FORM BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Berita Acara Pemeriksaan Barang (“Berita Acara”) ini dibuat di ___________ pada hari ini _______ tanggal __ ________ ____ oleh dan diantara:
(1) Nama :
Mewakili Perusahaan : Alamat Perusahaan :
Jabatan :
-selanjutnya dalam ini disebut sebagai “Pihak Pertama”
(2) Nama :
Mewakili Perusahaan : Alamat Perusahaan :
Jabatan :
-selanjutnya dalam disebut sebagai “Pihak Kedua”
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai "Para Pihak". Para Pihak dengan ini menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:
1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan barang ______________ dari surat yang bernomor ____________ tanggal ______________
pemeriksaan mana bertujuan untuk
_________________________________________________
2. Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara ______________ di lokasi ________________ dan dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan dari ______________
3. Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa _______________________________
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Dokumen ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.
Para Pihak,
Pihak Pertama Pihak Kedua
