PEMERINTAH KABU
PEMERINTAH KABUP
PA
ATEN
TEN BULELENG
BULELENG
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG I
PUSKESMAS BULELENG I
Jl. Ahmad
Jl. Ahmad YYani No. 43 Kaliunu! ani No. 43 Kaliunu! Sin"a#a$aT%l&. ' (3)* + Sin"a#a$aT%l&. ' (3)* + *,-4*,-4 %!mail
%!mail / / &u01%0ma02&u01%0ma02ul%l%n","mail.oul%l%n","mail.omm
KERANGAKA A5UAN PR6GRAM KUSTA KERANGAKA A5UAN PR6GRAM KUSTA
T
TAHUN *(AHUN *(,-
,-a.
a. PPeennddaahhuulluuanan Per
Permasmasalahalahan an penpenyakyakit it kukusta sta ini ini bilbila a dikdikaji aji seaseara ra menmendaldalam am mermerupaupakankan permasalahan
permasalahan yan! yan! san!at san!at k"npelks. k"npelks. Penyakit Penyakit kusta kusta merupakan merupakan penyakit penyakit menular menular menahun yan! disebabkan "leh kuman my "baterium leprae yan! terutama yan! menahun yan! disebabkan "leh kuman my "baterium leprae yan! terutama yan! menyeran! sarap tapi# kulit dan "ra!an tubuh lain keuali susunan sara$ masalah yan! menyeran! sarap tapi# kulit dan "ra!an tubuh lain keuali susunan sara$ masalah yan! di
di hahadadapi pi pependnderierita ta bubukakan n hahanynya a dadari ri memedidis s sasaja ja tetetatapi pi juju!a !a adadananya ya mamasalsalahah pesik"s"sial
pesik"s"sial seba!ai seba!ai akibat akibat penyakitnya. penyakitnya. Pr"!ram Pr"!ram bemeberantasan bemeberantasan penyakit penyakit menular menular bertujuan
bertujuan untuk untuk mene!a mene!a terjadinya terjadinya penyakit# penyakit# menurunkan menurunkan an!ka an!ka kesakutan kesakutan dandan an!ka kematian serta mene!a akibat buruk lebih lanjut sehin!!a memun!kinkan an!ka kematian serta mene!a akibat buruk lebih lanjut sehin!!a memun!kinkan tidak la!i menjadi masalah kesehatan masyarakat. Pada umumnya panyakit kusta tidak la!i menjadi masalah kesehatan masyarakat. Pada umumnya panyakit kusta tedap
tedapat at di di Ne!ara sedan! berkembanNe!ara sedan! berkemban!# !# dan seba!ian besar dan seba!ian besar pendpendritanyritanya a dari !"l"!andari !"l"!an ek"nimi lemah.
ek"nimi lemah.
%i ind"nsia pen!"batan dari pera&atan penderita kusta seara terintre!rasi %i ind"nsia pen!"batan dari pera&atan penderita kusta seara terintre!rasi den
den!an !an ununit it pelpelayaayanan nan keskesehaehatan tan 'pu'puskeskesmasmas(. s(. AdaAdapun pun syssystem tem penpen!"b!"bataatan n yanyan!! dil
dilakuakukan kan samsampai pai a&aa&al l yakyakni ni tahtahun un )**)**+# +# penpen!"b!"bataatan n denden!an !an k"mk"mbinbinasi asi 'M%'M%,(,( mulai di!unkan di Ind"nesia.
mulai di!unkan di Ind"nesia.
Ind"nesia hin!!a saat ini merupakan salah satu Ne!ara den!an beban penyakit Ind"nesia hin!!a saat ini merupakan salah satu Ne!ara den!an beban penyakit kusta yan! tin!!i. Pada tahun +-)# Ind"nesia menepati urutan di dunia setelah kusta yan! tin!!i. Pada tahun +-)# Ind"nesia menepati urutan di dunia setelah india dan bra/il.
india dan bra/il.
b.
b. 00isi# misi dan tata nilaiisi# misi dan tata nilai )
).. 00iissii
Memberikan pelayanan kesehatan den!an sepenuh hati untuk menin!katkan Memberikan pelayanan kesehatan den!an sepenuh hati untuk menin!katkan derajat kesehatan masyarakat berdasarkan $alsa$ah ,ri 1ita Karana.
derajat kesehatan masyarakat berdasarkan $alsa$ah ,ri 1ita Karana. +
+.. MMiissii
22 MenMenin!in!katkatkan kkan kerjerja sama da sama dan dian disipsiplin klin kerja Perja Puskuskesmesmas Buas Bulellelen! )en! ).. 22 MeMembmberierikakan pen pelalayayananan yann yan! e$! e$ekektiti$ dan e$ dan e$i$isiesien.n.
22 MeMembmberierikakan n pepelalayayananan n yayan! n! bebermrmututu.u.
22 MMeenniinn!!kkatatkkn n kkeerrjja a sasamma a ddenen!!aan n sesekktt""r r llaaiin n uunnttuuk k mmee&&uujjuuddkkaann masyarakat hidup sehat.
.. ,,aata ta NNiillaaii
22 PrPr"$"$esiesi"n"nal 3 al 3 mememimilikliki i k"k"mpmpeteetensnsi i dadan n kekemamampmpuauan n dadalalam m memembmbererikikanan pelayanan kesehatan yan! terbaik.
pelayanan kesehatan yan! terbaik.
22 4am4amah 3 meah 3 memilmiliki siiki sikap ykap yan! san! s"pa"pan dan sn dan santantun kun kepaepada selda seluruuruh mash masyaryarakaakatt dan rekan kerja
dan rekan kerja
22 IniInisiatsiati$ dan Ini$ dan In"5a"5ati$ 3 memti$ 3 memiliiliki kemki kemampampuan unuan untuk btuk bekeekerja marja mandindiri denri den!an!an id
ide2ie2ide de krkreateati$ i$ serserta ta memembmber er teter"r"b"b"san san baba!i !i pepeninin!n!kakatatan n pepelaylayanananan kesehatan
kesehatan
22 MaMalu 3 lu 3 mememimililiki ki bubudadayayamamalulu# # bibila tila tidadak k memelalaksksananakakan tuan tu!a!as s deden!n!anan sebaik2baiknya
sebaik2baiknya
22 AkuAkuntantabel 3 mbel 3 membemberikerikan pelan pelayaayanan knan keseesehathatan seran serta peta ped"md"man daan dan stann standar dar pelayanan yan! ditetapkan# dapat diukur dan d
pelayanan yan! ditetapkan# dapat diukur dan dipertan!!un!ja&abkanipertan!!un!ja&abkan
.
. LLatatar ar BeBelalakakann!! 1in!!
1in!!a a kini# kusta serin!kalkini# kusta serin!kali i terabaiterabaikan. Meskipun kusta tidak kan. Meskipun kusta tidak seara lasun!seara lasun! temasuk penapain millennium dipl"ment !" als 'M%S(# namun terkait erat dalam temasuk penapain millennium dipl"ment !" als 'M%S(# namun terkait erat dalam lin!kun!an yaitu sanitasi. Beban akibat penyakit kusta bukan hanya karena masih lin!kun!an yaitu sanitasi. Beban akibat penyakit kusta bukan hanya karena masih tin!!i jumlah kasus yan! di temukan tetapi ju!a keaatan yan! di akibatkannya# tin!!i jumlah kasus yan! di temukan tetapi ju!a keaatan yan! di akibatkannya# Ind"nesia sudah men
Ind"nesia sudah menapai eliminasi di tin!kat napai eliminasi di tin!kat nasi"nal. Namun saat asi"nal. Namun saat ini ini maslah adamaslah ada )6 pr"5ensi yan! mempunyai beban tin!!i yaitu banten sulten!# aeh# sultra# jatim# )6 pr"5ensi yan! mempunyai beban tin!!i yaitu banten sulten!# aeh# sultra# jatim# sul
sulsel# sel# sulsulbarbar# # sulusulut# t# !"r!"r"nt"ntal" al" MalMalukuuku# # MalMaluku uku utautara# ra# pappapua# ua# pappapua ua barbarat# at# dandan kalimatan utara.
kalimatan utara. %am
%amapaapak k s"s"ial ial terterhadhadap ap kuskusta ta ini ini sedsedemiemikiakian n besbesarnarnya# ya# sehsehin!in!!a !a seriserin!n! menimbulkan keresahan yan! mendalam. ,idak hanya pada penderita sendiri# tetapi menimbulkan keresahan yan! mendalam. ,idak hanya pada penderita sendiri# tetapi pada
pada keluar!anya# maskeluar!anya# masyarakat yarakat dan dan Ne!ara. Ne!ara. 1al 1al ini ini yan! yan! mendasari mendasari k"nsep k"nsep perilakuperilaku penerimaan penderita
penerimaan penderita terhadap penyakitnya# terhadap penyakitnya# dimana untuk dimana untuk k"nsi ini k"nsi ini penderita masihpenderita masih banyak men!an!!ap bah&a penyakit kusta
banyak men!an!!ap bah&a penyakit kusta merupakan penyakit menular# tidak dapatmerupakan penyakit menular# tidak dapat di "bati# penyakit keturunan# kutukan tuhan# dan menyebab kan keaatan. Akibat di "bati# penyakit keturunan# kutukan tuhan# dan menyebab kan keaatan. Akibat an!!apan yan! salah ini penderita kusta meras putus asa sehin!!a tidak tekun untuk an!!apan yan! salah ini penderita kusta meras putus asa sehin!!a tidak tekun untuk ber"bat
ber"bat hal hal ini ini dapat dapat di di buktikan buktikan den!an den!an kenyataan kenyataan ba!&a ba!&a penyakit penyakit mempunyaimempunyai kedudukan husus diantara penyakit2penyakit lain hal ini disebabkan "leh karena kedudukan husus diantara penyakit2penyakit lain hal ini disebabkan "leh karena adanya lepr"$h"bia 'rasa takut yan! berlebihan karena kusta(
adanya lepr"$h"bia 'rasa takut yan! berlebihan karena kusta(
Lepr"$h"bia masih tetap berurat akar dalam seluruh lapisan masyarakat karan Lepr"$h"bia masih tetap berurat akar dalam seluruh lapisan masyarakat karan di pen!aruhi dari se!i a!ama s"ial# budaya# dan dihantui keperayaan takhayul. di pen!aruhi dari se!i a!ama s"ial# budaya# dan dihantui keperayaan takhayul.
d.
d. ,,ujuujuan Uman Umum um dan dan ,,ujuujuan Khan Khusuususs )
Menin!katkan akupan
Menin!katkan akupan pelayanan pelayanan pr"!ram kusta sesuai dpr"!ram kusta sesuai den!an masalah yan!en!an masalah yan! ada# sehin!!adapat menin!katkan penemuan seara dini penderita kusta baru dan ada# sehin!!adapat menin!katkan penemuan seara dini penderita kusta baru dan bisa men!"bati pasien kusta seara sempurna
bisa men!"bati pasien kusta seara sempurna
+
+.. ,,uujujuan Kan Khhuusususs
22 MeMen!n!upupayayakakan an pepeninin!n!kakatatan n keketerteramampipilalan n pepetutu!a!asdsdalalam am memendndetetekeksi si sususpspek ek kusta.
kusta.
22 MeMeninin!n!kakatktkan an kekesadsadaraaran n papartrtisisipipasi masyasi masyararakakat at dadalalam m upupayaya a dedeteteksksi i didinini kusta
kusta
22 MemMemepeepertahrtahankankan ketan ketramrampilpilan petan petu!au!as kesehs kesehataatan di unit pen di unit pelaylayanaanan dalam tn dalam tataata pelaksana pasien kusta.
pelaksana pasien kusta.
e.
e. 44enenaana na KeKe!i!iatatanan ).
). PemeriPemeriksaan ksaan serumaserumah pash pasien yien yan! san! sedan! edan! pen!pen!"batan "batan dan dan p"st p"st pen!pen!"batan"batan 22 UntUntuk puk pasiasin barn baru #kuu #kunjunjun!an!an rumn rumah diah dilaklakukaukan sesen sese!er!era muna mun!ki!kinn
22 PemPemberberian k"ian k"nselnselin! sein! sederderhanhana dam pea dam pemermeriksiksaan $isaan $isik#ik#sasasasaranrannya anya adaldalahah keluar!a yan! tin!!al serumah den!an pasien dan tetan!!a di sekitarnya. keluar!a yan! tin!!al serumah den!an pasien dan tetan!!a di sekitarnya. 22 SaaSaat dilt dilakuakukan kan kunkunjunjun!an!an#pe#petu!tu!as di as di &aj&ajibkibkan mean membamba&a ka&a kartu rtu paspasienien#al#alatat
pemeriksaan dan "bat M%, pemeriksaan dan "bat M%, +.
+. MembeMemberikan rikan pen!pen!"batan "batan pada pada pasie pasie kusta kusta yan! yan! sudah sudah di di temuktemukanan
$.
$. 7a7ara ra MeMelalaksksananakakan an PePen!n!"b"batatanan ).
). PePememeririksksaaaan $n $isisik ik +.
+. M"M"ninit"t"ririn! dn! dan ean e5a5aluluasiasi !
!.. SSaassaarraann )
).. MMaassyyaarraakkaatt +
+.. LLiinnttaas ps p""!!rraamm
.. LLiinnttaas ss seett""rr..
N"
N" Nama Ke!iatanNama Ke!iatan +-)8+-)8
99aann ::eebb MMaarr AApprr MMeeii 99uunnii 99uull AA!!ss SSeepp ;;kktt NN""p %p %eess )
) Pemeriksaan k"ntakPemeriksaan k"ntak serumah
serumah
< < <
< < < << << << << << << << << <<
+
+ Penyuluhan padaPenyuluhan pada penderita kusta dan penderita kusta dan keluar!a penderita keluar!a penderita
<
< << << << << << << << << << << <<
EE55aalluuaassi i kkeeppaattuuhhaann minum "bat pada minum "bat pada pasien
pasien
< <
< < << << << << << << << << << <<
6
6 PPeemmbbeerriiaan n ""bbaat t MM%%,, rutin
rutin
< < <
< < < << << << << << << << << <<
h.
h. 9ad&al 9ad&al Pelaksanaan Pelaksanaan Ke!iatanKe!iatan
i. E5aluasi pelaksanaan ke!iatan dan pelap"ran i. E5aluasi pelaksanaan ke!iatan dan pelap"ran
E5aluasi pelaksanaan ke!iatan dilakukan untuk melihat apakah kepatuhan minum E5aluasi pelaksanaan ke!iatan dilakukan untuk melihat apakah kepatuhan minum "ba
"bat t sudsudah ah terlterlaksaksana ana sesusesuai ai jadjad&al &al yanyan! ! teltelah ah dirdirenenanaanakankan# # tintin!ka!kat t kepkepatuatuhanhan pasien
pasien minum minum "bat "bat sesuai sesuai den!an den!an jad&al. jad&al. E5aluasi E5aluasi ini ini dilakukan dilakukan setiap setiap ti!a ti!a bulanbulan sekali. Pelap"ran dibuat dan dilap"rkan kepada Kepala Puskesmas.
sekali. Pelap"ran dibuat dan dilap"rkan kepada Kepala Puskesmas.
j. Penatatan dan Pelap"ran j. Penatatan dan Pelap"ran
%"kumentasi yan! diperlukan dalam ke!iatan ini adalah Surat Pemberitahuan %"kumentasi yan! diperlukan dalam ke!iatan ini adalah Surat Pemberitahuan Pelaksanaan Ke!iatan den!an melampirkan 9ad&al Ke!iatan# dan Bukti Pelaksanaan Pelaksanaan Ke!iatan den!an melampirkan 9ad&al Ke!iatan# dan Bukti Pelaksanaan Ke!iatan Luar Gedun!.
Ke!iatan Luar Gedun!.
Pelap"ran ke!iatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan ke!iatan. E5aluasi Pelap"ran ke!iatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan ke!iatan. E5aluasi dilakuan setiap ti!a bulan sekali den!an melakukan analisis terhadap pelaksanaan dilakuan setiap ti!a bulan sekali den!an melakukan analisis terhadap pelaksanaan ke!iatan.
ke!iatan.
Men!etahui Men!etahui
Plt.Kepala Puskesmas Bulelen! ) Plt.Kepala Puskesmas Bulelen! )
dr.I
dr.I Gede Gede Purnama&anPurnama&an Nip.
Nip. )*8)-)+) )*8)-)+) +-)--) +-)--) ) ) -)=-)=
Peme!an! Pr"!ram P+ Kusta Peme!an! Pr"!ram P+ Kusta
I
I Gusti Ayu >Gusti Ayu >udianiudiani Nip.
=-)+-+-PELAYANAN KUSTA PELAYANAN KUSTA
S6P
S6P
N". %"kumen N". %"kumen 33 N". 4e5isi N". 4e5isi 33 ,,anan!!!!al,al,ererbitbit 3 + 3 + 9an9anuauari ri +-+-)=)= 1 1aallaammaann 33 PUSKESMAS PUSKESMAS BULELENG I BULELENG I dr!. I Ketut
dr!. I Ketut Putra @ijayaPutra @ijaya NIP
NIP.)*6-?+-+--.)*6-?+-+--*-6)--)*-6)--)
).
). PePen!n!erertitianan PePenynyakakit yit yanan! me! merurupapakakan pen penynyakakit mit menenulular mar menenahahun yun yanan! di! disesebababkbkan "an "lelehh kuman my"baterium leprae yan! mennyeran! sara$ tepi# kulit "r!an lain kuman my"baterium leprae yan! mennyeran! sara$ tepi# kulit "r!an lain keuali susunan sara$ pusat .
keuali susunan sara$ pusat . +
+.. ,,uujjuuaann MMeenneemmuukkaan n ppeennyyaakkiit t kkuusstta a sseeaarra a ddiinnii# # mmeemmuuttuus s rraannaattaai i ppeennuullaarraann## men
men!"b!"bati ati denden!an !an lenlen!ka!kap# p# menmene!e!ah ah terterjadjadinyinya a kekeaataatan an dan dan reakreaksisi berulan!
berulan!
.. KKeebbiijjaakkaann --sskk))bbllll!!. . ))++--))== 6
6.. 44ee$$rreennssii BBuukku u ppeellaattiihhaan kn kuusstta ta taahhuun n ++--))- -? ?.. AAllaat t ddaann Bahan Bahan ) ).. KKaappaass + +.. BB""llpp""iinn .
. BuBuku ku pepememeririksksaan aan kukustasta 6.
6. BuBuku ku pependnderierita ta kukustasta
.. PPrr""sesedduurr Lan!kah2 Lan!kah2 lan!kah lan!kah
).
). PenemPenemuan penuan penderita dderita dan suspean suspek dilakk dilakukan dukan den!an men!an melakuelakukan ke!kan ke!iataniatan k"ntak serumah
k"ntak serumah +.
+. PasiePasien datn datan! kan! ke l"e l"ket dket den!an en!an men!amen!ambil mbil n"m"n"m"r antrr antrianian .
. Petu!Petu!as l"keas l"ket memant meman!!il n"!!il n"m"r anm"r antrian dtrian dan pasian pasien di aen di arahkan rahkan ke p"ke p"ll umum
umum 6.
6. %i BP %i BP umum umum di ladi lakukan kukan pemeripemeriksaan ksaan pandpandan! daan! dan rabn rabaa ?.
?. %ia!n%ia!n"sis ku"sis kusta didsta didasarkan asarkan pemeripemeriksaan pksaan pandanandan! dan ! dan periksperiksa pasiena pasien dilihat kelainan kulitatau tidak jika ada tes sensiti$itas pada berak dilihat kelainan kulitatau tidak jika ada tes sensiti$itas pada berak
tersebut. Ada tanda pasti kusta yan!
tersebut. Ada tanda pasti kusta yan! disebut 7ardinal si!n yaitudisebut 7ardinal si!n yaitu lesi'kelanan #berak( kulit yan! mati rasa penebalan sara$di serta lesi'kelanan #berak( kulit yan! mati rasa penebalan sara$di serta
!an!!uan $un!si pemeriksaan hapusan sara$ ditemukan hasil tahan asam. !an!!uan $un!si pemeriksaan hapusan sara$ ditemukan hasil tahan asam. .
. 9ika su9ika sudah ddah di temui temukan makan maka pasieka pasien dibun dibuatkan batkan buku reuku re!ister p!ister pasien dasien danan buku pen!"batan ku
buku pen!"batan kustasta =.
=. ,,ipe ipe kuskusta ata ada da +#t+#type ype PB PB dan dan MBMB
,,ype PB bila jumlah ype PB bila jumlah berak mati rasa)2? berak mati rasa)2? l lebih dari l lebih dari ?#hanya ada?#hanya ada satu sara$ yan! ter!an!!u dan hasil tahan asam ne!ati5e
satu sara$ yan! ter!an!!u dan hasil tahan asam ne!ati5e
,ype MB bila jumlah berak yan! mati rasa lebih dari ?# sar$ yan!,ype MB bila jumlah berak yan! mati rasa lebih dari ?# sar$ yan! ter!an!!u
ter!an!!u lebih dari satu lebih dari satu sara$# dan hasil tahsara$# dan hasil tahan asamnya p"sit$.an asamnya p"sit$. Pen!"batan type PB dan M%, selama 2*
Pen!"batan type PB dan M%, selama 2* bulan# jika type MBbulan# jika type MB den!an M%, selama )+2)8 bulan.
den!an M%, selama )+2)8 bulan. 8.
8. PasiePasien sebelun sebelum pen!m pen!"bata"batan# selamn# selama dan sea dan sesudah sudah pen!"pen!"batan batan bila terbila terjadijadi reaksi. 9ika timbul reaksi pen!"batan den!an system taperin! "$
reaksi. 9ika timbul reaksi pen!"batan den!an system taperin! "$ pretnis"n 6- m!hari selama + min!!u#
pretnis"n 6- m!hari selama + min!!u# - m!hari selama + min!!u# +-- m!hari selama + min!!u# +-m!hari selama + min!!u# )? +-m!hari selama + min!!!u# )- +-m!hari m!hari selama + min!!u# )? m!hari selama + min!!!u# )- m!hari selama + min!!!u dan ? m!hari selama + min!!!u. Setiap ammbil "bat selama + min!!!u dan ? m!hari selama + min!!!u. Setiap ammbil "bat pretnis"n harus dilakukan pemriksaan P;%# un
pretnis"n harus dilakukan pemriksaan P;%# untuk men!etahi kemajuantuk men!etahi kemajuan terapi.
terapi. *.
*. Paien mPaien menyataenyatakan 4P, kan 4P, jika sujika sudah pendah pen!"bat!"batan M%, an M%, untuuntuk PB selak PB selama ma bulan# MB selam )+ bulan.
bulan# MB selam )+ bulan.
=
=.. BBaa!!aan n aalluurr
Pasien datin! ke Pasien datin! ke l"ket den!an l"ket den!an minta n"mer minta n"mer antiran antiran di di arahkan ke BP arahkan ke BP umum umum %i BP umum di %i BP umum di kalukan kalukan pemeriksaan pemeriksaan pandan! dan raba pandan! dan raba
%iakn"sis kusta %iakn"sis kusta didasrkan didasrkan pemeriksaan pemeriksaan pandan! dan pandan! dan periksa pasien periksa pasien
9ika sudah di temukan 9ika sudah di temukan
maka pasien di maka pasien di buatkan
buatkan buku re!ister buku re!ister pasien dan buku pasien dan buku
en
en babatatan kn kusustata ,ipe kusta ada +
,ipe kusta ada + tipe PB dan MB tipe PB dan MB Pen!"batan tipe Pen!"batan tipe PB den!an M%, PB den!an M%, selama 2* bulan selama 2* bulan Pen!"batan tipe Pen!"batan tipe MB den!an MB den!an M%, selama )+2 M%, selama )+2 )8 bulan )8 bulan Pasien sebelum Pasien sebelum pen"batan# pen"batan# selama# dan selama# dan sesudah sesudah pen!"batan bila pen!"batan bila terjadi reaksi terjadi reaksi
8 8.. 11aall2h2haal yl ynn!! perlu perlu diperhatikan diperhatikan
Pasien di nyatakan ;;7# jika sudah dia mati selama ? tahun dari a&al Pasien di nyatakan ;;7# jika sudah dia mati selama ? tahun dari a&al pen!"batan pasien kel"ket minta n"m"r antrian di arahkan
pen!"batan pasien kel"ket minta n"m"r antrian di arahkan ke BP umuke BP umum.m.
*
*.. UUnniit t tteerrkkaaiitt LL""kkeet t # # kklliinniik k uummuumm## Penel"laan P+ kusta# Penel"laan P+ kusta# Ap"tek. Ap"tek. )-. )-. %"k%"kumeumenn terkait terkait
L"ket# klinik umum# L"ket# klinik umum# Pen!el"laan P+ kusta# Pen!el"laan P+ kusta# Ap"tek. Lab"raturium Ap"tek. Lab"raturium )
)).). 4ek4ekamaamann hist"ris hist"ris perubahan perubahan
N"
N" >>an! di ubahan! di ubah Isi perubahanIsi perubahan ,,an!!al mulaian!!al mulai diberlakukan diberlakukan ,idak
,idak
aa
9ika timbul reaksi pen!"batan den!an sistep 9ika timbul reaksi pen!"batan den!an sistep taperin! "$$ prednis"n 6- m!hari selama
taperin! "$$ prednis"n 6- m!hari selama + min!!u#+ min!!u# )? m!hari selama + min!!u# )- m!hari selama + )? m!hari selama + min!!u# )- m!hari selama + min!!u dan ? m! selama + min!!u. Setiap ambil min!!u dan ? m! selama + min!!u. Setiap ambil "bat prednis"n harus dilakukan pemeriksaan P;%# "bat prednis"n harus dilakukan pemeriksaan P;%#
untuk men!etahui kemajuan terapai untuk men!etahui kemajuan terapai
Pasien dinyatakan 4:, Pasien dinyatakan 4:, jika sudah pen!"batan jika sudah pen!"batan M%, untuk PB selama M%, untuk PB selama bulan# MB selama )+ bulan# MB selama )+ bulan bulan
