BALAI BESAR PEN GAW AS OBAT D AN M AKAN AN D I D EN PASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395BERITA ACARA EVALUASI DOKUM EN KUALIFIKASI
Nomor : PR.01.01.107.04.12.1415
Pada hari ini Rabu, t anggal dua puluh lima Bulan April t ahun dua ribu dua belas, pukul 08.00 WITA bert empat di Ruang Sekret ariat Panit ia Pengadaan, kami yang bert andat angan di baw ah ini, Panit ia Pengadaan Alat Gelas dan Suku Cadang Balai Besar Pengaw as Obat dan M akanan di Denpasar, t elah melaksanakan Evaluasi Dokumen Kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
NO. URAIAN pesert a perorangan, t idak dalam pengaw asan pengadilan, t idak bangkrut dan t idak sedang
4 M emiliki NPWP, SPT t ahun 2010/ Surat Ket erangan Fiskal (SKF) t ahun pajak 2010, PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada t ransaksi), PPh Pasal 25/ Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling berdiri kurang dari 3 (t iga) t ahun
A A A
KETERANGAN LULUS LULUS LULUS
Ket erangan :
BALAI BESAR PEN GAW AS OBAT D AN M AKAN AN D I D EN PASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395 Demikian Berit a Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya, unt uk dipergunakan sebagaimana mest inya.Denpasar, 25 April 2012
t t d
