KELOMPOK KERJA 2
UNIT LAYANAN PENGADAAN ( ULP) KABUPATEN KENDAL
TAHUN 2014
Kendal, 23 Apr il 2014
Nomor
: 027/ 09/ 2.1/ ULP
Lampir an : -
Per ihal
: Undangan Klar ifikasi dan Pembuktian Kualifikasi.
Kepada Yth :
Dir ektur / Dir ektr is :
1.
CV. STUDI TEKNIK
Jl. Tr untum IX/ 43 Tlogosar i
Semar ang
2.
CV.INDERA CIPTA KONSULTAN
Jl. Padi 3/ B-189, Gebangsar i -
Genuk
3.
CV.JAVA DESIGN CONSULTAN
Jl. Menor eh Tengah X/ 20
Semar ang
4.
CV. PRIMA SETIA ENCON
Jl. Bengaw an Blok G-100 Pudak
Payung Semar ang
Menghar ap dengan hor mat kehadir an Saudar a untuk mengikuti kegiatan Pembuktian
Kualifikasi pelelangan paket Peker jaan Belanja Jasa Konsultansi Pengaw asanan besok
pada :
Har i
: Jumat
Tanggal
: 25 Apr il 2014
Waktu
: 08.00 WIB s/ d 11.00 WIB
Tempat
: Kantor ULP Kab. Kendal ( Bagian Administr asi Pembangunan Setda kab.
Kendal) Jl. Soekar no – Hatta No. 193 Kendal.
Keter angan : .
Demikian atas kehadir an dan ker jasamanya disampaikan ter ima kasih.
Kelompok Ker ja 2
Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
Ketua,
TTD
ABDUR ROHMAN, A.Md
NIP.19800209 2003 12 1003
TEMBUSAN :
disampaikan Kepada Yth :
1.
Pejabat Pembuat Komitmen ;
2.
A r s i p.
1.
Membaw a Dokumen Asli atau Legalisir per syar atan Kualifikasi
Per usahaan Sesuai Dengan Dokumen Kualifikasi ( BAB. IV LDK hur uf
D angka 1, 3 dan 5 )
2.
Membaw a Dokumen Asli atau Legalisir per syar atan Kualifikasi
Tenaga Ahli sebagai ber ikut :
a. Bukt i kelulusan dar i per gur uan t inggi/ swast a t er akr edit asi oleh Inst ansi ber wenang at au per gur uan t inggi luar neger i yang t elah disyahkan oleh Inst ansi pemer int ah yang ber wenang
b.
SKA asli / Legalisir
c. Pengalaman sejenis diser t ai bukt i sur at ket er angan / r efer ensi dar i pember i t ugas ( Inst ansi pember i t ugas ).
Lampir an Sur at Undangan Nomor : 027/ 09/ 2.1/ ULP
Tanggal : 23 Apr il 2014
CEK LIST KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI YANG HARUS DIPENUHI
1.
CV. ...
No. NAMA DOKUMEN
KLARIFIKASI / VERIFIKASI ( KEASLIAN ) DOKUMEN
KET.
ADA TID
AK ASLI
LEGA LISIR
FOTO
KOPI SAH
TIDAK SAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Ijin Usaha Jasa Konstruksi Nasional ( IUJKN ) Jasa Konsultansi Pengawasan Konstruksi
M / TM
2. Ser tifikat Badan Usaha ( SBU ) yang sah dan masih ber laku untuk Bidang Layanan Jasa Inspeksi Teknis sub bidang layanan Jasa Enjiniring dan Fase Konstr uksi Instalasi Bangunan (31001) atau SBU dengan klasifikasi Pengawasan Rekayasa, subkualifikasi Jasa Pengaw as Peker jaan Konstruksi Bangunan Gedung (Kode RE 201).
M / TM
3. Akte pendir ian Per usahaan dan Per ubahannya
M / TM
4. Data Keuangan: M / TM
a. Nomor Pokok wajib Pajak (NPWP ) b. Surat Pajak Tahunan (SPT) 2012 5. c. Pajak (PPn dan PPh) 3 bulan Ter akhir :
1. Bulan Desember 2013 2. Bulan Januari 2014 3. Bulan Februar i 2014 4. Bulan Maret 2014
d. Surat Keter angan Fiskal ( SKF ) Tahun 2014
6. Pengalaman Perusahaan M / TM
7. Tenaga Ahli : M / TM
1. Team Leader : a. Ijazah b. SKA
c. NPWP dan Bukti Laporan pajak 3 bulan ter akhir
d. Pengalama Sejenis / Referensi Per usahaan
2. Inspector 1 : a. Ijazah b. SKA
c. NPWP dan Bukti Laporan pajak 3 bulan ter akhir
d. Pengalama Sejenis / Referensi Per usahaan
3. Inspector 2 : a. Ijazah b. SKA
c. NPWP dan Bukti Laporan pajak 3 bulan ter akhir
d. Pengalama Sejenis / Referensi Per usahaan
8. Fasilitas Per usahaan M / TM
Keter angan : ( + : Ada / , - : Tidak ) , ( sesuai =
√
/ Tidak sesuai = x ) , ( M : memenuhi / TM : Tidak
memenuhi)
Kelompok Ker ja 2
Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
Ketua,
TTD
ABDUR ROHMAN, A.Md
