PEMERINTAH
PROVINSI SULAWESI
SELATAN
RUMAH
SAKIT
UMUM DAERAH
HAJI
MAKASSAR
tln.
Dg. Ngepge
ilo.
14Tcfp.
856d)1
-
855934
Fax.
(0411) 855894
ilakassar 90224
Nomor
Lampiran Sifat Perihal
Makassar, 7 November 2016
I 8649/PP-ULP/RSUD/)U2O I 6
I
(satu) raagkapUndansan Pembuktian
Kualifikasi
Sehubungan tahapan pelelangan pada
paket
pekerjaan PengadaanAlat
Kedoktercn/Kesehatrn
Poliklinik
Bedah,Loundry
den Gizi
(DAK
Tarnbahan) RSUD.
Haji
MakassarProvinsi
Sulawesi SelatanTA.
2016, makaPokja
III
ULP
PengadaanBarang
RSUD.Haji
Makassar
akan
melakukan pembuktiankualifikasi
terhadap data-data perusahaanyang
telah
disampaikan dalamFormulir
IsianKualifikasi
yang terdapat dalam aplikasi LPSE, oleh karena itu diharapkan kehadiran Bapak/Ibu/Saudara (Perusahaan terlampir) pada :Hari/Tanggal
:
Selas4 8 November 2016Jam
:
13.00 s/d 16.00Wita
Tempat :
Sekretariat ULP Provinsi Sulawesi SelatanBiro
Bina Pembangunan Gedung J LantaiIII
Jl.
Urip
Sumoha{o Keterangan :l.
Jika
yang menghadiri bukan
direktur/Penanggrxrgjawab
perusahaan, harus membawasuat
kuasa bermaterai Rp.6000,- danfotocopy KTP
penonil
yang dikuasakan2.
Membawa seluruh dataisian
kualifikasi (asli
dancopy)
Sepertiyang
sudah diisikan dalam isian kualifikasi pada aplikasi SPSE.3.
Data lain yang dianggap perlu/ relevan4.
Apabila
hasil
pembuktian kualifrkasi ditemukan
data
dar/atau te{adi
pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.5.
Terhadap p€serta yang memalsukan data maka badan usaha dan pengurusnya akan dimasukkan dalam daftar hitamDemikian kami sampaikan, atas peftatiannya diucapkan terima kasih.
.
NrP:i9710808
199503r
004't!!!:y
Lamoran Surat
Nomor
:18649/PP-ULP/RSUDD02016
Tanggal
:
7 November 2016DATTAR PENYEDIA YANG DIUNDANG DALAM PEMBUKTIAN
KUALIFIKASI
Pekerjaan : Pengadran
Alst
Kedokteran/Kesehatcn
PoliklinibBedah,Loundry
denGizi
(DAK
Tambahan)
Pengadaan
Haji Makassar,
NO
NAMA PENYEDIA
ALAMAT
I
PT.
KHANZA MEDIKA PRATAMA
JI.H.A Dasuki No.27ARt.Ol
Rw.0l6
Jakarta Telp. (021) 213859882 PT.
BUMI SEPAKAT
SELARAS
JL.KAYU BESAR DALAM RUKO PARIS GOLF
LAKE RESIDENCE BLOK A NO.53 RTOI4 RWOI I
CENGKARENG TIMUR JAKARTA BARAT