ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU J D

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU J DENGAN

ASMA DI KAMPUNG SAWAH RT 03 / RW VI BATU TULIS BOGOR

SELATAN

I. Pengkajian

1. Identitas klien

a. Nama : Ibu J f. Pendidikan : SD

b. Umur : 75 tahun g. Status perkawinan : sudah menikah c. Jenis kelamin : perempuan h. Tanggal pengkajian : 29 juli 2007

d. Suku : Sunda i. Alamat : Kampung sawah Rt 03 / Rw VI e. Agama : Islam Batu tulis Bogor selatan

2. Status kesehatan saat ini

Klien mengatakan saat dikaji tidakmengeluh apapun 3. Riwayat kesehatan dahulu

Menurut klien, bahwa klien memiliki asma sejak kecil dan klien juga pernah dirawat dirumah sakit karena penyakit gastritis pada tahun 2006

4. Riwayat kesehatan keluarga

Menurut klien, dahulu keluarga ada mempunyai penyakit keturunan yaitu asma yang dialami oleh kakek sedangkan keluarga lain tidak ada mempunyai penyakit keturunan klien ataupun menular. Dan suami klien mempunyai penyakit Hipertensi sejak lama 5. Pemeriksaan Tanda – tanda Vital

 _{Tekanan darah} _{: 130 / 80 MmHg}

 _Nadi _{: 86 x / menit}

 _Suhu _{: 36,1 C}0

 _Respirasi _{: 22 x / menit}

6 Pemeriksan fisik persistem a. Keadaan umum

 Kepala, wajah, mata dan leher

(2)

Mata : Konjungtiva tidak anemis, tidak ikterik dan palpebra tidak ada edema Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid

 Payudara

Tidak ada nyeri, massa atau benjolan

 Sistem pernafasan

Tidak ada secret, pernafasan tidak ada cuping hidung dengan frekuensi pernafasan 22 x / menit. Suara whezing

 Sistem kardiovaskuler

Ictus cordis tidak terlihat, ictus cordis teraba, terdengar bunyi jantung I dan II dan tedengar suara pekak.

 Sistem Gastrointestinal

Perut tampak datar, dan suara peristaltic usus 15 x / menit, tidak ada massa atau nyeri. Dan terdengar suara timpani

 Sistem urinaria

Klien sering BAK tiap malam, BAK lancar tidak ada keluhan. Frekuensi BAK 4-7 x / hari

 Sistem musculoskeletal

Pergerakan aktif kedua tangan tampak sejajar antara kanan dan kiri begitu juga pada kaki Pergerakan aktif

7. Pola aktivitas keluarga

 Makan

Frekuensi makan keluarga dua hingga tiga kali sehari dengan menu yang terdiri dari nasi, sayur, lauk pauk seperti tempe dan tahu. Didalam keluarga tidak ada yang mempunyai alergi makanan

 Minum

Keluarga minum air putih yang dimasak terlebih dahulu dari sumur. Keluarga mengatakan minum air putih 6-8 gelas sehari. Klien atau Ibu J alergi dengan minum es / dingin maka akan kambuh asmanya

 Kebersihan diri

(3)

 Tidur dan istirahat

Keluarga memiliki kebiasaan tidur malam pukul 22.00 – 05.00 WIB. Keluarga tidak pernah tidur siang dan klien suka sesak nafas pada malam hari tapi jarang dan sulit tidur

 Pola eliminasi

Keluarga BAB satu hingga dua kali sehari, dan BAK 4-5 kali sehari. Keluarga mengatakan BAB dan BAK lancer

 Kegiatan sehari – hari

Keluarga sudah tidak bekerja krena sudah pensiun, Bapak U sudah menghabiskan waktu untuk mengelola kebun yang diumiliki oleh tetangganya sedangkan Ibu J menghabiskan waktu dirumah, mengaji dan bila klien kelelahan atau beraktivitas berlebih maka asmanya akan kambuh

8. Fungsi perawatan kesehatan a. Mengenal masalah kesehatan

Keluarga Bapak U mengetahui bahwa klien menderita penyakit asma sudah sejak kecil. Adapun pengenalan gejala dan tanda-tanda belum memahami seluruhnya hanya sebagian saja. Keluarga hanya mengetahui asma itu sesak nafas. Klien sering kambuh asmanya bila minum es atau dingin dan bila kelelahan maka asmanya akan kambuh b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat

Keluarga Bapak U bila mengambil keputusan dengan memeriksakan klien kepuskesmas di Bogor selatan, tetapi belum mengerti secara keseluruhan tentang penyakit asma

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan penyakit asma

Keluarga Bapak U hanya mengerti sebagian dalam merawat anggota keluarga yang sakit yaitu menghindari minuman yang dingin atau minum es dan jangan kelelahan d. Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan

(4)

e. Kemampuan dalam menggunakan fasilitas kesehatan

Keluarga Bapak U belum mampu dalam menggunakan fasilitas kesehatan. Klien berobat ke Puskesmas bila sakit nya sudah lama dan tidak mempunyai jaminan kesehatan apapun

II. Analisa Data

No Data Masalah Keperawatan

1 Data Subjektif :

 Menurut klien bahwa dirinya bila minum air dingin, asma nya akan kambuh

 Menurut klien bahwa bila klien aktivitas berlebih, asma nya akan kambuh

 Menurut klien bahwa bila klien stress berlebih, asma nya akan kambuh

Data Objektif :

 Klien tampak tegang

 Klien tampak lemas

 TD : 130 / 80 MmHg, R : 22 x / menit N : 86 x / menit, S : 36, 10_C

 Terdapat suara whezing

Resiko kekambuhan

III. Perumusan masalah

Dari hasil analisa diatas, ada masalah yang dihadapi oleh keluarga Bapak U yang disebabkan oleh Faktor Ketidakmampuan keluarga dalam perawatan pada penderita asma yaitu Ibu J :

(5)

V. Implementasi dan evaluasi

Tgl No DX Implementasi Evaluasi paraf

29

 Mengucapkan salam

 Memperkenalkan diri

 Menjelaskan tujuan

 Mengkaji keluarga yang gerontik kususnya dengan penyakit asma

 Melanjutkan pengkajian tentang penyakit asma

 Melakukan observasi TTV

 Melakukan pemeriksaan fisik

S :

Keluarga menjawab salam dan mengatakan mengerti atas tujuan yang diberikan

serta menjawab

pertanyaan petugas kesehatan

O :

- Keluarga percaya kepada petugas kesehatan

- Keluarga merasa senang dengan kedatangan petugas kesehatan

A : Masalah teratasi P : Lanjutkan intervensi

 Klien tampak lemas

 Terdapat suara tambahan saat bernafas yaitu suara whezing

(6)

4 juli’07

TUK I

 Mengkaji ulang pengetahuan keluarga tentang penyakit asma

 Mendiskusikan bersama keluarga tentang penyakit asma

 Memberikan

penyuluhan kesehatan tentang penyakit asma

 Mengevaluasi

penjelasan yang telah diberikan

 Memberikan

reinforcement positif atas jawaban yang benar

TUK II

 Mendiskusikan bersama keluarga tentang penyakit asma

 Motivasi keluarga dalam mengambil keputusan

 Tanyakan rencana keluarga mengatasi masalah asma

TUK III

 Mengkaji ulang pengetahuan keluarga tentang merawat asma

 Mendiskusikan bersama keluarga tentang merawat asma

 Menganjurkan untuk istirahat yang cukup

 Menganjurkan untuk minum yang cukup yaitu air putih yang hangat

 Menganjurkan untuk

kedatangan petugas kesehatan

Perawat : Kontrak waktu untuk melanjutkan TUK I, II, III, IV dan V

S :

Kelurga mengatakan mengerti atas penjelasn dari petugas kesehatan tentang penyuluhan kesehatan untuk masalah penyakit asma

O :

 Keluarga tampak senang atas penjelasan yang diberikan

 Keluarga tampak mengerti atas penjelasan yang diberikan

A : Masalah teratasi seluruhnya

P : lanjutkan intervensi Klien : Keluarga dapat merawat klien yang terkena asma

(7)

makan – makanan yang bergizi

 Menganjurkan untuk memilih posisi yang nyaman

 Melakukan latihan nafas dalam

reinforcement positif atas jawaban yang benar

TUK IV

 Kaji ulang

pengetahuan keluarga situasi lingkungan yang bersih, sehat dan tenang

 Diskusikan dengan keluarga tentang lingkungan yang dapat mencegah asma

 Beri reinforcement positif pada keluarga yang sudah memutuskan untuk memodifikasi

TUK V

 Kaji ulang pengetahuan keluarga tentang manfaat kesehatan

 Diskusikan dengan keluarga manfat kesehatan

 Evalausi kembali hasil diskusi dan beri reinforcement positif

 Diskusikan dengan

keluarga untuk

memeriksakan kesehatan ke pelayanan kesehatan

(8)

kepelayanan kesehatan

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Penyakit Sistem pernafasan Sub Pokok Bahasan : Penyakit Asma

Sasaran : Keluarga Bpk.U RT 03/ RW VI Batu tulis Bogor selatan Tempat : Rumah Keluarga Bpk.U RT 03/ RW VI Batu tulis Bogor selatan Hari/ Tanggal : Rabu / 4 juli 2007

Waktu : 30 menit

Analisa situasi

Penyuluhan dilakukan di rumah Bpk. U RT 03/ RW VI tepatnya di ruang tamu.Penyuluh berada di depan sasaran

Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga Bpk. U RT 03 / RW VI Batu tulis dapat memahami tentang penyakit Asma

Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan ini diharapkan keluarga dapat 1. Menjelaskan pengertian penyakit Asma

2. Menyebutkan 4 dari 7 penyebab Asma 3. Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala Asma 4. Menyebutkan 3 dari 5 cara pencegah Asma 5. Menyebutkan 3 dari 5 cara perawatan Asma

Materi

1. Pengertian Asma 2. Penyebab Asma

3. Tanda dan gejala Asma 4. Cara mencegah Asma 5. Cara perawatan Asma

Metode 1. Ceramah

2. Tanya jawab

Media

(9)

Uraian kegiatan

* Memberi salam

* Menjelaskan tujuan, isi, proses, dan sistem evaluasi

* Apersepsi materi yang berhubungan

Penyampaian isi materi * Menjelaskan pengertian

Asma

* Menjelaskan Penyebab Asma

* Menjelaskan Tanda dan gejala Asma

* Menjelaskan pencegahan Asma

* Menjelaskan cara perawatan Asma

* Memberi kesempatan untuk bertanya

* Menjawab pertanyaan Penutup

* Menyampaikan isi materi

* Mengadakan evaluasi dengan cara memberi pertanyaan pada sasaran * Salam penutup

Kegiatan sasaran

* Menjawab salam * Memperhatikan pertanyaan yang diberikan

* Menjawab salam

Evaluasi

Evaluasi diberikan dengan meberikan pertanyaan lisan yaitu 1. Menjelaskan pengertian penyakit Asma

2. Menyebutkan 4 dari7penyebab Asma

3. Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala Asma 4. Menyebutkan 3dari 5 cara mencegah Asma 5. Menyebutkan 3 dari 5 cara perawatan Asma

Sumber

(10)

MATERI

1. Pengertian Asma

Asma adalah penyakit jalan nafas yang dikarakteristikan dengan adanya suara mengi pada saat bernafas, sesak, rasa tertekan di dada dan batuk

2. Penyebab Asma

* faktor keturunan

* Lingkungan ( tempat tinggal ) * Usia

* Alergen ( serbuk sari, binatang, makanan ) * Infeksi

* Suasana hati ( emosional ) * Faktor farmakologi

3. tanda dan gejala Asma

* Batuk * Suara mengi * Pernafasan lambat

* Sering terjadi pada malam hari

4. Pencegahan asma

* Minum obat asma sesuai indikasi * Hindari penyebab asma

* Makan – makanan yang bergizi * Istirahat yang cukup

* Hindari kelelahans :

5. Bila terserang asma, cara perawatannya yaitu

* Pilihlah posisi yang nyaman saat bernafas * Lakukanlah latihan latihan nafas dalam

* Berilah minuman yang hangat dan sebaiknya air putih * Minum obat asma sesuai indikasi

(11)

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU JUJU DENGAN

ASMA DI KAMPUNG SAWAH RT 03 / RW VI BATU TULIS BOGOR

SELATAN

I. Pengkajian

1. Identitas klien

a. Nama : Ibu Juju f. Pendidikan : SD

b. Umur : 75 tahun g. Status perkawinan : sudah menikah c. Jenis kelamin : perempuan h. Tanggal pengkajian : 39 juli 2007

d. Suku : Sunda i. Alamat : Kampung sawah Rt 03 / Rw VI e. Agama : Islam Batu tulis Bogor selatan

2. Status kesehatan saat ini

Klien mengatakan saat dikaji tidakmengeluh apapun 3. Riwayat kesehatan dahulu

Menurut klien, bahwa klien memiliki asma sejak kecil dan klien juga pernah dirawat dirumah sakit karena penyakit gastritis pada tahun 2006

4. Riwayat kesehatan keluarga

Menurut klien, dahulu keluarga ada mempunyai penyakit keturunan yaitu asma yang dialami oleh kakek sedangkan keluarga lain tidak ada mempunyai penyakit keturunan klien ataupun menular. Dan suami klien mempunyai penyakit Hipertensi sejak lama 5. Pemeriksaan Tanda – tanda Vital

 _{Tekanan darah} _{: 130 / 80 MmHg}

 _Nadi _{: 86 x / menit}

 _Suhu _{: 36,1 C}0

 _Respirasi _{: 22 x / menit}

(12)

 Kepala, wajah, mata dan leher

Kepala : Rambut pendek, lurus, dan tampak bersih dan sedikit beruban Wajah : tidak ada lesi dan edema

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU JUJU DENGAN

ASMA DI KAMPUNG SAWAH RT 03 / RW VI BATU TULIS BOGOR

SELATAN

Diajukan untuk memenuhi mata ajaran keperawatan komunitas ( komprehensif ) Pada keluarga gerontik resume

Disusun oleh : Indriyati NIM P17320304165

(13)