DASAR AKUNTANSI BIAYA DI PELAYANAN KESEHATAN

(1)

DASAR AKUNTANSI BIAYA

DI PELAYANAN KESEHATAN

Widyarsih Oktaviana, SKM, MKM Prodi Diploma Rekam Medis

(2)

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN

1. Mahasiswa mampu memahami konsep informasi biaya dan manajemen biaya

dalam pengambilan keputusan keuangan

2. Mahasiswa mampu memahami definisi biaya dan klasifikasi biaya berdasarkan

perilaku biaya

(3)

KONSEP INFORMASI

BIAYA

• _{Manajer keuangan} __memahami _{informasi biaya yang}

rinci  memilih strategi, mengkomunikasikan, dan menentukan cara terbaik untuk implementasi strategi tersebut.

• _{Pengambilan keputusan yang efektif}_{sangat tergantung}

pada intepretasi yang tepat atas informasi keuangan.

(4)

MANAJEMEN BIAYA

• _{Manajemen biaya} __{aktivitas dalam perencanaan}

dan pengendaliaan biaya  efektiftas dan efsiensi

• _Keputusan _manajemen _keuangan _WAJIB

(5)

Akuntansi biaya

adalah mengukur dan mencatat

informasi keuangan dan non-keuangan yang terkait

dengan biaya pengadaan atau penggunaan sumber

daya dalam suatu organisasi.

recorded chronologically in a “book” called a

journal.

(6)

Informasi Akuntansi Proses

Akuntansi

Aktivitas Ekonomi

Accounting “links” decision makers with economic activities _ and with the results of

(7)

Cost

adalah sumber daya yang

dikorbankan

dan

diukur dalam

nilai moneter

yang bertujuan untuk

memproduksi atau mencapai satu tujuan.

Biaya Aktual



biaya yang terjadi (historis)

Anggaran biaya



biaya yang direncanakan (future)

(8)

COST OBJECT

Adalah segala sesuatu yang

(9)

Proses Produksi Di Rumah Sakit - Melibatkan Banyak Unit Terkait

Kasus Seorang bapak dengan nyeri dada datang ke RS lewat IGD tengah malam hari dan perlu dilakukan tindakan pemasangan stent (Early PPCI)

Entry Point:

• _IGD melibatkan rekam medis/pendaftaran,spesialis jantung, perawat, asisten perawat, dll

Proses Operasi:

• _{Instalasi Cath Lab} tenaga medis (spesialis jantung intervensi, spesialis anestesi,

perawat senior/junior), bahan habis pakai, ruang (kamar persiapan, ruang operasi, dan kamar pemulihan), alat, overhead, dll

• _{Instalasi Penunjang Medis: laboratorium, farmasi, diagnostik (USG)}

Pemulihan di RS

• _{Ruang Perawatan: ruang, peralatan medis/non medis, perawat, visite dokter, tenaga}

penunjang lain, overhead, dll

• _{Instalasi Gizi : makanan}

• _{Kamar Bayi: ruang, perlatan medis/non medis, tenaga, visite dokter spesialis,}

overhead, dll

Pemulihan Setelah Keluar RS:

• _{Poli Rawat Jalan Jantung: kontrol} • _{Rehab Medik Jantung}

(10)

Cost Object: Produk

Biaya IGD

Biaya Ruang OK

Biaya Dokter Spesialis (SpJP, SpAn)

Biaya Penunjang Medis

(Farmasi, Lab, Radiologi) Biaya Kamar

COST OBJECT

Pelayanan

Prosedur PPCI

(11)

Cost Object:

Departemen/ Instalasi/ Unit

-_{Biaya Ruang OK}

-_{Biaya Peralatan Medis}

- Biaya Peralatan Non Medis

- Tenaga Medis/Non Medis

- Biaya Bahan Habis Pakai

-_{Biaya Obat/Alkes} -_{Listrik/Air/Telepon}

- Biaya Pelatihan/Seminar

- Biaya lainnya

COST OBJECT

Instalasi Bedah

(OK)

(12)

PERILAKU BIAYA

Ilmu tentang bagaimana biaya berubah

dalam hubungannya dengan variasi dalam

kegiatan, layanan, atau penggunaan

Ilmu tentang bagaimana biaya berubah

dalam hubungannya dengan variasi dalam

(13)

Klasifkasi Biaya

Berdasarkan Perilaku terhadap Volume Produksi

1. Variable Costs



berubah mengikuti Volume

2. Fixed Costs



konstan hingga batas Vol tertentu

1. Variable Costs



berubah mengikuti Volume

2. Fixed Costs



konstan hingga batas Vol tertentu

(14)

Contoh Fixed Cost (1)

Sebuah Klinik Pratama menggunakan satu ruko yang disewa.

Biaya sewa yang dibutuhkan per bulan adalah Rp 20 juta

Sebuah Klinik Pratama menggunakan satu ruko yang disewa.

Biaya sewa yang dibutuhkan per bulan adalah Rp 20 juta

Berapa biaya sewa ruko yang harus dibayarkan oleh pemilik

Klinik tersebut jika pasien yang dilayani ada 500 orang?

Berapa biaya sewa ruko jika pasien ada 750 orang?

Berapa biaya sewa ruko yang harus dibayarkan oleh pemilik

Klinik tersebut jika pasien yang dilayani ada 500 orang?

(15)

Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 500 pasien = Rp 10.000.000 Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 500 pasien = Rp 10.000.000

Unit Fixed Cost 500 px = Rp 20.000.000 : 500 = Rp 40.000 Unit Fixed Cost 500 px = Rp 20.000.000 : 500 = Rp 40.000

Widyarsih Oktaviana, SKM, MKM 15

Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 750 pasien = Rp 10.000.000 Total Fixed Cost Biaya Sewa Ruko 750 pasien = Rp 10.000.000

(16)

Total Biaya Tetap / Fixed Cost

Total Biaya

(17)

Relevant Range Biaya Tetap

Assumsi biaya tetap adalah Rp 100 juta

untuk 1 tahun dan tetap sama untuk tingkat

volume tertentu (1,000 sampai 5,000 pasien).

1,000 sampai 5,000 pasien adalah range yang relevant.

(18)

Relevant Range Biaya Tetap

0 20000 40000 60000 80000 100000 120000

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

F ix ed C os ts

(19)

Contoh Variabel Cost

Klinik Pratama melakukan cek darah pada pasien dengan dugaan DBD sebagai pemeriksaan penunjang awal.

Biaya yang dibutuhkan untuk membeli reagen adalah Rp 100.000 untuk setiap kali pemeriksaan darah

Klinik Pratama melakukan cek darah pada pasien dengan dugaan DBD sebagai pemeriksaan penunjang awal.

Biaya yang dibutuhkan untuk membeli reagen adalah Rp 100.000 untuk setiap kali pemeriksaan darah

Berapa biaya yang harus dikeluarkan

jika pasien yang diperiksa ada 200 orang setiap bulan? dan bagaimana jika pasien yang diperiksa 500 orang?

Berapa biaya yang harus dikeluarkan

jika pasien yang diperiksa ada 200 orang setiap bulan? dan bagaimana jika pasien yang diperiksa 500 orang?

(20)

Total Variabel Cost = Unit Variabel Cost x Volume Total Variabel Cost = Unit Variabel Cost x Volume

Total Variabel Cost = Rp 100.000 x 200 = Rp 20.000.000 Total Variabel Cost = Rp 100.000 x 200 = Rp 20.000.000

(21)

Total Biaya

Kuantitas Q₁ Q₂

200 500

Rp 20jt Rp 50jt

Total Variabel Cost

(22)

Pemicu Biaya

(

Cost Drivers

)

Pemicu biaya variabel adalah tingkat aktivitas

atau volume yang merubah biaya

secara proporsional.

(23)

Simple Cost Calculation

TOTAL COST = TOTAL FIXED COST + TOTAL VARIABEL COST

TC = TFC + TVC

TC = TFC + (Unit VC x Volume)

Unit Cost = Total Cost : Output

(24)

Contoh:

• _{Rudi membuka klinik pemeriksaan darah di Jakarta. Biaya}

sewa klinik di Jakarta per bulan adalah Rp 10jt. Rudi

harus menyewa mesin pemeriksaan darah Rp 60jt/tahun ke perusahaan lain. Untuk setiap pemeriksaan darah,

(25)

Contoh:

• _{Total Fixed Cost per bulan = Rp 10jt + (Rp 50jt : 12 bulan) = Rp} 15jt

• _{Unit variabel Cost = Rp 25ribu}

• _{Total Cost (500 pasien) = Rp 15 juta + (Rp 25 ribu x 500 pasien)} = Rp 15 juta + Rp 12.5 juta

= Rp 27.5 juta

• _{Unit cost (500 pasien) = Rp 27.5 juta : 500 pasien = Rp 55 ribu /} pemeriksaan

• _{Hitung Unit Cost per pasien jika dalam satu bulan ada 700 pasien} yang datang dan jika 300 pasien yang datang!

(26)

Direct

Variable

Fixed

(27)

Perilaku Biaya

berdasarkan Input

1. Biaya operasional

2. Biaya investasi

3. Biaya pemeliharaan

(28)

BIAYA INVESTASI

•

Biaya yang dikeluarkan untuk menunjang

kegiatan pokok produksi.

•

Jumlahnya relatif besar dan mempunyai masa

guna lebih dari satu tahun.

•

Contoh : Gedung, Alat Medis dan Non Medis,

(29)

BIAYA OPERASIONAL

Biaya yang dikeluarkan untuk menggerakkan

barang investasi seperti:

•

Alat medis habis pakai

•

Bahan bakar

(30)

BIAYA PEMELIHARAAN

•

Biaya yang dikeluarkan untuk menjaga agar barang

investasi dapat terus dipakai dalam kondisi prima.

– _{biaya service rutin} – _{kalibrasi alat medis}

(31)

Pertemuan selanjutnya....

Bawa laporan keuangan rumah sakit yang sudah

dicari oleh masing-masing kelompok:

1.Neraca Keuangan RS

2.Laporan Laba Rugi

(32)

Referensi

• _{David Edward Marcinko, Hope Rachel Hertico-Financial} Management Strategies for Hospitals and Healthcare Organizations_ Tools, Techniques, Checklists and Case Studies-CRC Press (2013)

• _{Edward J., CPA, CAE McMillan-Not-for-Proft Budgeting and} Financial Management (2003)

(33)

Don’t Put All Your Money in

One Basket.