Program Asuransi SmartLink: Flexi Account Plus
Dipersiapkan untuk : Ibu. Ni Wayan Genik
Nama Tertanggung
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Tanggal ilustrasi
Asumsi cuti premi
Cara Bayar
Mata Uang
Kelas pekerjaan
Premi Berkala
Top Up Berkala
Bea Materai
Total premi yang dibayar
31-12-1950 (64 thn)
359,000
26-02-2015
9,000
350,000
1
Rupiah
Wanita
Bulanan
Ibu. Ni Wayan Genik
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Tidak
:
Perokok
Alokasi Dana Investasi (%)
100
Smartlink Rupiah Balanced Fund
Uang Pertanggungan
Biaya Asuransi
Per Bulan *)
35,000,000
47,308
Asuransi Dasar
Asuransi Tambahan
Premi
Jangka Waktu
CI 100
0
36
25,000,000
67,542
CI 100 Maslahat akan dibayarkan sesuai ketentuan pada Polis bila Tertanggung pertama kali terdiagnosa / menderita salah satu dari 100 Kondisi Penyakit Kritis (Critical Illness) sampai dengan Tertanggung mencapai usia 100 tahun.
Ringkasan Manfaat
SmartLink Flexi Account Plus SLP0A
Bila Tertanggung hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah sebesar Nilai Investasi.
Bila Tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat yang di bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP.
*) Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk.Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan, jenis kelamin dan besarnya Uang Pertanggungan pada saat itu.
Disajikan :
Kode Agen :
Kode Cabang :
Tanda Tangan Agen :
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
Tanggal : 26-02-2015 02:43:29 PM
I Wayan Sudiarsa
0206
00900599
Build ID :
Versi : 5.5.4
20150204ASN
pg. 1 of 7 E & EO.Ringkasan Transaksi
Tahun Usia Premi yang dibayar Total Premi Penambahan Penarikan Keterangan
1 64 4,200,000 4,200,000 0 0 2 65 4,200,000 8,400,000 0 0 3 66 4,200,000 12,600,000 0 0 4 67 4,200,000 16,800,000 0 0 5 68 4,200,000 21,000,000 0 0 6 69 4,200,000 25,200,000 0 0 7 70 4,200,000 29,400,000 0 0 8 71 4,200,000 33,600,000 0 0 9 72 4,200,000 37,800,000 0 0 10 73 4,200,000 42,000,000 0 0 11 74 4,200,000 46,200,000 0 0 12 75 4,200,000 50,400,000 0 0 13 76 4,200,000 54,600,000 0 0 14 77 4,200,000 58,800,000 0 0 15 78 4,200,000 63,000,000 0 0 16 79 4,200,000 67,200,000 0 0 17 80 4,200,000 71,400,000 0 0 18 81 4,200,000 75,600,000 0 0 19 82 4,200,000 79,800,000 0 0 20 83 4,200,000 84,000,000 0 0 21 84 4,200,000 88,200,000 0 0 22 85 4,200,000 92,400,000 0 0
Smartlink Rupiah Balanced Fund
Ilustrasi Maslahat
Akhir Tahun Usia Proyeksi investasi 16% 6%Nilai Investasi (000) Maslahat Meninggal (000)
6% 12% 12% 16% 1 65 1,057 1,117 1,157 36,057 36,117 36,157 2 66 1,044 1,238 1,372 36,044 36,238 36,372 3 67 1,925 2,323 2,608 36,925 37,323 37,608 4 68 3,747 4,462 4,988 38,747 39,462 39,988 5 69 5,533 6,708 7,597 40,533 41,708 42,597 6 70 7,774 9,596 11,012 42,774 44,596 46,012 7 71 9,952 12,627 14,766 44,952 47,627 49,766 8 72 12,068 15,824 18,919 47,068 50,824 53,919 9 73 14,133 19,220 23,549 49,133 54,220 58,549 10 74 16,121 22,817 28,708 51,121 57,817 63,708 11 75 17,918 26,525 34,367 52,918 61,525 69,367 12 76 19,473 30,318 40,564 54,473 65,318 75,564 13 77 20,779 34,213 47,392 55,779 69,213 82,392 14 78 21,746 38,146 54,874 56,746 73,146 89,874 15 79 22,313 42,079 63,073 57,313 77,079 98,073 16 80 22,426 45,980 72,069 57,426 80,980 107,069 17 81 22,061 49,850 81,997 57,061 84,850 116,997 18 82 21,092 53,585 92,900 56,092 88,585 127,900 19 83 19,470 57,155 104,924 54,470 92,155 139,924 20 84 17,103 60,485 118,190 52,103 95,485 153,190 Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Biaya Asuransi, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Penarikan dan Penebusan Polis dalam jangka waktu 3 tahun sejak Polis diterbitkan akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan pajak yang berlaku.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 85 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya asuransi dan Biaya Administrasi.
PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI
Disajikan :
Kode Agen :
Kode Cabang :
Tanda Tangan Agen :
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
Tanggal : 26-02-2015 02:43:29 PM
I Wayan Sudiarsa
0206
00900599
Build ID :
Versi : 5.5.4
20150204ASN
pg. 3 of 7 E & EO.Summary
Ilustrasi Maslahat
Akhir Tahun Usia Proyeksi investasi Tinggi RendahNilai Investasi (000) Maslahat Meninggal (000)
Rendah Sedang Sedang Tinggi
1 65 1,057 1,117 1,157 36,057 36,117 36,157 2 66 1,044 1,238 1,372 36,044 36,238 36,372 3 67 1,925 2,323 2,608 36,925 37,323 37,608 4 68 3,747 4,462 4,988 38,747 39,462 39,988 5 69 5,533 6,708 7,597 40,533 41,708 42,597 6 70 7,774 9,596 11,012 42,774 44,596 46,012 7 71 9,952 12,627 14,766 44,952 47,627 49,766 8 72 12,068 15,824 18,919 47,068 50,824 53,919 9 73 14,133 19,220 23,549 49,133 54,220 58,549 10 74 16,121 22,817 28,708 51,121 57,817 63,708 11 75 17,918 26,525 34,367 52,918 61,525 69,367 12 76 19,473 30,318 40,564 54,473 65,318 75,564 13 77 20,779 34,213 47,392 55,779 69,213 82,392 14 78 21,746 38,146 54,874 56,746 73,146 89,874 15 79 22,313 42,079 63,073 57,313 77,079 98,073 16 80 22,426 45,980 72,069 57,426 80,980 107,069 17 81 22,061 49,850 81,997 57,061 84,850 116,997 18 82 21,092 53,585 92,900 56,092 88,585 127,900 19 83 19,470 57,155 104,924 54,470 92,155 139,924 20 84 17,103 60,485 118,190 52,103 95,485 153,190 Catatan
- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.
- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.
- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Biaya Asuransi, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.
- Penarikan dan Penebusan Polis dalam jangka waktu 3 tahun sejak Polis diterbitkan akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan pajak yang berlaku.
- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.
- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.
- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 85 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya asuransi dan Biaya Administrasi.
100 Kondisi Penyakit Kritis (1)
Early CI (50% UP CI 100 atau maks. 500jt) Intermediate CI (100% UP CI 100 atau maks. 1M) Advanced CI (100% UP CI 100 atau maks.2M) Catasthropic CI (120% UP CI 100) Serangan Jantung PertamaKanker
Penyakit Parkinson Kelumpuhan
Stroke
Transplantasi Organ Vital Tubuh Koma
Penyakit Paru-paru Kronis / Tahap Akhir
Penyakit Hati Kronis Anemia Aplastis Poliomyelitis
Tuli (Hilangnya fungsi Indra pendengaran)
Skleroderma progresif Rheumatoid Arthritis Berat Hepatitis Fulminant
Colitis Ulcerative Berat (Cronh’s disease)
Operasi Jantung Koroner
Operasi Penggantian Katup Jantung Gagal Ginjal
Multiple Sclerosis - Pemasangan alat pacu jantung
- Pericardectomy
Pemasangan defibrilator jantung Serangan Jantung yang ekstensif Karsinoma in situ pada organ
tertentu
Kanker Prostat Tahap Awal Kanker Tiroid Tahap Awal Kanker Kandung Kemih Tahap Awal
Leukimia Limfositik Kronis Tahap Awal
Melanoma Tahap Awal
-Karsinoma in situ dan kanker tahap awal pada organ tertentu yang dilakukan pembedahan radikal
Kanker dengan Metastasis
Total Quadriplegia akibat Spinal Cord Injury
Kehilangan fungsi dari satu anggota gerak dan kehilangan penglihatan dari satu mata
Kehilangan fungsi salah satu anggota gerak
Stroke Berat Pemasangan Cerebral Shunt
Transplantasi Jantung dan Paru – paru
Transplantasi usus kecil Transplantasi Kornea
-Koma selama 48 jam - Epilepsi Berat - Koma selama 72 jam Penyakit Parkinson Idiopatik Penyakit Parkinson Sedang
- Asma Berat
- Pemasangan filter Veno-cava
Pengangkatan satu paru Penyakit Sirosis Hati Pembedahan Hati
Anemia Aplastik yang dapat dipulihkan
Myelodysplastic Syndrome atau Myelofibrosis
Poliomyelitis Sedang Neuropati Periferal
Pembedahan untuk penanaman cochlear karena gangguan pendengaran
Kehilangan sebagian fungsi pendengaran
Pembedahan pada Trombosis Sinus Kavernosus
-Skleroderma Progresif dengan sindroma CREST
Skleroderma Progresif tahap awal
Rheumatoid Arthritis Sedang Rheumatoid Arthritis Ringan
Schlerosing Cholangitis Primer Kronis
Penyakit Crohn Kronis Penyakit Kolitis Ulseratif Kronis
-Transmyocardial Laser Therapy Pembedahan Katup Jantung Percutaneous
Pengangkatan satu ginjal Penyakit Ginjal Kronis
-Penyakit atau cedera pada syaraf tulang belakang yang
menyebabkan usus dan kandung kemih tidak berfungsi
Penyakit Alzheimer sedang atau Demensia
Penyakit Alzheimer/Gangguan Otak Organik Degeneratif yang tidak dapat dipulihkan kembali
Disajikan :
Kode Agen :
Kode Cabang :
Tanda Tangan Agen :
Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :
Tanggal : 26-02-2015 02:43:29 PM
I Wayan Sudiarsa
0206
00900599
Build ID :
Versi : 5.5.4
20150204ASN
pg. 5 of 7 E & EO.100 Kondisi Penyakit Kritis (2)
Early CI (50% UP CI 100 atau maks. 500jt) Intermediate CI (100% UP CI 100 atau maks. 1M) Advanced CI (100% UP CI 100 atau maks. 2M) Catasthropic CI (120% UP CI 100)Pulmonary Arterial Hypertension Primer
Terminal Illness Penyakit Motor Neuron Muscular Dystrophy Muscular Dystrophy sedang
Operasi Pembuluh Aorta Pembedahan invasif minimum
terhadap Pembuluh Darah Aorta Aneurisma besar aorta
asimtomatik
-Hipertensi Pulmonalis Tahap Awal
Meningitis Bakteri Meningitis Bakteri dengan
penyembuhan total
Tumor Otak Jinak Pembedahan untuk mengangkat
tumor pituitari
Pembedahan hematoma subdural
-Radang Otak Ensefalitis dengan penyembuhan
total
Luka Bakar Luka Bakar Sedang
Trauma Kepala Serius Apallic Syndrome
Penyakit Jantung Koroner Lain Yang Serius
Penyakit Arteri Koroner ringan
Lupus Eritematosus Sistemik (Systemic Lupus Erythematosus) Sistemik Lupus Eritematosus
Ringan
HIV Yang didapatkan melalui Transfusi Darah dan Pekerjaan Hepatitis B atau C karena
pekerjaan
Bisu (Kehilangan Kemampuan Bicara)
Kehilangan kemampuan bicara karena penyakit neurologis
Kebutaan
Penyakit Kista Medullary Cardiomyopathy
Aneurisma pembuluh darah otak yang mensyaratkan pembedahan. Terputusnya akar-akar syaraf Plexus brachialis
Stroke yang memerlukan operasi arteri carotid
Operasi scoliosis idiopatik
Pankreatitis menahun yang berulang Penyakit Kaki Gajah Kronis Hilangnya kemandirian hidup Necrotising Faciitis
Penyakit Kawasaki Yang Mengakibatkan Komplikasi Pada Jantung
Trauma Berat pada Kepala
Tambahan Manfaat Critical Illness:
1. Angioplasty dan Tindakan Invasif lainnya untuk Penyakit Arteri Koroner sebesar 10% UP CI 100 atau maksimum Rp. 75 juta. 2. Komplikasi Diabetes / Kencing Manis sebesar 20% UP CI 100 atau maksimum Rp. 200 juta.
Ilustrasi ini merupakan suatu asumsi atau contoh saja jadi bukanlah merupakan kondisi atau perhitungan
sebenarnya, sehingga Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT. Asuransi
Allianz Life Indonesia (Allianz) dengan Nasabah dan tidak dapat dijadikan bukti atau dokumen apapun dalam
kaitannya dengan asuransi ( “ Ilustrasi “ ). [ ]
1.
Tabel manfaat dan nilai investasi dalam Ilustrasi ini menggunakan asumsi nilai per tahun (sebagaimana
tercantum dalam Ilustrasi di atas) dari jenis investasi yang tertera pada Ilustrasi di atas dengan jenis kelamin
(pria/wanita tergantung pada saat pembuatan ilustrasi). [ ]
Nilai investasi ini merupakan Nilai Jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang. [ ]
Nilai setiap Unit berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari
Resiko Investasi. [ ]
Nilai Investasi yang diperoleh sudah dikurangi dengan biaya asuransi, biaya akuisisi, biaya administrasi dan
biaya pengelolaan investasi yang berlaku saat ini pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani oleh
Nasabah dan Agen Pemasar (Tenaga Penjualan Asuransi). [ ]
2.
3.
4.
5.
Untuk biaya asuransi tahun kedua dan seterusnya tergantung faktor usia. [ ]
Resiko Nilai Investasi dari produk asuransi dalam Ilustrasi ini sama sekali tidak dijamin oleh Pihak Allianz.
[ ]
Manfaat Asuransi yang tercantum dalam Ilustrasi ini sampai usia tertanggung 85 (delapan puluh lima) tahun
terhitung dari usia tertanggung (nasabah) pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani atau
maksimum sampai usia tertanggung (Nasabah) 100 (seratus) tahun selama nilai Unit tersedia cukup untuk
membayarkan biaya-biaya yang diperlukan agar polis tetap berlaku. [ ]
Tuliskan kalimat dalam kotak di bawah ini pada kolom kosong di bawah :
“Saya telah membaca, memahami dan mengerti Resiko Investasi dalam ilustrasi ini”
6.
7.
8.
9.
Menyetujui,
...
...
( _____________________________________)
Nama Lengkap dan Tanda tangan
PERNYATAAN ILUSTRASI :
Beri tanda [ ] pada setiap kolom tersedia di bawah!
