENT
[Type a
LAMPIRAN III. DATA SAMPEL DAN KUESIONER
DATA SAMPEL PENELITIAN
Nomor : Tanggal :
A. Data Demografik
1. Nama :
2. Umur : / (Tahun/ Bulan)
3. Jenis Kelamin : L/P
4. Alamat :
5. Pekerjaan :
6. Pendidikan :
7. Status Pernikahan : Kawin / Tidak Kawin / Janda / Duda
8. Berat Badan :
9. Riwayat penyakit dahulu : 10. Riwayat penyakit sekarang :
B. Pengamatan sebelum suplementasi : tanggal
Kadar LDL serum :
C. Pengamatan setelah minggu ke-delapan : tanggal
KUESIONER INDEKS BARTHEL
No Item yang dinilai Dibantu Mandiri
1 Makan (bila makanan harus dipotong dulu = dibantu) 5 10
2 Transfer dari kursi roda ke tempat tidur dan kembali (termasuk duduk di bed)
5-10 15
3 Higiene personal (cuci muka, menyisir, bercukur jenggot, gosok gigi) 0 5 4 Naik dan turun kloset/WC (melepas/ memakai pakaian, cawik, menyiram
WC)
5 10
5 Mandi 0 5
6 Berjalan di permukaan datar
(atau bila tidak dapat berjalan, dapat mengayuh kursi roda sendiri)
10 0
15 5
7 Naik dan turun tangga 5 10
8 Berpakaian (termasuk memakai tali sepatu, menutup resleting) 5 10
9 Mengontrol anus 5 10
10 Mengontrol kandung kemih 5 10
Keterangan : 0-20 : Dependen total 21-40 : Dependen berat 41-60 : Dependen sedang 61-90 : Dependen ringan 91-100 : Mandiri
79 LAMPIRAN VI. REKAP DATA PENELITIAN
Nama Kelompok Usia
Tinggi Badan Berat Badan BMI TD SISTOLIK TD
DIASTOLIK GDS LDL Pre LDL Post
BA Perlakuan 75 145 40 19.02 130 80 156 144 120 SL Perlakuan 75 144 35 16.88 130 90 104 146 158 BO Perlakuan 82 144 41 19.77 130 90 118 156 143 SC Perlakuan 75 158 52 20.83 150 70 185 178 151 RO Perlakuan 60 159 45 17.8 150 90 118 174 147 YM Perlakuan 70 150 30 13.33 150 70 100 114 105 SM Perlakuan 69 149 29 13.06 135 85 137 136 115 SKM Perlakuan 69 167 48 17.21 140 90 51 139 159 SKY Perlakuan 82 151 40 17.54 140 90 105 136 150 MK Perlakuan 65 159 40 15.82 120 60 100 85 59 RS Perlakuan 79 159 60 23.73 125 75 120 101 78 SY Perlakuan 60 152 65 28.13 160 90 119 190 157 MJ Perlakuan 70 172 48 16.22 150 80 111 98 83 PR Perlakuan 65 146 46 21.58 140 90 96 111 92 PO Kontrol 62 164 56 20.82 130 70 142 133 128 SUY Kontrol 75 164 64 23.8 100 50 105 162 223 RH Kontrol 68 156 54 22.19 140 80 230 112 82 SA Kontrol 75 151 34 14.91 130 80 110 82 68 AN Kontrol 66 151 50 21.93 135 90 60 111 111 ST Kontrol 73 158 52 20.83 110 60 90 167 168
80 SS Kontrol 65 139 58 30.02 130 90 88 194 164 SU Kontrol 61 147 52 24.06 150 90 119 237 247 YT Kontrol 76 161 52 20.06 140 70 115 109 115 JM Kontrol 77 148 65 29.67 140 70 114 151 134 BB Kontrol 76 160 48 18.75 140 80 108 111 78 KT Kontrol 74 157 44 17.85 130 70 115 105 90 Keterangan :
TD Sistolik : Tekanan Darah Sistolik TD Diastolik : Tekanan Darah Diastolik BMI : Body mass index
GDS : Gula darah Sewaktu
LDL Pre : Kadar LDL serum sebelum perlakuan LDL Post : Kadar LDL serum sesudah perlakuan
Lampiran VII. Dokumentasi Penelitian 1. Screening dan Informed Consent
2. Pemberian Perlakuan
Suplemen SOD
Kartu Kontrol Suplementasi Plasebo
Kartu Kontrol Suplementasi SOD [Type a
86
Lampiran VIII. Hasil Analisis (Output program SPSS) 1. Analisis Deskriptif
a. Kelompok Perlakuan
Descriptive Statistics
N Range Minimum Maximum Mean Std.
Deviation
Variance Skewness Kurtosis
Statistic Statistic Statistic Statistic Statistic Std.
Error
Statistic Statistic Statistic Std.
Error Statistic Std. Error Usia responden 14 22 60 82 71.14 1.930 7.220 52.132 -.009 .597 -.869 1.154 Tinggi badan responden 14 28 144 172 153.93 2.324 8.695 75.610 .712 .597 -.228 1.154 Berat badan responden 14 36 29 65 44.21 2.730 10.214 104.335 .511 .597 .156 1.154 BMI 14 15.07 13.06 28.13 18.6371 1.07680 4.02901 16.233 .899 .597 1.159 1.154 TD SISTOLIK 14 40 120 160 139.29 3.095 11.579 134.066 .072 .597 -.849 1.154 TD DIASTOLIK 14 30 60 90 82.14 2.658 9.945 98.901 -1.040 .597 .079 1.154 GDS 14 134 51 185 115.71 8.208 30.711 943.143 .367 .597 2.175 1.154 LDL pre 14 105 85 190 136.29 8.476 31.714 1005.758 .079 .597 -.839 1.154 LDL post 14 100 59 159 122.64 9.152 34.243 1172.555 -.547 .597 -1.147 1.154 Valid N (listwise) 14
87
b. Kelompok Kontrol
Descriptive Statistics
N Range Minimum Maximum Mean Std.
Deviation
Variance Skewness Kurtosis
Statistic Statistic Statistic Statistic Statistic Std.
Error
Statistic Statistic Statistic Std.
Error Statistic Std. Error Usia responden 12 16 61 77 70.67 1.698 5.883 34.606 -.582 .637 -1.400 1.232 Tinggi badan responden 12 25 139 164 154.67 2.196 7.608 57.879 -.646 .637 -.092 1.232 Berat badan responden 12 31 34 65 52.42 2.423 8.393 70.447 -.585 .637 1.196 1.232 BMI 12 15.11 14.91 30.02 22.0742 1.2767 9 4.42293 19.562 .581 .637 .264 1.232 TD SISTOLIK 12 50 100 150 131.25 3.995 13.838 191.477 -1.268 .637 1.575 1.232 TD DIATOLIK 12 40 50 90 75.00 3.589 12.432 154.545 -.511 .637 -.091 1.232 GDS 12 170 60 230 116.33 11.839 41.013 1682.061 1.998 .637 5.913 1.232 LDL pre 12 155 82 237 139.50 12.828 44.437 1974.636 .989 .637 .620 1.232 LDL post 12 179 68 247 134.00 16.469 57.052 3254.909 .885 .637 -.044 1.232 Valid N (listwise) 12
2. Uji Normalitas Kadar LDL Serum
a. Kelompok Perlakuan
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
LDL pre 14 100.0% 0 0.0% 14 100.0%
LDL post 14 100.0% 0 0.0% 14 100.0%
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
LDL pre .139 14 .200* .966 14 .812
LDL post .224 14 .055 .888 14 .076
*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction
b. Kelompok Kontrol
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
LDL pre 12 100.0% 0 0.0% 12 100.0%
LDL post 12 100.0% 0 0.0% 12 100.0%
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
LDL pre .232 12 .074 .909 12 .205
LDL post .167 12 .200* .912 12 .224
*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction
3. Uji Paired T-test
a. Kelompok Perlakuan
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1
LDL pre 136.29 14 31.714 8.476
LDL post 122.64 14 34.243 9.152
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 LDL pre & LDL post 14 .871 .000
b. Kelompok Kontrol
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1
LDL pre 139.50 12 44.437 12.828
LDL post 134.00 12 57.052 16.469
Paired Samples Test
Paired Differences t df Sig.
(2-tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 LDL pre - LDL post 13.643 16.960 4.533 3.851 23.435 3.010 13 .010
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 LDL pre & LDL post 12 .904 .000
Paired Samples Test
Paired Differences t df Sig.
(2-tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 LDL pre - LDL post 5.500 25.440 7.344 -10.664 21.664 .749 11 .470
Lampiran IX. Daftar Riwayat Hidup Identitas
Nama : Devian Aulia Fariz
NIM : 22010111120057
Tempat / tanggal lahir : Gresik, 09 Mei 1994 Jenis kelamin : Laki - laki
Alamat : Jl. Usman Sadar No. 171 Sukorame Gresik Nomor telepon / HP : 0313981358 / 081914597506
Alamat email : [email protected] Riwayat Pendidikan Formal
1. SD : SD Muhammadiyah GKB Gresik, lulus tahun : 2006 2. SMP : SMP Negeri 1 Gresik, lulus tahun : 2009
3. SMA : SMA Negeri 1 Gresik, lulus tahun : 2011 4. FK UNDIP : Masuk tahun : 2011
Keanggotaan Organisasi
1. Staf bidang INFOKOM HIMAKU FK UNDIP (2011) 2. Reporter Majalah “COMMED” HIMAKU FK (2011) 3. Staf divisi KSKI ROHIS KU FK UNDIP (2011) 4. Staf ahli divisi KSKI ROHIS KU FK UNDIP (2013) 5. Kepala bidang INFOKOM HIMAKU FK UNDIP (2013) 6. Asisten Dosen Biokimia (2013 – sekarang)
7. Anggota divisi alat dan perlengkapan Asy Syifa Medical Team (2013) 8. Anggota tim PLASMA Nasheed (2013)
9. Staf ahli kementrian INFOKOM BEM KM FK UNDIP (2014) 10. Crew “MEDICO TV” BEM KM FK UNDIP (2014)
11. Pimpinan Redaksi majalah “ENZYME” BEM FK UNDIP (2014) 12. Konselor LPM IMPULS FK UNDIP (2014)
