Laporan Harian Kepala Ruangan

(1)

LAPORAN HARIAN KEPALA RUANGAN

Nama Ka.Ru

Nama Ka.Ru : Sella Mentari: Sella Mentari Ruangan

Ruangan : : KenangaKenanga Ta

Tanggal nggal : : 18 18 Januari Januari 20152015 Jumlah

Jumlah Perawat Perawat : : 11 11 orangorang Jumlah

Jumlah Pasien Pasien : 8 : 8 orangorang

No

No W

Wa

akt

ktu

u

Ke

Kegi

giat

atan

an

Ke

Kete

tera

rang

ngan

an

1

1.. 0077..0000 Ronde Keperawatan/Operan :Ronde Keperawatan/Operan :

Koneren!e : Pre"Post Koneren!e : Pre"Post 1.

1. MeMen#n#elelasas$an meng$an mengenenai ai #u#umlmlah ah %as%asieien n sasaat at ininii $e%a&a $etua tim &an %ela$sana

$e%a&a $etua tim &an %ela$sana



 JJumumllah ah %a%assiien en ''anang g &i&irrawawat at &i &i rruauangng $enanga %a&a $amar 7 (er#umlah ) orang $enanga %a&a $amar 7 (er#umlah ) orang &an %a&a $amar 8 (er#umlah ) orang

&an %a&a $amar 8 (er#umlah ) orang



 JuJumlmlah ah $es$eselelururuhauhan n %as%asieien n (e(er#r#umumlalah h 88 orang

orang 2.

2. MeMen#n#elelasas$an *$an *+R %a+R %asisienen



 *+*+R R %as%asieien n untuntu$ u$ sasaat at inini i a&aa&alalah h 10100 0 ,, &engan %erhitungan : #umlah %asien saat ini &engan %erhitungan : #umlah %asien saat ini -8 orang &i(agi #umlah tem%at ti&ur -8 (e& -8 orang &i(agi #umlah tem%at ti&ur -8 (e& &i$

&i$ali 100 , ali 100 , / / 100, &im100, &imana &ela%ana &ela%an an (e&(e& &iisi oleh %asien

&iisi oleh %asien .

. MenMen#el#elas$as$an an $on&$on&isi isi $li$lienen



 TiTing$at ng$at $eter$etergantugantungan ngan $lien &an $lien &an $e(utu$e(utuhanhan %erawatan

%erawatan %a&a %a&a tanggal tanggal 18 18 Januari Januari 2015 2015 &i&i ruangan Kenanga %a&a $amar 7 &an 8 a&alah: ruangan Kenanga %a&a $amar 7 &an 8 a&alah:

(2)

Jumlah %erawat %ela$sana -11 orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien &imana 8 orang %asien %arsial !are.

Pagi / 8  027 / 213 Sore / 8  015 / 12 Malam / 8  010 / 08

Jumlah $etenagaan a&alah ) orang

). Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan %asien Men#elas$an %a&a %erawat (ai$ $etua tim mau%un %erawat %ela$sana. Total %asien hari ini a&alah 8 orang %asien &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan 8 orang &engan %arsial !are

5. Men#elas$an analisa S4+T

 Strenghts -$e$uatan

a. Sistem %enugasan &iruangan $enanga mengguna$an mo&el $e%erawatan tim 'ang &imana &a%at memung$in$an %ela'anan $e%erawatan 'ang men'eluruh &a%at men&u$ung %ela$sanaan %roses $e%erawatan &an

memung$in$an $omuni$asi antar tim. (. 2 $amar &i%egang oleh 2 $atim &an 11

%erawat %ela$sana -#umlah %erawat men!u$u%i

!. asilitas %enun#ang !u$u% mema&ai &. Ketenagaan 'ang a&a su&ah sesuai

&engan ting$at $etergantungan %asien &ihara%a$an &a%at mem(eri$an asuhan $e%erawatan 'ang o%timal.

 4ee$ness -$elemahan

(3)

$e%erawatan tim $omuni$asi antar anggota tim ter(entu$ terutama &alam (entu$ $onerensi tim hal ini (iasan'a mem(utuh$an wa$tu $arena sulit untu$ mela$sana$ann'a.

(. Masih a&a (e(era%a asilitas %enun#ang 'ang $urang mema&ai se%erti:

 lat h'umi&iiar 'ang $urang (erungsi &engan (ai$

 +%%ortunit' -%eluang

6engan s'stem $e%erawatan tim setia% %erawat $atim &an %erawat %ela$sana masingmasing &a%at mengenal"mengetahui $on&isi $lien &an &a%at menilai ting$at $e(utuhan 'ang %asien %erlu$an.

 Threats -n!aman

a. &an'a tuntutan mas'ara$at a$an %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih %roessional.

(. Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an %entingn'a $esehatan.

3. Mela$u$an %em(agian tugas $e%a&a $e%ala tim. Pem(agian tugas ini &i&asar$an %a&a $om%etensi $etua tim masingmasing.

 Katim 9 -usni mengelola %asien N'. S Tn.  Tn. K &an N'. 

 Katim 99 -Nursiah mengelola %asien N'. N N'. M N'. S &an N'. ;

(4)

1. Meneta%$an sistem %enugasan tim &alam mem(eri$an asuhan $e%erawatan %a&a %asien &engan rentang $en&ali

 Ke%ala ruangan mem(awahi 2 $etua tim

 Katim mem(awahi < %erawat %ela$sana

. 10.00 Superisi

1. Ketua Tim

 KT9M 9 = 99 su&ah mela$u$an %eng$a#ian sam%ai menentu$an inter>ensi $e%erawatan %a&a %asien 'ang men#a&i tanggung #awa(n'a

2. Perawat Pela$sana

 Jumlah %erawat %ela$sana -< orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien.

 Perawat %ela$sana su&ah mela$u$an inter>ensi sesuai &engan 'ang &iteta%$an oleh $etua tim masingmasing

 Perawat %ela$sana su&ah mela$u$an %en&o$umentasian tin&a$an &an e>aluasi

$e%erawatan

. Pela$sanaan S+P"SK

 9nter>ensi $e%erawatan 'ang &iteta%$an oleh KT9M 9 = 99 sesuai &engan SK Rumah Sa$it KARU Sella Mentari KA!I" I usni KA!I" II Nursi'ah Pe#aksana

6ea ma&e a&e &an uwes

Pe#aksana

?is&a nurseha &an 'ulisa 6ewi

(5)

 Perawat %ela$sana mem%ersia%$an %eralatan untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P rumah sa$it

 Perawat %ela$sana mela$sana$an %rose&ur tin&a$an sesuai &engan S+P

). 1.00 Ea#uasi Kegiatan

 Jumlah $etenagaan 'ang &i%erlu$an untu$ ruangan $enanga %a&a $amar 7 &an 8 &engan total %asien 8 orang &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan ter&a%at 8 orang %asien %arsial !are

 suhan $e%erawatan mulai &ari %eng$a#ian sam%ai inter>ensi $e%erawatan 'ang &ila$u$an oleh $etua tim 9 &an 99 su&ah sesuai &engan stan&ar asuhan $e%erawatan.

 Peralatan 'ang &iguna$an untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P 'ang a&a &i rumah sa$it.

Peren$anaan :

a. Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan $lien

1 N'. S &engan &iagnose @;S *igemini %asien 6r. Sahat: ting$at $etergantungan %arsial !are

2 Tn.  &engan &iagnose S %asien 6r. Mela: ting$at $etergantungan %arsial !are

 Tn.  &engan &iagnose Sus%SN && S %asien 6r. Susi: ting$at $etergantungan %arsial !are

) N'. K &engan &iagnose @ertigo a!ut on AK6 6r. Mela : ting$at $etergantungan %arsial !are

(6)

5 N'. N &engan &iagnose AP && T* rela%s. %asien 6r. R( 9P6: ting$at $etergantungan %arsial !are

3 N'. M &engan &iagnose ;usi Pluera %asien 6r. R( 9P6: ting$at $etergantungan %arsial !are

7 N'. S &engan &iagnose T* Paru: ting$at $etergantungan %arsial !are

8 N'. ; &engan &iagnose T*. P &engan ine$si s$un&er nemia %asien 6r. R( 9P6: Ting$at $etergantungan %arsial !are

Total :

Parsial !are : 8

(. Menghitung Jumlah Ketenagaan Menurut 6auglas

Shit Parsial Jumlah

Pagi Sore Malam 017  8 01)  8 010  8 213 12 08 Jumlah )

Jumlah %erawat se!ara $eseluruhan a&alah ) orang !. Threat -n!aman

 &an'a tuntutan mas'ara$at a$an %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih %roessional.

 Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an %entingn'a $esehatan P+ : Kegiatann'a

 Men#elas$an &an menginormasi$an %eran &an ungsi %erawat Tu#uan

 Perawat &a%at memahami %eran &an ungsin'a Meto&e : 6is$usi

(7)

Sasaran : Perawat 'ang (ertugas & ruang $enanga %a&a $amar 7 &an 8 4a$tu : 18 Januari 2015

Tem%at : Ruang Kenanga

Penanggung #awa( : Ke%ala Ruangan

&. Sistem Penugasan

Ka. Tim : usni &an Nursi'ah  Meng$a#i %asien

 Menentu$an &iagnosa $e%erawatan  Menentu$an %rioritas masalah &iagnosa  Men'usun tu#uan &an $riteria hasil  Men'usun inter>ensi

Pela$sana : ?is&a 6ewi Nurseha Renn' 6an Bulisa 6ea Ma&e &e 6an Cwes

 Menerima ren!ana asuhan $e%erawatan

 Mengi&entii$asi$an tin&a$an 'ang a$an &ila$u$an  Mengi&entii$asi$an alatalat 'ang &iguna$an

e. Menentu$an *+R ?+S

*+R %asien untu$ saat ini a&alah 8"8 100, / 100 , -#umlah %asien : #umlah tem%at ti&ur  100, &imana tem%at ti&ur 'ang terisi 8 (e& &an total tem%at ti&ur a&alah 8 (e&.

. Menentu$an asilitas %enun#ang

 Ke(ersihan ruang %asien &an ling$ungan

(8)

LAPORAN HARIAN KEPALA RUANGAN

Nama Ka.Ru : Sella Mentari Ruangan : Kenanga

Tanggal : 1< Januari 2015 Jumlah Perawat : 11 orang

Jumlah Pasien : 8 orang

No Waktu

Kegiatan

Keterangan

1. 07.00 Ronde Keperawatan/Operan :

Koneren!e : Pre"Post

7. Men#elas$an mengenai #umlah %asien saat ini $e%a&a $etua tim &an %ela$sana

 Jumlah %asien 'ang &irawat &i ruang $enanga %a&a $amar 7 (er#umlah ) orang &an %a&a $amar 8 (er#umlah ) orang

 Jumlah $eseluruhan %asien (er#umlah 8 orang 8. Men#elas$an *+R %asien

(9)

%erhitungan : #umlah %asien saat ini -8 orang &i(agi #umlah tem%at ti&ur -8 (e& &i$ali 100 , / 100,

&imana &ela%an (e& &iisi oleh %asien <. Men#elas$an $on&isi $lien

 Ting$at $etergantungan $lien &an $e(utuhan %erawatan %a&a tanggal 15 Januari 2015 &i ruangan

Kenanga %a&a $amar 7 &an 8 a&alah :

Jumlah %erawat %ela$sana -11 orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien &imana 7 orang %asien %arsial !are &an 1 orang %asien total !are.

Parsial !are Pagi / 7  027 / 18< Sore / 7  015 / 105 Malam / 7  010 / 07 Total / 3) &i(ulat$an ) Total !are Pagi /1  03 / 03 Sore / 1  00 / 00 Malam / 1  020 / 020 Total / 083 &i(ulat$an 1

Jumlah $etenagaan a&alah 5 orang

10. Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan %asien

Men#elas$an %a&a %erawat (ai$ $etua tim mau%un %erawat %ela$sana. Total %asien hari ini a&alah 8 orang %asien &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan 8

orang &engan %arsial !are 11. Men#elas$an analisa S4+T

 Strenghts -$e$uatan

e. Sistem %enugasan &iruangan $enanga mengguna$an mo&el $e%erawatan tim 'ang &imana &a%at memung$in$an %ela'anan

(10)

men&u$ung %ela$sanaan %roses $e%erawatan &an memung$in$an $omuni$asi antar tim. . 2 $amar &i%egang oleh 2 $atim &an 11 %erawat

%ela$sana -#umlah %erawat men!u$u%i g. asilitas %enun#ang !u$u% mema&ai

h. Ketenagaan 'ang a&a su&ah sesuai &engan ting$at $etergantungan %asien &ihara%a$an &a%at mem(eri$an asuhan $e%erawatan 'ang o%timal.

 4ee$ness -$elemahan

!. 6alam sistem %enugasan"s'stem $e%erawatan tim $omuni$asi antar anggota tim ter(entu$ terutama &alam (entu$ $onerensi tim hal ini (iasan'a mem(utuh$an wa$tu $arena sulit

untu$ mela$sana$ann'a.

&. Masih a&a (e(era%a asilitas %enun#ang 'ang $urang mema&ai se%erti:

 lat h'umi&iiar 'ang $urang (erungsi &engan (ai$

 +%%ortunit' -%eluang

6engan s'stem $e%erawatan tim setia% %erawat $atim &an %erawat %ela$sana masingmasing &a%at mengenal"mengetahui $on&isi $lien &an &a%at

menilai ting$at $e(utuhan 'ang %asien %erlu$an.

 Threats -n!aman

!. &an'a tuntutan mas'ara$at a$an %ela'anan 'ang ma$simal &an le(ih %roessional.

&. Ma$in tinggin'a $esa&aran mas'ara$at a$an %entingn'a $esehatan.

(11)

12. Mela$u$an %em(agian tugas $e%a&a $e%ala tim. Pem(agian tugas ini &i&asar$an %a&a $om%etensi $etua tim masingmasing.

 Katim 9 -usni mengelola %asien N'. S Tn.  Tn. K &an N'. 

 Katim 99 -Nursi'ah mengelola %asien N'. N N'. M N'. S &an N'. ;

2. 0<.00 Pengorganisasian

2. Meneta%$an sistem %enugasan tim &alam mem(eri$an asuhan $e%erawatan %a&a %asien &engan rentang $en&ali

 Ke%ala ruangan mem(awahi 2 $etua tim

 Katim mem(awahi < %erawat %ela$sana

. 10.00 Superisi

). Ketua Tim

 KT9M 9 = 99 su&ah mela$u$an %eng$a#ian sam%ai menentu$an inter>ensi $e%erawatan %a&a %asien 'ang men#a&i tanggung #awa(n'a

5. Perawat Pela$sana

 Jumlah %erawat %ela$sana -< orang su&ah !u$u% untu$ #umlah 8 %asien.

 Perawat %ela$sana su&ah mela$u$an inter>ensi

KARU Sella Mentari KA!I" I usni KA!I" II Nursi'ah Pe#aksana

6ea ma&e a&e &an uwes

Pe#aksana

?is&a nurseha &an 'ulisa 6ewi

(12)

masingmasing

 Perawat %ela$sana su&ah mela$u$an %en&o$umentasian tin&a$an &an e>aluasi

$e%erawatan

3. Pela$sanaan S+P"SK

 9nter>ensi $e%erawatan 'ang &iteta%$an oleh KT9M 9 = 99 sesuai &engan SK Rumah Sa$it

 Perawat %ela$sana mem%ersia%$an %eralatan untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P rumah sa$it

 Perawat %ela$sana mela$sana$an %rose&ur tin&a$an sesuai &engan S+P

). 1.00 Ea#uasi Kegiatan

 Jumlah $etenagaan 'ang &i%erlu$an untu$ ruangan $enanga %a&a $amar 7 &an 8 &engan total %asien 8 orang &imana (er&asar$an ting$at $etergantungan ter&a%at 7 orang %asien %arsial !are &an 1 orang total !are

 suhan $e%erawatan mulai &ari %eng$a#ian sam%ai inter>ensi $e%erawatan 'ang &ila$u$an oleh $etua tim 9 &an 99 su&ah sesuai &engan stan&ar asuhan $e%erawatan.

 Peralatan 'ang &iguna$an untu$ mela$u$an tin&a$an $e%erawatan sesuai &engan S+P 'ang a&a &i rumah sa$it.

(13)

Peren$anaan :

Mengi&entii$asi ting$at $etergantungan $lien