Sei Rampah, 13 Agustus 2013
No : 18.5/545 /ULP-VIII/2013 Kepada Yth,
Lamp : Pimpinan Perusahaan Calon Penyedia
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Pengadaan pada RSUD Sultan Sulaiman Kode Lelang 27378 Kab. Serdang Bedagai
1
2 Jadwal Pembuktian Kualifikasi sebagai berikut:
No
1 CV. SADAROHA SEJAHTERA 2 CV ELVIS SARANA MEDILAB
3 4 5
6 Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
dto
Pokja ULP pada Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai
T.A 2013
14-08-2013 13:00 WIB s/d 15:00 WIB
Kantor ULP/LPSE Kab.
Serdang Bedagai
Calon Penyedia Barang/Jasa wajib membawa stempel perusahaan untuk pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi.
Calon Penyedia Barang/ Jasa yang tidak hadir pada Pembuktian Kualifikasi dianggap GUGUR.
Calon Penyedia Barang/Jasa wajib membawa undangan ini pada saat Pembuktian Kualifikasi. Dengan hormat disampaikan bahwa sebagai kelanjutan dari proses evaluasi pengadaan barang/jasa pada paket Pengadaan Alat ICU, Saudara dimintakan untuk dapat menghadiri acara Pembuktian Kualifikasi Dokumen Penawaran menyangkut penawaran paket tersebut, dan wajib membawa dokumen pendukung yakni dokumen asli dan di minta salinannya Dokumen yang akan dibuktikan dapat dilihat pada lampiran undangan ini.
Nama Perusahaan Tanggal
Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi :
1 Jaminan Penawaran Asli
2 Satu Bundel Dokumen Penawaran + copy 3 Akta Pendirian/Perubahan
4 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Berlaku 5 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Berlaku
6 Surat Keterangan Izin Tempat Usaha (HO) Berlaku 7 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
8 Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SPPKP) 9 Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir
10 Laporan Bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir 11 Pengalaman Kerja Perusahaan
12 PAK/SUB PAK 13
- Tidak dalam pengawasan pengadilan - Tidak Pailit
- Tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya - Tidak masuk dalam Daftar Hitam
14 Pernyataan Memiliki Tenaga Ahli Full Timer 15 Pernyataan Memiliki Workshop
16 17
Keterangan
1
2
3
Apabila ditemukan indikasi pemalsuan dokumen yang diupload dengan yang dokumen yang akan dbuktikan maka Calon Penyedia dinyatakan GUGUR dan dikenakansanksi sesuai Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Kelompok Kerja (POKJA) tidak memberikan tenggang waktu pembuktian kualifikasi lanjutan selain pada waktu yang telah ditetapkan pada undangan.
dan dokumen persyaratan kualifikasi lainnya sesuai yang tercantum dalam dokumen pengadaan
Apabila Berkas Asli pada tabel lampiran di atas tidak dapat ditunjukkan pada saat pembuktian kualifikasi dilaksanakan maka Calon Penyedia Barang/Jasa dinyatakan GUGUR.
No. Kelengkapan Dokumen Ket
Pernyataan tertulis bahwa bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya:
