TINGKAT KESADARAN PASIEN PRIA DAN WANITA (1)

(1)

TINGKAT KESADARAN PASIEN PRIA DAN WANITA TERHADAP

PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI

(Survey Pada Pasien Poli Gigi Puskesmas Kelurahan Pejaten Barat I,

Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur)

OLEH :

Jihan Husin A.B ,SKG 2010-16-125

Indah Novianti,SKG 2012-16-036

Marissa Arinadya,SKG 2012-16-138

Noor Saidatama,SKG 2012-16-140

Putri Ayu Lestari,SKG 2012-16-144

M. Zulkarnaen Dwi Prasetyo,SKG 2012-16-139

Victor Christopher ,SKG 2013-16-048

Dewi Saraswati,SKG 2013-16-053

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PROF.DR.MOESTOPO

JAKARTA

(2)

LEMBAR PENGESAHAN

Dengan ini menyetujui makalah yang berjudul “TINGKAT KESADARAN PASIEN PRIA DAN WANITA TERHADAP PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI (Survey Pada Pasien Poli Gigi Puskesmas Kelurahan Pejaten Barat I, Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur)”.

Yang disusun oleh:

1. Jihan Husin A.B ,SKG 2010-16-125 2. Indah Novianti,SKG 2012-16-036 3. Marissa Arinadya,SKG 2012-16-138 4. Noor Saidatama,SKG 2012-16-140 5. Putri Ayu Lestari,SKG 2012-16-144 6. M. Zulkarnaen Dwi Prasetyo,SKG 2012-16-139 7. Victor Christopher ,SKG 2013-16-048 8. Dewi Saraswati,SKG 2013-16-053

Mengetahui,

Pembimbing makalah Kepala Laboratorium

Klinik Gigi Masyarakat FKG

Universitas Prof.DR.Moestopo(B)

drg. Nurlaela drg.Wilya elawitachya

(3)

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada kami sehingga dapat menyelesaikan makalah penelitian kami yang berjudul “TINGKAT KESADARAN PASIEN PRIA DAN WANITA TERHADAP PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI (Survey Pada Pasien Poli Gigi Puskesmas Kelurahan Pejaten Barat I, Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur)”.

Dalam kesempatan ini, kami ingin menghanturkan rasa hormat dan terima kasih kepada pihak yang membantu dalam pembuatan makalah ini. Kami menyadari bahwa dalam proses penelitian makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, baik materi maupun cara penulisannya. Namun demikian, kami berupaya dengan segala kemampuan dan pengetahuan yang kami miliki sehingga dapat selesai dengan baik dan tepat waktu. Oleh karenanya, kami dengan rendah hati dan dengan tangan terbuka menerima masukan, saran dan kritik yang membangun guna menyempurnakan makalah ini. Kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Jakarta, September 2014

BAB I

(4)

I.I Latar belakang

Scaling atau pembersihan karang gigi dilakukan untuk menghilangkan / membersihkan kalkulus, plak dan stain pada permukaan mahkota dan akar gigi akibat penumpukan sisa-sisa makanan, teknik sikat gigi yang salah dan kurangnya kesadaran pasien membersihkan gigi. Seiring perjalanan waktu, plak yang menumpuk menyebabkan gusi menjadi meradang dan berdarah. Jika tidak dibersihkan, radang ini akan mengarah pada tahap awal penyakit gusi yang disebut gingivitis.

Scaling merupakan terapi mendasar untuk perawatan penyakit periodontal. Meskipun perawatan ini mempunyai keterbatasan, antara lain: tidak dapat mencapai daerah poket dengan kedalaman lebih dari 3mm dan tidak dapat mencapai daerah bifurkasi yang merupakan cekungan pada akar gigi, namun scaling masih tetap merupakan perawatan utama, karena dapat mengurangi inflamasi dan mengurangi kolonisasi bakteri di dalam sulkus gingiva.

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran tentang kebersihan gigi dan mulut pada pasien poli gigi yang berkunjung ke puskesmas kelurahan Pejaten Barat I, Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur.

I.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut :

Seberapa besar tingkat kesadaran pasien pria dan wanita terhadap pentingnya membersihkan karang gigi pada pasien poli gigi yang berkunjung ke Puskesmas kelurahan Pejaten Barat I, Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur.

I.3 TUJUAN PENELITIAN

(5)

yang berkunjung ke Puskesmas kelurahan Pejaten Barat I, Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur.

 RUANG LINGKUP

Jumlah pasien pria dan wanita yang berkunjung ke poli gigi dan mulut pada periode 17 September – 22 September 2014 di Puskesmas kelurahan Pejaten Barat I, Pejaten Barat II, Pejaten Barat III dan Cilandak Timur.

I.4 MANFAAT PENELITIAN

Melalui penelitian ini di harapkan :

Dapat menambah pengetahuan masyarakat bahwa perilaku yang mereka lakukan sehari-hari seperti, menyikat gigi dua kali sehari, waktu serta teknik menyikat gigi, kontrol rutin ke dokter gigi terutama untuk membersihkan karang gigi, sangat berpengaruh terhadap kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut.

BAB II

(6)

II.1 Karang Gigi (Kalkulus)

a. Pengertian karang gigi (kalkulus)

Kalkulus adalah plak yang termineralisasi yang terdapat pada permukaan gigi alami dan gigi tiruan.1_{berdasarkan letaknya, kalkulus dibagi} menjadi 2, yaitu kalkulus supragingival dan kalkulus subgingival.1

Kalkulus supragingival terletak dari mahkota gigi sampai dengan batas tepi gusi sehingga dapat dilihat pada rongga mulut. Kalkulus supragingival biasanya berwarna putih atau putih kekuningan, konsistensinya keras, dan mudah dilepaskan dari permukaan gigi. Warna kalkulus dipengaruhi oleh kontak dari zat seperti tembakau dan pewarna makanan. Setelah penghilangan, dalam waktu dekat kemungkinan timbul kembali, terutama pada daerah lingual dari insisal mandibula. Kemungkinan terdapat pada satu atau beberapa gigi, atau mungkin merata keseluruh mulut.1

Gambar 2.1: Kalkulus supra gingival.5

Kalkulus subgingival terletak dibawah puncak dari tepi gusi dan oleh karena itu tidak terlihat pada pemeriksaan klinis rutin. Kalkulus subagingival biasanya keras dan pekat dan biasanya terlihat berwarna coklat tua atau hitam kehijauan dan melekat erat pada permukaan gigi.1

b. Penyebab terjadinya karang gigi

(7)

c. Mekanisme terjadinya karang gigi

Kalkulus merupakan plak gigi yang termineralisasi. Semua plak belum tentu mengalami kalsifikasi. Plak pada tahap awal mengandung sebagian kecil materi inorganik, dimana peningkatan plak akan membentuk kalkulus.1

d. Efek samping dari karang gigi

Seperti yang telah dibahas, jelas bahwa gingivitis dan periodontitis memiliki etiologi dari biofilm bakteri plak. Faktor dari kondisi mulut sangat mendukung terjadinya penyakit jaringan periodontal. Karang gigi atau kalkulus merupakan faktor resiko primer terjadinya penyakit periodontal. Kehadiran dari deposit kalkulus menyebabkan terjadinya proses iritasi secara mekanis ke jaringan. Kalkulus adalah faktor pendukung paling kuat yang dapat mengarah ke peningkatan retensi plak biofilm, terjadinya adalah karena mineralisasi dari biofilm bakteri plak.

1) Efek samping yang dapat terjadi pada jaringan periodonsium adalah :

 Permukaan dari deposit kalkulus bila dilihat secara mikroskopis memiliki kontur yang sedikit tidak beraturan. Dan selalu terbungkus dengan bakteri penyebab terjadinya penyakit. Bahkan kalkulus bisa menyebabkan retensi plak yang lebih lanjut karena menjadi tempat menempelnya bakteri dengan mudah.

 Terbentuknya deposit kalkulus bisa merubah tepi dari gigi, sehingga terjadi perubahan dari kontur gigi. Lalu berkelanjutan sehingga menciptakan area baru sehingga retensi biofilm plak mudah terjadi dan sulit untuk dibersihkan oleh pasien.

2) Potensi patologis

 Karena permukaan dari bakteri plak yang hidup terbungkus oleh deposit kalkulus, maka kalkulus adalah peran yang sangat penting untuk faktor terjadinya penyakit periodontal.

 Sulit untuk mengontrol gingivitis dan periodontitis apabila dental kalkulus masih ada dalam rongga mulut.

e. Pencegahan dan perawatan pada karang gigi

(8)

menghilangkan akumulasi dari kalkulus. Scaling merupakan tindakan instrumentasi dari permukaan mahkota dan akar gigi untuk menghilangkan plak, kalkulus, dan stain.

Gambar 2.2: Tindakan pembersihan karang gigi (scaling).6

Perawatan yang dilakukan untuk pasien dirumah adalah pemberian edukasi tentang kebersihan rongga mulut yang berkaitan dengan penyakit jaringan periodontal yang disebabkan oleh kalkulus serta instruksi cara pembersihan gigi dengan tehnik yang dianjurkan untuk menjaga kebersihan rongga mulut.

Aspek mengenai menyikat gigi dengan tehnik yang tepat, yang diantaranya adalah :

1. Pemilihan jenis sikat gigi yang tepat. Sesuaikan dengan ukuran mulut, pilih juga pegangan sikat gigi yang nyaman.

2. Jenis bulu sikat gigi adalah soft, medium, dan hard. Perkumpulan dokter gigi di Amerika menyarankan untuk menggunakan jeis bulu sikat gigi yang soft. Namun pada dasarnya gerakan menyikat gigi yang tepat paling berperan dalam menghilangkan plak.

(9)

derajat ke arah servikal. Tekan perlahan sambil dilakukan gerakan kiri dan kanan.

Gambar 2.3 : Gerakan menyikat gigi dengan teknik Bass.7

4. Mengganti sikat gigi 3-4 bulan sekali jika bulu sikat gigi sudah tidak terbentuk dengan sempurna.

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

III.1 Jenis Penelitian

(10)

III.2 Metode Pengambilan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan cara survei pada seluruh pasien di poliklinik gigi puskesmas pejaten barat 1,pejaten barat 2, pejaten barat 3 dan cilandak timur selama 4 hari,dimulai dari tanggal 17 september sampai dengan tanggal 22 september 2014 kemudian dicatat pada formulir survei yang telah dibuat. Data yang didapat kemudian dianalisis lalu dibuat kesimpulan.

III.3 Metode Pengolahan Data

Data yang diperoleh diolah secara sederhana dengan menggunakan software SPSS.

BAB IV

HASIL PENELITIAN

Hasil penelitian mengenai persentasi tingkat kesadaran pasien pria dan wanita

terhadap pentingnya membersihkan karang gigi di Puskemas Cilandak Timur, Puskesmas

Pejaten Barat I, Puskesmas Pejaten Barat II dan Puskesmas Pejaten Barat III dengan

menggunakan kuesioner yang diisi oleh pasien serta dibantu operator. Hasil penelitian akan

(11)

TABEL 1

PERSENTASE TINGKAT KESADARAN PASIEN PRIA DAN WANITA TERHADAP PENTINGNYA

MEMBERSIHKAN KARANG GIGI DI PUSKESMAS CILANDAK TIMUR, PUSKESMAS PEJATEN BARAT I,

PUSKESMAS PEJATEN BARAT II DAN PUSKESMAS PEJATEN BARAT III MENURUT JENIS KELAMIN

JENIS

Dari tabel diatas dapat dilihat jumlah pasien laki-laki di kel. Cilandak Timur 36.7%

(11 orang) dan jumlah pasien perempuan 63.3% (19 orang). Jumlah pasien laki-laki di kel.

Pejaten Barat I 40.0% (12 orang) dan jumlah pasien perempuan 60.0% (18 orang). Jumlah

pasien laki-laki di kel. Pejaten Barat II 23.3% (7 orang) dan jumlah pasien perempuan 76.7%

(23 orang). Jumlah pasien laki-laki di kel. Pejaten Barat III 36.7% (11 orang) dan jumlah

pasien perempuan 63.3% (19 orang).

PERSENTASE TINGKAT KESADARAN PASIEN PRIA DAN WANITA TERHADAP

PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI DI PUSKESMAS CILANDAK TIMUR

(12)

PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI DI PUSKESMAS PEJATEN BARAT I

MENURUT JENIS KELAMIN

63.3 %

(13)

PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI DI PUSKESMAS PEJATEN BARAT II

MENURUT JENIS KELAMIN

PENTINGNYA MEMBERSIHKAN KARANG GIGI DI PUSKESMAS PEJATEN BARAT III

(14)

TABEL 2

(15)

PUSKESMAS PEJATEN BARAT II DAN PUSKESMAS PEJATEN BARAT III MENURUT JENJANG PENDIDIKAN Dari tabel diatas dapat dilihat jumlah pasien dengan pendidikan akhir SD di kel.

Cilandak Timur 10.0% (3 orang), SMP 16.7% (5 orang), SMA 50.0% (15 orang) dan

Perguruan Tinggi 23.3% (7 orang). Jumlah pasien dengan pendidikan akhir SD di kel. Pejaten

Barat I 10.0% (3 orang), SMP 33.3% (10 orang), SMA 30.0% (9 orang) dan Perguruan Tinggi

26.7% (8 orang). Jumlah pasien dengan pendidikan akhir SD di kel. Pejaten Barat II 26.7%

(8 orang), SMP 10.0% (3 orang), SMA 46.7% (14 orang) dan Perguruan Tinggi 16.7% (5

orang). Jumlah pasien dengan pendidikan akhir SD di kel. Pejaten Barat III 10.0% (3 orang),

(16)

TABEL 3

PUSKESMAS PEJATEN BARAT II DAN PUSKESMAS PEJATEN BARAT III MENURUT KAPAN TERAKHIR

MEMBERSIHKAN KARANG GIGI

WAKTU

CILANDAK

TIMUR

PEJATEN

BARAT I

PEJATEN

BARAT II

PEJATEN

BARAT III

JUMLAH

< 6 BULAN

10

(33.3%)

2

(6.7%)

10

(33.3%)

2

(6.7%)

44

(17)

1 TAHUN 1

Dari tabel diatas dapat dilihat jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel.

Cilandak Timur < 6 bulan 33.3% (10 orang), 1 tahun 3.3% (1 orang), > 1 tahun 23.3% (7

orang) dan belum pernah 40.0% (12 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi

di kel. Pejaten Barat I < 6 bulan 6.7% (2 orang), 1 tahun 16.7% (5 orang), > 1 tahun 10.0% (3

orang) dan belum pernah 66.7% (20 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi

di kel. Pejaten Barat II < 6 bulan 33.3% (10 orang), 1 tahun 13.3% (4 orang), > 1 tahun

10.0% (3 orang) dan belum pernah 43.3% (13 orang). Jumlah pasien kapan terakhir

membersihkan gigi di kel. Pejaten Barat III < 6 bulan 6.7% (2orang), 1 tahun 33.3% (10

orang), > 1 tahun 13.3% (4 orang) dan belum pernah 46.7% (14 orang).

TABEL 4

PUSKESMAS PEJATEN BARAT II DAN PUSKESMAS PEJATEN BARAT III MENURUT WAKTU MENYIKAT

GIGI (PAGI SETELAH SARAPAN & MALAM SEBELUM TIDUR)

(18)

SETELAH

Dari tabel diatas dapat dilihat jumlah pasien menyikat gigi pagi setelah sarapan dan

malam sebelum tidur di kel. Cilandak Timur 3.3% (1orang), Pejaten Barat I 6.7% (2orang),

Pejaten Barat II 6.7% (2orang) dan Pejaten Barat III 13.3% (4orang).

TABEL 5

PUSKESMAS PEJATEN BARAT II DAN PUSKESMAS PEJATEN BARAT III MENURUT PENTING ATAU TIDAK

MEMBERSIHKAN KARANG GIGI

Dari tabel diatas dapat dilihat jumlah pasien penting atau tidak membersihkan karang

gigi di kel. Cilandak Timur ya 100% (30orang), Pejaten Barat I ya 86.7% (26orang) tidak

(19)

BAB V

PEMBAHASAN

Tingkat kesadaran pasien tentang pentingnya pembersihan karang gigi pada Pejaten Barat 1 masih ditemukan 13.3% (4 orang) yang merasa bahwa membersihkan karang gigi itu tidak penting. Jumlah pasien yang menyikat gigi pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur di kel. Cilandak Timur 3.3% (1orang), Pejaten Barat I 6.7% (2 orang), Pejaten Barat II 6.7% (2 orang) dan Pejaten Barat III 13.3% (4 orang).

Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Cilandak Timur < 6 bulan 33.3% (10 orang), 1 tahun 3.3% (1 orang), > 1 tahun 23.3% (7 orang) dan belum pernah 40.0% (12 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Pejaten Barat I < 6 bulan 6.7% (2 orang), 1 tahun 16.7% (5 orang), > 1 tahun 10.0% (3 orang) dan belum pernah 66.7% (20 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Pejaten Barat II < 6 bulan 33.3% (10 orang), 1 tahun 13.3% (4 orang), > 1 tahun 10.0% (3 orang) dan belum pernah 43.3% (13 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Pejaten Barat III < 6 bulan 6.7% (2orang), 1 tahun 33.3% (10 orang), > 1 tahun 13.3% (4 orang) dan belum pernah 46.7% (14 orang).

Jumlah pasien yang belum pernah dilakukan perawatan scaling adalah pada pasien poli gigi di Puskesmas Kelurahan Pejaten Barat 2, yaitu sebesar 66.7% (20 pasien).

(20)

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

VI.1 Kesimpulan

Scalling atau pembersihan karang gigi dilakukan oleh dokter gigi untuk menghilangkan atau membersihkan kalkulus dan plak yang menumpuk pada gigi. seiring perjalanan waktu,plak yang menumpuk akan dapat menyebabkan gusi menjadi meradang dan berdarah. Jika tidak dibersihkan, radang ini akan mengarah pada tahap awal penyakit gusi yang disebut gingivitis.

Radang gusi yang tidak ditangani dengan segera, maka akan menyebabkan penyakit periodontal yang dapat menciptakan lebih banyak lagi kerusakan.

jumlah pasien laki-laki di kel. Cilandak Timur 36.7% (11 orang) dan jumlah pasien

perempuan 63.3% (19 orang). Jumlah pasien laki-laki di kel. Pejaten Barat I 40.0% (12

orang) dan jumlah pasien perempuan 60.0% (18 orang). Jumlah pasien laki-laki di kel.

Pejaten Barat II 23.3% (7 orang) dan jumlah pasien perempuan 76.7% (23 orang). Jumlah

pasien laki-laki di kel. Pejaten Barat III 36.7% (11 orang) dan jumlah pasien perempuan

63.3% (19 orang). Dapat di simpulkan bahwa jumlah pasien laki-laki lebih sedikit dari pasien

perempuan yang datang ke poliklinik gigi di puskesmas keempat kelurahan.

Jumlah pasien dengan pendidikan akhir SD di kel. Cilandak Timur 10.0% (3 orang),

SMP 16.7% (5 orang), SMA 50.0% (15 orang) dan Perguruan Tinggi 23.3% (7 orang).

(21)

33.3% (10 orang), SMA 30.0% (9 orang) dan Perguruan Tinggi 26.7% (8 orang). Jumlah

pasien dengan pendidikan akhir SD di kel. Pejaten Barat II 26.7% (8 orang), SMP 10.0% (3

orang), SMA 46.7% (14 orang) dan Perguruan Tinggi 16.7% (5 orang). Jumlah pasien dengan

pendidikan akhir SD di kel. Pejaten Barat III 10.0% (3 orang), SMP 23.3% (7 orang), SMA

46.7% (14 orang) dan Perguruan Tinggi 20.0% (6 orang). Dapat disimpulkan bahwa rata-rata

pendidikan terakhir pasien yang datang ke poliklinik gigi di puskesmas keempat kacamatan

yaitu SMA, makin tinggi pendidikan pasien maka makin tinggi pula tingkat kesadaran pasien

terhadap kesehatan gigi dan mulut.

jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Cilandak Timur < 6 bulan

33.3% (10 orang), 1 tahun 3.3% (1 orang), > 1 tahun 23.3% (7 orang) dan belum pernah

40.0% (12 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Pejaten Barat I <

6 bulan 6.7% (2 orang), 1 tahun 16.7% (5 orang), > 1 tahun 10.0% (3 orang) dan belum

pernah 66.7% (20 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel. Pejaten

Barat II < 6 bulan 33.3% (10 orang), 1 tahun 13.3% (4 orang), > 1 tahun 10.0% (3 orang) dan

belum pernah 43.3% (13 orang). Jumlah pasien kapan terakhir membersihkan gigi di kel.

Pejaten Barat III < 6 bulan 6.7% (2orang), 1 tahun 33.3% (10 orang), > 1 tahun 13.3% (4

orang) dan belum pernah 46.7% (14 orang). Dapat disimpulkan bahwa pasien yang datang ke

poli klinik gigi di keempat puskesmas kelurahan tersebut persentasinya lebih banyak yang

belum pernah membersihkan karang gigi.

Jumlah pasien menyikat gigi pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur di kel.

Cilandak Timur 3.3% (1orang), Pejaten Barat I 6.7% (2orang), Pejaten Barat II 6.7% (2orang)

dan Pejaten Barat III 13.3% (4orang). Dapat disimpulkan bahwa kurangnya kesadaran pasien

(22)

Jumlah pasien penting atau tidak membersihkan karang gigi di kel. Cilandak Timur ya

100% (30orang), Pejaten Barat I ya 86.7% (26orang) tidak 13.3% (4orang), Pejaten Barat II

ya 100% (30orang) dan Pejaten Barat III 100% (30orang). Dapat disimpulkan bahwa pasien

yang datang ke poli klinik gigi sudah mengerti akan pentingnya membersihkan karang gigi.

Dari keseluruhan dapat disimpulkan bahwa jumlah pasien laki-laki lebih sedikit dari

pasien perempuan yang datang ke poliklinik gigi di puskesmas keempat kelurahan ,rata-rata

pendidikan terakhir pasien yang datang ke poliklinik gigi di puskesmas keempat kacamatan

yaitu SMA, makin tinggi pendidikan pasien maka makin tinggi pula tingkat kesadaran pasien

terhadap kesehatan gigi dan mulut. pasien sudah cukup mengerti akan pentingnya

membersihkan karang gigi, namun pasien yang datang ke poli klinik gigi di keempat

puskesmas kelurahan persentasinya lebih banyak yang belum pernah membersihkan karang

gigi,selain itu masih belum menyadari bahwa sikat gigi yang baik yaitu setelah sarapan dan

sebelum tidur.

VI.2 Saran

1. Dilakukan penyuluhan tentang pentingnya membersihkan karang gigi atau scalling sebagai pencegahan dari meningkatnya kasus penyakit gigi dan mulut salahsatunya periodontitis dan gingivitis.

2. Penyebaran leflet menarik tentang perlunya scalling dan pencegahan penyakit keradangan gusi

3. Intruksi cara menyikat gigi yang baik dan benar pada setiap pasien di poliklinik gigi dipuskesmas

(23)

DAFTAR PUSTAKA

1. Carranza FA. Newman MG. Takei HH. 2012. Clinical Periodontology 11th Ed. Phidapeldia : WB Saunders Co. Hal 217-231

2. Nield, J.S 2003. Fondantion of Periodontitis For Dental Hygenist . Phidapeldia : lippicont ,william and wilkins.

3. http://wienkz02.blogspot.com/2011/04/antara-debris-plak-dan-karang-gigi.html 4.

http://www.kesehatangigiku.com/mengapa-gigi-goyang-setelah-membersihkan-karang-gigi/

5. http://klinikrhc.com/sudahkah-saya-menyikat-gigi-dengan-benar/

6. http://www.academia.edu/4982145/Scaling