Klasifikasi pasak

Klasifikasi pasak: Klasifikasi pasak:

A.

A. PAPASAK PRSAK PREFEFABABRICARICATETEDD -- JJEENNIIS S BBAAHHAANN

1

1.. BBaahhan an MMeettalal

Pasak prefabricated metal pada umumnya mempunyai retensi mekanik yang baik  Pasak prefabricated metal pada umumnya mempunyai retensi mekanik yang baik  tapi mempunyai modulus elastisitas yang berbeda dengan dentin sehingga tekanan yang tapi mempunyai modulus elastisitas yang berbeda dengan dentin sehingga tekanan yang  jatuh pada gigi

 jatuh pada gigi akan terkonsentrasi akan terkonsentrasi dan dapat menimbulkan fdan dapat menimbulkan fraktur. Pasak metal raktur. Pasak metal terbuatterbuat dari

dari platinplatinum-goum-gold-palld-palladium ladium (Pp(Pp! ! nickelnickel-chrom-chromium ium ("i-#r("i-#r$! $! cobaltcobalt-chrom-chromium ium (#o- (#o-#r$! dan titanium alloys. "i-#r dan #o-#r lebih kuat tapi kaku dan mudah korosi dan #r$! dan titanium alloys. "i-#r dan #o-#r lebih kuat tapi kaku dan mudah korosi dan hal ini merupakan penyebab terjadinya fraktur. %itanium alloys lebih lentur dan tahan hal ini merupakan penyebab terjadinya fraktur. %itanium alloys lebih lentur dan tahan terhadap korosi . Bentuk pasak ready-made & prefabricated ada beberapa jenis yaitu: terhadap korosi . Bentuk pasak ready-made & prefabricated ada beberapa jenis yaitu: tapered

tapered! ! paralelparalel! ! serrated (tajam$ serrated (tajam$ dan threaded (ulir$. Pasak dan threaded (ulir$. Pasak threadethreaded d merupamerupakan pasak kan pasak  yang retentif diikuti oleh pasak paralel sided serrated post. Keuntungan menggunakan yang retentif diikuti oleh pasak paralel sided serrated post. Keuntungan menggunakan  pasak

 pasak ready-made ready-made adalah adalah mudah! mudah! cepat! cepat! murah! murah! kuat! kuat! dan dan retentif retentif . . 'kan 'kan tetapitetapi  penggunaannya sangat selektif! bentuk pasak

 penggunaannya sangat selektif! bentuk pasak dan saluran akar dan saluran akar tidak sestidak sesuai akan uai akan mudahmudah terjadi korosi (uprasti)i! *++,$.

terjadi korosi (uprasti)i! *++,$.

aktor lain yang mempengaruhi retensi pasak yaitu (uprasti)i! *++,$  aktor lain yang mempengaruhi retensi pasak yaitu (uprasti)i! *++,$  Panjang pasak 

Panjang pasak . . /etensi pasak meningkat /etensi pasak meningkat seiring dengan panseiring dengan panjang! untuk mjang! untuk mendapatkanendapatkan rete

retensi yang nsi yang makmaksimsimal al makmaka a menmenyisyisakaakan n bahbahan an penpengisgisi i , , mm mm ataatau u 0 0 mm! mm! panpanjanjangg minimal sama dengan panjang mahkota klinis atau *& panjang akar.

minimal sama dengan panjang mahkota klinis atau *& panjang akar. Diameter pasak 

Diameter pasak . . MakMakin keciin kecil diamel diameter pasater pasak akan lebik akan lebih mudah pah mudah pasak lepasak lepas! dans! dan sebagai acuan

maka diameter pasak tidak melebihi 1& diameter gigi pada 1& apikal.2ang dianjurkan maka diameter pasak tidak melebihi 1& diameter gigi pada 1& apikal.2ang dianjurkan untuk gigi insisi3e ba)ah +!4 mm! insisi3e atas! caninus atas dan ba)ah! akar palatal untuk gigi insisi3e ba)ah +!4 mm! insisi3e atas! caninus atas dan ba)ah! akar palatal gigi molar atas 1mm ! untuk gigi yang lain +!5 mm. aya yang diterima oleh gigi juga gigi molar atas 1mm ! untuk gigi yang lain +!5 mm. aya yang diterima oleh gigi juga akan mempeng

akan mempengaruhi resisitenaruhi resisitensi si dan retensi pasak! dan retensi pasak! gaya 3ertikal dapat diatasi panjang !gaya 3ertikal dapat diatasi panjang !  besar

 besar dan bentuk dan bentuk pasak.gaya rotapasak.gaya rotasi si dapat dapat diatasi diatasi dengan prepardengan preparasi asi dinding saluran dinding saluran akar akar  yang irregular.

yang irregular.

*.

*. BaBahahan n "o"on-n-MeMetatall Pa

Pasak sak nonon-n-memetal tal yayang ng mumulalai i seserinring g didipapakai kai adadalaalah h yayang ng beberbrbahaahan n dadasar sar fifiberber.. Keu

Keuntuntungangan n penpengguggunaanaan n paspasak ak fibfiber er adaadalah lah non non galgal3an3anis! is! tidtidak ak renrentan tan korkorosiosi! ! dandan mencegah risiko kebocoran mikro. Pasak fiber memiliki sifat fisik! modulus elastisitas! mencegah risiko kebocoran mikro. Pasak fiber memiliki sifat fisik! modulus elastisitas! compressive strength,

compressive strength,dan koefisien ekspansi termal yang dan koefisien ekspansi termal yang hampihampir r sama dengan dentin.sama dengan dentin. Kemampuan menyerap dan menyalurkan gaya sama dengan gigi! sehingga mencegah Kemampuan menyerap dan menyalurkan gaya sama dengan gigi! sehingga mencegah fraktur pada akar. "ilai estetik lebih baik dibandingkan dengan pasak logam! tidak ada fraktur pada akar. "ilai estetik lebih baik dibandingkan dengan pasak logam! tidak ada risiko korosi dan diskolorasi. Keuntungan lain dari pasak fiber adalah dapat dikerjakan risiko korosi dan diskolorasi. Keuntungan lain dari pasak fiber adalah dapat dikerjakan dengan sekali kunjungan. ('danir! *++6 

dengan sekali kunjungan. ('danir! *++6  aik)ad! *+11  7ddan)adiker! *++6$. Pasak aik)ad! *+11  7ddan)adiker! *++6$. Pasak  fiber dapat memperbaiki sifat fisik dan mekanis dari komposit. Beberapa tipe fiber  fiber dapat memperbaiki sifat fisik dan mekanis dari komposit. Beberapa tipe fiber  diant

diantaranya adalaharanya adalah glass glass! karbon! Ke3lar%M! 8ectran%M! dan! karbon! Ke3lar%M! 8ectran%M! dan polyethylene polyethylene (Barutcigil(Barutcigil et al.

et al.! *++9$. Pasak fiber digunakan pada konsep yang tengah berkembang saat ini! yaitu! *++9$. Pasak fiber digunakan pada konsep yang tengah berkembang saat ini! yaitu konsep monoblok. Monoblok merupakan konsep menggunakan bahan adhesif sebagai konsep monoblok. Monoblok merupakan konsep menggunakan bahan adhesif sebagai keseluruhan restorasi pada gigi setelah pera)atan endodontic.

keseluruhan restorasi pada gigi setelah pera)atan endodontic.

-- KEKEUUNTNTUNUNAAN DN DAAN KN KERERUUIIANAN Ke!nt!ngan "

Ke!nt!ngan "

-- PaPasak siasak siap p papakakai i yayang terbng terbuauat t dadari bahri bahan logan logam memam memiliiliki keuki keungnggugulalan n dadalamlam ke

kekkuauatatan n kkararenena a dadappat at ddihihinindadari ri kkesesalalahahan an ppenenggececooraran n lologgam am yyanangg mengakibatkankelemahan pasak

mengakibatkankelemahan pasak

-- PaPasasak k yayang ng teterbrbuauat t dadari ri cecerarammicic! ! glglasass s fifibeber r dadan n )o)o3e3en n fifibeber r memempmpununyyaiai keunggulan estetik dibandingkan pasak yang terbuat dari

keunggulan estetik dibandingkan pasak yang terbuat dari logam.logam. Ker!gian "

-- PaPasasak k yyanang g teterbrbuauat t dadari ri bbahahan an lologagam m teterdrdapapat at reresisiko ko teterjrjadadininyya a kkororoosisi!! diskolorasi akar! kebocoran mikro! dan fraktur akar terutama pada pasak yang diskolorasi akar! kebocoran mikro! dan fraktur akar terutama pada pasak yang  berbentuk paralel.

 berbentuk paralel.

-- Pasak yang terbuat dari carbon fiber ber)arna hitam dapat merusak estetik Pasak yang terbuat dari carbon fiber ber)arna hitam dapat merusak estetik  mahktota tiruan (/idm)ati! *+1*$.

mahktota tiruan (/idm)ati! *+1*$.

B. PASAK CUST#$ $ADE B. PASAK CUST#$ $ADE

Bah

Bahan an pilpilihaihan n untuntuk pasakuk pasak cuscustom matom madede adalah alloy dan porselen. Mahkotaadalah alloy dan porselen. Mahkota  pasak

 pasak cucuststom madom madee dan inti logam emas sudah digunakan dalam beberapa dekadedan inti logam emas sudah digunakan dalam beberapa dekade sebagai restorasi setelah pera)atan endodontik. 'lloy logam lain juga dapat digunakan sebagai restorasi setelah pera)atan endodontik. 'lloy logam lain juga dapat digunakan sebagai bahan pasak! namun tingkat kekerasannya dapat menyebabkan fraktur akar! sebagai bahan pasak! namun tingkat kekerasannya dapat menyebabkan fraktur akar! sehi

sehinggngga a kliklinisi nisi leblebih ih memmemilih ilih paspasak ak dan dan intinti i emaemas s sebsebagaagai i restrestoraorasi si giggigi i antanterioerior.r. Kelemahan bahan alloy emas adalah nilai estetiknya yang rendah! sehingga sekarang Kelemahan bahan alloy emas adalah nilai estetiknya yang rendah! sehingga sekarang tengah berkem

tengah berkembang penggunbang penggunaan restorasiaan restorasi all porcelaiall porcelainn dan metal porselen (#heung!dan metal porselen (#heung! *+11  arg! *+11$.

*+11  arg! *+11$. Custom made

Custom made diindikasikan untuk gigi dengan akar tunggal terutama pada gigidiindikasikan untuk gigi dengan akar tunggal terutama pada gigi dengan sisa mahkota yang minimal! karena pada kondisi yang demikian pasak yang dengan sisa mahkota yang minimal! karena pada kondisi yang demikian pasak yang di

digugunanakakan n haharurus s mamampmpu u memenanahahan n teterjarjadidinynya a rorotastasi i papada da sasaat at pepenenempmpatatan an dadann  pengunyahan (arg!

 pengunyahan (arg! *+11$.*+11$. Pasak tuang adalah inti

Pasak tuang adalah inti pasak logam yang dibuat secara pasak logam yang dibuat secara indi3indi3idual sesuai dengan hasilidual sesuai dengan hasil  preparasi dari masing-masing gigi (/idm)ati! *+1*$.

 preparasi dari masing-masing gigi (/idm)ati! *+1*$. In%ikasi "

In%ikasi "

--

isa akar gigi  1& arah ser3ikalisa akar gigi  1& arah ser3ikal

--

;iameter saluran akar besar < 1& diameter akar;iameter saluran akar besar < 1& diameter akar

--

Mahkota gigi pasca pera)atan saluran akar yang sudah rusak dan tidak dapat diMahkota gigi pasca pera)atan saluran akar yang sudah rusak dan tidak dapat di restorasi dengan mahkota jaket atau inlei

restorasi dengan mahkota jaket atau inlei

--

ebagai abutment %# dan %ebagai abutment %# dan %

--

Koreksi gigi malposisi (sudah dira)at pera)atan saluran akar$Koreksi gigi malposisi (sudah dira)at pera)atan saluran akar$

K&ntra in%ikasi " K&ntra in%ikasi "

--

Kesehatan umum tidak baikKesehatan umum tidak baik

--

igi berakar pendek (lebih pendek dari panjang mahkota dan tipis$igi berakar pendek (lebih pendek dari panjang mahkota dan tipis$

--

Pasien dengan bad habitPasien dengan bad habit Ke!nt!ngan "

Ke!nt!ngan "

--

;ap;apat at memmemperbperbaikiaiki&ko&korekreksi si posposisi isi giggigi i yanyang g kstkstrim rim (pa(pada da giggigi i yayang ng sudsudahah dilakukan P'$

dilakukan P'$ Ker!gian "

Ker!gian "

Pemasangan pasak tidak bias dalam 1 kali kunjungan (/idm)ati! *+1*$ Pemasangan pasak tidak bias dalam 1 kali kunjungan (/idm)ati! *+1*$

PR#SEDUR

PR#SEDUR PE$BUATPE$BUATAN PASAKAN PASAK 1.

1. =il=ilangangkan sikan sisa-ssa-sisa jarisa jaringinga karia karies yanes yang masig masih adah ada

--

PadPada a dasdasarnyarnya a prepreparparasi asi mahmahkotkota a ununtuk tuk restrestoraorasi si mahmahkotkota a jakjaket et dendengan gan intintii  pasak tuang (do)el core$ hamper sama dengan mahkota jaket

 pasak tuang (do)el core$ hamper sama dengan mahkota jaket

--

Menghilangkan sisa jaringan karies (email yang tidak didukung dentin$Menghilangkan sisa jaringan karies (email yang tidak didukung dentin$ *.

*. uutta tta peperca rca didiambambil il memengnggugunanakakan n pepeeso reameso reamer er nono.1 .1 atatau au nono.* .* kekemumudidianan lebarkan dengan peeso reamer yang lebih besar dengan letak rubber stop sesuai lebarkan dengan peeso reamer yang lebih besar dengan letak rubber stop sesuai dengan perkiraan panjang kerja

dengan perkiraan panjang kerja .

. PePembmbuauatatan n kokontntra ra bebe3e3el l didiseksekelielilinling g prprepeparaarasi si dodo)e)el l dedengngan an bubur r beberbrbenentutuk k  nyala api dengan arah kekuatan ke lateral untuk mencegah patahnya gigi

nyala api dengan arah kekuatan ke lateral untuk mencegah patahnya gigi ,.

,. PanPanjanjang preparg preparasi pasaasi pasak *& k *& panpanjang salujang saluran sesuran sesuai ketenai ketentuatuan panjan panjang pasak.ng pasak. 7ntuk saluran akar yang kecil digunakan ates lidden ;rill

7ntuk saluran akar yang kecil digunakan ates lidden ;rill 0.

0. BentuBentuk prepk preparasi salarasi saluran akuran akar disear disesuaikasuaikan dengn dengan moan morfologrfologi akari akar 4.

4. BeBentntuk uk prprepeparaarasi si titidadak k boboleleh h bubulat lat kakarenrena a akakan an memengngakakibibatatkakan n rorotatasi si papadada  pasak!

 pasak! maka maka dibuat dibuat key key )ay )ay menggunakan menggunakan bur bur fisur fisur ujung ujung datar datar dengandengan membentuk boks sedalam +!0-1mm! sedalam +!0-1mm dan sepanjang > ,mm membentuk boks sedalam +!0-1mm! sedalam +!0-1mm dan sepanjang > ,mm da

dari ri ororifiifis. s. uungngsi si kekey y )ay )ay : : ununtutuk k memencncegegah ah rorotatasi si papasak sak kakarerena na tktkanananan  pengunyahan

 pengunyahan 6.

6. PePembmbuauatatan n bebe3el 3el sesebabagagai i reresissistetensnsi i dedengngan an bubur r fifisusur r ujujunung g memeruruncincing ng atatauau  bentuk

 bentuk torpedo torpedo agar agar gigi gigi tidak tidak pecah pecah terhadap terhadap tekanan tekanan pengunyahanpengunyahan (/idma)ati! *+1*$.

TEKNIK PE$ASANAN PASAK  TEKNIK PE$ASANAN PASAK  Pen

Pengangangkagkatan tan isi isi salusaluran ran akaakar r dendengan gan menmengguggunaknakan an rotrotari ari intintrumrumens ens yaiyaitu tu peepeesoso rea

reamemer! r! dadan n gegetetes s glglididden den drdrilill. l. BaBahahan n pepengngisisi i salsalururan an akakar ar didibebersirsihkhkan an sesecarcaraa incremental sampai panjang yang sudah ditentukan. 7ntuk mengetahui kedalaman dari incremental sampai panjang yang sudah ditentukan. 7ntuk mengetahui kedalaman dari  preparasi

 preparasi pasak pasak dapat dapat menggunakan menggunakan periodontal periodontal probe probe sebagai sebagai acuan.. acuan.. ;ipilih ;ipilih pasak pasak  yang besar dan panjangnya sesuai dengan saluran akar yang sudah direparasi.7ntuk  yang besar dan panjangnya sesuai dengan saluran akar yang sudah direparasi.7ntuk  meningkatkan retensi! dipilih pasak yng sesuai supaya adaptasi dengan dinding saluran meningkatkan retensi! dipilih pasak yng sesuai supaya adaptasi dengan dinding saluran akar baik. etelah pasak sesuai kemudian dilakukan sementasi (uprasti)i! *++,$.

akar baik. etelah pasak sesuai kemudian dilakukan sementasi (uprasti)i! *++,$.

;'P7: ;'P7:

uprasti)i! ?ndang. *++,.

uprasti)i! ?ndang. *++,. Penggunaan Pasak Pro Penggunaan Pasak Profilaktik pada Gigi Anterior Pascafilaktik pada Gigi Anterior Pasca  Perawatan Endodo

 Perawatan Endodontik ntik . @akarta: 7A. @akarta: 7A /id

/idma)ma)ati! M.;. *+1*.ati! M.;. *+1*. Rencana Perawatan  Rencana Perawatan Mahkota Mahkota aket aket dengan dengan Pasak Pasak !nti!nti "u