BA Pembukaan Penawaran PPK 207

w.-207

KEGIATAN

LOKASI

SATUAN KERJA SUMBER DANA

TAHUN ANGGARA,N

PEMERINTAH I(ABUPATEN

BAIVYUWANGI

PANI

r

rA

PENGADAAN

BARANe/.rese

selcretariat

JI.

- K'H.

Agus

saf-in

No'

09

Barryuwarrg;i

TeIp.

o333-42L135

hup :

//banyuwangikab.

go.

id

Emai

I

.

panlelang

@b

anyrw

angikab. go.

id

BERITA ACARA PEMBUI(AAN PENAWARAN

Nomor

:

602.L1t99.2Q7 IPPBJ'PPK/?0L1

Pengadaan Peningkatan

dan

Perbaikan Sarana

dan

Prasarana

Puskesmas/Puskesmas Pembantu

dan Jaringannya

(Pembangunan Ruang Spesialistik Puskesmas Rawat

Inap

Wongsorejo)

Kecamatan Wongsorejo Dinas Kesehatan

(APBD) KABUPATEN BANYUWANGI 2011

Pada hari ini,

Iumat

Tanggal

Dua Puluh Dua

bulan

Juli

Tahun Dua Ribu

Sebelas

dimulai pukul 13.00 WIB hingga selesai, kami yang bertanda tangan dibawah

ini,

selaku

Panitia

Pengadaan

Barangfiasa

Pemerintah

lGbupaten

Banyuwangi

Tahun

Anggaran

20LL

Bidang

Pekerjaan Konstruksi

sesuai

SK

Bupati Banyuwangi Nomor

:

t88?5alKEPl429.0tLl20tt

tanggal

11 Maret

2011 telah

mengadakan Rapat Pembukaan Penawaran.

dengan

dihadiri

Pesefta Pelelangan

Umum

sebagaimana

dalam

daftar

hadir

peserta

rapat

pembukaan

renawaran:

Adapun hasil rapat adalah sebagai berikut:

1.

Pemborong/Peserta Pengadaan

yang

menyatakan

diri

untuk

mengikuti

pelelangan

dan

memasukkan Dokumen Penawaran kedalam Kotak Pelelangan

yang

telah

dBedhkan

oleh

Panitiahinggabatasakhirpemasukanpenawaransejumlaht't(...sM''''....)

dokumen

penawaran (perusahaan).

2.

Keberatan dan kelainan dalam dokumen penawaran:

3.

Selanjutnya diadakan penelitian terhadap

amplop-amplop sebagaimana

daftar

hasil penelitian penawaran.

Berita Acara Pembukaan Penawaran

PPK- 207

Demikian

Berita Acara

rapat

pembukaan penawaran

ini

dibuat untuk

dipergunakan

sebagaimana mestinya.

WAKIL PESERTA

/

SAKSI

Banyuwangi

,22

Juli

20tt

PANMA

PENGADMN BARANGPASA PEMERINTAH

KABUPATEN BANYUWANGI

T

BIDANG JASA KONSTRUKSI

1.

0.U-

Ajae*

bltu

pA

-Q-

t.

pARTANA.

s.Ap..M.si.

Ketua

RAKHMAT BASUKI. S.Sos.

Wakil

Ketua

\1

2.

3.

4.

5.

_6.

7.

8.

9.

Sekretaris

ROBY KURNIAWAN. S,T.

Anggota

BAMBANG PARAMARTO

Anggota

SAHRI RAMELAN

Anggota

MEYLIA

MAHAMNI.

S.T.

Anggota

BAMBANG

SIDIK

PURNOMO

Anggota

FA]AR KURNIAWAN

Anggota

KEGIATAN

LOKASI

SLIMBERDANA

PPK- 207

DAFTAR HASIL PENELITIAN PENAWARAN

207

Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarara Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya (Pembangunan Ruang Spesialistik Puskesmas Rawat Inap Wongsorejo)

Kecamatan Wongsorejo

APBD Kab. Banyuwangi Tahun

Anggaran20ll

DOKI]MEN PENAWARAN

YANGDITELITI

NAI\{A PERUSAHAAN

a),

N,l*larw

(r,idu"t*'tt{u

a)

v6^^w^.

I

Surat Pernwaran

Ada/Tidffiis.

Ldafiaffi{a

Adafliddkffi-a. Masa berlaku (hari kalender)

bo

qo

GO

b.

Nilai

Penawaran (angka)

16o.fl3,1.sa

t

rt

.

zsB.@t

l6b.'7

03 &o

c.

Nilai

Penawaran

(hun$

2 Surat Jaminan Penawaran Asli

Adaft&ffi

Ada[idd<-irda

l(ranjdg'taf

a. Masaberlaku

9o

ctn

ao

b. Besariaminan Rp.

<

.1Lt

QAO

E

,'ll,.l

- ft6o

g.'16t.86.

-'t

Daftff

Kuantitas dan Harga

a. Rekapinrlasi /RAB

Xatyl**U-

Adafxffi

Idra$ffi-b.

Daftff

Analisa dan Sub Arnlisa

Ldattjtffi-

Ada/[ida*-fd5-

Ada{idel<#-c. Daftar Upah dan Harga Bahan

Adafiinffi

AdafEde/r:ff

Adafit,&*#ff

4 Surat Kuasa Bila Diperlukan

-ada:+ithtrAr#

AdslFkh#

/Asffi

5 Surat Perianiian KemitraanA(SO bila ada

Ana#,ffi'

-ACa#kffi

-1'drtrrffi-Effi--6 Dokumen Penawaran Teknis

Adaftt@bAda-

Ada/fffi

Adalffi

7 Formulir Rekapitulasi Perhihxrgan

TKDN

-fdaTitffi-.

-/#6fiffiT6--

Ada-Tithk-lfih-8 Dok. Isian Kualifikasi

Adaflitffi

Adanijffi

Adaftjtd<ffi

9 Dukungan Peralatan (dimintaldTdk)

}ffiT6-

Anaffi-ffi

A{WI'ffi

L,engkap/tidak len gkap

/Lkp

/

Idk

Lkp

rLup

lA*u<p

/

ruil

rdk

Lkp

Banyuwangi,22

Jruli}Oll

PANITIA

PENGADAAN BARANG/JASA

BANYUWANGI TAHUN

ANGGARAN 2OII

BIDANG PEKERJAAN KONSTR

PARTANA" S.AP..M.Si. Ketua

2. RAKHMA'T BASUKI" S. Sos.

WakilKetua

RIZA ALFAHROBY

Sekretaris

ROBY

KURMAWAN.

S.T.

Anggota

BAMBANG

PARAMARTO

Anggota

SAHRI

RAMELAN

Anggota

MEYLIA MAHARANI"

S.T.

Anggota

BAMBANG

SIDIK PURNOMO

Anggota

FAJAR

KURMAWAN

Anggota

KABTIPATEN

r.

QtnMA*

@<-LAM\'€,

4

WAKIL

PESERTA/SAKSI

\)My

\>1r

%

t4-2. 4.

6.

7

8.

PPK

KEGIATAN

LOKASI

SIIMBERDANA

DAFTAR HASIL PENELIT{AN PENAWARAN

247

Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana

dal

Prasarana PuskesmaslPuskesmas Pembantu dan Jaringarurya (Pembangunan Ruang Spesialistik Fuskesmas Rawat Inap Wongsorejo)

Kecamatan Wongsorejo

APBD Kab. Banyurvangi Tahun Anggaran 20i

i

NAMAPERUSAI{AAN

DOKUMEN PENAWARAN

YANG

DITELITI

Surat Penarvaran

a. Masa berlalu (harj ka-lender)

b.

Nilai

Pernrvaran (

c. Nilai Penau'aran (huruf)

Surat Jarninan Pena*'aran Asli

Daftar Kuantitas dan Har

b. Daftar Analisa dan Sub Arulisa

c. Daftar Upah dan Harga Bahan Surat Kuasa Biia Diperlukan

Surat Pedanjian Kenutraan/KSO bila ada

Dokumen Penarvaran Teknis

Formuhr Rekapitulasi Perhitungan

TKDN

Dok. Isian Kualifi.kasi

Peralatan (dimixtak/Tdk )

WAKIL

PESERTA/SAKSI

Banrrrw'angi. 22

lvli

20Il

PAMTIA

PE}.IGADAAN BARANG/JASA PEMERI

BA}MJWANGI

TAHTIN ANGGARAN 2OII

BIDANG PEKERJAAN KONSTR

PARTANA. S.AP.,M.Si. Kefua

)

-l

RAKHMAT BASUKI.

S.Sos.

Wakil Ketua

Rtza AL

FAHROBY. S.T. Sekretaris

ROBY

KURMAWAN.

S.T.

Anggota

BAMBANG

PARAMARTO

Anggota

sar*u

nalml,Al-{

Anggota

MEYLIA

M4,HARANI. S.T. AnggCIta

BAMBANG SiDIKPURNOMO

Anggota

FAJAR

KURMAWAN

Anggota

KABUPATEN

h/

*r*p.t

&nu,va.o-

1

z

€j.

LQ--b-A

*1t-5.

6.

8.

PPK

KEGIATAN

LOKASI

SUMBER

DANA

PPK.2O7

DAFTAF.

I{ASIL

PENELITIAN PENAWARAN

:

207

:

Pengadaan Peningkatan dan Perbarkan Sarzna dan Prasarana Puskesrnas/Puskesrnas _Penrbantu dan Jaringamya {Pembangunan Ruang Spesialistik Puskesmas Rawat Inap

Wongsorejo)

:

Kecamatan Wongsorejo

:

APBD Kab. Banyurvangi

Talun

Anggaran 2011

DOKIJMEN PENAWARAN

YANG

DITELITI

NAMAPERUSAIIAAN

(_.,\J,,FA*|V^

Aa"?tn"'

()),Q\,na*

6a*-.4,,

I Surat Penarvaran

AdafLi.&tYf#-

Adaffjdd-Ada

LdafIj/KAda

a. Masa

berlalu

(hari kalender)

o(2

bo

bo

b.

Nilai

Penarvaran (angka)

tsb.17A.a.st>

rb1. 0Q.sa

lbs

.{(

0.6vu

c.

Nilai

Penarvaran (hurufl

)

Surat Jaminan Penaq'aran Asli

AdafTjA*A6-

Adar]jdr'rf

Adafrlde&*\&r-a. Masa berlaku

oo

9<)

9o

b. Besariamrnan Rp.

e

.'?Lt

.flbo

s .-(bt

.

abo

(

:lb

I

.ft)U.

J Daftar Kuantitas dan Harga

a. Rekapitulasi IRAB

Adanjddr.ffi-

AdafTiffia

Ada{ffia

h l-loRar Anqlico rlan (,rrh Anolica

A^da4idarffi

Ada$id#Fffi-

Ada/TidsJ<#a'-c. Daftar Upah

dal

Harga Bahan

Ada.rlir*-Ada

Ada4,kKfda

AdalIjdel,<-A.dr-"t Surat Kuasa Bila Diperiukan AA-tTiA-1- AAo

A"daffidffifda

Ada

n**r*Aa-J Surat Perianiian Kenitraan/KSO bila ada

--Adaffia-

Ada#idd:-F.ffi*

d"dalFi#rz#a*

6 Dokumen Pena*aran Teknis

Ada4idd-lrfa'-

Ada/Tjinirdlh-

Ada/Tida&-Ada-1 _{Fonnulir Rekapitulasi Pe rhi nutgal}

TKDN

-AAaqir*-f*-

AddTidakTh--

Ade'%+rdr-8 Dok. isian Kualifikasi

AdafTiiakffi-

Adaf|ida}'1lc6

AdafridakAda-9 Dukungal Peralatan (dimintak/Tdk)

4@ffiffi-

-Affiffi-Ma

.-affidgtrxffi

Lenekap/tidak lengkap

/

Lkb/Tdklkp

/

nvnitdklkD

/t

xn

/Tdk

Lkn

WAKIL

PESERTA/SAKSI

Banrnn'angi. 22 lluJi

2A1l

PAI.{ITIA PENGADAAN BARANG/JASA PEMEzuN

BANYUWANCI TAHUN

ANGGARAN

2(}II

BIDANG PEKERJAAN KONS

PARTANA. S.AP..M.Si. Ketua

RAKHMAT

BASUKI- S.Sos.

Wakil Ketua

RrzA

4J- FAHROBY. S.T. Sekretaris

ROBY

KURMAWAN.

S,T.

Anggota

BAMBANG

PARAMARTO

Axggota

SAHRI

RAMELAN

Anggota

MEYLIA MAHARANI,

S.T.

Anggota

BAMBANG

SIDIK PURNOMO

Anggou

FAJAR

KIIRNIAWAN

Anggota

I'ABT'PATEN

Ql-4rtP,a

fuUfuq

r

z

e4"W+

5.

xfi.

w7

)

8.

PPK

KEGIATAN

LOKASI

SUMBER

DANA

DAFTAR HASIL PENELITIAN PENAWARAN

207

Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana hrskesmaslPuskesmas Pembantu dan Jaringarmya (Pembangunan Ruang Spesialistik Fuskesmas Rawat Inap Wongsorejo)

Kecamatan Wongsorejo

APBD Kab. Banyuwangi Tahun

Anggaran}All

DOKUMEN PENAWARAN

YANG

DITELITI

NAMA

PERUSAHAAN

Al

.

g'\^q,&

Bi-A*.2A,

a''\ry

(-aJ^aYtr^

p

Surat Penarvaran

Adaftjdffi

Adaffidd'rfi{a

Ada./Tidak Ada

a. Masa berlalcu (hari kalender)

@

bo

b.

Nilai

Penarvaran (angka)

t1A

840.6613

/f

.

l_l-o.oru

c.

Nilai

Petarvaran (huntf)

e

z Surat Jarninan Penau'aran Asli

Adaflrdabzffi

AdafT$*<tslt'

Ada/Tidak Ada

a. Masa berlaku

c)o

90

b. Besar iaminan Rn.

E.7b(

wo

e

16t.&bo

-) Daftar Kuantitas dan Harga

a. Rekapitulasi /RAB

Adaffidcdrfda

AdafTidelt<f.6 Ada/Tidak Ada b. Daftar Analisa dan Sub Analisa

Ada/Tidsldda

Ada/Tidsl-fila

Ada/Tidak Ada

c. Daftar Upah dan Harga

Balan

Adanldg1t-fda

AdafLiffi{a

AdalTidak Ada

4 Surat Kuasa Bila Diperlukan

A.dalFkffita

A#ithk-filI-

Ada/Tidak Ada

5 Surat Penaniian KemitraadKSO bila ada

Nl#ffi

AffiidFrffi

Ada/Tidak Ada

6 Dokumen Penall aran Teknis

AdalridaJr&.

AdaIlidai<fif

Ada/Tid"ak Ada

7

Formulr

Rekapituiasi Perhitungan TKDNI

Addi?fik

Ada

4daq+kk-!nt't-

Ada/Tidak Ada

8 Dok. Isian Kuahfikasi

AdafliAffi

Adaniffi

Ada/Tidak Ada

9 Dukungan Peralalan (dimintaklTdk)

ffictr.ffi-

.-ffia

Ada/Tidak Ada

LenskaD/tidak lenekao

Ilt

p

ilot<

l,trp

/-r,xrr)rot

r*p

Lkn

/

Tdk Lko

Banl'r:rvangi. 22 I:ud'i

2A1l

WAKIL

PESERTA/SAKSI

PANITIA

PENGADAAN BARANG/JASA PE

BANryUWANGI

TAHUN

ANGGARAN 2O1i

BIDANG PEKEzuAAN KONSTR

PARTANA, S.AP..M.Si. Ketua

RAKHMAT BASUKI.

S.Sos.

Wakil Ketua

zuzA_AL

IAHROBY.

S.T. Sekretaris

ROBY

KURMAWAN.

S.T.

Anggota

BAMBANG

PARAMARqO

Anggota

SAHRI

MMELAN

Anggota

MEYLIA MAHARANI.

S.T.

Anggota

BAMBANG SIprK

PUTNOMO

Anggota

FAJAR

KURNIAWAN

Anggota

KABUPATEN

r,

Q/,wrou

kaUPa

1

t-t

''

J-'6.

9.