PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
BADAN LINGKUNGAN HIDUP DAERAH
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASAAlamat :Jalan Anwar No. 002 Tanjungpandan Belitung
Nomor : 019/PPBJ/DT/BLHD/2012 Tanjungpandan, 9 Juli 2012
Lampiran : -
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi KepadaYth,
Dir. CV. Citra Karya Gemilang Di –
Bekasi Selatan
Sehubungan dengan akan dilaksanakan pembuktian kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi yang saudari sampaikan untuk paket :
Pengadaan Alat Pengelolaan Sampah (DAK+APBD)
Bersama ini diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari/Tanggal : RABU/11 JULI 2012
Waktu : Pukul 10.00 s/d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Badan Lingkungan Hidup Daerah
Kabupaten Belitung
Demi kelancaran proses pembuktian kualifikasi, mohon saudara menyerahkan dokumen penawaran asli dan 1 (satu) berkas rekamannya serta membawa dokumen asli sesuai data kualifikasi dan menyerahkan 1 (satu) berkas rekamannya.
Demikian untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan.
DAFTAR LAMPIRAN DOKUMEN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan :
Nama yang hadir :
Jabatan dalam Perusahaan :
No. JenisDokumen Asli Ket
Ada Tidak
1. Akte Pendirian Perusahaan
2. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
3. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
4. Surat IzinTempat Usaha (SITU)
5. KTP Pengurus (Dirut,
Direktur,Komanditer)
6. NPWP
7. SPT Tahunan Tahun Terakhir
8. Laporan PPH bulan Maret, April,
Mei 2012
9. Neraca
10. Ijazah Daftar Personalia / Tenaga
Tehnik/Tenaga Non Tehnik
(diperbolehkan legalisir dari instansi
berwenang/cap/stempel basah)
11. Bukti kepemilikan peralatan kantor
12. Bukti Pengalaman Kerja
Keterangan :
1.
………
2.
………
3.
………
4.
………
Tanjungpandan, 11 Juli 2012 CV. Citra KaryaGemilang,
