PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA DI LINGKUNGAN DINAS PERTANIAN DAN PETERNAKAN KABUPATEN SAMBAS

(1)

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

DI LINGKUNGAN DINAS PERTANIAN DAN PETERNAKAN

KABUPATEN SAMBAS

Sambas, 26 Agustus 2013 Nomor : 07-03.A/PAN/E-PROC/DISPERNAK/VIII/2013 Lampiran : ---- “” ---- Kepada Yth, Direktur CV. CENDANA

Alamat : Jalan Akhmad Marzuki RT/RW. 04/02 Desa Tajung Bugis Kec. Sambas. di – Sambas

Perihal : Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Pengadaan Bibit Jeruk untuk Perluasan Areal Jeruk Kegiatan Pengadaan Sarana dan Prasarana Perbenihan Hortikultura Sumber Dana APBD Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2013.

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi administrasi, teknis dan kewajaran harga serta formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas kepada Panitia Pengadaan Barang / Jasa di Lingkungan Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2013 melalui aplikasi SPSE di LPSE Kabupaten Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia mengundang saudara untuk melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan asli dokumen yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi.

Data foto copy dan asli dokumen tersebut diterima oleh Panitia pada : Hari/Tanggal : Selasa, 27 Agustus 2013

P u k u l : 07.30 _{- 14.}30 _WIB_{, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan} Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ).

Tempat : Kantor Dinas Pertanian dan Peternakan Kabupaten Sambas Alamat Jalan Sukaramai Sambas.

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :

A. Surat Penawaran beserta lampiran-lampirannya yang telah ditandatangani. (Sesuai dengan yang telah disampaikan kepada Panitia melalui Upload dokumen penawaran di aplikasi SPSE LPSE Kabupaten Sambas) ;

B. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK), SITU, UUG dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku yang sesuai dengan persyaratan kualifikasi di dalam Dokumen Lelang. C. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :

a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus. b. Susunan Pesero Perusahaan.

D. Surat Perjanjian Kemitraan / KSO ( Jika Kemitraan / KSO ). E. Data Keuangan :

a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).

b. Tanda Pelunasan pajak tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir (bulan Mei, Juni dan Juli 2013).

(2)

b. Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK). c. Surat Perjanjian Sewa (jika sewa).

d. Surat Dukungan Peralatan Stone Cruser. H. Data Pengalaman Perusahaan :

a. K o n t r a k.

b. Berita Acara Serah terima (PHO dan FHO). I. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan :

a. K o n t r a k.

b. Progres Fisik bulan Juli 2013.

Semua dokumen di atas (kecuali Surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat Perjanjian Sewa) di fotocopy 1 (satu) rangkap untuk diserahkan kepada Panitia Lelang. Surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat Perjanjian Sewa aslinya diserahkan kepada Panitia Lelang.

Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya (paling lambat hari Selasa, 27 Agustus 2013, 14.30_WIB_{) dan ditemui hal – hal yang tidak} benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Panitia, ttd

A . M U B A R R A K , S . T P , M . S I

NIP. 19680409 198703 1 003

Tembusan : disampaikan Kepada Yth,

1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Pengadaan Sarana dan Prasarana Perbenihan Hortikultura Kab. Sambas di Sambas

(3)