Borang PMPPM(pink) AKTA PENDIDIKAN 1996 (AKTA 550)
PERATURAN-PERATURAN & KAEDAH-KAEDAH TERPILIH
PERMOHONAN PERMIT MENGAJAR PUSAT PERKEMBANGAN MINDA
1. Nama Institusi : ………....
2. Alamat Institusi : ………
3. Mula daripada (tarikh) : ………....
4. Nama Pemohon dalam
Huruf Besar
: ………
………
5. Jantina : ………6. Emel : ………..
7. Nama lain (Jika ada) : ………....
8. Alamat Rumah Terkini : ………
………
9. Nama, alamat dan
pekerjaan suami/isteri
: ………
...
10. Tarikh Lahir : ………. 11. Tempat Lahir : ……….
12. Bahasa Ibunda : ………
13. Negara yang Pernah
Dilawati : : ………
Tarikh dari : ……… Hingga :……….. (sila sediakan lampiran jika ruang yang disediakan tidak mencukupi)
14. No. Kad Pengenalan : ……… (sila sertakan sesalinan kad pengenalan)
15. Status Warganegara : ………
No. Kerakyatan
(Jika ada) : ………
16. Pendidikan (Sekolah Rendah, Menengah dan Universiti) Nama dan alamat sekolah dan Universiti Tarikh mula
Masuk KeluarTarikh Kelayakan yang diperolehi
17. Rekod Perkhidmatan
Nama dan alamat Institusi atau majikan Dari Hingga Jenis Perkerjaan
18. Mata Pelajaran yang hendak diajar :
Perkara Darjah / Tingkatan Bahasa Penghantar
……… ……….
Tandatangan Pemohon Tandatangan Pengerusi Lembaga
Borang PMPPM(pink)
PERKARA-PERKARA DI BAWAH INI HENDAKLAH DIAMBIL PERHATIAN
---PERMOHONAN PERMIT MENGAJAR (PUSAT PERKEMBANGAN MINDA) (PERATURAN & ARAHAN)
1. Perkara-perkara di bawah hendaklah disertakan bersama-sama dengan Borang PMPPM
a. 1 Salinan Borang PMPPM
b. Bayaran Permit MengajarRM30.00 + Fi prosesRM 10.00, wang hendaklah dibayar secara Wang Pos kepada PENGARAH PENDIDIKAN NEGERI PERAK.
c. Salinan Sijil-Sijil dan Dokumen-Dokumen seperti berikut
:-* Salinan Surat Berhenti Sekolah
* Salinan Kad Pengenalan (1 Salinan)
* Salinan Sijil Kelahiran
* Semua Sijil-Sijil Kelulusan Akademik
* Semua Sijil-Sijil Kelulusan Ikhtisas/Profesional
* 1 Keping Gambar Berukuran Pasport (Baju Berkolar)
* Surat Akuan Doktor
2. Butir-butir di bil. (16) hendaklah di nyatakan kelayakan akademik dari sekolah rendah hinggalah ke Universiti.
3. Butir-butir di bil. (17) hendaklah dinyatakan pengalaman bekerja sebelum mula bertugas di sekolah ini sama ada bersangkutan dengan pendidikan atau tidak.
4. Di bawah seksyen 106(c), Akta Pendidikan 1996 (Akta 550) - Maklumat yang diberikan hendaklah benar dan tidak mengelirukan.
5. Sekiranya dalam tempoh 2 bulan tuan/puan tidak menerima Permit Mengajar, sila berhubung dengan Jabatan Pendidikan Negeri Perak ditalian 05-5015197
6. a. Permit ini sah digunakan di Negeri Perak sahaja.
b. Permit dari negeri lain tidak boleh digunakan di Negeri Perak.
