w
PEMERINTAH
PROVINSI SULAWESI SELATA}I
RUMAH
SAKT
UMUM DAERAH
HAII
MAI(ASSAR
Jtn.
Dg.
ilgeppe
IIo.
14
Telp.
8i56ffrt
-
855934 Fax'
((X11)
855894
Itlakassar 90224
Nomor
Lampiran SifatPerihal
Ma*:rssar, I 5 Oktober 2015
1 O&I6IPP-BJ/RSUDDU2O 1 5
t
(satu) rangkapUndangan Pembuktian
Kualifikasi
Sehubungan tahapan pelelangan pada
paket
pekerjaanPengadaan
Alat
Kesehetan
IGDJCfI,Ketas
IIIJONEK
den
Alat
Kalibrcsi
RSLID.
Haii
Makassar
Provinsi
Sulawesi SelatanTA.
2015, maka PokjaIII
ULP
RSUD.Haji
Iv{akassar akan melakukan pembuktian
kualifikasi
terhadap data'data perusahaanyang
telah
disampaikandalam
Formulir
Isian
Kualifikasi
yang
terdapat dalamaplikasi LPSE, oleh karena
itu
diharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara pada :Hari/Tanggal
:
Jumat, 16 Oklober 2015Jam
:
09.00 s/d 15.00Wita
Tempat :
Sekretariat ULP Provinsi Sulawesi SelatanBiro
Bina Pembangunan Cedung J l^antaiIII
Jl.Urip
SumoharjoKeterangan:
l.
Jika
yamgmenghadiri bukan
direkturiPenanggungjawab
perusahaan,.-hiuusmem6a*a
surat kuasa bermaterai Rp.6000,- dan fotocopyKTP
personil yangdikuasakan
2.
Menbawa
seluruhdata isian
ku,alifikasi(asli
dancopy)
Sepertiyang
sudahdiisikan dalam isian
kualifikasi
pada aplikasi SPSE.3.
Datalain
yang dianggap perlu/ relevan4.
Apabila
hasil
pembuktizur
kualihkasi
ditemukan
data
dan/atau
terjadipertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.
5.
Terhadap peserta yang memalsukan data maka badan usaha dan pengurusnya akan dimasukkan dalam daftar hitamLamoran Surat
Nomor
:10646/PP-BJ/RSIJD/X/2015Tanggal
:
15Oktober20l5
DAFTAR PDNYEDIA YANG DIUNDANG DALAM PEMBUKTIAN
KUALIFIKASI
Pekeiaan:
Pengrd*rn Alet
KesehctsnIGD,ICU'Keles III,PONEK
dsnAht
Kdibrasi
Lay'anan Pengadaan
Haji
Makassar,199503 1004
NO
NAMAPENYEDIA
ALAMAT
I
PT,CIPTA
SARANA
LABORATORI
Jl. Kresek Raya No. 88
D
Ruko 88Duri
Kosambi Kecamatan Cengkareng Jakarta BaratTelp (021) s439078
2
PT
SYIFA MEDICAL PRIMA
Ji.Tanjurg
X
Blok
BS 30No. l3-14
RT.0l0
RW 012 Kel. Jatisampuma Kec. Jatisampuma