MOU Panti Asuhan

(1)

DINAS KESEHATAN KOTA PADANG

PUSKESMAS PADANG PASIR

Jl.

Jl. Padang Padang Pasir Pasir IV IV Padang Padang Email:Email: [email protected] [email protected] TeTelp. lp. (0751) (0751) 17!117!1

MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU) MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU)

(PERJANJIAN KERJA SAMA) (PERJANJIAN KERJA SAMA)

Antara Antara

PUSKESMAS PADANG PASIR PUSKESMAS PADANG PASIR

Dengan Dengan P

PANTI AANTI ASUHAN SUHAN YYAPIAPI

N

Noommoorr : : / / TTUU- - UUmmuumm/ / IIII//HHCC..PPPP- - 22001188 P

Peerriihhaall :: Kegiatan Pemeriksaan dan Penyuluhan KesehatanKegiatan Pemeriksaan dan Penyuluhan Kesehatan

Pada hari ini Kamis

Pada hari ini Kamis tangtanggal atu !ulan "e#rugal atu !ulan "e#ruari Tari Tahun $ua %i#u $ela&ahun $ua %i#u $ela&an !elasan !elas '01 - 02 -

'01 - 02 - 2018( )ang #ertan2018( )ang #ertanda tangan di#da tangan di#a*ah ini :a*ah ini :

1

1.. $$rr. . ++iinnaannddaa :: KeKe&&aalla a PPuuss,,eessmmaas s PPaaddaanng g PPaassiirr ) )aanng #g #eerr,,eedduudduu,,aann di

di aalalan n PaPadadang ng PaPasisir r I I No No 1 1 PaPadadangng  seselalanunutntn)a)a dise#ut

dise#ut PIHAK PERTAMA.PIHAK PERTAMA. 2

2. . aarrddiiaanniiss  ..&&dd..ii :: KKee&&aalla Pa Paanntti i ssuuhhaan 3n 3PPI  I  ))aanng #g #eerr,,eedduudduu,,aan dn dii a

alalan n PuPururus s I I NoNo. . 8 8 KoKom&m&. . 33PPI I 0101/0/04 4 PaPadadangng selanutn)a dise#ut

selanutn)a dise#ut PIHAK KEDUA.PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA

PIHAK PERTAMA d daann PIHAK KEDUAPIHAK KEDUA 'se5ara #ersama-sama untu, selanutn)a 'se5ara #ersama-sama untu, selanutn)a dise#ut 6

dise#ut 6PARA PIHAK”PARA PIHAK” dandan mamasising 7 ng 7 mamasising di ng di sese#u#utt “P“Pihihaa”” se&a,at untu,se&a,at untu, mem

mem#ua#uat t dan dan menmenanandatdatangangani ani &er&erananiaian n ,er,erasasama ama ini ini dendengan gan ,et,etententuan uan dandan s)arat-s)arat se#agai #eri,ut :

s)arat-s)arat se#agai #eri,ut :

Pa!a" # Pa!a" # T$%$an T$%$an T

Tuuuauan n dadari ri &e&eraranniaian n ,e,errasasamama a inini i adadalalah ah ununtutu, , memem&m&erer,u,uat at ,e,errasasamamaa Pu

Pus,s,esesmamas s PaPadadang ng PaPasisir r dadan n 33a)a)asasan an PaPantnti i ssuhuhan an 33PPI I dadalalam m ,e,egigiatatanan &emeri,saan ,esehatan &en)uluhan imunisasi &enga*asan ,esehatan ling,ungan &emeri,saan ,esehatan &en)uluhan imunisasi &enga*asan ,esehatan ling,ungan

(2)

dan ,egiatan ,esehatan Pus,esmas Padang Pasir lainn)a )ang meli#at,an ana, dan ,egiatan ,esehatan Pus,esmas Padang Pasir lainn)a )ang meli#at,an ana, #inaan Panti suhan 3PI.

#inaan Panti suhan 3PI.

Pa!a" & Pa!a" & R$ang 'ing$ R$ang 'ing$ Para Piha, a,

Para Piha, a,an #e,erasama an #e,erasama dalam dalam ruang ling,u& sruang ling,u& se#agai #eri,ut :e#agai #eri,ut : 1.

1. KegKegiatiatan &enan &en)u)uluhluhan ,ean ,esehsehataatann 2.

2. KegiaKegiatan tan &eme&emeri,sari,saan ,ean ,esehasehatan antan ana, #ia, #inaan Pnaan Panti anti suhsuhan 3an 3PIPI .

. KeKegigiatatan an imimununisisasasii 9.

9. PenPengaga*as*asan ,esan ,esehaehatan lintan ling,g,ungunganan 4.

4. KegiaKegiatan tan ,ese,esehatan hatan Pus,Pus,esmaesmas s PadaPadang ng PasiPasir lr lainn)ainn)aa

Pa!a"  Pa!a"  Janga *at$ Janga *at$ Kedu

Kedua #elah &iha, seta #elah &iha, setuu uu #ah*#ah*a &erania &eranian ,erasan ,erasama ini #erlaama ini #erla,u dalam an,u dalam ang,ag,a *a,tu 1 'satu(

*a,tu 1 'satu( tahun terhitung sea, ditandatangani dan da&at tahun terhitung sea, ditandatangani dan da&at di&er&anang mau&undi&er&anang mau&un dia,hiri dengan ,ese&a,atan Para Piha,.

dia,hiri dengan ,ese&a,atan Para Piha,.

Pa!a" + Pa!a" +

Ha Dan Ke,a%i-an

asing-masing &iha, mem&un)ai ha, dan ,e*ai#an se#agai #eri,ut:

Ke*ai#an

Ke*ai#an PIHAK PERTAMAPIHAK PERTAMA antara lain:antara lain:

1.

1. eengngininoormrmasasi,i,an an ,e,e&a&ada da PiPihaha, , KeKedudua a aad*d*al al &e&ela,la,sasananaan an ,e,egigiatatanan

&en)

&en)uluhuluhan an &eme&emeri,sari,saan an ,ese,esehatanhatan  imunimunisasi isasi &eng&enga*asa*asan an ,ese,esehatanhatan

ling,ungan dan ,egiatan &us,esmas lainn)a

2.

2. ela,ela,u,an u,an &en)&en)uluhuluhan an &emer&emeri,saai,saan n ,ese,esehatanhatan  imunisimunisasi asi &eng&enga*asa*asanan

,esehatan ling,ungan dan ,egiatan &us,esmas lainn)a

,esehatan ling,ungan dan ,egiatan &us,esmas lainn)a sesuai dengan ad*alsesuai dengan ad*al

dan tem&at )ang telah dise&a,ati oleh ,edua #elah &iha,.

3.

3. ela&or,an hasil ,egiatan &en)uluhan &emeri,saan ,esehatan imunisasiela&or,an hasil ,egiatan &en)uluhan &emeri,saan ,esehatan imunisasi

&eng

&enga*asa*asan ,esehan ,esehatan lingatan ling,ung,ungan an dan ,egidan ,egiatan ,eseatan ,esehatan &ushatan &us,esma,esmass

lainn)a ,e&ada Piha, Kedua.

4.

4. en)en)edia,edia,an an sarasarana na dan dan &ras&rasarana arana &en)&en)uluhauluhan n &eme&emeri,sari,saan an ,ese,esehatanhatan

imuni

imunisasi sasi &eng&enga*asa*asan an ,ese,esehatan hatan ling,ling,ungaungan n dan dan ,egi,egiatan atan ,ese,esehatanhatan

&us,esmas lainn)a

(3)

Ha,

Ha, PIHAK PERTAMAPIHAK PERTAMA antara lain:antara lain:

1.

1. em&eroleh i;in &ela,sanaan ,egiatan &en)uluhan &emeri,saan ,esehatanem&eroleh i;in &ela,sanaan ,egiatan &en)uluhan &emeri,saan ,esehatan

imu

imunisnisasiasi  &en&enga*ga*asaasan n ,es,esehaehatan tan linling,g,ungungan an dan dan ,eg,egiatiatan an ,es,esehaehatantan

&us,esmas lainn)a

2.

2. eem&m&ererololeh eh ininoormrmasasi i tetentntanang g mamasasalalah h ,e,esesehahatatan n sese&e&erti rti ,e,esesehahatatann

ling,ungan data &enghuni &anti asuhan sarana dan &rasarana dan lain-lain

)ang #erhu#ungan dengan ,egiatan &us,esmas.

Ke*ai#an

Ke*ai#an PIHAK KEDUAPIHAK KEDUA antara lain:antara lain:

1.

1. eem#m#ereri i i;i;in in ,e,e&a&ada da PiPihaha, , PePertrtamama a ununtutu, , &e&elala,s,sananaaaan n ,e,egigiatatanan

&en)

&en)uluhauluhan n &eme&emeri,sari,saan an ,ese,esehatahatan n imuniimunisasisasi  &eng&enga*asa*asan an ,ese,esehatanhatan

ling,ungan

ling,ungan dan ,egiatan dan ,egiatan ,esehatan &,esehatan &us,esmas lainn)aus,esmas lainn)a..

2.

2. en)edia,an *a,tu dan tem&at ,e&ada Piha, Pertama untu, &ela,sanaanen)edia,an *a,tu dan tem&at ,e&ada Piha, Pertama untu, &ela,sanaan

,eg

,egiatiatan an &en&en)ul)uluhauhan n &em&emeri,eri,saasaan n ,e,esehsehataatan n imuimunisnisasiasi  &en&enga*ga*asaasann

,ese

,esehatan linhatan ling,ung,ungan gan dan ,egiadan ,egiatan ,esetan ,esehatan &ushatan &us,esm,esmas lainn)as lainn)a )anga )ang

dila,u,an oleh Piha, Pertama.

.

. emem#er#eri,ai,an n ininormormasi tentaasi tentang masalng masalah ah ,es,esehaehatan se&etan se&erti rti ,e,esehsehataatann

ling,ungan data &enghuni &anti asuhan sarana dan &rasarana dan lain-lain

)ang dila,u,an oleh Piha, Pertama.

Ha,

Ha, PIHAK KEDUAPIHAK KEDUA antara lain:antara lain:

1.

1. eem&m&ererololeh eh aad*d*al al sese#e#elulum m &e&elala,s,sananaaaan n ,e,egigiatatan an &e&en)n)ululuhuhanan

&emeri,saan ,esehatan imunisasi &enga*asan ,esehatan ling,ungan dan

,egiatan ,esehatan &us,esmas lainn)a

2

2.. eemm&&eerrooleleh h iinnoorrmmaassi i tteennttaanng g hhaassil il &&eemmeerrii,,ssaaaan n ,,eesseehhaattaan n ddaann

&emeri,saan lainn)a )ang #erhu#ungan dengan ,esehatan.

.

. eendnda&a&at at &e&elala)a)ananan n &e&e)u)ululuhahan n &e&ememeriri,s,saaaan n ,e,esesehahatatan n imimununisisasasii

&en

&enga*ga*asaasan n ,es,esehaehatan tan linling,ug,ungangan n dan dan ,eg,egiatiatan an ,es,esehaehatan tan &u&us,es,esmasmass

lainn)a sesuai dengan tuuan ,egiatan )ang

lainn)a sesuai dengan tuuan ,egiatan )ang dila,sana,an oleh &iha, &ertama.dila,sana,an oleh &iha, &ertama.

Pa!a"  Pa!a"  Pe/-ia0aan Pe/-ia0aan

(4)

egala &em#ia)aan )ang tim#ul a,i#at &eranian ini di#e#an,an sesuai dengan egala &em#ia)aan )ang tim#ul a,i#at &eranian ini di#e#an,an sesuai dengan &eraturan )ang #erla,u

&eraturan )ang #erla,u

Pa!a" 1 Pa!a" 1

Pen0e"e!aian 2an Per!i"i!ihan Pen0e"e!aian 2an Per!i"i!ihan &a#ila

&a#ila teradi teradi &erselisihan &erselisihan dalam dalam &ela,sanaan &ela,sanaan &eranian &eranian ini ini ,edua ,edua #elah #elah &iha,&iha, setuu men)elesai,an dengan mus)a*arah dan

setuu men)elesai,an dengan mus)a*arah dan mua,at.mua,at.

Pa!a" 3 Pa!a" 3

At$ran Pera"ihan At$ran Pera"ihan Peninauan ,em#ali &eranian ini se#elum

Peninauan ,em#ali &eranian ini se#elum #atas *a,tu se#agaimana terse#ut dalam#atas *a,tu se#agaimana terse#ut dalam &as

&asal al   da&da&at at dildila,ua,u,an ,an ,ed,edua ua #el#elah ah &ih&iha, a, a&aa&a#il#ila a adada a &er&eru#au#ahan han ,e#,e#iaia,a,ann &emerintah )ang men)ang,ut ,edua #elah &iha,.

&emerintah )ang men)ang,ut ,edua #elah &iha,.

Pa!a" 4 Pa!a" 4 Pen$t$ Pen$t$ 1.

1. PerPeru#au#ahan terhahan terhada& ,etenda& ,etentuatuan n )a)ang ng teltelah ah ditditetaeta&,a&,an n daldalam am &er&erananian iniian ini da&at dila,u,an atas &ersetuuan ,edua #elah &iha,.

da&at dila,u,an atas &ersetuuan ,edua #elah &iha,. 2.

2. HaHal l 7 7 hahal l )a)ang ng titim#m#ul ul &a&ada da &e&elala,s,sananaaaan n inini i a,a,an diatan diatur ur ,e,emumudidian an atatasas &ersetuuan ,edua #elah &iha,.

&ersetuuan ,edua #elah &iha,. .

. PeraPeranian ini di#nian ini di#uat ranguat rang,a& 2 'dua( mas,a& 2 'dua( masing-maing-masing #ersing #ermatematerai &erarai &eranian ininian ini

uga

uga diguna,an diguna,an se#agai se#agai alat alat #u,ti #u,ti )ang )ang mem&un)ai mem&un)ai ,e,uatan ,e,uatan hu,um hu,um )ang)ang

mengi,at sesuai ,etentuan )ang #erla,u.

$emi,ianlah &eranian ,erasama ini di#uat dan ditandatangani oleh ,edua #elah $emi,ianlah &eranian ,erasama ini di#uat dan ditandatangani oleh ,edua #elah Piha,.

Piha,.

$

$iitteettaa&&,,aan n ddii : : PPaaddaanngg Pada

(5)

P

Piihhaa, , PPeerrttaammaa PPiihhaa, , KKeedduuaa K

Kee&&aalla a PPuuss,,eessmmaas s PPaaddaanng g PPaassiirr KKeettuua a 33aa))aassaann

$

$rr. . ++iinnaannddaa aarrddiiaanniiss  ..PPdd..ii NIP. 1<=20102 200>09 2 010

(6)